老年患者经皮冠状动脉腔内成形术舒适度改变的护理

冠心病介入治疗，即经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉内支架植入术，具有疗效可靠、创伤性小等特点，已成为目前治疗冠心病的主要方法之一。冠心病介入治疗传统上选用股动脉途径，我科于2007年7月开始开展经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗，采取相应的护理措施，收到了良好的临床疗效，有效地减轻了患者不适。现将护理体会介绍如下。     

心脏介入诊疗术专用病员服的设计与应用

正随着生活方式的改变,冠心病已成为人类的主要杀手。冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗等。介入治疗因其创伤小、疗效可靠已被越来越多的患者接受,经桡动脉行心脏介入诊疗因其术后不需绝对卧床、可以立即行走而被更多的患者所选择。经桡动脉行心脏介入诊疗手术时常规选择右上肢作为导管的入路,手术前需暴露右手、右前臂及右上臂的下2/3,行皮肤消毒并铺特制无菌巾;术后常规性充气加压止血腕带行桡动脉加压止血,传统的病员服不能满     

冠心病介入治疗术后常见并发症及奥马哈系统护理研究进展

冠心病发病机制复杂,临床致死率较高。冠状动脉介入治疗是目前临床治疗冠心病的主要方法,具有创口小、操作便捷、疗效佳的优势,但不可避免存在手术风险,术中反复穿刺会引发假性动脉瘤;穿刺部位压迫时间太长对血管造成严重损坏,导致止血不良性渗血;术后过早肢体活动,穿刺部位二次撕裂引发渗血等一系列术后并发症。奥马哈系统护理方式在冠心病患者的护理过程中具有系统性和内容全面性等特点,继而有效用于冠心病介入治疗术患者之中。本文将综述冠心病介入治疗术后常见并发症及奥马哈系统护理研究进展。     

护理路径应用于冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫器患者的效果观察

目的通过系统、规范的护理行为对临床冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫器患者的护理效果对比。方法回顾性观察我院2011年1月～12月行冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫器患者50例为A组,2012年1月～12月行冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫器患者50例为B组。A组患者接受常规护理措施,B组患者接受护理服务路径的护理措施。结果通过对并发症的发生、患者满意度、平均住院日的观察比较B组患者上述指标明显优于A组患者（P〈0．05）。结论护理路径应用于冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫器患者的护理,可明显减少患者并发症,提高患者满意度,缩短住院日,促进患者的早日康复。     

老年人经尺动脉途径冠脉介入治疗的临床研究

目的比较经尺动脉途径和经桡动脉途径介入治疗的可行性。方法10例患者经尺动脉途径介入治疗,成功7例,其中5例为冠脉造影,2例为支架植入,与经桡动脉途径介入治疗病例105例进行比较。结果平均路径建立时间和导管的操作时间与经桡动脉途径无显著区别。冠脉造影及支架植入经两种途径的成功率对比无显著区别。7例患者中没有并发症发生。结论经尺动脉途径可作为另一个可行的冠脉诊断和治疗途径,同时可保留桡动脉用于做外科冠脉搭桥。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者的观察和护理

目的探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者的有效护理措施。方法分析、总结68例经桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者的临床护理资料。结果68例患者中65例经桡动脉途径行冠状动脉造影成功,3例患者经桡动脉穿刺失败,改经股动脉行冠状动脉造影成功;术后2例穿刺处在放气后出血,予再次充气加压,未再出血;无桡动脉闭塞,手部缺血,低血压等并发症。结论术前做好宣教,术中、术后密切观察是预防并发症的关键。     

健康教育在心血管介入手术前进行护理干预的探讨

随着心血管介入治疗技术的日臻完善和普及,冠心病介入治疗为广大患者带来了福音,已成为心血管疾病的主要治疗方法.但介入手术毕竟是一种创伤性治疗措施,加之费用较高,起搏器和支架将在体内永久存在,易引起患者强烈的心理、生理反应.我科于2007年10月至2008年11月对356例行心血管介入治疗术的患者系统的进行术前健康教育使患者感受人文关怀,稳定心理状态,以最佳的状态迎接手术,取得良好效果,现报告如下.     

30°斜坡枕用于经桡动脉冠状动脉介入诊疗的护理

经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗，可显著减少并发症，大多数患者术后即可下床活动，缩短了住院时间，减少了住院费用，易于护理，提高了护士的工作效率。但因患者手部血管限制，术后护理不当也会引起手部血液循环障碍，会出现穿刺部位肿胀、麻木、发绀等并发症，     

肝癌介入治疗的护理

周密细致的护理对保证肝癌介入治疗的顺利实施和减轻并发症的发生具有重要作用。本文探讨了介入期的有效护理措施，从介入治疗、心理等因素分析影响肝癌介入治疗的护理方法，减少术后并发症，提高患者的生存质量。详细给患者介绍治疗目的、方法及效果，做好心理护理、调节饮食，完善各项辅助检查、观察穿刺局部和术侧肢体情况，对患者进行心理干预、健康教育。     

老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床评估

目的评估老年冠心病患者的冠状动脉内支架置入术的安全性和有效性。方法对比分析64例老年组(72支血管)和42例非老年组(50支血管)冠心病患者冠状动脉内支架置入术的结果进行对照分析。结果老年患者的冠脉特点和发病血管支数与非老年患者差异无显著性;两者在CS成功率、并发症和远期生存率等方面进行比较,差异均无显著性。结论对60岁以上冠心病患者行PTCA治疗是安全有效的,成功率较高,并发症少,但应严格掌握手术适应症。     

何为冠心病的介入性治疗?

冠心病(包括心肌梗塞)的介入性治疗是近年来心血管疾病治疗上的一大进展,适用于稳定型、不稳定型心绞痛和心肌梗塞病人。常用的方法称经皮冠状动脉腔内成形术和经皮冠状动脉内支架术。虽然手术的目标是心脏,但却是从股动脉进入的,也可算是曲线治疗。介入治疗的过程是:常规消毒后,医生在患者的右侧腹股沟(腹部与大腿交界处)做局部麻醉。然后,在麻醉区用针头穿刺股动脉,心脏导管很快插入股动脉,一路上行,经髂动脉、腹主动脉、胸动脉和主动脉弓到达主动脉     

腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理

目的研究腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理。方法回顾分析我科15例肾癌患者腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理措施及护理特点,术前做好患者情况评估,术前宣教和心理护理,术后生命体征及并发症的观察及处理,出院指导及定期复查。结果微波消融是一种微创介入技术,术后创伤小,恢复快,并发症少,通过治疗可以提高治疗疗效及患者的生存质量。     

220例经皮冠状动脉介入治疗的术前准备和术后护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术前准备和术后临床护理方式及特点,促进患者早日康复.方法 对220例PCI患者进行术前心理护理、术后制定规范护理措施及健康教育.结果 术后出现局部血肿4例,术后迷走神经反射2例,经及时发现、及时治疗及护理,症状得到有效控制,220例患者病情好转,达到预期目标出院.结论 术前充分的心理护理及术前准备,术后严密观察和精心护理,可显著提高手术成功率,减少术后并发症,提高患者生活质量.     

35例冠心病介入治疗的舒适护理

目的探讨冠状动脉介入（PCI）治疗冠心病的舒适护理方法。方法将70例患者随机分为舒适组和对照组各35例,对照组给予常规护理,试验组给予舒适护理,比较两组患者术后并发症发生率及满意度。结果试验组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）,满意度高于对照组（P〈0.05）。结论舒适护理可明显增加PCI患者的舒适程度,降低患者术后不良反应的发生率,提高满意度。     

心脏支架不能“一劳永逸”

相对于需要全身麻醉、开胸的心脏冠状动脉搭桥手术来说，心脏支架手术治疗的过程可谓简单便捷，但是并不是所有的冠心病患者都适合用心脏支架。     

循证护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值

目的：探讨循证护理在冠状动脉性心脏病介入治疗（ PCI）后患者中的应用价值。方法选取2013年1月～2014年3月期间行PCI治疗的冠心病患者100例,分为观察组与对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。观察两组患者术后血管并发症和不良反应的发生情况,以及PCI前后生存质量差异和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分差异。结果观察组血管并发症及不良反应总发生率为12．00％,对照组总发生率为30．00％,两组比较差异显著（ P＜0．05）。两组术前生存质量及HAMA评分无显著差异（P＞0．05）,出院时及3个月后均较前次有显著改善（P＜0．05或P＜0．01）,观察组显著优于对照组（ P＜0．01）。结论循证护理可显著减少冠心病介入治疗后患者的血管并发症及不良反应,改善生存质量。     

排尿训练对老年冠脉介入治疗患者术后排尿指标影响观察

目的观察排尿训练对老年冠脉支介入治疗患者术后排尿指标影响。方法连续选择2017年1月至12月在沈阳医学院附属第二医院心内科住院接受经皮冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者195例,按接受手术时间和随机数字表分为排尿训练组(98例)和对照组(97例)。两组患者均接受冠状动脉介入治疗围术期常规护理,排尿训练组另行排尿训练,内容包括健康教育和排尿训练,2~3次/天,持续3天。结果术后排尿现况指标比较中,排尿训练组的卧床自行排尿例数均明显多于对照组,而1天内站立排尿例数、诱导排尿例数和导尿例数则明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论排尿训练可显著改善老年冠脉介入治疗患者术后排尿指标。     

护理干预对冠心病介入治疗不良反应的影响

目的探讨护理干预对冠心病介入诊疗常见不良反应的影响。方法选择对照组569例，观察组868例，对两组之间不良反应发生的百分率进行比较。结果经过护理干预的患者中不良反应的发生率明显低于对照组。结论护理干预对预防冠心病介入治疗引起的不良反应有显著效果，有利于患者的身心康复。     

Angioseal动脉闭合器在老年冠心病冠脉介入术后的临床应用

目的评价在老年冠心病冠脉介入术后,穿刺动脉应用血管闭合器Angioseal止血的安全性及Angioseal闭合器的临床应用价值。方法68例老年冠心病患者经股动脉介入术后,分为两组,甲组32例应用Angioseal闭合器;乙组36例应用手压止血作为对照组。观察止血时间、操作时间、下肢制动时间及血管并发症。结果应用Angioseal闭合器,止血时间48秒±31秒,绝对制动时间3.0h±0.7h,相对制动时间2.8h±0.8h,l例血肿。对照组止血时间36分±17分,相对制动时间16.8h±4.7h小时,绝对制动时间为19.7h±5.8h,8例血肿。结论AngioSeal闭合器是一种安全、可靠的止血方法,与手压止血比较,操作简单,明显缩短了止血时间及制动时间,穿刺部位血管并发症少,方便了老年冠心病冠脉介入患者及医务工作者。     

下肢深静脉滤器植入的介入护理

目的旨在探讨下腔静脉滤器在介入治疗下肢深静脉血栓中的手术配合及护理。方法对4例采用经股静脉行下腔静脉滤器置入术的患者对其进行术前准备、术中配合、术后观察病情和精心护理、正确的健康指导。结果患者在手术配合及护理下成功植入滤器后,症状明显好转,无病例发生肺栓塞。结论在下腔静脉滤器植入术中,合理的手术配合及护理尤为重要,下肢深静脉血栓及早的治疗、及时的观察诊断,强而有效的护理,可提高下肢深静脉血栓的治愈率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。