浅析医保档案管理工作

医疗保险档案是一种重要的民生档案,与参保人的切身利益密切相关。文章对医疗保险档案工作中存在缺乏统一的专业医疗保险档案管理标准和规范,医保档案利用水平和现代化管理水平不高等问题,提出了要建立专业医保档案的管理标准和规范,加强医保档案信息化建设等一些解决对策,以推动医保档案工作更好地发展,更好地为广大参保人员服务。     

加强档案管理 促进医保工作

医保档案是医疗保险经办机构一项重要的基础性工作，既体现了基金管理水平，也体现了服务程度。本文结合通榆县医疗保险档案现状，对医疗保险档案管理的重要性问题进行了探讨，并提出了加强档案管理的措施和办法。     

探讨如何提高医疗保险人力资源管理的水平

随着时代的进步,我国的整体经济得到发展,国民收入提高,人们也越来越关心身体的健康,这促进了医疗保险行业的进步。医疗保险在获得发展的同时,也存在着一些问题亟待解决。本文就如何提高医疗保险人力资源管理的水平做简要的探讨,希望能对我国医保的人力资源管理水平的提高有所帮助。     

社保改革长路漫漫

日前,人力资源和社会保障部出台<流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法>,这是继2010年1月1日开始实行的基本养老关系跨省转移暂行办法后,又一项惠及个人基本保障的政策. 暂行办法规定,从2010年7月1日开始,流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转.除医保关系可跨省转移之外,随参保人身份的变化,城镇瞧去职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系,也可互相转移.     

浅谈如何完善现行的社会医疗保险制度

20世纪80年代改革开放以来,中国经济突飞猛进,国力进一步增强,在新一代中央领导集体下更是提出了"以人为本"思想,加大对民生的关注.社会医疗保险作为社会保障的一部分,也在不断地自我发展和完善,国家先后实行了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度,初步形成了多层次的医疗保障体系,"全民医保"从理论上实现了全覆盖,人人享有医保正在逐步实现.确实减轻了职工、农民、城镇居民在看大病、住院费用上的一些经济负担,维护了社会的稳定和和谐,但它们在各自的运行过程中也显现出了一些问题.     

一言难尽的美国医保

4月10日,美国卫生与公众服务部部长凯瑟琳·查贝柳斯宣布辞职,她是因为对总统奥巴马的医保法案改革推动不力而引咎辞职的。 号称全世界开销最大的美国式医疗保险制度,究竟面临着怎样的局面？     

“新医保”实施遭遇考验

一项政策的出台,往往会面临不同声音的拷问,有的源自政策落实是否掷地有声,有的则源自其所能惠及的群体及规模.近日,北京市人力资源和社会保障局发布了2012年《关于本市职工基本医疗保险有关问题的通知》,同样面临各种拷问. 北京大学中国研究经济中心李玲教授认为:在京就业的农民工,稳定就业的有150万人,非正规就业人群占大多数,如从事服务及建筑行业.其中许多私营小单位或企业基于自身的负担,并不乐意为农民工缴纳医疗保险.此外,有的农民工已在家乡参加了新农合保险,即使没有参保,许多年轻的农民工也并非乐意去缴纳属于个人部分的那2％的保险,来默默为北京的养老事业做贡献.政策是否落地有声,也许需要强制力量的介入. 据通知(以下统称)规定,从今年4月1日起,与用人单位建立劳动关系的农民工将统一纳入北京市城镇职工医保范围,按城镇职工标准缴纳医疗保险,享受与城镇职工同等的医保待遇.具体表现在缴费办法统一,即按照北京市职工医疗保险缴费标准,用人单位按全部职工缴费工资基数之和的10％缴纳,个人按本人上一年月平均工资的2％和每人每月3元缴纳;统一建立个人账户,按照职工医疗保险规定划入个人账户并计算缴费年限;统一医保待遇,定点医疗机构的选择和医保待遇标准与城镇职工相同;统一持卡就医,农民工参保后可领到社保卡,实现持卡就医.     

慈溪市启动第三轮退休人员健康体检工作

目前，浙江省慈溪市召开城镇职工医疗保险退休人员工作会议，启动第三轮健康体检工作。 本次体检对象为慈溪本市职工医保统筹范围内在2011年8月31日（含）前已办理退休手续且享受企业退休职工医保待遇的参保人员和本市离休干部的无固定收入配偶及遗孀，体检经费标准为每人150元，体检项目有8大项。     

试论医疗保险信息化研究

党的十八大提出了"建立更加公平可持续的社会保险制度",为我们把医疗保险从好做到精指出了明确方向,利用信息化手段可以达到信息共享、降低成本、提高效率、改善服务的目的,这与党的十八届三中全会的精神不谋而合。在这个前提下,本文探讨如何更好地利用医疗保险信息化手段来加强医保基金监管,提高宏观决策水平,改进医保管理方式,提高管理水平和服务质量。     

经济人假设下社会医疗保险诚信体系建设研究

随着我国市场化程度的不断加深,社会医疗保险(以下简称医保)的各主体趋于理性,更符合"经济人"假设的特征,为了追求利益的最大化,产生了诸多不诚信行为,造成了医疗资源的浪费和分配的不均等问题。本文从经济建设以及医保的发展中寻找医保诚信建设的现状,道德风险产生的原因和危害,并从中探索出医保体系的构建路径,为医保诚信体系的构建提出政策性建议。     

全国参加基本医保人数已达11．3亿人

人力资源和社会保障部部长尹蔚民4月13日透露,目前全国13．2亿人中,参加基本医疗保险的已达11．3亿人;其中城镇职工医保参保人数突破2亿人,城镇居民医保参保人数1．17亿人,新农合参保人数8．15亿人。     

政策顾问

你们来信分别谈到有关养老金、医疗保险的问题，许多读者朋友也经常来信询问有关缴纳养老保险金的比例和额度、单位转制到何处缴纳医保金、所在单位性质变化退休金是否变化、养老金发放标准不一以及医疗保险报销标准等具体问题，要求答复。     

医疗保障宏观筹资负担：国际视角与中国经验

医疗保障宏观筹资负担能够反映医保制度对社会经济发展和家庭经济承受能力的适度性,是衡量医保制度运行效率的重要指标。本文厘清不同模式下典型国家的医疗费用统计口径,按照我国医保支出口径统计典型国家医保支出规模,结合宏观视角与微观视角、共时角度和历时角度,构建指标体系对各国的医保制度对经济发展适度性程度和医保制度运行效率进行比较,同时拓展研究内容至36个OECD成员国,并对同等经济发展水平和人口老龄化程度下的医保制度运行效率进行分析。研究表明,在3种典型医疗保险模式的8个国家中,我国医保制度对宏观经济社会和微观家庭的经济负担最轻,制度运行效率最高,但宏观成本增速最快。因此,建议抓住医保改革机遇期,着力降低医保支出增速,确保群众医保待遇改善和经济社会发展同向而动。     

关于城乡居民大病医疗保险调查

近年来,随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。为了解决这一系列的难题,我国开始实施城乡居民大病医疗保险。     

关于做好基层档案管理工作的思考

基层档案管理工作是整个社会档案管理的基础,基层档案管理水平的高低,直接影响档案整体工作,决定着档案能否有效发挥作用。本文根据多年工作经验,对基层档案管理工作存在的问题及解决建议做简单阐述,供参考。     

我国将推广就医“一卡通”

《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》4月7日发布，我国将推广参保人员就医“一卡通”，建立异地就医结算机制。今年我国全面推开城镇居民基本医疗保险制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围，用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。     

全国医疗生育保险工作座谈会提出八项重点工作

【本刊讯】日前,全国医疗生育保险工作座谈会在广州召开,人社部副部长胡晓义出席会议并讲话。胡晓义指出,医疗保险工作要认真贯彻党的十八大精神,着力健全全民医保体系,努力使制度更加完善、保障更加有力、服务更加健全、资源利用更加有效,为实现全体人民病有所医提供更可靠、更稳健、更公平的制度保障。     

城镇医保住院管理存在的问题与对策分析

居民看病费用逐年增长,医保统筹基金超过标准。参加保险人员的负担高,医护人员对医疗保险政策的不熟悉,使得医患沟通障碍,医疗保险信息管理系统不完善,医务人员的不规范医疗行为的层出不穷。这些都是城镇医保住院管理的问题。为此,本文提出了一定的对策和建议组织领导机构要健全,使得认识统一。要加强学习的投入,进行很好地教育和培训。宣传在宣传和引导的基础上,使得观念有所改变。对支出费用进行控制,使得参保人的负担得以减轻。对内部的管理要强化。     

我国大学生医疗保险现状分析

大学生是一群特殊的群体,是社会建设的主要力量。在全民医保的背景下,国务院出台了相关大学生医疗保险政策,政策要求从2009年9月起将各高校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保的范围。大学生参保,可以通过社会互助共济来解决大学生的大额和大病医疗费用问题,提高大学生医疗保障水平,降低学校和家庭经济压力,同时解决不同性质学校之间学生医疗保障待遇差别较大的问题。如今,大学生医疗保险制度实施已经5年时间了,本文将对大学生医疗保险现状进行分析。     

襄阳开通老年人服务“直通车”

襄阳市医疗保险管理局是一个窗口服务单位，担负着全市180多万参保人员的医疗保险管理服务工作。在全国“敬老文明号”创建和全市“治庸问责”工作开展以来，该局从解决广大市民特别是老年人办理医疗保险疑难事项入手，