高血压病微血管病变在微循环和血液流变中的临床应用

目的观察甲襞微循环指标和血液流变指标在高血压病的微血管病变研究中的临床应用价值.方法分别测定了91例中老年原发性高血压患者和54例中老年健康体检者的甲襞微循环和血液流变指标并进行统计分析.结果高血压组的甲襞微循环管袢形态积分及总积分、血液流变指标中全血高切粘度(200S-1)、全血低切粘度(2S-1),红细胞压积(HCT)、红细胞刚性指数(IR)和红细胞变指数(TK)值均显著高于对照组(P＜0.05～0.01).结论甲襞微循环检查与血液流变学检测对监控高血压病程进展,筛选药物及预防高血压慢性并症均有一定的参考价值.     

老年冠心病患者心绞痛发病时血液流变性变化的临床分析

目的探讨老年冠心病（ECHD）患者心绞痛发病时血液流变学指标检测的临床意义。方法对88例ECHD心绞痛患者进行血液流变学各项指标检测,并进行心绞痛发病前后的比较。结果心绞痛发作后全血黏度显著增高（P〈0．05）;在低切变率情况下尤为突出（P〈0．01）;红细胞压积也明显增高（P〈0．05）;但血浆黏度无明显差异（P〉0．05）;与健康人群正常值比较却明显升高（P〈0．05）;红细胞聚集指数明显降低（P〈0．01）。结论血液流变异常及加重是ECHD心绞痛的始动因素或中间环节之一。     

大株红景天对老年冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响

目的探讨大株红景天注射液对老年冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法将80例老年冠心病合并2型糖尿病患者随机分为两组，在给予冠心病、糖尿病常规治疗同时，治疗组给予大株红景天注射，对照给予复方丹参注射液治疗。检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化，进行统计学分析并进行t检验。结果治疗组治疗后血黏度明显下降，与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05）且无明显不良反应；对照组治疗前后血黏度无明显变化。结论大株红景天注射液具有明显改善血液流变学指标的作用，值得临床推广。     

自拟开窍健脑方对轻中度血管性痴呆患者认知障碍及血液流变学的影响

目的探讨自拟开窍健脑方对轻中度血管性痴呆患者认知障碍及血液流变学的影响。方法将92例患者按照随机原则分为观察组和对照组。对照组用养血清颗粒治疗,观察组用自拟开窍健脑方治疗。观察患者全血黏度高切、中切、低切,血浆黏度,红细胞压积,红细胞聚集指数,VaDAS-Cog,MMSE,ADL评分。结果观察组治疗后全血黏度·高切、全血黏度·中切、全血黏度·低切、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均低于治疗前和对照组(P0.05),观察组治疗后VaDAS-Cog,MMSE,ADL评分均高于治疗前和对照组(P0.05),患者均未发生明显严重不良反应。结论自拟开窍健脑方对轻中度血管性痴呆患者效果较好,患者认知障碍及血液流变学改善较好,临床应用价值较高。     

复方丹参滴丸活血作用的实验研究

目的观察复方丹参滴丸改善微循环与血液流变学作用。方法①SD大鼠分为5组,分别为正常组、模型组、模型+复方丹参滴丸给药组(40,80,120mg/ml)。灌胃给药7天后,再经皮下注射肾上腺素加冰水冷浴制造血瘀证模型,给药第8天后,采用激光多普勒血流监测仪测定各组大鼠耳廓、大脑顶部及肠系膜血流灌注量。②大鼠分组、给药及造模方法同上,于次日清晨腹腔取血,检测血液流变学指标。结果复方丹参滴丸能改善血瘀模型大鼠耳廓、脑部、肠系膜微循环;血瘀模型大鼠全血黏度、红细胞聚集指数及变形指数,缩短红细胞电泳时间。结论复方丹参滴丸具有改善微循环和血液流变学的作用。     

苦碟子注射液对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响

目的 探究苦碟子注射液对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响.方法 以2012年1月至2013年2月在我院就诊的冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予冠心病、糖尿病常规治疗,观察组在冠心病、糖尿病常规治疗基础上加用苦碟子注射液治疗.检测两组患者治疗前后血液流变学指标,再进行统计学分析比较两组患者的情况,对两组患者治疗前后上述指标变化进行t检验.结果 两组患者血液流变学指标比较,均P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 苦碟子注射液能降低冠心病合并糖尿病患者血黏度,值得在临床上推广应用.     

瑞舒伐他汀对老年急性心梗患者PCI术后预后的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年急性心肌梗死患者PCI术后血流变学、血管内皮功能的影响。方法选取我院收治的老年急性心肌梗死行PCI治疗的患者92例,随机分为对照组与干预组,各46例。对照组在基础治疗上给予阿托伐他汀治疗,术前7天每日40mg,术后1个月每日20mg。干预组给予瑞舒伐他汀治疗,术前7天每日20mg,术后1个月每日10mg。比较两组全血黏度(高切黏度、低切黏度)、血浆黏度及纤维蛋白原、红细胞聚集、红细胞变形,两组血管内皮:血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果术后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均明显低于同组术前(P0.01),干预组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均明显低于对照组(P0.01)。术后,两组纤维蛋白原、红细胞聚集数、红细胞变形数均明显低于同组术前(P0.01),干预组纤维蛋白原、红细胞聚集数、红细胞变形数均明显低于对照组(P0.01)。术后,两组ET-1与vWF明显低于同组术前,且干预组ET-1与vWF明显低于对照组(P0.01);两组NO明显高于同组术前,且干预组NO明显高于对照组(P0.01)。结论瑞舒伐他汀用于急性心肌梗死行PCI治疗的围术期患者,改善了患者血流变学及血管内皮功能,改善了预后。     

银杏达莫注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的研究银杏达莫注射液与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法120例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察,治疗组60例,给予银杏达莫注射液25m1 生理盐水250ml静脉滴注,每日一次,同时应用弥可保500μg肌肉注射,每日一次,连续应用4周;对照组60例,单用弥可保500μg肌肉注射,每日一次,连续应用4周.分别检测治疗前后的神经传导速度和血液流变学指标.结果治疗组总有效率达86.7%,明显高于对照组的53.3%;运动和感觉神经传导速度有明显提高,且血液流变学指标也有明显改善,两组的差异有显著性.结论银杏达莫注射液与弥可保联合应用可有效缓解糖尿病周围神经病变的症状,提高神经传导速度,降低血粘度,是治疗糖尿病周围神经病变的较好方法.     

奥扎格雷联合特定电磁波治疗糖尿病足的临床观察

目的：观察奥扎格雷联合特定电磁波治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将66例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,均进行有效的控制血糖、感染等常规治疗的基础上,常规组给予胰岛素合剂外用;联合组给予胰岛素合剂外用,联合奥扎格雷注射液静脉注射＋特定电磁波治疗（共4周）。测定两组患者治疗前后血压、血糖、血脂、血液流变学参数和胫、腓神经运动传导速度,观察溃疡愈合时间。结果与治疗前比较,治疗后两组患者收缩压、舒张压、FPG、TG、Tch、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平和胫、腓神经运动传导速度显著升高,差异有显著性（ t＝2.652～2.836,P＜0.01）;治疗后上述指标两组之间比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后两组血液黏度明显下降（P＜0.01）;全血黏度低切及高切、红细胞聚集指数治疗后联合组与常规组比较,差异有显著性（ P＜0.01）;联合组糖尿病足溃疡愈合时间显著短于常规组（ t＝2.103,P＜0.05）。结论奥扎格雷联合特定电磁波能降低血液黏度,促进糖尿病足溃疡的愈合。     

瑞舒伐他汀治疗老年冠心病的疗效及对血液流变学的影响

目的探讨服用瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血脂水平和血液流变学各指标的影响。方法选取冠心病患者180例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规用药基础上服用瑞舒伐他汀。对比分析两组治疗前和治疗后血脂和血液流变学变化,并对患者TC和LDL-C的合格率及出现的不良反应进行统计。结果治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度增加(P 0. 05);而血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)三个指标浓度降低(P 0. 05);其中治疗组与对照组对比可知LDL-C、TG、TC三个指标,治疗组降低的值大于对照组(P 0. 05);而对于HDL-C值,治疗组增加的值也大于对照组(P 0. 05)。结论瑞舒伐他汀可有效降低血脂水平及血液黏度,对治疗冠心病患者疗效显著,安全副作用小。     

1500例中老年患者血液流变学检测结果分析

目的血液流变学(Hemorheology)是研究血液及其组成成分流动性质和变形规律症状之前,往往有一种或几种血液流变学指标出现异常,这有利于早发现疾病、早治疗疾病。方法使用自动分析仪对1500例门诊患者进行全血粘度与血浆粘度、血沉与压积、纤维蛋白原、血脂二项测试分析。结果①本组1500 例中正常930例,异常570例;②异常组不同性别情况:男性异常百分数41．1％, 女性异常百分数33．3％;③异常组不同疾病检出情况:高脂血症检出率30．7％、高血压检出率17。9％、冠心病检出率18．6％、动脉粥样硬化检出率14．9％;④不同年龄组发病率;年龄组35～40岁病率4．2％,41～50岁发病率8．42％,51-60岁发病率42．1％,61-70岁发病率30．2％,71～78岁发病率15．6％;⑤血液流变学检测结果见表4。结论结果分析表明:大部分中老年人心脑血管疾病与血液流变学指标改变有密切关系。     

前列地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死的疗效观察

目的分析前列地尔联合瑞舒伐他汀对老年急性脑梗死患者神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取我院2018年1月至2019年10月老年急性脑梗死患者106例,根据不同治疗方案分为对照组(53例)与研究组(53例),对照组给予瑞舒伐他汀治疗,研究组给予瑞舒伐他汀、前列地尔联合治疗。统计对比两组疗效以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和血液流变学(血浆黏度、全血黏度、红细胞积压)变化。结果研究组总有效率为86.79%(46/53),大于对照组(69.81%,37/53),P0.05;治疗后两组NIHSS评分小于治疗前,且研究组小于对照组(P0.05);治疗后研究组血细胞比容、全血黏度、血浆黏度小于对照组(P0.05);治疗后研究组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平小于对照组(P0.05)。结论前列地尔、瑞舒伐他汀联合治疗老年急性脑梗死效果显著,可明显增强神经功能,减轻炎性反应,改善血液流变学。     

神经肌肉电刺激结合穴位按摩对股骨骨折术后康复的影响

目的探讨神经肌肉电刺激结合穴位按摩在股骨骨折术后患者中的应用价值。方法以随机数字表法,将2017年1月至2019年1月接受手术治疗的80例股骨骨折患者分组,对照组40例术后行常规护理及康复训练,观察组40例在对照组基础上加神经肌肉电刺激结合穴位按摩,对两组干预后髋关节功能优良率,干预前、干预12周后血液流变学及生活质量变化予以观察。结果干预后髋关节功能优良率观察组为92.50%,与对照组的75.00%对比,差异显著(P0.05);干预前,两组全血黏度低切、全血黏度高切及血浆黏度对比,无显著差异(P0.05),干预12周后,观察组上述指标水平与同期对照组对比,明显较低(P0.05);干预前,两组健康状况调查简表(SF-36)及日常生活能力评价量表(ADL)评分对比,无显著差异(P0.05),干预12周后,观察组上述评分与同期对照组对比,显著较高(P0.05)。结论股骨骨折术后对患者实施神经肌肉电刺激结合穴位按摩,能有效促进髋关节功能恢复,改善血液流变学,提高患者生活质量,值得推广。     

侧支循环对大脑中动脉重度狭窄患者梗死发病影响的分析

目的分析侧支循环对大脑中动脉重度狭窄患者梗死发病的影响。方法随机选取大脑中动脉重度狭窄患者88例。根据侧支情况分为侧支良好组和侧支减少组。本研究将对两组患者的发病类型,脑灌注参数和血液流变学进行测量对比,进行统计学分析。结果①侧支良好组42例,年龄(63.34±10.56)岁;高血压病32例(76.19%);收缩压(150.69±25.96)mmHg。侧支减少组46例,年龄(63.21±10.33)岁;高血压病22例(47.83%);收缩压(162.82±25.46)mmHg。两组相比,侧支良好组高血压比例明显增加,收缩压明显降低(P0.05),其余因素差异均无统计学意义。②侧支良好组中无梗死灶患者比例最高(16例,38.09%),LTI比例最低(1例,2.38%);侧支减少组中PI比例最低(1例,2.17%),IBZI发生比例最高(15例,32.61%),P0.05。③侧支良好患者患侧CBV明显增加,TTP、MTT明显延长。侧支减少组患侧TTP明显延长,MTT明显缩短,CBF明显增加(P0.05)。④两组相比,侧支良好组Rcbv、Rcbf略高,Rmtt显著降低(P0.05);两组的Rttp无明显差异(P0.05)。⑤侧支良好组的血液流变学各项指标都低于侧支减少组(P0.05)。结论良好的侧支循环可以降低大脑中动脉重度狭窄患者脑梗死的发生。     

老年高血压急症患者状态-特质焦虑问卷各类指标评估

目的 评估老年高血压急症患者状态-特质焦虑问卷（STAI）各类指标.方法 连续选择2012年1月至2013年6月前往中国医科大学附属第一医院急诊科就诊的老年高血压病急症患者35例,对他们进行了STAI问卷各类指标评估,并与31例同期来院接受体检结论健康同龄、同性别老年人评估结果比较.结果 老年高血压急症患者患者的状态焦虑因子、非状态焦虑因子、特质焦虑因子、非特质焦虑各因子评分及STAI总分均明显差于对照组（P＜均0.01～0.05）.结论 老年高血压急症患者既存在较明显的焦虑情绪状态,也有人格特质性焦虑倾向.     

丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足临床观察

目的观察丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效及安全性。方法将我院收治的慢性脑供血不足患者100例随机分为观察组50例和对照组50例。两组均给予相同的基础治疗,观察组加用丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗,对照组加用尼莫地平治疗,2周为1疗程。观察两组患者治疗前后临床症状变化情况、脑动脉血流速度变化、血液流变学指标变化以及不良反应。结果观察组患者临床症状、脑动脉血流速度、血液流变学指标均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切,安全性高,值得临床应用。     

复方丹参滴丸改善心绞痛症状及血液流变学指标观察

目的观察复方丹参滴丸改善老年冠心病患者心绞痛症状及血液流变学指标。方法连续选择2015年1~10月前往阜蒙县人民医院心内科门诊就诊或住院的老年冠心病患者37例,他们接受了复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司生产)治疗,25g/粒,10粒/次,3次/天,30天/每疗程,接连治疗两个疗程。治疗前后分别接受了心绞痛症状(西雅图心绞痛量表,SAQ)及血液流变学指标评估。结果入选患者治疗两个疗程后SAQ各个症状因子分及SAQ总分均明显优于治疗前,同时这些人血液流变学的各项指标也明显优于治疗前(P0.01,P0.05)。结论复方丹参滴丸明显改善了老年冠心病患者心绞痛症状及血液流变学指标。     

自拟调脂茶治疗2型糖尿病合并高脂血症

目的 观察自拟调脂茶治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效.方法 随机将60例2型糖尿病合并高脂血症患者分为两组,在严格控制血糖基础上,治疗组给予自拟调脂茶（决明子、生山楂、黄芪、银杏叶）治疗30例；对照组给予西药辛伐他汀片口服.治疗前后检查患者血脂水平、肝功能.结果 服药后治疗组与对照组均能降低血清总胆固酵、甘油三脂、低密度脂蛋白,对升高高密度脂蛋白和改善血液流变学指标亦有一定疗效,但治疗组明显优于对照组（P＜0.05）.结论 自拟调脂茶治疗糖尿病合并高脂血症疗效确切,优于单纯西药治疗.     

北方老年人下肢动脉发生易损性斑块患者常见危险因素分析

目的分析北方老年人下肢动脉发生"易损性斑块(VP)"患者常见危险因素。方法连续选择2016年1月至12月在辽宁省人民医院血管疝外科就诊及住院治疗的老年下肢动脉硬化(AS)患者307例,入选者符合2012年中国专家编制的"老年人四肢动脉粥样硬化性疾病诊治建议"中规定的下肢AS诊断条件,他们接受了128层螺旋CT血管造影检查和"下肢动脉发生VP危险因素问卷"调查。结果 307例老年下肢AS患者中,经MDCTA检出VP患者129例(VP组,42.02%),178例未检测VP患者为对照组。两组对象发生VP危险因素指标比较中,发生VP组的平均年龄、吸烟指数、高血压病、冠心病、糖尿病、脑卒中、HHCY、低HDL-C和高hs-CRP例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论年龄大、吸烟、高血压病、冠心病、糖尿病、脑卒中、HHCY、低HDL-C和高hs-CRP均为北方老年人下肢动脉发生VP患者常见危险因素。     

血液流变性变化在老年人心绞痛发病中的临床意义

本文通过对121例高龄冠心病患者心绞痛发作后血液流变学指标变化的临床研究,证实血液粘度增高对冠心病的发生、发展和预后有重要影响,也是心绞痛难治不愈或反复发作的重要因素之一.结果报告如下.