天津新增34家生育保险联网结算定点医疗机构

按照生育保险医疗费联网结算工作的整体部署,日前,天津34家生育保险定点医疗机构经验收合格,正式启动生育保险医疗费联网结算工作,名单如下:◎天津市南开区东南角医院◎天津市津南区中医医院◎天津市津南区北闸口镇卫生院◎天津市津南区八里台镇卫生院◎天津市武清区下朱庄乡卫生院◎天津市武清区曹子里乡卫生院◎天津市武清区黄花店医院◎天津市武清区大良医院     

天津市又有99家生育保险定点医疗机构实现联网结算

经天津市社保中心验收合格,下列99家生育保险定点医疗机构正式启动生育保险医疗费联网结算。◎天津中医药大学第二附属医院◎天津市第二医院◎河北区建昌医院     

天津市门诊特殊病医疗费联网结算医院又增27家

据悉,天津市200家定点医院实现门诊特殊病医疗费联网结算后,参保人员很快适应了刷卡就医,体验到省去全额垫付的愉悦。为进一步方便患者就医,自2008年1月25日起,天津市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病联网结算医院又增加了27家,医院名单如下:     

62家定点零售药店启动药品费联网结算

按照天津市医疗费联网结算的要求,下列62家定点零售药店的医疗保险药品费联网结算系统验收合格。已正式启动联网结算。     

天津市200家定点医院实现门诊特殊病医疗费联网结算

近日,从天津市社保中心获悉,自2008年1月1日起,天津市200家定点医院实现门诊特殊病医疗费联网结算。参保人员只要在联网结算的定点医院刷卡就医,就可直接在医院收费窗口交纳个人负担部分的费用,其他费用由医院与社保中心结算。既减轻了参保人员的垫资压力,又省去了先由个人全额垫付再报销的环节。     

医疗保险门(急)诊刷卡就医问答

一、哪些人可在门(急)诊医疗费联网结算的医院刷卡就医?答:参加天津市基本医疗保险、并按规定缴纳门(急)诊大额医疗保险费的用人单位的参保人员,即     

实行医疗费预拨 促进联网结算 服务参保人员

近日,记者从市社保中心了解到,截至目前本市门诊医疗费联网结算的定点医院已达294家,覆盖全市各区县,门诊刷卡就医已成为参保人员的首选。为提高联网结算率,缓解联网医院的垫资压力,市社保中心出台服务举措,将分批对已经联网的定点医院实行门诊联网结算医疗费预先拨付。     

城镇职工医保门诊就医都有哪些规定?

门诊是指门急诊大额医疗费补助,作为单独一个基金来支付,主要是解决参保人员在门诊看病的医疗费用问题。在天津市各定点医疗机构均可以报销,包括社区卫生服务站,符合天津市医疗保险报销目录的都可以报销,而且门诊也已经实现了联网结算。我们将近一阶段读者比较关心的有关门诊就医的问题汇总后,一一进行解答。问:什么是门诊医疗费的联网结算?答:2006年11月天津市实现     

天津市新增12家医疗费和医药品联网结算定点医疗机构

近日,根据天津人社局有关文件精神,天津市12家新增定点医疗机构日前已正式签署天津市《社会保险医疗服务协议》,并已实现医疗费、药品费联网结算。     

天津市新增多家医疗费和医药品联网结算定点医疗机构和定点药店

根据天津人社局有关文件精神,天津市13家新增定点医疗机构和21家新增定点零售药店日前正式签署天津市《社会保险医疗服务协议》,并已实现医疗费、药品费联网结算。     

抽样审核在医保门诊医疗费结算中的应用

目前,天津市城镇职工基本医疗保险参保人数已达到400多万人,城乡居民医疗保险参保人数近500万人。随着参保人数的增长,门诊大额医疗费结算人数急剧增加。虽然实现了门诊大额费用(以下简称门大)联网结算,简化了参保人员医疗费报销手续,规范了申报审核和结算手续,但由于医保审核人员     

天津市新增30家联网结算定点医院和定点药店

近日,根据天津人社局有关文件精神,天津市新增6家定点医疗机构和新增24家定点零售药店,并正式签署天津市《社会保险医疗服务协议》,并已实现医疗费、药品费联网结算。参保患者可根据自己的居住地点有选择地就医、购药。     

天津市新增70家联网结算定点医院和定点药店

近日,根据天津人社局有关文件精神,天津市23家新增定点医疗机构和47家新增定点零售药店日前正式签署天津市《社会保险医疗服务协议》,并已实现医疗费、药品费联网结算。参保患者可根据自己的居住地点有选择地就医、购药。     

天津市社会保险基金管理中心通知 首批医保定点社区卫生服务站联网结算

自2008年5月28日起,市内四区28家医保定点社区卫生服务中心的139个社区卫生服务站,为天津市城镇职工基本医疗保险参保人员和城镇居民基本医疗保险参保人员提供门诊、门诊特殊病医疗费联网刷卡结算。     

天津医院等四家工伤保险康复机构实行康复单病种结算

目前,天津社保中心对天津医院、海洋石油总医院、天津市职工医院、天津同安医院四家工伤保险康复机构实行康复单病种结算进行批复。现联网结算系统验收合格,完成了工伤保险经办机构和康复机构的业务培训,并签署了康复单病种结算附加协议,符合启动结算的要求。现已正式启动工伤保险康复单病种住院联网结算工作。     

天津市社会保险基金管理中心通知 第二批138家医保定点社区卫生服务站联网结算

自2008年9月28日起,以下31家医保定点社区卫生服务中心的138个社区卫生服务站,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供门诊、门诊特殊病医疗费联网刷卡结算,为城镇居民基本医疗保险参保人员提供门诊特殊病医疗费联网刷卡结算。     

浅谈如何提高医疗费联网刷卡结算率

医疗保险医疗费联网刷卡结算,必须具备嵌入式数据接口和医生工作站这两项必要条件,目前医院都采用建立医院信息系统来满足上述要求。医院信息系统按照学术界公认的定义,是指利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管     

天津市稳步推行门诊特殊病联网登记结算工作

天津市社保中心在医疗保险经办工作中,紧紧把握管理和服务两条主线,以全面实现网络化、社会化为目标,大力推进城镇职工医疗保险门(急)诊联网结算工作,不断解决医疗费报销手续繁琐、就医垫资压力较大和报销周期长等问题。自2006年以来,截至目前,     

天津市社会保险热点问题解答(二)

医疗保险一、参保人员出现用药不良反应时门诊联网药费能退吗?已经通过门(急)诊医疗费联网结算的参保患者,当用药后出现不适、过敏等不良反应,需要改用其他药物的,在7日内可以对门诊联网结算的药费做退费处理,参保     

对复合型结算方式下医疗保险住院费审核模式的思考

天津市城镇职工基本医疗保险住院医疗费审核结算工作自2001年城镇职工基本医疗保险启动运行至今,严格遵守医保政策和基金管理有关规定,有效保障了城镇职工住院就医和医保基金合理支付。医疗费审核即应用医疗和医保的专业知识对于住院费用明细所显示的诊疗项目进行分析,明确其合理、合法性,为费用结算提供依据,使统筹基金得到更有效的应用。随着医保事业和医疗卫生事业的发展,天津市城镇职工基本医疗保险住院医疗费结算由原来单一的项目付费结算方式逐步转化为总额预付、项目付费和按病种付费相结合的复合型结算方式。