如何与高龄老人建立专业关系

福利机构的高龄老人是社工服务群体中的重点对象，尤其是80岁以上的高龄老人，他们往往给人记忆力差、情绪易激动、固执己见等印象。社工则需要对这些传统印象“去标签化”．以平等、尊重、不批判的态度去按纳他们。专业服务的首要环节便是建立专业的信任关系，让老人能够尽快认识社工、接纳社工，确立社工在老人心中的专业形象。为此，笔者从实务的角度，结合社工理论，对社工和老人初建专业关系进行了总结，在此和大家分享。     

开拓，收获经验和硕果

如果说从无到有，是一个零的突破，那么，2009年，我的师姐们带着梦想和憧憬，以坚忍的坚持和付出开辟了_一条通向东山福利院的社工路。他们让向来只有医生、护士、护理员提供服务的院舍，多了一个如今让老人常常挂在嘴边的名字——“社工”。     

本土化与水土不服

我当初由香港社会服务界“转战”内地．社工教育及服务时，被好些同行质疑：你们这些“空降部队”会水土不服，反而不及本土经验可以那么融合。除了同行，甚至连部分服务委托人都会有这样的忧虑。当时我想，大家为什么会这样担心呢？难道他们不明白，社工的基本信念就是在公平及平等的原则下尊重个别差异及独特性？     

督导答疑

如何撰写社会工作文书 社工A问：我在一家专门从事老年社会工作的机构工作了半年，算是—名社工新兵，但论工作经验的话，之前我曾在居委会工作了将近5年。我非常喜欢和老人打交道，所做的各种活动也很受老人欢迎，但每次要写工作材料我就“一个头两个大”，尤其是不善于运用社会工作专业术语。我感觉社工写的材料与我在居委会工作时写的材料差别很大，     

督导答疑

老人服务中几个最基本最重要的问题 社工A问：我是一名社区老人活动中心的祉工,在工作中我和一些同工对老人服务中的几个基本问题仍感到困惑,即：社工在老人服务中可以承担什么角色？社工对于健康老人的服务应该有怎样的基本认识？社工如何开展老人服务方案？希望督导老师能与我们分享。     

督导：指引我前行的明灯

我是深圳市鹏星社工服务社派驻到深圳市罗湖区德福居家养老服务中心的一名社工。在为服务对象提供专业服务的过程中，我曾遇到很多专业方面的困惑，而我的香港督导区小姐就像茫茫大海上的一盏明灯，指引着我在漆黑的夜里前行。但是，督导永远不会越俎代庖，她说：“做舵手的永远是自己。”这也是社工“助人自助”理念的真正践行，即发掘受助者（社工）的潜能，不断培养受助者（社工）自己解决问题的能力。     

怎样处理服务对象的随意来访

社工B问：我在医院做医务社工。社工办公室是开放的，有时服务对象到病房拿药，在等待排队的过程中也会顺便到社工办公室“坐坐”、“聊聊天”。但此时服务对象未必需要即时的辅导，社工花时间陪着他们聊天也不是，不陪着也不合适。我们一般会安排一个同事接待他们，这样正常的工作难免会受影响。这类情况该怎么处理呢？     

政府购买服务社工走进“三区”——以四川省为例

2013年一个深秋的下午,在四川省广元市利州区社会福利院内,社工带着福利院工作人员为老人举办九月集体生日活动,歌声、欢呼声四处荡漾,老人们满脸笑容;几乎同时,在四川省凉山彝族自治州越西县城北小学,社工带着志愿者为留守儿童开展小组活动。这些是绵竹青红社工团队承接四川省政府购买社工服务“三区”计划项目的部分场景,也是基于响应中央开展社工服务“三区”计划的号召。     

怎样为失智老人开展服务

社工B问：我在一家养老机构做专职社工。这家养老机构专门接收生活不能自理的老人，其中大多数老人患有失智症，许多老人无法与他人进行正常交流，这使我在工作中常常有一种无力感。我曾组织过小组活动，但效果很不好。在这种情况下，我应该怎样开展服务？     

河北试水政府购买社工服务解“失独老人”之困

针对“失独老人’亟需精神抚慰、生活照顾等难题，河北省民政部门今年试水政府提供专项资金向社会组织购买服务，由专业社工为失独家庭提供服务。     

针对一位入院老人的个案管理方式

笔者所在的广州市老人院为老人居住区配置了驻区社工，提出个性化照顾的服务理念，并在实践中探索个案管理的照顾方式，即由社工为院内老人建立个性化的档案（包括生活背景、生活习惯、医疗和护理情况、心理和社交状况等），通过个案会议、交班会议、跨专业查房等形式，推动跨专业团队合作，促使各专业人员（社工、医生、护士、护理员、心理咨询师等）各展所长、密切合作，为老人提供持续的评估和服务改进。     

督导答疑

如何开展社工服务的前期宣传工作 社工A问：在一个新的地方开展社工服务，要让老百姓了解、认知社工这一职业，如何开展前期服务宣传工作？ 答：这位读者提出的其实是两个方面的问题，一个是如何让老百姓了解服务，另一个是如何让老百姓了解社工。让人了解服务，首先服务要有清晰具体的内容及细致的运作流程。例如一个社区综合服务中心，老人服务是少不了的，但具体包括什么服务内容呢？很多中心会写上“有空来坐坐”的标语，但是，中心仅仅是社区居民“来坐坐”为主的场地吗？那他们“有事”去哪里呢？     

社工如何面对服务对象的“质疑”

“你们都没结婚,如何帮助我解决婚姻家庭问题？…‘你都没生过小孩,怎么知道如何教育？”类似的质疑,无不在每个社工身上上演过,这让部分社工也开始怀疑自己的专业价值,部分新人职社工更是闻风丧胆,把个案服务列入黑名单,不敢开案……那么,这些所谓的质疑是否如此可怕？社工该如何运用专业技巧灵活面对？     

秦爷爷的烦恼

满腹心事的老人 一天中午，老年公寓的秦爷爷走进社工站，让社工帮忙问问自己这个月的入住费用交了没有。社工不解地问：“您的入住费用不是每月自己交吗？”秦爷爷说：“我的入住手续和入住费用都是孩子经办的。”社工很奇怪：“既然都交给孩子办理了，那您为什么还要操心呢？”秦爷爷说：“一言难尽啊。     

“以残助老”：社工搭起爱的桥梁

2009年，笔者从社工专业毕，业，怀揣着做一名本土社工的梦想，成为深圳龙祥社工服务中心的一名社工并被派驻到街道民政办上班，服务对象是老年群体。为了尽快接触到更多的老年群体，社工走进了街道下属的敬老院。敬老院入住了约30位老人，但是能完全自理的老人只有三五个半自理老人六七个，多数老人不能自理，行动不便。     

“老社工”说社区服务变迁

她是一名有着7年“工龄”的“老社工”：上海屋里厢社区服务中心项目主管李琛圆。 “老社工”其实很年轻，2004年才大学毕业，—直在基层社区做服务。比她早7年，内地高校首批社工专业毕业生刚走出校园。在这个年轻的行业里，做了7年的一线社工确实已是“老资格”。“最初我们进社区，有些居委会如临大敌，‘你们干吗的？来抢饭碗是不是？”李琛圆描述当时的遭遇。传统的社区管理队伍和科班出身的社工师就这样打了照面，彼此试探、相互认识的过程就此开始。     

福建晋江成立首个社工事务所

近日，福建省晋江市成立了首家社工事务所——致和社工事务所，引进5名居家养老服务专职人员，主要负责督促和指导居家养老服务站建设。据介绍，晋江下一步将为多个社区提供专业化服务，包括协助社区居委会和老人协会对居家养老服务进行机制上的建设、利用专业知识对如何服务好有特殊需求老人进行指导等。     

长沙一福：用专业服务聚爱成河

湖南省长沙市第一社会福利院（以下简称“长沙一福”）是隶属于长沙市民政局的综合型社会福利事业单位，2009年被民政部确定为全国社会工作人才队伍建设第二批试点单位。全院分别拥有医疗、康复、教育、护理及社会工作等专业技能工作人员600多名，为1400余名服务对象（孤寡老人26名，孤残儿童560余名，社会寄养老人近600多名，各类病人200多名）提供生活护理、医疗救治、康复教育、文化娱乐等服务。2006年，长沙一福成立社工科，社工科现有社工6名，全院共设置社工岗位19个。     

重温亲情 融化隔阂

社工可以充当老人颐养院、老人与老人家庭之间的“润滑剂”，通过个案、访谈、动员老人的社会资源等方式，给予老人心理、家庭、社会环境等方面的服务与协助，让他们在药水弥漫的医院、养老机构里面嗅到温馨的人文关怀气息，从而能够安心地接受治疗。     

培育社会组织 鼓励民间参与

培育民间社工服务机构 培育发展民间社工服务机构是社会工作发展的重点内容。深圳“1＋7”文件明确提出要大力培育公益性社会组织，尤其是直接提供服务的社工服务机构。在具体实践中，主要通过宣传发动、放宽登记门槛、适当提供场地支持等政策或措施，鼓励成立民间社工服务机构。