论社会医疗保险基金的管理与监督

医疗保险基金是广大参保职工的"保命钱",由于国家经济发展水平的制约,我们的社会基本医疗保险只能是"低水平,广覆盖",有无有效健全的基金管理、监督机制是医疗保险制度改革能否顺利运行并取得成功的关键.如何管好、用好医疗保险基金,应该把好三关:医疗保险基金收人关,医疗保险基金支付关,基金的保管、增值关.     

医疗保险基金的运行风险的简述

<正>医疗保险基金稳定的资金来源和科学的管理手段,对实现基金的安全、完整和保值增值,保证参保职工医疗保险待遇支付,有十分重要的意义。虽然社会保险只是一个底线保障,只能解决一些基本的医疗保障项目,但是我们也要科学,合理的支付费用,不能一味地少花钱,少办事,而是要把钱花在刀刃上。医疗保险基金是医疗保险制度的生命线和经济基础,是老百姓的"保命钱"、"救命钱",基金的收支平衡直接关系到医疗保险制度改革的成败,保证基金的安全,是各级政府的重要职责。基金收入的风险主要突显在以下几个方面:     

浅谈股权分置改革后的上市公司并购支付方式

股权改革前,我国上市公司存在很高比例的非流通股,使并购支付方式单一。股权改革后,企业并购的支付方式必将逐步多元化,本文主要讨论了股权分置改革对上市公司并购的支付方式带来的影响,并针对如何在全流通背景下进一步完善上市公司并购的支付方式提出建议。     

基于医疗保险视角的医患关系研究

一例例关于医生被打、医院被砸的事件反映了医患关系的部分不和谐,医患关系紧张既有医患双方自身的原因,也有深层次的经济和社会根源。文章基于医疗保险的视角,从医疗保险的补偿机制、支付方式、医保规范等方面分析了医患关系与医疗保险制度建设的密切联系,并针对性地提出完善医疗保险制度改善医患关系的建议。     

关于医保定点医疗机构支付方式改革的若干探讨

随着我国经济水平的不断提升和医疗整体水平的持续进步,我国的医保定点医疗机构支付方式改革也在如火如荼的进行中。本文通过对不同的医疗支付方式进行对比入手,对我国医保定点医疗机构支付方式改革方法进行了探讨。     

新农合支付方式改革试点启动

1月21目．卫生部在云南昆明召开的全国新农合支付方式改革工作交流会上表示．2010年要在全国10％的统筹地区开展新农合支付方式改革试点。推行新农合支付方式改革．目的是推动医疗卫生机构规范服务和合理运行．     

DRG支付方式改革下公立医院成本运营及效益提升对策研究

本文以DRG支付方式改革下公立医院成本运营及效益提升对策为主题,分析了DRG支付方式改革对于公立医院运营的影响,探讨了公立医院在DRG支付方式改革下面临的问题和挑战,以及应对的对策和建议。本文认为,公立医院在DRG支付方式改革下需要建立有效的质量监测和评价机制、完善DRG分组方案和付费标准、调整绩效激励体系、加强信息系统建设等对策,以提高公立医院的成本运营水平和效益水平,实现医疗服务质量和效率双提升。     

浅议国家赔偿费用的支付方式

<中华人民共和国国家赔偿法修正案(草案)>对国家赔偿费用的支付方式进行了修改,但是仍有不尽人意之处,本文指出继续进行国家赔偿费用支付方式改革的重要性和必要性,并提出了应建立中央省级两级财政支付和申请人直接申请支付制度的建议.     

我县医保付费制度改革的思路

正医疗保险支付制度是医保基金管理的重要内容,它关系到医、保、患多方面利益的调整,也关系到医保制度改革的成败。宝应医保成立以来一直坚持执行以"三个目录"、"二个定点"和"一个支付办法"为主体的医保管理体系,十多年的医保实践表明,这套管理制度为医保的破题、成长和发展立下了汗马功劳。目前,我县医保支付办法主要实行的是按项目付费,即医保中心对医院医生的治疗方案全盘接受,照单付费,医保中心成了一个全额埋单者,不能对医院实施     

国库集中支付制度的可持续发展

当前我国国库集中支付制改革中还存在薄弱环节,迫切需要研究国库集中支付有效监督对策,以保证财政资金安全高效运行,防范控制财政资金支付风险。本文研究思路是通过理论研究的方式,结合对我国国库集中支付改革过程中部分地区国库集中支付制的建立与完善进行分析与研究,提出加强国库集中支付监督方面的优化对策,从而促进国库集中制度的可持续发展。     

新农合支付方式改革促进管理改进的几个问题

新农合支付方式不仅成为当前评价新农合制度本身的一项重要指标，而且成为考验新农合制度本身能否长久运行、能否为广大农民带来真正实惠的重要标准。本文通过研究新农合支付方式改革的具体策略、途径以及通过改革新农合支付方式来解决新农合体系本身的实际问题，达到新农合惠民的根本目的。     

病案管理在医疗保险理赔中的作用

病案作为一种医疗档案是医务人员对病人的诊断、检查、治疗、护理所做的客观真实的文字记录,对病案科学合理的管理至关重要,它已成为医疗保险机构支付和理赔医疗费用的重要依据。建立和完善医疗保险制度是现代社会发展的一项重要的工作。     

医疗保险改革中的难点和重点问题浅析

医疗保险改革实行多年,一直受到全社会各企业的关注。在电力系统职工的保险问题中,医疗保险也占有很重要的地位。那在医疗保险改革中都出现了什么样的问题?医疗保险改革试行中的难点是什么?在电力系统职工的医疗保险改革中,重点又有那些呢?下面让我们来一一解析。     

关于我国医疗保险制度改革的思考

我国医疗保险制度经过二十多年的改革与实践，仍然收效甚微，使整个医疗保险制度改革面临着巨大挑战。寻找我国医疗保险制度改革存在的症结，进一步探讨医疗保险制度改革的主要措施，以途步完善我国新型的医疗保险制度。     

实施“四到位”,稳步推进“一卡通”——赣县王母渡镇有效开展涉农补贴“一卡通”工作经验介绍

实施财政补贴农民资金管理和支付方式改革,是深化农村税费改革和乡财县管改革的重要内容,是加强财政支出管理,转变乡镇财政职能的迫切要求,是落实基层党风廉政建设,从源头上预防腐败的有效办法,是更好地贯彻落实国家各项惠民政策的重大举措。今年来,在推动贯彻落实财政补贴农民资金管理和支付方式改革,加强对涉农补     

美国医疗保险体系现状分析及借鉴

在2010年签署医疗保险改革法案之前,美国是发达的市场经济国家中唯一没有实行全民健康保险或国家卫生服务制度的国家,经过约一个世纪的发展,美国医疗保险体系形成了自己独特的运作管理系统。通过对美国医疗保险体系现状的分析,探寻对我国医疗保险事业改革与发展有借鉴意义的信息。     

浅析企业补充医疗保险政策及发展趋势

本文通过对淄矿集团2008-2009年职工医疗保险数据资料的统计分析,针对企业参保职工看病难、看病贵的问题,2010年淄矿集团实行企业补充医疗保险政策,2011年又根据实际情况,适当调整了企业补充医疗保险报销比例,充分利用基本医疗保险与企业补充医疗保险政策的互补性,依靠企业补充医疗保险的强大保障作用,积极努力解决企业参保职工在就医过程中出现的问题,缓解参保职工的就医压力,有效地促进基本医疗保险统筹基金的支付水平和企业参保职工就医理念的转变,并有力地促进了企业职工队伍的稳定,体现了企业补充医疗保险的重要作用,突出了淄矿集团的核心理念——以人为本。     

关于城乡医保统筹发展的思考——以内蒙古自治区为例

为确保医疗保险制度的改革和正常运行,为了实现公民健康保障权利,为了实现内蒙古自治区各民族的平等团结和维护人们的切实利益,本文通过对内蒙古自治区医疗保险改革确实存在的困难进行分析,探索内蒙古自治区医疗保险统筹发展的有效途径,提出了确保内蒙古医疗保险制度健康运行的建议。     

县域医共体建设中的医保支付方式改革现状及问题研究

<正>医保支付方式的改革是影响医患行为最核心的经济激励，同时是实现整合医疗服务资源的关键政策工具。云南省在2019年开始紧密型县域医共体建设，以医保总额打包支付方式改革为重点，实行以总额打包付费为主，按病种付费、按疾病诊断相关组（DRG）付费为辅的复合型医保支付方式。本文以云南省一紧密型县域医共体为研究对象，通过现场调研，运用文献研究、统计学分析、案例分析等方法，研究医保总额打包支付方式改革现状、存在问题并提出建议，为同类型地区探索适合当地的医保支付方式提供借鉴。     

如何进一步完善国库集中支付改革工作

财政国库集中支付制度改革是当前公共支出管理制度改革的热点。它是针对我国财政资金运作方式而产生的一种新型的国库管理制度,其目的是简化资金拨付程序,规范财政支出秩序,保障财政资金的安全,加强财政资金的规范和有效管理。本文结合目前东阳市国库集中支付改革的现状,提出一些完善本市国库集中支付改革的看法和建议。