对糖尿病并发症要早防早治

《老友》专家门诊:我患糖尿病已有18年。近两三年来,双脚麻痛,踩地像海绵似的,双手也麻木。检测血糖却都在正常规范内(空腹6.4,餐后两小时7.1)。眼睛模糊,视力下降。服过多种药治疗均没见好转。请问:糖尿病有哪些并发症,应服何种药物治疗?上饶县·郭××郭××同志:老年人患了糖尿病如不及时治疗,使空腹和餐后2小时血糖持续稳定控制在理想水平以内,则会引发     

糖尿病并发症要早防早治

《老友》专家门诊:我患糖尿病已有18年,经检查已引发周围神经病变和视网膜病变,有时眼底出血、有时像火苗或蚊虫样在眼前闪动。请问:应怎样治疗?上饶县·郭××     

怎样认识糖尿病并发症

正《老友》专家门诊:我今年76岁,患糖尿病已20年,经过治疗,现在血糖基本正常。可是近几年来出现大腿肌肉痛,连咳嗽都痛,各种治疗都不见效。请问:我这种情况是不是糖尿病并发症的表现,应怎样治疗?靖安县徐××徐××同志:糖尿病可合并许多并发症,如尿路感染、呼吸道感染、皮肤感染、酮症酸中毒、糖尿病性肾病、心脏病、眼部病变以及神经性病变等。在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维容易产生病变,临床上表现为四肢酸     

糖尿病患者应如何保护好眼睛

《老友》专家门诊:我是一名糖尿病患者,目前视力明显下降,当地眼科医生检查说我患有"糖尿病视网膜病变",请问应如何治疗和保护眼睛?新干县·王××王××同志:糖尿病是一种内分泌障碍性疾病,可影响全身各     

糖尿病肾病的中医分期分型辨证探讨

糖尿病肾病即糖尿病性肾小球硬化症(DN),是糖尿病最典型的微血管并发症,是导致终末期肾病的主要原因[1].据统计,1型糖尿病有50%的患者死于肾功能衰竭,而2型糖尿病有5%-10%的患者死于肾功能衰竭.糖尿病肾病从早期发展到尿毒症,其病情进展较缓慢,至少需要数年至数十年,呈阶段性特点,现代医学也对其进行分期诊断.导师赵进喜教授治疗糖尿病肾病疗效卓著,主张分期分型论治,病因认识上推崇"微型癥瘕"假说,辨证见解独到,兹介绍如下.     

老年人糖尿病有自身特点

《老友》专家门诊:我经体检,空腹血糖为7.69,餐后2小时血糖12.4,均高于正常,但无"三多一少"症状。之后,我又做了葡萄糖耐量试验,结果是5.57。请问:我这种情况能否确诊为糖尿病?新余市·姚××     

血清IGF-1与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨血清IGF-1与2型糖尿病肾病间的相关性,为临床预防和治疗2型糖尿病肾病提供理论依据。方法选取于2010年7月。2013年10月间在我院住院治疗的2型糖尿病患者120例,根据患者24小时尿白蛋白排泄量（UAE24h）分为单纯糖尿病（SDM）组59例,早期2型糖尿病肾病（EDM）组38例以及临床2型糖尿病肾病（CDM）组23例,测定并比较患者血清中C肽及IGF-1含量。结果SDM组、EDM组以及CDM组间IGF-1含量依次升高,C肽含量依次降低,P〈0．05,差异均具有统计学意义;且随着2型糖尿病肾病的逐渐加重,患者血清IGF—1含量逐渐上升（χ2=10．384,P=0．031）。结论血清IGF-1含量与2型糖尿病肾病的发生发展呈正相关,其可以作为预防和治疗2型糖尿病肾病的临床评价指标。     

患了糖尿病 护肾很重要

糖尿病肾病,静悄悄地来随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病的发病率越来越高。而随着病程的延长,特别是血糖未控制在理想水平时,糖尿病患者可能会在不知不觉中出现肾脏损害,引发糖尿病肾病。糖尿病肾     

对糖尿病要有“持久战”准备

《老友》专家门诊:我患糖尿病,7年来血糖时升时降,每年住一次院也未见效。还有近年来有尿结晶像豆腐泡一样,而且有臭气。请问:应怎样治疗?上饶县·邹××邹××同志:你的糖尿病已七八年,至今还未控制,使血糖稳定在理想值(即老年人空腹血糖<7,餐后2小时血糖<10毫摩尔/升)。这样,会促使糖尿病慢性并发症发生或者加重。医疗实践告诉我们,凡是糖尿病患者,     

老年糖尿病肾病与低蛋白饮食依从性的关系探讨

目的探讨老年糖尿病肾病形成与低蛋白饮食依从性的关系。方法选取病例均为早期糖尿病肾病患者，在使用相同药物治疗基础上同时观察高蛋白饮食组和低蛋白饮食组。比较12、18及24个月后由微量自蛋白尿转化为临床蛋白尿的人数百分比。结果低蛋白饮食依从性差的老年糖尿病肾病形成快速。     

血清脂联素、肿瘤坏死因子α与2型糖尿病肾病的关系

目的分析2型糖尿病肾病(DN)患者血中脂联素、TNF-α等相关性。方法选择2型糖尿病100例,其中正常白蛋白尿组36例,微量白蛋白尿组34例,大量白蛋白尿组30例及正常对照组30例,测定其尿蛋白排泄率(UAER)、脂联素、TNF-α等指标。结果早期DN组和临床DN组血清TNF-α、脂联素水平显著高于DM组(P0.05或P0.01),临床DN组血清TNF-α、脂联素水平显著高于早期DN组(P0.05或P0.01);Pearson相关分析和多元线性回归分析表明,UAER和糖尿病的病程、TNF-α、Scr、脂联素呈正相关(P0.05或P0.01)。直线相关分析显示:TNF-α与脂联素无相关(P0.05)。结论 2型糖尿病患者TNF-α、脂联素水平的高低与糖尿病肾病的病变阶段密切相关;脂联素、TNF-α等因素共同参与了糖尿病肾病的发生与发展。     

终末期糖尿病肾病患者的健康教育

糖尿病肾病(DN),是糖尿病微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一,大部分患者合并有心血管疾病、糖尿病眼底病变和神经病变等。 DN的临床表现变化极大,根据临床表现及肾     

盗汗症(似“脱影症”)怎样治疗与防护

《老友》专家门诊:我今春以来每晚睡觉总是大汗淋漓,连垫被都湿透,服了一些中成药毫不效果。请问:我应怎样治疗,平时应注意些什么?遂川县·郭××郭××同志:你来信诉说今年春以来,夜间睡觉总是盗汗,垫被都湿透,身上觉得湿漉漉的,询问怎样治疗和防护。关于汗症,我曾在《老友》杂志写短文介绍过。你     

糖尿病患者要勤查血糖变化

《老友》专家门诊:我患糖尿病,经控制饮食、运动锻炼和药物治疗,血糖渐趋正常值,但却出现了并发症,视力下降,体重不断减轻,乏力疲倦,口苦口干,瘙痒无定处,尿频尿多。请问:血糖值正常了为何还会有糖尿病并发症表现?宜春市·刘××     

缬沙坦不同治疗时限对2型糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的观察缬沙坦对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响。方法 64例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组(32例)和对照组(32例)。所有入选病例在糖尿病饮食基础上给予口服降糖药和(或)胰岛素,观察组给缬沙坦80mg/d,与对照组比较治疗12周及24周前后UAER的变化。结果观察组治疗12周后UAER有所下降(P0.05),治疗24周后UAER下降更为明显(P0.01),生化指标中SCr及BUN治疗后均有所下降(P0.05)。对照组治疗前后各指标均无明显变化。结论缬沙坦有益于减少糖尿病肾病UAER延缓DN进展及肾脏保护作用。     

稳态模型法测定糖尿病及非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗及其与血管疾病的关系

目的胰岛素抵抗在2型糖尿病及终末期肾病很常见,与动脉粥样硬化的进展有关,并且是糖尿病及终末期肾病心血管疾病的独立预测因素,为此,我们采用稳态模型测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来判断胰岛素抵抗并观察其与糖尿病以及非糖尿病终末期肾脏病患者血管疾病的关系。方法共有62名终末期肾脏病患者,其中2型糖尿病患者29人,应用血糖及胰岛素水平来估计胰岛素抵抗,此外,同时检测血浆C肽、HbAlc、甘油三脂、总胆固醇、C反应蛋白和血压。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组中位HOMA-IR明显升高[6.3(range0.7-61.7)vs.2.4(range0.3-5.7),P<0.001]。HOMA-IR升高的患者收缩压及甘油三脂明显升高,而高密度脂蛋白明显降低。只有在非糖尿病组中,HOMA-IR升高患者与HOMA-IR降低患者相比,C肽明显升高(14.9 5.7vs.9.0 4.3,P=0.004)。在糖尿病组,HOMA-IR升高患者与HOMA-IR降低患者相比,血管疾病明显增多。结论在终末期肾病,糖尿病患者比非糖尿病患者的HOMA-IR更常见、更严重。降低的高密度脂蛋白是糖尿病患者HOMA-IR升高的唯一预测因素,而在非糖尿病患者则为升高的C肽。在终末期肾病患者中,血管疾病与升高的HOMA-IR有关。     

寻医问药

如何控制糖尿病肾病河南省平顶山市读者王聊兴来信说:上期贵刊在“寻医问药”栏目中刊登了“什么叫糖尿病肾病”的内容,我们看后很有收获。因我和我周围的一些老朋友就患了这种病。我想请教一下专家:如何控制此病的发展,是不是一定会恶化,有什么好方法?答:糖尿病肾病危害虽大,但只要采取了必要的预防措施,多数糖尿病患者可以避免糖尿病肾病,即使有了糖尿病肾病,也完全可以把它局限于很轻的范围之内,而不会造成严重的后果。控制好血糖。良好的血糖控制可以使1型糖尿病肾病的发生率下降一半,使2型糖尿病肾病的发生率降低1/3。病人如已发展到早…     

伊贝沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病(DM)患者中糖尿病肾病(DN)发病率为20%～40%,它是终末期肾病的首要因素。持续微量白蛋白尿(30～299mg/24h)是DN的最早阶段,也     

口渴是否就是糖尿病

《老友》专家门诊:我口渴厉害,多喝水也无法缓解,经检查血糖却在正常值附近。请问:长期口渴是否就是糖尿病?应怎样治疗?峡江县·金××金××同志:关于长期口渴厉害。出现这种情况的原     

糖尿病肾病要早防早治

《老友》专家门诊：我1996年患糖尿病,一直在服药治疗。血糖一般在5～7和10～13之间,波动不大,也没有什么并发症的感觉。最近检查,肌酐195、尿蛋白两个＂＋＂,说明肾脏已有损害。请问：糖尿病患者应怎样保护肾脏不受损害？峡江县.姚××姚××同志：你患糖尿病已15年,虽经服用降糖药治疗,病情相对稳定,但血糖值仍高于正常。