社区老年慢阻肺患者营养状况对生活质量评分影响

目的观察社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况对生活质量评分影响。方法选择2015年底前在沈阳市于洪区某街道门诊注册登记的(COPD)稳定期患者63例,入选对象接受了生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评估和临床营养学指标[体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点围(MAC)、血清白蛋白(Alb)、血清前蛋白(PA)和总淋巴细胞计数(TLC)]检测。结果 63例社区老年COPD稳定期患者平均SGRQ总分为59.30±12.44分,生活质量较好组(SGRQ总分59.30分;36例)的各项临床营养学指标(BMI、TSF、MAC、Alb、PA及TLC)均明显优于生活质量较差组(SGRQ总分≥59.30分;27例;P0.01,P0.05)。结论社区老年COPD患者营养状况对生活质量评分影响明确。     

专项饮食护理干预改善老年维持性血透患者营养状态指标观察

目的观察专项饮食护理干预改善老年维持性血透患者营养状态指标现况。方法选择近期接受维持性血透老年患者54例进行专项饮食护理干预,内容包括调查患者饮食习惯及各种营养成分的每日摄入量,帮助患者合理安排饮食,制定相应食谱等。干预前后检测各类营养状态指标,包括体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)和淋巴细胞总数(TLC)。结果专项饮食护理干预结束后,54例老年维持性血透患者的BMI、AC、AMC、TSF、ALB、TCH、TG和TLC等营养状态指标测试值均明显优于治疗前(P0.01或P0.05)。结论专项饮食护理干预可明显改善改善老年维持性血透患者各项营养状态指标。     

布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价

目的探讨布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将84例老年AECOPD患者分为对照组与观察组,各42例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗。结果对照组治疗总有效率为71.43%,明显低于观察组的92.86%(P0.05);治疗后两组PaO_2,PaCO_2,FEV1,FEV1/FVC指标均明显改善,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗疗效佳,能明显改善AECOPD老年患者的肺功能、气血指标,值得临床推广使用。     

康复护理改善老年慢阻肺急性加重期患者疗效观察

目的观察康复护理改善老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效指标。方法选择2019年1月至12月在我院呼吸科住院治疗的老年AECOPD患者77例,随机分为康复护理组(39例)和对照组(38例)。两组患者均接受我院AECOPD常规治疗及护理,康复护理组另行呼吸康复护理干预。比较两组住院期间CAT评分、mMRC指数、使用抗生素时间、住院总费用和住院总时间。结果康复护理组的CAT评分、mMRC指数、使用抗生素时间、住院总费用和住院总时间均明显优于对照组(P0.01)。结论呼吸康复护理可以明确改善老年AECOPD患者各类疗效指标。     

营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标观察

目的：观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标。方法连续选2013年1月～2013年9月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的老年肺癌术后患者36例,营养护理干预包括肠内营养（EN）及肠外营养护理（PN）两部分,干预前后检测各类营养状态评估指标[体质量指数（BMI）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）和淋巴细胞总数（TLC）]。结果36例老年肺癌术后患者接受营养护理干预后BMI、ALB、TCH、TG和TLC等多数评估指标均明显优于干预前（P＜0.01,P＜0.05）。结论营养护理干预可明显改善老年肺癌术后患者各项营养状态指标。     

老年AECOPD患者NT-proBNP与肺功能的相关性研究

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氨基N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平与肺功能的相关性。方法随机抽取2017年1月至2019年1月收治的57例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD组)和57例老年AECOPD患者(AECOPD组)作为研究对象,分别检测NT-proBNP水平与肺功能指标,并研究老年AECOPD患者NT-proBNP水平与肺功能的相关性。结果相比于COPD组,AECOPD组患者的NT-proBNP水平明显更高,差异显著(P0.05);AECOPD组患者的PEF、MMEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC明显更低,差异显著(P0.05)。经Pearson相关分析发现,老年AECOPD患者NT-proBNP水平与PEF、MMEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标呈负相关性。结论老年AECOPD患者NT-proBNP水平与肺功能指标呈负相关性,且NT-proBNP在区分COPD和AECOPD方面具有优异的价值。     

体重指数对老年慢阻肺患者外周血炎性标识指标影响分析

目的分析体重指数(BMI)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血炎性标识指标影响。方法连续选择2015年1~6月前往沈阳市胸科医院呼吸内科门诊就诊和/或住院治疗的老年COPD患者97例。入选对象接受了外周血炎性标识指标(IL-6,IL-8,IL-10,TNF-α和hs-CRP)检测,并按体重指数分组进行比较。结果 97例COPD患者中,低BMI(BMI18.5kg/m~2,低BMI组)患者37例(38.14%),高BMI(BMI25kg/m~2,高BMI组)患者29例(29.90%)。低BMI组外周血IL-6,IL-8,TNF-α和hs-CRP水平均显著高于高BMI组,而IL-10水平均显著低于高BMI组(P0.05,P0.01)。结论老年低体重指数COPD患者外周血炎性标识指标表达水平明显升高。     

NIV联合HFNCO序贯治疗对老年慢阻肺急性加重期患者膈肌疲劳及血气指标的影响

目的探讨无创通气(NIV)联合经鼻高流量氧疗(HFNCO)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对患者膈肌疲劳和血气指标的影响。方法本研究选取2018年12月至2020年12月我院收治的82例老年AECOPD患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组撤机后予以无创通气(NIV)治疗,观察组撤机后予以NIV联合经鼻高流量氧疗(HFNCO)序贯治疗。比较两组膈肌疲劳状况、血气指标、肺功能、再插管率及并发症情况。结果观察组治疗后深呼吸膈肌移动度为(42.52±3.28)mm,高于对照组;膈肌浅快呼吸指数为(1.01±0.16)次/(min·mm),低于对照组,有统计学差异(P0.05)。观察组PaO_2为(76.39±6.24)mmHg, OI为(298.45±15.41)mmHg,均高于对照组,PaCO_2为(52.33±5.18)mmHg,低于对照组,有统计学差异(P0.05)。观察组治疗后FEV1为(3.38±0.41)L、FEV1%预测值为(79.58±6.12)%,高于对照组,有统计学差异(P0.05)。两组再插管率相比,无统计学差异(P0.05)。观察组并发症少于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论 NIV联合HFNCO序贯治疗老年AECOPD可减轻患者膈肌疲劳,稳定机体动脉血气指标,促进肺功能恢复,且并发症少。     

IMB技巧模型在脑卒中伴吞咽障碍患者营养干预中的应用研究

目的探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)在脑卒中伴吞咽障碍患者营养干预中的应用效果。方法选取广州市5家三级甲等医院神经内科、康复科收治的脑卒中伴吞咽障碍的患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理措施,观察组应用IMB技巧模型进行干预。比较干预后两组患者的自我效能感、吞咽功能评级、体重指数(BMI)、人血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PALB)、总淋巴细胞计数(TLC)。结果干预后观察组自我效能感、吞咽功能恢复率、营养指标(包括BMI)、ALB、Hb、PALB、TLC显著高于对照组(P0.05)。结论以IMB技巧模型制定的护理干预措施,能够有效改善脑卒中伴吞咽障碍患者的营养状况。     

前列地尔注射液治疗老年AECOPD合并肺动脉高压的疗效观察

目的探讨前列地尔治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)的疗效。方法根据治疗方案将2013年3月~2014年12月我院收治的128例AECOPD合并PH患者分为观察组与对照组,观察组患者64例,对照组患者64例。两组患者均常规给予抗感染、解痉、祛痰等基础治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合使用前列地尔注射液(PGE1),静脉注射,10μg/次,1次/天。对比分析经治疗后两组患者的临床疗效、不良反应,同时超声检查评价肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉舒张压(DPAP)、平均肺动脉压(MPAP)、右室射血分数(RVEF)。结果治疗前,两组患者肺动脉压、右室射血分数相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组SPAP、DPAP、MPAP显著低于对照组,RVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相比,差异没有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔注射液治疗AECOPD合并PH的疗效确切,且安全性好,是治疗AECOPD合并PH的理想药物。     

丹参川芎嗪在慢阻肺急性加重合并呼衰治疗中的作用

目的分析丹参川芎嗪在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者临床治疗中的作用。方法选取老年AECOPD合并呼吸衰竭患者81例,随机分为研究组40例和对照组41例。对照组予以基础治疗和有创/无创机械通气,研究组在此基础上加用丹参川芎嗪,观察两组临床疗效及治疗前后血气指标、炎性因子水平、肺功能指标的变化。结果研究组总有效率为95. 0%,略高于对照组的90. 2%,但差异无统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前明显降低(P 0. 01),动脉氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)明显升高(P 0. 01),但研究组降低及升高幅度均显著大于对照组(P 0. 01)。两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)较治疗前明显改善(P 0. 01),但研究组改善程度更为显著(P 0. 01)。结论对AECOPD合并呼吸衰竭患者加用丹参川芎嗪注射液可改善临床症状及血气指标,减轻机体炎症反应,促进肺功能恢复。     

术后早期肠内营养支持改善老年胃癌患者疗效观察

目的观察术后早期肠内营养支持(EEN)改善老年胃癌患者各种临床疗效指标。方法连续选择2012年1月至2014年12月在阜新蒙古族自治县外一科接受胃癌手术老年患者89例,入选对象按接受手术时间随机被分为早期肠内营养支持(EEN)组(45例)和对照组(44例),观察他们术后住院期间各种临床疗效指标。结果 EEN组的开始摄食时间、肛门排气时间、卧床天数、并发症数目及住院天数均显著少于对照组(P0.01,P0.05)。结论术后早期肠内营养支持可明确改善老年胃癌患者各种临床疗效指标。     

罗红霉素联合营养支持对老年AECOPD患者细胞免疫及营养状态的影响

目的探讨罗红霉素联合营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的细胞免疫及营养状况的影响。方法28位健康老年体检者（对照组，A组）、36例老年AECOPD患者常规治疗组（B组）和36例老年AECOPD患者常规加罗红霉素及营养支持治疗组（C组）于发病初及治疗4w后检测肺功能，外周血中CD4^-、CD8^＋T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分率，以及CD4^＋／CD8^＋比值及其营养状况指标。结果与健康老年体检者及C组治疗后比较，老年AECOPD患者外周血CD8^＋T淋巴细胞升高，CD4^＋／CD8^＋比值降低，体重指数（BMI）及血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALBA）、转铁蛋白（TRF）水平低；且CD8^＋T淋巴细胞、CD4^＋／CD8^＋比值和BMI与FVC％pred、FEV1％pred和FEV1／FVC呈显著相关性。结论老年AECOPD患者存在明显的细胞免疫功能失衡及蛋白质性营养不良，罗红霉素联合营养支持治疗，通过调节老年AECOPD患者的细胞免疫功能及改善蛋白质性营养不良，从而减轻气流受限，改善肺功能。     

沈阳市老年H型高血压患者临床特点及血生化指标分析

目的分析沈阳市区老年H型高血压患者临床特点和血生化指标。方法选择2019年1月至12月在我院就诊及住院治疗的老年H型高血压患者97例,对照组为同期就诊和/或住院治疗的非H型高血压患者102例。本研究对入选对象进行了临床特点指标和血生化指标[血尿酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)分析]。结果临床特点指标比较中,老年H型高血压组的体质量指数和合并冠心病及脑卒中例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。血生化指标比较中,老年H型高血压组的血清UA、LDL-C及TG浓度明显高于对照组(P0.01)。结论沈阳市老年H型高血压组患者体重增加,合并冠心病及脑卒中例数多,血清血UA、LDL-C及TG浓度表达增强。     

微创术式治疗胆道结石合并胆囊炎患者的应激反应探讨

目的探究微创术式治疗老年胆道结石合并胆囊炎患者的临床疗效。方法将我院普外科在2016年2月至2017年2月收治的110例胆道结石合并胆囊炎老年患者,根据治疗方式不同分为对照组(行开腹手术治疗)、观察组(行腹腔镜治疗)各55例,对比两组临床疗效。结果患者治疗前后应激反应指标水平存在统计学差异(P0.05)。观察组治疗后的WBC,NEUT,ET,hs-CRP水平,以及术后并发症发生率(3.64%)明显低于对照组(P0.05),SOD高于对照组(P0.05)。结论老年胆道结石合并胆囊炎患者行腹腔镜微创治疗,效果确切且安全性高,值得临床应用、推广。     

RT-3DE定量评价老年原发性高血压患者左室重构的临床价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价老年原发性高血压病(HE)左室重构患者左室功能和质量的临床价值。方法将2016年10月至2019年9月昌图县中心医院收治的93例老年原发性高血压患者按有无左室肥厚分为无左室肥厚(NLVH)组和左室肥厚(LVH)组,NLVH组39例,LVH组54例,选择同期40例健康体检老年人作为对照组。三组患者均行常规二维超声检查及R-3DE检查,检测并比较左室收缩及舒张功能相关的各项指标。结果对照组和NLVH组患者的LVMI、LVRI、LVEDV、LVESV均明显低于LVH组(P0.05),而LVEF、Ea/Aa高于LVH组(P0.05)。对照组与NLVH组上述各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。NLVH组和LVH组的Ea/Aa均明显低于对照组(P0.05),而LVH组的Ea、Ea/Aa明显低于NLVH组(P0.05)。老年原发性高血压患者的IVMI与LVEF呈负相关(r=-0.672,P0.05)。结论 RT-3DE通过定量测量能反映老年原发性高血压患者的左室重构情况,准确评价左室功能,具有非常重要的临床价值。     

雷公藤多甙联合中等剂量甲泼尼龙治疗老年肾病综合征的疗效观察

目的探讨雷公藤多甙联合中等剂量甲泼尼龙治疗老年肾病综合征(NSIE)的疗效及安全性。方法选择2004年1月至2009年1月我院确诊的NSIE患者,排除继发性肾脏疾病。随机分为两组:治疗组(雷公藤多甙联合中等剂量甲泼尼龙),对照组(单用中等剂量甲泼尼龙),两组一般、对症等治疗相仿。分别观察、比较两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量(24hupro)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、不良反应等指标。结果共收集到51例合格病例,其中治疗组26例,对照组25例。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著差异。经治疗后随访观察,治疗组完全缓解率、总缓解率(57.7%,84.6%)均显著高于对照组(32.0%,60.0%)(P0.05)。两组患者治疗后24hupro均明显减少,Alb均明显上升(P0.05)。治疗组治疗后24hupro明显低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应无显著增加,复发例数减少。结论雷公藤多甙联合中等剂量甲泼尼龙治疗NSIE可更显著降低蛋白尿、保护肾功能,无显著增加不良反应发生率,是安全有效的,值得临床推广应用的选择。     

老年女性膝骨关节炎患者常见危险因素调查

目的调查沈阳市区老年女性膝骨关节炎(KOA)患者常见危险因素,为临床防治提供依据。方法选择2016年1月至2018年12月在本院就诊的老年女性膝骨关节炎患者169例,对照组选择同期在我院门诊体检健康老年女性155例,两组患者均接受了"膝骨关节炎常见危险因素问卷"调查。结果老年膝骨关节炎组的平均年龄、BMI、体力劳动者、膝骨关节炎家族史、吸烟指数、膝关节外伤史、缺乏锻炼、寒冷环境例数均显著多于对照组(P0.01,P0.05)。结论年龄偏大、肥胖、膝骨关节炎家族史、膝关节外伤史、吸烟、寒冷环境、缺乏锻炼都是沈阳市区老年女性膝骨关节炎患者常见危险因素。     

老年急性心肌梗死患者口腔牙周临床指标对照分析

目的对照分析老年急性心肌梗死患者（AMI）患者口腔牙周临床指标。方法连续选择2013年1月到2013年12月在中国医科大学附属第四医院住院治疗的老年AMI患者59例,对照组为同期参加我院体检同龄老年人63例。两组对象均接受了口腔牙周临床指标检测。结果老年AMI组的PD、CAL、SBI、牙齿缺失数目及OHI-S均明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。同时,老年AMI组的牙周炎患病例数也显著多于对照组（P〈0．05）。结论老年AMI患者口腔各项牙周临床指标差,牙周疾病患病率明确增加。     

血栓通联合丁苯肽治疗老年急性脑梗死的疗效分析

目的探讨血栓通联合丁苯肽治疗老年急性脑梗死的临床应用效果。方法选取我院2015年3月至2017年3月收治的急性脑梗死老年患者88例为研究对象,随机分为两组,对照组患者(44例)应用丁苯酞注射液治疗,观察组(44例)在此基础上应用血栓通治疗,比较两种治疗方法的临床应用效果。结果治疗14天后,对照组总有效率仅为77.27%,观察组高达93.18%,两组比较差异显著(P0.05);两组患者的CVR,BHI显著上升,hs-CRP,IL-8水平显著降低,各项指标均与治疗前存在显著差异(P0.01),观察组上述指标变化幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论血栓通联合丁苯肽治疗老年急性脑梗死可显著提高患者的脑血管储备能力,有效降低其炎症反应,临床疗效显著,值得推广应用。