米力农治疗难治性充血性心力衰竭30例临床观察

目的观察米力农治疗难治性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法难治性充血性心力衰竭60例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用米力农注射液静脉推注。结果米力农的临床总有效率为93.4%,对左室收缩和舒张功能均有明显改善,未见明显不良反应。结论米力农治疗难治性充血性心力衰竭,疗效好且安全有效。     

血府逐瘀汤联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效

目的探讨血府逐瘀汤联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对运动功能、神经功能的影响。方法选择2017年3月至2018年3月我院收治的急性缺血性脑卒中患者80例进行研究,以随机数表法分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。对照组给予丁苯酞治疗,观察组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较两组患者的临床疗效、Fugl-Meyer评测法(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化情况。结果治疗后,观察组有效治疗率为92.86%,明显高于对照组的71.05%(P0.05)。治疗前,两组运动功能、神经功能水平无显著差异;治疗后,两组FMA、NIHSS水平均显著改善,且观察组FMA、NIHSS显著优于对照组(P0.05)。治疗前,两组凝血功能水平无显著差异;治疗后,两组PT、APTT、TT及FIB水平均显著改善,且观察组显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组NSE、S100β水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组炎症因子水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中效果显著,可有效改善患者运动功能、神经功能。     

口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的研究口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎患者炎性因子及凝血指标的影响,分析其临床疗效。方法选取2016年1月至2018年1月期间我院收治的溃疡性结肠炎患者80例作为临床研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,两组各40例。对照组患者给予口服美沙拉嗪1. 0g/次治疗,每日3次;观察组在此基础上加用100ml康复新液保留灌肠治疗,每日1次。以1个月为1个疗程,比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后血清炎症因子水平、机体凝血指标的差异,复查肠镜比较两组患者临床疗效。结果与治疗前相比,两组患者行不同干预治疗后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低(P 0. 05),其部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)水平也明显改善(P 0. 05)。与对照组相比,治疗后观察组患者血清CRP,TNF-ɑ,IL-6,IL-8等炎症因子水平明显偏低(P 0. 05),且观察组FIB和PLT水平明显低于对照组(P 0. 05),APTT和MPV水平则明显优于对照组水平(P 0. 05),组间差异具有统计学意义。复查肠镜结果显示,观察组患者总有效率明显高于对照组患者(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠可有效抑制溃疡性结肠炎患者血清炎症因子分泌,降低血液高凝状态,缓解临床症状,促进康复。     

瑞舒伐他汀对老年急性心梗患者PCI术后预后的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年急性心肌梗死患者PCI术后血流变学、血管内皮功能的影响。方法选取我院收治的老年急性心肌梗死行PCI治疗的患者92例,随机分为对照组与干预组,各46例。对照组在基础治疗上给予阿托伐他汀治疗,术前7天每日40mg,术后1个月每日20mg。干预组给予瑞舒伐他汀治疗,术前7天每日20mg,术后1个月每日10mg。比较两组全血黏度(高切黏度、低切黏度)、血浆黏度及纤维蛋白原、红细胞聚集、红细胞变形,两组血管内皮:血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果术后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均明显低于同组术前(P0.01),干预组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均明显低于对照组(P0.01)。术后,两组纤维蛋白原、红细胞聚集数、红细胞变形数均明显低于同组术前(P0.01),干预组纤维蛋白原、红细胞聚集数、红细胞变形数均明显低于对照组(P0.01)。术后,两组ET-1与vWF明显低于同组术前,且干预组ET-1与vWF明显低于对照组(P0.01);两组NO明显高于同组术前,且干预组NO明显高于对照组(P0.01)。结论瑞舒伐他汀用于急性心肌梗死行PCI治疗的围术期患者,改善了患者血流变学及血管内皮功能,改善了预后。     

阿替普酶治疗溶栓时间窗外脑梗死临床疗效的BOLD-fMRI评价

目的观察溶栓时间窗外急性脑梗死应用阿替普酶治疗的临床疗效及血氧水平,依赖功能磁共振成像(BOLDf MRI)评价。方法选取本院100例溶栓时间窗外急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。所有的患者根据情况选用抗凝、抗血小板、调节血脂、调控血压及调节血糖等基础。对照组采用抗凝、抗血小板、调节血脂、调控血压及调节血糖等基础治疗;观察组在对照组基础上加用阿替普酶。治疗14天后,对比分析两组BOLD-f MRI影像、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平、血浆Hcy、VWF、GMP-140等血栓相关因子水平、Fugl-Meyer运动功能评分(FM评分)和神经功能NIHSS评分。结果治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患侧感觉运动皮层(SMC)激活频率和激活体积较治疗前明显增加,且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者治疗后的TNF-α,IL-6和hs-CRP均降低(P0.05),且观察组的降低幅度较大于对照组(P0.05)。治疗后两组患者治疗后的Hcy,VWF和GMP-140水平均降低(P0.05),且观察组降低幅度较大于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者FM评分明显升高,NIHSS评分显著降低(P0.05);且改善程度优于对照组(P0.05)。结论溶栓时间窗外急性脑梗死应用阿替普酶治疗可引起患侧SMC区相应的改变,降低血浆TNF-α,IL-6和hs-CRP等炎性因子水平;降低患者Hcy,VWF和GMP-140等血栓相关因子水平,减轻血管内皮细胞害,促进神经功能恢复。     

心理护理与西酞普兰联合干预急性冠脉综合征伴焦虑的效果

目的采用心理护理联合西酞普兰干预急性冠脉综合征(ASC)伴焦虑患者,观察汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化,探讨对焦虑状况及心功能的影响。方法选择ASC伴焦虑患者100例,分为观察组(60例)与对照组(40例),观察组在对照组常规治疗基础上采取心理护理联合西酞普兰(20mg,1次/天)治疗,观察两组治疗2周后HAMA评分和血清NT-proBNP水平变化。结果干预前,两组HAMA分值及血清NT-proBNP水平差异均无统计学意义(t=0.261,t=0.409,P0.05);干预2周后,观察组HAMA分值及血清NT-proBNP水平较干预前差异均有统计学意义(t=5.197,t=28.503,P0.01),较对照组差异也均有统计学意义(t=3.185,t=13.967,P0.01)。结论心理护理与西酞普兰联合干预急性冠脉综合征伴焦虑患者,可显著改善患者的焦虑状况及患者的心功能。     

复方丹参滴丸对急性心梗患者血清炎症因子及心室重塑的影响

目的探讨复方丹参滴丸对急性心肌梗死(急性心肌梗死)患者血清炎症因子水平及心室重塑的影响。方法选取我院收治的100例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以复方丹参口服治疗,两组的疗程均为6个月。采用酶联免疫法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)等炎性因子水平,测定治疗前后两组患者的左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室舒张期末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌重量指数(LVMI)、左室收缩期末容积(LVESV),以比较两组患者的心功能及心室重建过程。结果治疗后,两组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平均有下降,且治疗组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组的LVESV、LVEDV、IVST、LVPWT水平低于对照组,LVEF、LVMI水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论急性心肌梗死应用复方丹参滴丸治疗能够明显抑制其心室重塑,改善心功能,可能与降低炎性因子水平有关。     

加味芍甘附子汤对活动期类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨加味芍甘附子汤对活动期类风湿关节炎的疗效及对患者血清OPG与RF,关节液中TNF-α与IL-17的影响。方法选取我院2018年5月至2019年2月期间收治的84例活动期类风湿关节炎患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片联合氨甲蝶呤片治疗,观察组在对照组用药基础上给予加味芍甘附子汤治疗。比较两组治疗前后血清OPG与RF,关节液TNF-α与IL-17变化及临床疗效。结果治疗后,两组OPG水平均升高,RF、TNF-α、IL-17水平均降低,观察组比对照组明显(P0.05);治疗结束后,观察组总有效率(95.24%)高于对照组(76.19%),P0.05;两组临床不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论加味芍甘附子汤可显著提高活动性类风湿关节炎患者血清OPG水平,降低RF、TNF-α、IL-17等炎性因子的表达,临床疗效显著,安全性高,值得推广和应用。     

普伐他汀干预颈动脉支架内再狭窄的疗效及其对血管内皮功能的影响

目的观察普伐他汀干预颈动脉支架内再狭窄的疗效及其对血管内皮功能的影响。方法选择接受颈动脉成形和支架植入术(CAS)的颈动脉狭窄患者58例,术后分为对照组28例和普伐他汀组30例。两组患者均常规使用低分子肝素钙、阿司匹林、氯吡格雷。普伐他汀组在常规用药基础上加服普伐他汀20mg/次,每日1次。两组均连续用药12个月。检测两组治疗前后血脂和血管内皮功能指标,记录所有患者服药12个月内支架内再狭窄(ISR)事件。结果服药1个月后普伐他汀组血脂、ET-1及ox-LDL比治疗前及对照组均显著降低(P0.05);普伐他汀组血NO、FMD比治疗前及对照组显著升高(P0.05);对照组血脂、NO、ET-1、ox-LDL及FMD治疗前后差异无统计学意义(P0.05);服药12个月内普伐他汀组ISR事件发生率显著低于对照组(P0.05)。普伐他汀组未发现严重的不良反应。结论普伐他汀不但能降低血脂,还能改善血管内皮功能,减少支架内再狭窄事件发生率,且不良反应少。     

中药膏方联合多巴胺和呋塞米预防老年顽固性心衰的效果

目的观察中药补益膏方联合小剂量多巴胺和呋塞米在老年顽固性心力衰竭二级预防中的应用效果。方法随机将82例顽固性心力衰竭患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上口服辨证而设的中药补益膏方,联合小剂量多巴胺和呋塞米,疗程2周。比较两组患者治疗前后心功能情况、生存质量和预后情况。结果治疗前两组患者LVEF、LVEDD和血清NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组平均LVEF水平明显高于对照组,平均NT-proBNP、LVEDD水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者生存质量得分和6min步行距离,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者生存质量得分均较治疗前下降,6min步行距离均较治疗前延长,组内比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组生存质量得分明显较对照组低,6min步行距离明显较对照组长,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者典型心力衰竭各症状计分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组各心衰症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访1年期间,观察组再入院、心源性猝死发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药补益膏方联合小剂量多巴胺和呋塞米能有效减轻顽固性心衰患者症状,改善心脏功能,提高生存质量,改善预后,提升二级预防作用。     

Vitapex填充糊剂联合米诺环素对老年慢性牙周炎伴牙髓病变的疗效分析

目的探讨维他派克斯(Vitapex)填充糊剂联合米诺环素缓释剂对老年慢性牙周炎伴牙髓病变患者的应用效果。方法选取老年慢性牙周炎伴牙髓病变患者102例,按随机数字表分为联合组和对照组,各51例。对照组给予常规根管治疗,联合组在对照组的基础上给予Vitapex填充糊剂联合米诺环素治疗。比较两组患者治疗2周后及治疗4周后的出血指数(BI)、炎性因子水平[超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]变化差异;分析治疗后6个月两组患者治疗有效率差异。结果治疗4周后,两组患者BI、Hs-CRP、IL-6指标均较治疗2周时显著降低,且联合组明显低于同一时间对照组(P0.05);治疗后6个月,联合组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Vitapex填充糊剂联合米诺环素缓释剂对老年慢性牙周炎伴牙髓病变患者抗炎、止血效果显著,疗效更佳。     

术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防作用研究

目的探讨手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防作用效果。方法选取我院于2015年3月至2017年3月收治的118例胃癌根治术治疗患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组各59例患者。对照组患者予以常规术中护理,研究组患者予以术中保温护理,从手术出血量、术毕体温、进食时间、下床时间、拆线时间以及术后住院时间等6方面观察比较两组患者的术后恢复情况;基于ELISA法对两组患者在入室后和术毕的白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)以及C反应蛋白(CRP)的水平进行检测,观察对比两组患者数据差异,并对两组患者的术后SSI发生率进行观察对比。结果研究组患者术后指标好于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组患者术毕炎症因子水平明显高于入室后水平,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组患者炎症因子水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者术后SSI发生率为1.69%明显低于对照组的13.56%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术中保温护理在胃癌根治术后的患者中具有较好的临床效果,可以对患者的炎症因子水平和术后SSI发生率起到一定的降低作用,并对患者的术后恢复情况起到积极的促进作用,值得临床上推广和应用。     

脑心通胶囊联合ACEI治疗老年原发性高血压的疗效分析

目的分析脑心通胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗老年原发性高血压患者的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2019年12月我院老年原发性高血压患者193例,按随机数字表法分为研究组(n=97)和对照组(n=96)。对照组采用ACEI(贝那普利)治疗,研究组在对照组基础上联合采用脑心通胶囊治疗。比较两组总有效率、治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、血管内皮功能[血清脂联素、内皮素-1(ET-1)、血浆一氧化氮(NO)]、不良反应发生率。结果研究组总有效率为95.88%(93/97),高于对照组的80.21%(77/96)(P0.05);治疗后研究组SBP、DBP水平均低于对照组(P0.05);治疗后研究组血清脂联素、血浆NO水平均高于对照组,血清ET-1水平低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为3.09%(3/97),低于对照组的10.42%(10/96)(P0.05)。结论脑心通胶囊联合ACEI治疗老年原发性高血压患者的疗效显著,可有效控制患者血压水平,调节血管内皮功能,提高治疗安全性。     

宫腔灌洗在宫腔积液患者的疗效及对炎症因子的影响研究

目的探讨宫腔灌洗治疗宫腔积液的临床效果及对炎症因子的影响。方法选择2018年4月至2019年6月宫腔积液患者82例作为对象,随机分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例)。对照组给予抗生素保守治疗,观察组在对照组基础上联合宫腔灌洗治疗,6个月后对两组治疗效果进行评估,比较两组临床疗效、炎症因子及安全性。结果观察组治疗6个月后有效率高于对照组(P0.05);观察组宫腔灌洗6个月后炎症因子水平低于对照组(P0.05);两组治疗期间患者不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论宫腔灌洗用于宫腔积液患者中有助于降低炎症因子水平,未增加不良反应发生率,值得推广应用。     

前列地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死的疗效观察

目的分析前列地尔联合瑞舒伐他汀对老年急性脑梗死患者神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取我院2018年1月至2019年10月老年急性脑梗死患者106例,根据不同治疗方案分为对照组(53例)与研究组(53例),对照组给予瑞舒伐他汀治疗,研究组给予瑞舒伐他汀、前列地尔联合治疗。统计对比两组疗效以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和血液流变学(血浆黏度、全血黏度、红细胞积压)变化。结果研究组总有效率为86.79%(46/53),大于对照组(69.81%,37/53),P0.05;治疗后两组NIHSS评分小于治疗前,且研究组小于对照组(P0.05);治疗后研究组血细胞比容、全血黏度、血浆黏度小于对照组(P0.05);治疗后研究组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平小于对照组(P0.05)。结论前列地尔、瑞舒伐他汀联合治疗老年急性脑梗死效果显著,可明显增强神经功能,减轻炎性反应,改善血液流变学。     

老年原发性高血压患者血浆ET-1、MCP-1、TNF-α、IL-6水平研究

目的探讨内皮素-1(ET-1)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)在老年原发性高血压(EH)中的作用.方法对72例老年原发性高血压患者和30例正常对照者采用竞争性酶联免疫法(ELISA)测定了血浆MCP-1水平,采用双抗体夹心ELISA法测定了血浆TNF-α、IL-6水平,采用放免法测定了血浆ET-1水平.根据超声心动图LVMI指标将原发性高血压患者分为无左室肥厚组(LVMI正常)及左室肥厚组,对不同组间的ET-1、MCP-1、TNF-α、IL-6水平进行了比较,并分析了这些指标与射血分数(Ejction Fraction,EF)值、二尖瓣前向血流E/A值的关系.结果EH患者血浆ET-1、MCP-1、TNF-α、IL-6水平较对照组显著升高,而其中TNF-α、IL-6的升高与心肌肥厚的关系尤为密切.并且,上述因子的变化与心脏EF的变化呈负相关,与E/A呈正相关.结论血管内皮功能障碍导致的缩血管物质增多、细胞因子过度分泌等通过神经免疫调节参与了老年EH及左室肥厚等一系列病理生理过程.     

左西孟旦对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：以传统强心药米力农和多巴酚丁胺为对照,评价左西孟旦对慢性心力衰竭患者的疗效。方法慢性心力衰竭患者120例,随机分为左西孟旦组、米力农组和多巴酚丁胺组,给予对应的强心药物治疗。所有患者分别于入院时及治疗7天后测定左室舒张末期内径（ LVDd）、左室射血分数（ EF）、血清NT-proBNP及CRP水平。结果左西孟旦组LVDd （mm）低于米力农组和多巴酚丁胺组,而EF高于米力农组和多巴酚丁胺组（P＜0.05）,米力农组和多巴酚丁胺组之间无差异;左西孟旦组治疗后CRP、NT-proBNP明显低于米力农组和多巴酚丁胺组（P＜0.05）,而米力农组和多巴酚丁胺组之间无差异（ P＞0.05）。结论与米力农和多巴酚丁胺相比,左西孟旦能明显改善慢性心力衰竭患者心功能,降低炎症反应,从而改善预后。     

米力农注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床分析

目的分析老年缺血性心肌病心力衰竭患者应用米力农注射液治疗的临床疗效。方法选择2013年1月至2016年4月在盘锦市中心医院心内科五病区诊治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者87例,随机分为常规治疗组46例与米力农对照组(在常规治疗方案基础上联合米力农注射液)41例。观察两组治疗前后患者的临床症状及体征、心功能分级、血浆脑钠肽(BNP)浓度、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末径(LVEDD)的变化。结果 1常规治疗组患者总有效率为67.4%,米力农对照组总有效率为87.8%,米力农对照组总有效率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05);2BNP,EF,SV治疗后与同组治疗前比较差异有显著性(P0.05),LVEDD与同组治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);米力农对照组与常规治疗组比较治疗后BNP,EF,SV,差异有显著性,P0.05,LVEDD无统计学意义(P0.05)。结论老年缺血性心肌病心力衰竭患者应用米力农注射液治疗能够显著改善患者心功能,减轻临床症状,提高生活质量。     

短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的疗效研究

目的探讨短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的100例难治性心衰患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予小剂量多巴胺治疗,联合治疗组患者在对照组基础上短期使用米力农治疗,全程观察并比较两组患者临床疗效、6分钟步行距离、心功能指标。结果联合治疗组患者总有效率为94. 00%,对照组患者总有效率为80. 00%(P 0. 05);治疗后,联合治疗组患者6分钟步行距离,CO,LVEF,LVEDD及BNP改善程度明显优于对照组(P 0. 05)。结论短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰可显著提高临床疗效,改善患者心功能,提高患者生活质量,具有明显临床优势。     

β受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭心功能及脑钠肽、细胞因子的对比研究

目的对比观察卡维地洛和美托洛尔对老年充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆脑钠肽、细胞因子浓度的影响。方法120例老年CHF患者,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,40例健康体检者为正常对照组。研究组在常规治疗基础上加用卡维地洛或美托洛尔治疗12周。用酶联免疫法测定血浆脑钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-6（IL-6）水平。结果治疗12周后卡维地洛组和美托洛尔组NYHA分级以及LVEF、LVEDd、LVESd均有显著改善（P〈0．05）;卡维地洛组与美托洛尔组相比改善更显著（P〈0．05）。老年CHF患者BNP、TNF-α和IL-6浓度均显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后卡维地洛组与美托洛尔组浓度均较治疗前显著降低（P〈0．05）;两组比较,卡维地洛组BNP、TNF—α和IL-6浓度显著低于美托洛尔组（P〈0．05）。结论卡维地洛与美托洛尔均能显著改善老年CHF患者的心功能,降低异常升高的BNP、TNF-α和IL-6,卡维地洛改善心功能、逆转心室重塑的作用优于美托洛尔。