盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的疗效观察

目的探究盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的疗效。方法选取我院2012年2月到2015年9月间接收的46例老年牙周炎患者,随机分为对照组和观察组两组,每组各23例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上使用盐酸米诺环素缓释剂进行治疗;治疗结束后对两组患者的牙周袋深度、菌斑指数改善情况、有效率和满意率进行对比。结果治疗组的牙周袋深度、菌斑指数改善情况均优于对照组,且满意率为100%高于对照组满意率91.3%,总有效率95.6%高于对照组总有效率的86.95%,两组各项情况比较差异明显,P0.05,差异具有统计学意义。结论盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎与传统治疗方法比较,起效快且疗效显著,值得在在临床中推广使用。     

Vitapex填充糊剂联合米诺环素对老年慢性牙周炎伴牙髓病变的疗效分析

目的探讨维他派克斯(Vitapex)填充糊剂联合米诺环素缓释剂对老年慢性牙周炎伴牙髓病变患者的应用效果。方法选取老年慢性牙周炎伴牙髓病变患者102例,按随机数字表分为联合组和对照组,各51例。对照组给予常规根管治疗,联合组在对照组的基础上给予Vitapex填充糊剂联合米诺环素治疗。比较两组患者治疗2周后及治疗4周后的出血指数(BI)、炎性因子水平[超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]变化差异;分析治疗后6个月两组患者治疗有效率差异。结果治疗4周后,两组患者BI、Hs-CRP、IL-6指标均较治疗2周时显著降低,且联合组明显低于同一时间对照组(P0.05);治疗后6个月,联合组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Vitapex填充糊剂联合米诺环素缓释剂对老年慢性牙周炎伴牙髓病变患者抗炎、止血效果显著,疗效更佳。     

坎地沙坦与左旋氨氯地平对老年高血压合并糖尿病肾病的疗效研究

目的研究坎地沙坦与左旋氨氯地平在老年高血压合并糖尿病肾病中的应用价值。方法选择2014年1月至2016年1月本院接诊的老年高血压合并糖尿病肾患者者116例,利用随机数字表法对所选患者进行分组:试验组和对照组各58例。试验组联合应用坎地沙坦与左旋氨氯地平,对照组单用左旋氨氯地平。观察两组用药后血压的改善情况,比较餐后2小时血糖水平与不良反应发生率等指标。结果试验组治疗后的血压水平明显比对照组降低,组间差异显著(P0.05)。试验组治疗后的餐后2小时血糖水平为10.1±1.5mmol/L、糖化血红蛋白水平为(7.8±2.1)%、空腹血糖水平为6.8±1.9mmol/L,均明显低于对照组的14.2±4.7mmol/L,(8.6±2.4)%,7.7±2.3mmol/L,组间差异显著(P0.05)。试验组用药后血尿酸等肾功能指标的改善情况均明显优于对照组,组间差异显著(P0.05);两组药物不良反应的发生率比较无显著差异,P0.05。结论积极对老年高血压合并糖尿病肾患者施以坎地沙坦联合左旋氨氯地平治疗,可显著降低血压与血糖水平,改善肾功能,促进病情康复,确保临床用药安全。     

老年非小细胞肺癌应用胸腔镜肺癌手术治疗的效果研究

目的研究老年非小细胞肺癌用胸腔镜手术治疗的效果。方法选择2014年8月至2016年10月本院接诊的老年非小细胞肺癌病患60例,采用电脑随机双盲法,将60例入选病例等分成试验组和对照组。前者采用胸腔镜肺癌手术治疗方案,后者采用开胸手术治疗方案。观察两组手术治疗的效果,比较置管引流时间和并发症发生率等指标。结果试验组并发症发生率为10.0%,明显比对照组的26.67%低,组间差异显著(P0.05)。试验组术中出血量为162.4±9.8ml,明显少于对照组的354.2±11.7ml,组间差异显著(P0.05)。试验组的置管引流时间以及住院时间分别是4.07±0.59天、7.26±0.75天,均明显比对照组的5.34±0.67天、9.58±1.14天短,组间差异显著(P0.05)。结论对老年非小细胞肺癌病患施以胸腔镜肺癌手术治疗,可减少术中出血量,改善预后。     

序贯机械通气结合心肺康复对AECOPD合并Ⅱ型呼衰的疗效分析

目的探讨无创-有创-无创序贯机械通气结合心肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2016年1月至2017年12月在本院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例,分为试验组和对照组两组。试验组在实施常规治疗的基础上加用无创-有创-无创序贯机械通气结合心肺康复进行治疗,对照组在实施常规治疗的基础上加用有创—无创序贯机械通气进行治疗,比较两组在有创通气时间、总通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺损伤(VAP)的发生率、死亡率及出院前血气分析方面有无差异。结果试验组的有创通气时间[(3.2±1.5)天]、呼吸机相关性肺损伤(VAP)的发生率(7.1%)、死亡率(7.1%)方面均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),总通气时间[(10.1±2.9)天]、住院时间[(13±1.6)天]与对照组相比无统计学意义(P0.05),出院前在室内空气情况下试验组血气分析结果明显优于对照组。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创—有创—无创序贯机械通气结合心肺康复的治疗方法值得在临床推广应用。     

改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的效果探讨

目的研究改良阴式子宫切除术在老年妇女子宫脱垂中的应用效果。方法选择2013年1月至2016年6月本科接诊的子宫脱垂患者56例,按入院顺序进行分组:试验组28例,接受改良阴式子宫切除术治疗;对照组28例,接受传统阴式子宫切除术治疗。观察两组手术治疗的效果,比较手术消耗时间等指标。结果试验组手术治疗的总有效率为92.86%,明显比对照组的75.0%高,组间差异显著(P0.05)。试验组的手术消耗时间为54.42±10.25分钟,术中出血量为124.83±26.58ml,住院天数为7.42±1.06天,均明显优于对照组的163.76±10.27分钟,293.24±23.16ml,11.87±1.29天,组间差异显著(P0.05)。结论老年妇女子宫脱垂患者应用改良阴式子宫切除术,可显著缩短手术时间,提高治疗效果。     

门诊老年代谢综合征患者牙周健康情况调查

目的调查与分析门诊就诊老年代谢综合征患者牙周健康指标及牙周病患病情况。方法选择2013年1月至2013年12月前往我门诊部就诊的老年代谢综合征患者64例,入选对象接受了口腔及牙周检查,对照组来自同期参加体检、同龄健康老年人57例（对照组）,比较两组对象牙周炎患病现况及各项牙周健康指标。结果老年代谢综合征患者牙周病患病率为51.56%（33例）,明显高于对照组（9例,15.79%,χ2=8.66,P〈0.01）。老年代谢综合征组的平均牙周袋深度、牙周附着丧失及牙齿松动度等牙周健康指标也显著差于后者（P〈0.01,P〈0.05）。结论老年代谢综合征患者牙周病患病率显著增高,牙周健康现况较不理想。     

放疗联合卡培他滨治疗老年人直肠癌的临床疗效分析

目的观察放疗联合卡培他滨治疗老年人直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年10月至2016年1月间收治的108例老年直肠癌患者的病例,两组患者按照治疗方案不同分为观察组与对照组,每组54例,对照组患者给予放疗治疗。试验组患者在对照组的基础上给予卡培他滨。比较两组患者治疗前后的癌胚抗原(CEA)水平;采用卡氏评分(KPS)对两组患者治疗前、治疗后中短期生存质量进行评分;比较两组患者不良反应发生情况;随诊2年,比较两组患者的无进展生存期和2年生存率。结果治疗前两组患者的CEA水平比较无统计学意义,P 0. 05,具有可比性;治疗后两组患者的CEA均明显下降,试验组更低,组间差异有统计学意义,P 0. 05。治疗前两组患者的KPS评分比较无统计学意义,P 0. 05,具有可比性;治疗后两组患者的KPS评分均明显升高,试验组更高,组间差异有统计学意义,P 0. 05。试验组的不良反应发生率为29. 6%,与对照组的27. 8%差异不大,组间差异不具有统计学意义,P 0. 05。试验组与对照组患者的无进展生存期分别为(26. 6±1. 3)个月、(20. 2±0. 8)个月; 2年生存率分别为96. 3%(52/54),81. 5%(44/54)。两组患者的无进展生存期、2年生存率比较,差异具有统计学意义,P 0. 05。结论使用放疗联合卡培他滨治疗老年直肠癌未明显增加不良反应,但能有效降低患者血清CEA,改善了患者生存质量,取得更长的无进展生存期,疗效满意。     

牙周维护对老年人牙周健康的影响研究

目的探讨牙周维护治疗对于保持老年慢性牙周炎患者长期疗效的作用。方法选取2011年1月起在我院干部保健门诊口腔科进行牙周病治疗的58例60岁以上老年患者进行分组治疗,完成基础治疗后接受牙周维护治疗的29例患者作为试验组,未接受牙周维护治疗的患者为对照组,检测的指标为菌斑指数﹑探诊出血指数﹑松动度及牙周探诊深度。结果同组初复诊治疗前后比较,各项指标P0.05,试验组患者在经牙周维护治疗后症状明显改善,各项临床指标均有明显下降,积极进行牙周维护治疗与没有进行牙周维护治疗患者的疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论牙周维护治疗可以明显改善慢性牙周炎的各项指标,治疗作用优于单纯的基础治疗。     

综合治疗老年复发性阿弗他溃疡的疗效观察

目的探讨综合治疗老年复发性阿弗他溃疡(RAU)的临床治疗效果。方法收集我院2014年6月至2015年6月入院的100例老年RAU患者,随机分为两组。对照组患者采用常规治疗,试验组患者采用综合治疗,比较两组患者治疗效果及VAS疼痛评分情况等。结果试验组治疗后治愈率高于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01);试验组患者治疗后总治愈率高于对照组,存在明显性差异,具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后2天、3天、4天VAS疼痛评分组间比较存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01)。结论综合治疗老年RAU的临床治疗效果显著,具有临床借鉴性。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床对比

目的分析唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月期间我院收治的老年骨质疏松症患者110例作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组2组,各55例。对照组患者给予阿仑膦酸钠口服治疗,70mg/次,1次/周,试验组患者给予唑来膦酸治疗,静脉滴注5mg/次,1次/年,疗程为12个月。比较两组患者治疗前后腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度改善情况以及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素等特异性骨代谢指标变化情况,同时采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者治疗前后疼痛缓解及Oswestry功能障碍指数变化情况。结果经满疗程治疗后,两组患者腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度较治疗前均明显升高(P 0. 05),且试验组患者上述各区骨密度明显高于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义。治疗12个月末,两组患者的血浆BALP、TRACP-5b、CTx以及骨钙素水平均明显降低(P 0. 05),试验组患者血浆BALP、TRACP-5b、CTx、骨钙素水平均明显低于同期对照组水平(P 0. 05),组间差异显著,具有统计学意义。对照组和试验组患者治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数明显降低(P 0. 05),且试验组患者VAS评分Oswestry功能障碍指数降低幅度明显较同期对照组患者更为显著(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论唑来膦酸治疗老年骨质疏松症疗效显著,优于常规阿仑膦酸钠治疗,能明显改善患者骨密度,同时降低外周血碱性磷酸酶水平,减轻患者疼痛症状,安全性好,值得临床推广使用。     

益心活血法对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨益心活血法对气虚血瘀型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的影响。方法将72例气虚血瘀型慢性心衰患者随机分为试验组和对照组,各36例。对照组进行常规西药治疗,试验组在对照组的基础上给予中药汤剂自拟益心活血方治疗,疗程为4周。观察两组治疗前后6分钟步行试验等心肺耐力指标、心率变异性(heart rate variability,HRV)指标:全部NN间期的标准差(SDNN)、全程相邻NN间期之差的均方根值(RMSSD)以及中医症候积分的变化。结果与治疗前相比,两组治疗后6分钟步行距离均延长(均P=0.001),与对照组比较,试验组步行距离[(309.28±15.56)m比(275.35±15.08)m]明显延长(P=0.001)。试验组SDNN治疗后较治疗前提高[(107.99±12.10)ms比(100.27±5.13)ms](P0.05)。两组RMSSD治疗后均提高(均P=0.001)。两组治疗后中医症候积分均改善,差异有统计学意义(均P=0.001),相较于对照组(19.33±2.95)分,试验组患者的中医症候积分(13.22±2.87)分改善明显(P=0.001)。研究过程中未发现不良反应。结论益心活血法治疗气虚血瘀型慢性心衰,具有改善心肺运动耐力、提高心率变异性和降低中医症候积分的作用。     

定量组织速度成像技术评价老年心力衰竭患者左室收缩功能的研究

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术对老年心力衰竭(HF)患者左室收缩功能的评价作用。方法使用QTVI技术,观察32例老年左心衰竭患者治疗前后及34例老年对照者左室壁二尖瓣环6个位点的收缩期峰值速度(Vs)、收缩期最大位移(Ds),比较心衰组与正常对照组、心衰组治疗前与治疗后的各项指标的变化,并将平均Vs、平均Ds与简化双平面Simpson法计算出的LVEF进行相关分析。结果心衰组二尖瓣环6个位点平均Vs比正常对照组显著降低(2.75cm/s±0.68cm/svs6.22cm/s±0.94cm/s,P<0.01),治疗后平均Vs升高至3.15cm/s±0.93cm/s,P<0.05;心衰组二尖瓣环6个位点平均Ds比正常对照组显著降低(5.54mm±1.32mmvs11.22mm±1.64mm,P<0.01),治疗后平均Ds升高至6.35mm±1.53mm,P<0.05。二尖瓣环6个位点平均Vs、平均Ds与LVEF呈显著正相关(r分别为0.890,0.895,P<0.01)。结论QTVI技术测定的二尖瓣环6个位点的平均Vs、平均Ds具有简便、安全、受图像质量影响小的优点,可以用来评价老年心力衰竭患者左室收缩功能。     

老年重症呼吸机相关性肺炎患者应用精细化护理的效果研究

目的剖析老年重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者用精细化护理的效果。方法以本院2015年3月至2017年2月接诊的74例老年重症VAP患者为研究对象,并用抽签的方式将其等分成试验和对照两组。其中试验组采取精细化护理方案,对照组采取常规护理方案。分析两组护理期间呼吸功能的改善情况,比较重症监护住院时间等指标。结果试验组的呼吸次数、分钟通气量与氧合指数均明显比对照组升高,组间差异显著(P0.05)。实验组的重症监护住院时间为19.02±8.53天、机械通气时间为16.21±6.79天,均明显比对照组的25.34±13.26天、20.68±9.89天缩短,组间差异显著(P0.05)。结论积极对老年重症VAP患者施以精细化护理,可增强其呼吸功能,缩短机械通气时间。     

联合三维适形放疗及内分泌治疗老年晚期前列腺癌疗效观察

目的探讨老年晚期前列腺癌联合三维适形放疗及内分泌疗法的临床效果。方法选取2014年8月至2015年7月间于我院治疗的老年晚期前列腺癌患者共48例,将其以随机分组的形式均分为试验组及对照组两组,每组24例。对照组患者进行内分泌治疗,试验组患者于对照组治疗基础上联合三维适形放疗进行治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应出现情况。结果试验组患者治疗总有效率为66.7%,对照组总有效率为25.0%,两组对比,试验组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者前列腺特异性抗原浓度及症状评分均优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);治疗中两组患者不良反应出现情况比较无明显差异(P0.05)。结论于老年晚期前列腺癌治疗中,联合三维适形放疗及内分泌治疗效果显著,副作用小,值得于临床中进一步推广使用。     

老年人急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的临床疗效分析

目的探讨急诊介入治疗在老年急性心肌梗死患者治疗过程中的临床疗效。方法选取我院急诊科2014年11月至2016年10月期间收治的老年急性心肌梗死患者,随机分为对照组、观察组。对照组给予常规药物进行保守治疗,观察组给予PCI治疗。以患者血清C反应蛋白、心功能指标、并发症发生情况为观察指标,评估介入治疗的临床疗效。结果观察组患者LVEF为(53.2±4.7)%,高于对照组的(48.2±5.1)%,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者LVED为47.2±3.5mm,低于对照组的50.7±3.6mm,两组间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者二尖瓣E峰/A峰为1.14±0.57,高于对照组的0.76±0.29,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者血清中C反应蛋白含量为5.2±3.6mg/L,低于对照组的8.6±3.4mg/L,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论急诊介入治疗应用于老年急性心肌梗死患者治疗过程能够改善患者的心脏功能,促进患者恢复,减少并发症的发生,临床疗效良好。     

培哚普利联合坎地沙坦治疗老年慢性心力衰竭疗效及安全性

目的探讨培哚普利联合坎地沙坦应用在老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及应用价值。方法对我院治疗的老年慢性心力衰竭患者116例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予培哚普利治疗,观察组联合坎地沙坦治疗,记录两组临床效果。结果观察组干预后左心室舒张末期内径为47.12±1.42mm,左心室射血分数为(49.89±3.22)%;对照组干预后左心室舒张末期内径为55.87±2.97mm,左心室射血分数为(40.06±1.96)%,组间对比显示差异具有统计学意义(P0.05)。观察组干预后IL-6 80.05±4.58ng/L,MMP-9 156.27±9.97μg/L;对照组干预后IL-697.67±9.21ng/L,MMP-9 210.41±15.69μg/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论培哚普利联合坎地沙坦应用在老年慢性心力衰竭患者中能够改善患者心衰症状,提升心脏射血,降低IL-6与MMP-9浓度水平,值得在临床上推广应用。     

苯磺酸左旋氨氯地平片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床观察

目的分析并探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果。方法选取我院接受治疗的原发性高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规的支持治疗,在此基础上,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗,对照组仅给予缬沙坦治疗。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后收缩压为134.34±7.43mm Hg,舒张压为84.02±5.65mm Hg。对照组治疗后收缩压为147.34±7.98mm Hg,舒张压为92.22±5.88mm Hg。两组患者治疗后血压均有改善,但观察组改善更加明显。经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压临床效果显著,值得推广。     

高血压脑出血患者应用立体定向微创治疗的疗效分析

目的探讨立体定向微创手术对高血压脑出血患者的临床治疗效果。方法收集2015年1月至2016年1月入院的136例高血压脑出血患者,随机分为两组,对照组患者给予传统内科保守治疗,试验组患者则给予立体定向微创手术,比较两组患者住院时间、死亡率、治疗前后患肢功能、昏迷状态与残疾分级。结果试验组患者住院时间(16.58±3.48天)显著性低于对照组(19.55±3.69天),治疗后GCS评分(12.13±1.65)与GOS-E分级(7.21±1.20)组间比较均显著性高于对照组(7.86±3.96,4.70±1.35),存在显著性差异(t=4.829,7.883,6.688),具有统计学意义(P0.01);死亡率(5.88%)明显低于对照组(17.65%),治疗后患肢功能情况明显优于对照组,存在明显差异(χ2=4.533,Z=-2.175),具有统计学意义(P0.05)。结论立体定向微创手术对高血压脑出血患者的临床治疗效果显著,对临床有借鉴意义。     

联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨老年2型糖尿病治疗中地特胰岛素联合瑞格列奈治疗效果。方法选取2014年6月至2015年6月间于我院住院治疗的老年2型糖尿病患者共64例,将其以随机分组的形式均分为试验组及对照组,每组32例。对照组患者行中性低精蛋白锌胰岛素联合瑞格列奈治疗,试验组患者行瑞格列奈联合地特胰岛素进行治疗,观察对比两组患者治疗效果及各项相关指标改变情况。结果治疗后两组患者FPG,Hb A1C及2h PG水平均存在明显改善(P0.05),但组间对比无明显差异(P0.05);治疗期间试验组仅1例患者出现低血糖情况,对照组患者6例出现低血糖情况,两组对比,差异存在统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者平均体重增加0.64kg,对照组患者平均体重增加1.72kg,试验组明显优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,且副作用较小,值得进一步推广使用。