多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的疗效分析

目的探讨多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效及安全性。方法随机将76例老年支气管哮喘急性发作期患者分为观察组和对照组,各38例。在常规治疗基础上,对照组静脉滴注氨茶碱,观察组静脉滴注多索茶碱。观察两组临床疗效、症状和肺功能改善情况以及不良反应发生情况。结果观察组、对照组总有效率分别为92. 14%和71. 05%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音等症状改善情况优于对照组(P 0. 01)。治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、晨间最大呼气流量(PEFam)、晚间最大呼气流量(PEFpm)均较治疗前明显升高(P 0. 01),但观察组升高程度更为显著(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为5. 26%,明显低于对照组的26. 34%(P 0. 05)。结论多索茶碱可有效缓解老年支气管哮喘急性发作期患者的哮喘症状,改善肺功能,疗效及安全性均优于氨茶碱。     

ACBT护理干预在老年重症肺部感染患者中的应用观察

目的分析老年重症肺部感染应用主动呼吸循环技术(ACBT)护理干预的效果。方法选取2016年3月至2018年1月我院收治的50例老年重症肺部感染患者,按照入院顺序分组,对照组(25例)予以常规护理干预,观察组(25例)在对照组基础上予以ACBT护理干预,比较两组干预前与干预24h后排痰量,干预前与干预1个月后听诊肺部湿啰音消失率、痰鸣音消失率、护理满意度。结果观察组干预24h后排痰量多于对照组(P0.05);观察组肺部湿啰音消失率、痰鸣音消失率高于对照组(P0.05);观察组满意度为96.00%,高于对照组(P0.05)。结论 ACBT护理干预可促进老年重症肺部感染患者痰液排出,有利于改善症状体征,提高护理满意度,值得推广。     

羧甲司坦在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的疗效评价

目的通过观察口服羧甲司坦的临床疗效来评价其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的治疗地位。方法选择60例COPD稳定期患者,60例患者均为COPD综合评估中的D组患者,随机分为两组,每组30例。对照组为常规治疗方法,即用舒利迭+思力华+茶碱缓释片+盐酸氨溴索片,症状加重时临时吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林)。治疗组在常规治疗基础上加用羧甲司坦口服。观察时间为12周,在第8周后与第12周后分别比较两组病例临床症状及实验室指标。结果治疗组患者相比对照组患者在下列观察指标中:急性加重发作、咳嗽评分、咳痰评分、CAT评分(COPD评估测试)、肺功能FEV1%、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、C反应蛋白、中性粒细胞百分率方面均有显著差异。结论联合羧甲司坦口服在COPD稳定期治疗中通过促进气道内痰液排出及抗炎作用而减少急性加重次数,进而明显延缓肺功能下降速度,减轻患者痛苦,降低患者经济负担。     

G5振动排痰机在老年肺感染患者排痰中的应用

目的对G5振动排痰机在ICU老年肺部感染患者排痰护理中的应用价值进行分析探讨。方法将我院2014年1月~2014年11月收治的68例老年肺部感染患者随机分为对照组和观察组,对照组34例患者以传统排痰方法排痰,观察组34例患者以振动排痰机排痰,对比两组患者的临床指标以及治疗效果。结果观察组的临床指标显著优于对照组,且治疗效果显著优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论使用振动排痰仪能够显著改善肺部感染患者的临床症状,促进患者排痰,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴。方法选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周。观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(s TREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况。结果观察组患者总有效率为92. 19%,高于对照组的75. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者血清s TREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P 0. 05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10. 94%;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12. 50%,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高。     

布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价

目的探讨布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将84例老年AECOPD患者分为对照组与观察组,各42例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗。结果对照组治疗总有效率为71.43%,明显低于观察组的92.86%(P0.05);治疗后两组PaO_2,PaCO_2,FEV1,FEV1/FVC指标均明显改善,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗疗效佳,能明显改善AECOPD老年患者的肺功能、气血指标,值得临床推广使用。     

舒利迭联合维生素D对老年COPD稳定期患者血清Th17相关细胞因子及肺功能的影响

目的探讨舒利迭联合维生素D对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清Th17相关细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院2019年1月至12月收治的稳定期老年COPD患者90例,随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组经口吸入舒利迭治疗,观察组在对照组用药基础上给予肌内注射维生素D2治疗。比较两组治疗前后Th17相关细胞因子(IL-17、IL-23、TGF-β1)及肺功能变化。结果治疗后,两组IL-17、IL-23、TGF-β1水平均降低,FEV1、FVC、FEV1%均升高(P0.05);观察组治疗后IL-17、IL-23、TGF-β1水平均低于对照组,FEV1、FVC、FEV1%均高于对照组(P0.05)。结论舒利迭联合维生素D可有效降低老年COPD患者血清IL-17、IL-23、TGF-β1等Th17相关细胞因子水平,改善患者肺功能,临床疗效满意。     

培土生金化瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的观察培土生金化瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响。方法将52例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成治疗组和对照组,对照组口服茶碱缓释胶囊、沐舒坦片及吸入沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组基础上加用培土生金化瘀方治疗,观察治疗前后肺功能的变化。结果治疗组治疗前后FVC、FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%有显著差异(P<0.05),治疗后治疗组与对照组同期比较有显著差异(P<0.05)。结论培土生金化瘀方能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能。     

普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 分析普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效.方法 将92例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组46例.两组均接受吸氧、抗感染、支气管扩张等常规治疗,在此基础上,观察组雾化吸入普米克令舒联合氨溴索,对照组静脉推注甲强龙.治疗7天后,比较两组患者的临床疗效、肺功能相关指标及血气分析情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后动脉氧分压（PaO2）、第一秒用力呼气量（FEV1）和FEV1/用力肺活量（FVC）％均较治疗前明显升高,而动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显降低（P＜0.01）;治疗后,观察组PaO2、FEV1及FEV1/FVC％均显著高于对照组,而PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 普米克令舒联合氨溴索雾化吸入能有效改善COPD患者临床症状,提高肺通气功能,纠正二氧化碳潴留及低氧症状,其疗效显著优于甲强龙.     

肺鼻同治法治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效观察

目的观察肺鼻同治法(补肺汤加中药鼻腔冲洗)治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将120例哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服补肺汤加中药鼻腔冲洗,对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,疗程3个月。治疗前后观察两组症状和体征、肺功能指标等方面变化情况。结果治疗后治疗组和对照组均可临床有效(P0.05),且在总有效率上治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组均可改善中医证候总积分(P0.05),组间比较上治疗组优于对照组(P0.05),且治疗组对改善中医主症优于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组均可提高FEV1(P0.05),组间比较上,两组无明显统计学差异(P0.05)。结论肺鼻同治法(补肺汤加中药鼻腔冲洗)可有效改善哮喘慢性持续期症状,其中改善中医证候及总有效率优于对照组,并在改善FEV1与对照组无明显差异,具有良好效果。     

熄风通络方治疗风痰阻络型面瘫的疗效观察

目的观察熄风通络方治疗风痰阻络型面瘫的临床疗效。方法将54例面瘫患者(风痰阻络型)随机分为治疗组和对照组,各27例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服熄风通络方14天,分别观察两组House-Brackmann量表评分、中医症状积分的改善程度。结果治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗14天,治疗组House-Brackmann量表评分明显优于对照组(P 0. 05)。治疗7天、14天后,两组中医症状积分均有明显恢复,但治疗组积分明显优于对照组(P 0. 05)。结论熄风通络方治疗风痰阻络型面瘫有较好的临床疗效。     

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床观察

目的：观察盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并肺部感染的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年5月期间老年COPD合并肺部感染患者85例,随机分为观察组41例,对照组44例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注。观察两组临床疗效及不良反应、症状改善时间、住院时间差异,以及治疗前后临床肺部感染评分（ CPIS）、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ）评分变化。结果观察组与对照组总有效率分别为95．12％,79．55％,差异显著（P＜0．05）;观察组仅2例出现轻微不良反应;观察组的症状改善时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0．05或P＜0．01）;两组治疗后CPIS及APACHEⅡ评分均显著低于治疗前（P＜0．01）,观察组显著优于对照组（P＜0．01）。结论盐酸氨溴索可显著改善老年COPD合并肺部感染患者的临床症状,安全有效。     

清热化痰方剂联合雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期的疗效

目的探讨雾化吸入治疗联合中药方剂清热化痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者166例作为研究对象。所有患者均经临床症状检查及肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组患者83例,其中对照组患者采用常规雾化吸入结合支持疗法,观察组在对照组基础上加服清热化痰汤,治疗后比较两组患者临床症状积分、动脉血气指标改善情况以及治疗总有效率。结果两组患者治疗前Pa O2,Pa CO2指标比较无显著差异,治疗后两组患者均有改善,但观察组改善效果更为显著,与对照组比较存在显著差异(P0.05);两组患者治疗前咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、发热症状评分比较无显著差异,治疗后两组患者症状评分均改善,但观察组改善效果更为显著,与对照组比较存在显著差异(P0.05);观察组患者排痰难度、痰性状、黏稠度以及昼夜痰量与对照组比较存在显著差异,P0.05,差异具有统计学意义;观察组治疗后显效44例,有效35例,总有效率为95.18%,明显高于对照组的84.34%,P0.05,差异具有统计学意义。结论在常规雾化吸入治疗的基础上加服中药方剂清热化痰汤可有效提高慢阻肺急性加重期的临床治疗效果,对改善患者临床症状与呼吸功能具有显著作用,同时应用安全性较高,具有临床应用及推广价值。     

清肺汤联合抗感染治疗老年卒中相关性肺炎临床疗效观察

目的探讨清肺汤治疗老年卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效。方法符合纳入标准的112例老年卒中相关性肺炎患者随机分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组给予常规抗感染治疗,观察组在常规治疗基础上加用清肺汤口服,每日1剂,早晚各1次,治疗14天。分别于治疗前及治疗后检测血常规、血清超敏C反应蛋白(CRP),并行胸部CT检查观察肺部炎症吸收情况,记录不良事件发生情况,评价总有效率、体温恢复正常时间、咳嗽咳痰症状减轻时间及白细胞计数恢复正常时间及肺部感染评分(CPIS),比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为96.42%,对照组总有效率为85.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者体温恢复正常时间、咳嗽咳痰症状减轻时间及白细胞计数恢复正常时间均较对照组短(P0.05)。治疗后观察组血浆CRP数值及CPIS评分数值均较对照组低(P0.05)。两组均未发生明显不良事件。结论清肺汤对老年卒中相关性肺炎有一定的疗效,联合抗感染治疗收效显著。     

综合康复训练联合舒适护理对老年慢阻肺患者自我效能的影响

目的探讨综合康复训练联合舒适护理对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我效能的影响。方法选择84例老年COPD患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者42例。对照组给予舒适护理干预,研究组给予舒适护理和综合康复训练联合干预,干预时间均为4周。比较两组干预前后肺功能指标、生活质量和自我效能。结果干预后,两组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均升高,研究组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);两组CAT评分均下降,研究组低于对照组;自我效能评分均升高,研究组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论综合康复训练和舒适护理联合干预的老年COPD患者的肺功能明显改善,自我效能和生活质量显著提高,临床应用推广价值高。     

氧雾化吸入博利康尼、布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床分析

目的观察博利康尼、布地奈德氧雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法30例AECOPD住院患者随机分为三组,分别给予布地奈德,博利康尼＋布地奈德氧雾化吸入治疗和空白对照组治疗。观察三组疗效、临床表现、肺功能,动脉血气变化及副作用发生情况。结果博利康尼＋布地奈德组临床表现FEV1和动脉血气的改善显著优于空白对照组,略优于布地奈德组,布地奈德组显著优于空白对照组。结论氧雾化吸入博利康尼、布地奈德治疗AE—COPD有效、安全、易行,可作为AECOPD常规治疗措施     

实时分析机械通气患者两种吸痰方式的临床效果

目的对机械通气患者中应用密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果进行分析与比较。方法选取2015年2月至2016年2月我院ICU病房机械通气患者70例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例,观察组实施密闭式吸痰,对照组实施开放式吸痰,观察两组临床效果。结果观察组吸痰后血氧饱和度与心率变化程度明显低于对照组(t=4.10,P0.01;t=17.98,P0.01),且观察组肺部感染发生率为5.7%,明显低于对照组的25.7%,两组比较差异较为明显,存在统计学方面的意义(χ~2=5.29,P0.05)。结论在机械通气患者的吸痰中,密闭式吸痰的临床效果优于开放式吸痰,能够使肺部感染率明显降低,具有进一步推广使用的价值。     

支气管镜灌洗术在老年重症肺部感染治疗中的应用价值

目的探讨支气管镜灌洗术在老年重症肺部感染治疗中的临床价值。方法选择2016年1月至2018年1月于我院治疗的98例重症肺部感染老年患者进行研究。将所有患者随机分为两组,灌洗组49例,常规组49例,所有患者给予雾化吸入、抗炎对症治疗及纠正水电解质紊乱等常规治疗。灌洗组患者在出凝血、心电图、胸片、肺CT等常规纤维支气管镜检查后,行支气管灌洗术。比较两组患者治疗前后的临床指标变化;监测体温恢复时间、湿啰音消失时间和住院时间。比较两组患者的治疗有效率。结果治疗前,两组患者CRP、WBC、PaO_2、Pa CO_2组间均无显著差异,P 0. 05,具有可比性。治疗后,灌洗组患者的CRP、WBC、PaCO_2明显降低,PaO_2明显升高,各项指标改善程度优于常规组,组间差异显著,P 0. 05。灌洗组患者较常规组患者体温恢复快、啰音消失早、住院时间短,组间差异显著,P 0. 05。灌洗组患者的总有效率明显高于常规组,组间差异显著,P 0. 05。结论对老年重症肺部感染患者使用支气管镜灌洗术治疗能有效降低患者的炎症反应,改善肺通气功能,体温恢复快,湿啰音消失早,住院时间短,值得临床推广。     

吸入糖皮质激素治疗老年慢阻肺的临床疗效

目的观察研究吸入糖皮质激素治疗老年稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法将2015年3月~2016年3月收治的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分为两组,每组50例。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入、高压氧疗以及祛痰治疗等常规方案,观察组在常规方案基础上给予布地奈德糖皮质激素吸入治疗。观察两组肺功能评分、临床症状评分、呼吸困难评分以及生活质量评分改善情况,统计两组治疗总有效率与用药不良反应率。结果观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肺功能评分、临床症状评分、呼吸困难评分以及生活质量评分更优,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为18.0%,略低于对照组的22.0%,但两组差异并无统计学意义(P0.05)。结论对于慢性阻塞性肺病稳定期患者而言,糖皮质激素吸入方案治疗效果更佳,有利于改善临床症状与生活质量,且较少不良反应,安全性较高,值得临床应用。     

马来酸茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢阻肺的疗效观察

目的观察马来酸茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选择2017年3月至2020年3月间本院收治的95例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。患者依入院顺序分为观察组与对照组,给予对照组患者氧疗及抗感染、祛痰、镇咳等基础治疗,并给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用马来酸茚达特罗吸入粉雾剂吸入治疗。两组患者基础治疗疗程根据病情决定,吸入药物均应用2月。(1)比较两组患者治疗前后的肺功能指标;(2)采用6分钟步行试验(6MWT)比较两组患者治疗前后的运动耐力水平;(3)采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT评分)评价两组患者治疗前后的生活质量。结果两组患者治疗前的FEV_1、FEV_1/FVC比较均无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的两项肺功能指标均明显升高,且观察组改善优于对照组,组间差异显著(P0.05),治疗前,两组患者的6MWT比较无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的6MWT均有改善且观察组改善优于对照组,组间差异显著(P0.05)。两组患者治疗前的CAT评分比较无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的CAT评分均有改善,且观察组改善优于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论使用马来酸茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病,能更好地改善患者的肺功能,提高患者的运动耐力和生活质量,值得临床推广应用。