南江 转作风提效能 打造阳光社保

正南江县社保局深入开展"实现伟大中国梦、建设美丽繁荣和谐四川"主题教育活动和"转作风·惠民生"活动以来,进一步规范业务经办程序,夯实业务经办基础,按时足额支付各项社保待遇,不断拓展社保覆盖面,不断强化社保基金的征缴和监管,社会保险工作再创佳绩。2013年,全县城镇职工养老保险参保28947人,占年度目标任务的179%,征收养老保险费4.5亿余元,占年度目标任务的474%;工伤保险参保19057人,占年度目标的101%,征收工伤保险费840     

我国工伤保险基金待遇支付问题探析

工伤保险待遇是工伤保险制度的核心内容,是一种为遭受工伤和职业病伤害的劳动者及亲属提供补偿的制度,我国的工伤保险制度始于二十世纪五十年代初,经过几十年的发展,在工伤保险基金支付的领域积累了不少经验。本文从工伤保险基金待遇支付的视角分析了我国的工伤保险制度,通过对我国工伤保险发展脉络的概述性的介绍,分析了我国工伤保险基金待遇支付的现状及存在的问题,进而提出关于进一步调整与完善我国工伤保险待遇支付制度的相关举措。     

第三人引起的工伤保险基金先行支付制度的立法完善

《社会保险法》第四十二条规定:"由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。"该规定设置"第三人不支付或者无法确定第三人"为先行支付的条件,将先行支付与追偿的范围限制为"医疗费用",对于其他待遇支付与追偿没有提及。建议立法统一工伤保险基金支付范围,明确不同情形下工伤保险与民事赔偿责任的承担。     

工伤保险基金不予支付的医疗费用该由谁买单

<正>案情简介1997年,吕某学校毕业后就职某卫生院,从事医务工作,卫生院按规定为其缴纳了各种社会保险。2011年8月,吕某下班途中驾驶摩托车发生不负事故责任的交通事故,对方逃逸。吕某共花去医疗费用27215元。2011年10月,吕某被认定为工伤;2011年12月,鉴定为九级伤残。2012年5月,吕某提出辞职后离开卫生院。工伤保险基金及单位为其支付了该支付的所有费用,其中医疗费用基金支付了13462元,剩余13753元由于是高档次及进口药品等,工伤保险基金不予支付,单位也不同意支付。2013年4月,吕某提出仲裁申请,要求单位支付工伤保险基金不予支付的医疗费用。     

积极推进我省工伤保险事业不断发展

如何保持四川工伤保险事业的持续、健康发展,需要静心探析,总结经验,找准问题;也需要认清形势,明确责任,坚定信念;更需要善于践行,奋发努力,艰辛工作. 我省工伤保险事业的发展状况 通过艰辛努力,我省工伤保险事业多年来保持了良好的发展态势,在制度建设、扩面征缴、权益保障、经办管理和提高统筹层次、解决"老工伤"历史遗留问题等方面,都取得了显著成效.一是覆盖范围逐步扩大,扩面征缴工作成效显著.截至2012年底,工伤保险覆盖所有企业、非参公管理事业单位等组织和个体工商户,全省参保人数达到680万人,基金累计结存达到34亿元.     

职工遭受第三人侵权伤害, 工伤保险基金可否实施"先行支付"

案例评析:《社会保险法》《工伤保险条例》,以及人社部第15号令《社会保险基金先行支付暂行办法》和川人社发[2015]22号等,对工伤保险基金"先行支付"问题作了明确规定,其主要立法精神包括:一是职工遭到工伤事故伤害,应当得到及时的救治,享受相关的工伤保险待遇;二是因第三人(含无法确定第三人)或用人单位原因,致使工伤人员不能得到医疗救治和享受工伤保险待遇时,社会保险经办机构应当按照工伤保险基金先行支付的原则、条件、程序等规定予以处置;三是工伤保险基金实施"先行支付"后,社会保险经办机构可依法追偿先行支付的工伤职工相关待遇费用,以保证工伤保险基金安全.     

梅河口市:让参保群众享受更高质量的医保服务

近年来,梅河口市医保局紧紧围绕"服务群众、保障民生"宗旨,坚持"扩大宣传、强化征缴、优化服务、确保支付"的工作思路,把医保基金征管作为全面提升医保工作水平的突破口,取得明显了成效.截至目前,全市参保人数已达到287418人(其中,城镇职工基本医疗保险参保人数达到118237人,城镇居民基本医疗保险参保人数达到169181人);工伤保险参保人数达到41762人;生育保险参保人数达到47027人,基本实现了参保范围全覆盖的目标.     

关于印发四川省企业职工基本养老保险基金预算管理暂行办法的通知

川府发[2011]31号《四川省企业职工基本养老保险基金预算管理暂行办法》已经省政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。各地、各有关部门要强化基本养老保险基金征缴工作,加强基金使用监管,完善应急预案,确保基金安全。     

临江医保:流程人性化,服务亲情化

吉林省临江市社会医疗保险管理局承担着全市近18万余人的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险及大额医疗费用补充保险、离休干部、二等乙级以上革命伤残军人医疗统筹等基金的征缴、支付和管理工作.     

如何规避工伤保险基金赤字风险

修改后的《工伤保险条例》和全国人大常委会通过的《社会保险法》分别从今年1月1日和7月1日起施行。两部法律法规增加了工伤待遇支付范围，提高了工伤待遇支付标准．并规定了工伤保险待遇先行支付及追偿．体现了党和政府以人为本、关爱民生的宗旨。但工伤待遇支付标准的提高，给工伤保险基金的平衡运行也带来了一些困难和矛盾。大幅度增加待遇支付而没有相应提高参保缴费费率标准．先行垫付带来的当期基金支付压力．以及追偿难造成的基金坏账风险，将加剧工伤保险基金的运行难度．可能导致统筹基金出现入不敷出的局面。在贯彻落实《工伤保险条例》和《社会保险法》过程中，如何解决这些问题和矛盾．应引起高度重视。     

完善高危行业工伤保险办法 加强职工及农民工权益保障

加强部门间的合作,明确从事高危行业的有关人员必须参加医疗保险,企业应全力配合,及时足额征缴。劳动保障部门应将工作平台前移,加大宣传力度,制定切实可行的措施,实施现场勘查,重视工伤保险医疗服务协议管理,简化办事程序,强化服务意识,切实保障从事高危行业职工及农民工的合法权益。     

工伤保险先行支付“落地”为何如此难?

正如果不幸发生工伤事故,用人单位又没有依法缴纳工伤保险费,而且拒绝向职工支付工伤保险待遇的,将由当地人力资源和社会保障部门的工伤保险基金管理中心先行支付,之后再由相关部门向用人单位追缴。这便是工伤保险待遇先行支付制度。这一内容清清楚楚地写在2011年7月1日实施的《中华人民共和国社会保险法》中。然而,到今年7月1日,实施3年的工伤保险先行支付制度仍未在全国范围内"落地"……     

攀枝花市东区社会保险局——创新工作思路 强化服务意识

攀枝花市东区社保局以服务经济发展、稳定大局为宗旨,以职工群众满意为目标．以确保离退休人员基本养老金按时足额发放为中心．以扩面和征缴为重点．创新工作思路,强化服务意识,切实采取措施．确保了2008年工作任务的顺利完成。截至12月底,全区共有406户单位11179人参加基本养老保险．完成目标任务的122％．其中新增参保5364人：基金征缴11826万元．完成目标任务的338％。共有7895人参加工伤保险．完成目标任务的132％．其中农民工参保2199人．完成目标任务的137％：基金征缴96万元．完成目标任务的166％。共有8238人参加生育保险．完成目标任务的137％：基金征缴56万元,完成目标任务的200％。     

如何加强社保基金监管制度建设和机制创新

一、新都区当前社保基金监管中存在的主要问题 社保扩面征缴上未形成合力.目前,社保经办机构依法对缴费单位进行征缴、监督稽查、欠费追缴及依法作出强制征缴决定等工作.财政部门仅对已征缴到账的社保基金实施财政专户监督管理,对社会保险费征缴和实际支付情况的监督管理并不到位.审计部门基本只对社保经办机构的基金财务管理方面实施审计监督.社保扩面工作实际仍是劳动保障部门一家唱戏,未真正实现应保尽保,应收尽收.     

提高自身素质 服务到面到点——记西昌市医疗保险中心

去年．西昌市医疗保险中心按照“巩固成果．积极探索，完善政策，规范管理，提高服务”的工作思路和要求。内强素质．外树形象，以落实和完善定点医院、定点药店服务协议为抓手，以服务参保职工为中心，狠抓基金的征缴、支付和管理等基础性工作，圆满完成了全年的各项工作目标任务。     

推进社保基金收支管理的实践与思考

近年来,我国社会保险事业得到了快速发展,制度体系不断完善,基础建设不断加强,基金监管不断强化,安全意识不断提高,但社会保险基金在征缴和收支管理方面仍存在一些困难和不足。     

工伤保险储备金的会计核算

《工伤保险条例》实施已经一年多了,但国家相关部门还没有颁布与之相配套的工伤保险基金财务制度和会计制度,各地仍参照1999年7月颁布实施的《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》(以下简称两个制度)的规定对工伤保险基金进行财务管理和会计核算,但两个制度的内容并没有完全覆盖《条例》的有关规定。如《条例》第十三条规定:“工伤保险基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的人民政府垫付。”而两个制度并没有对储备金如何进行财务管理和会计核算作出规定,也没有规定相应的会计科目名称、编码和核算内容,从而造成各级社保机构无法对工伤保险储备金进行会计核算和财务管理。笔者结合工作实践,认为可以通过以下3种方案解决工伤保险储备金的会计核算问题。第一种方法:在现有会计帐务处理的基础上,在现有规定的一级会计科目下设置明细会计科目进行会计核算会计科目的设置依据各地参照现行《社会保险基金会计制度》的规定设置的工伤保险基金会计核算一级会计科目设置相应的二级明细科目。在支出类会计科目下设置“储备金支出”二级科目,用于核算统筹地区重大事故的工伤保险待遇支出(由储备金支付部分),发...     

遂宁市:社保服务“暖民心、惠民生”

2020年,遂宁市社保局紧紧围绕惠民生、保稳定的工作大局,克服疫情影响,进一步规范基础管理,狠抓扩面征缴,确保了待遇发放,强化了基金管理。截至2020年12月末,全市城镇职工基本养老保险、机关事业单位养老保险、城乡居民基本养老保险、工伤保险参保人数分别为78.84万人、8.77万人、114.64万人、19.07万人。     

《工伤保险条例》问答(三)

问：工伤保险费的费率怎样确定?答：根据《条例》和劳社部发[2003]29号文件规定，工伤保险费率的确定应把握以下几点：(1)确定费率的基本原则。工伤保险实行现收现付制，也就是说当期征缴的工伤保险费用于支付当期的各项工伤保险待遇及其他合法支出。因此，工伤保险费率的确定，应该保证各项工伤保险待遇及其他合法项目的支出，同时又不能使基金有过多的积累。基于此考虑，《条例》规定根据以支定收，收支平衡的原则，确定工伤保险费率。     

为劳动者撑起“保护伞”——《四川省工伤保险条例》9月1日起正式实施

在全国范围内,首次将建设项目参加工伤保险写入地方性法规;首次将工伤职工急诊、抢救的医疗费用全部纳入工伤保险基金支付范围……2020年9月1日,创下全国两个首次的《四川省工伤保险条例》(以下简称《条例》)正式实施,这也是四川省首部工伤保险条例。《条例》全面贯彻落实《社会保险法》《职业病防治法》和国务院《工伤保险条例》,并结合四川省实际进行制度创新,为劳动者撑起"保护伞"。