自制简易接尿器在老年瘫痪女患者中的应用

临床工作中在护理老年瘫痪女患者或者是女性尿失禁患者时，多采用留置导尿，而家庭护理此类患者时存在诸多麻烦。由于女性尿道短，不易于接取尿液，尿液往往渗漏到床上，患者的臀部及骶尾部长期受尿液的浸渍和便器摩擦，极易发生褥疮，而且家庭中留置尿管也极易因护理不当发生泌尿系感染。笔者在护理此类患者时，自制了一种简易接尿器，通过临床实践，达到了满意的效果，现介绍如下。     

老年妇女尿失禁该如何防治?

问:老年妇女尿失禁该如何防治?答:绝经后年龄在60岁以上的妇女朋友,我们称她们为老年妇女。这个年龄段的妇女,尤其是有多产史、产伤史的老年妇女,在大笑、咳嗽、打喷嚏、抬重物时,腹压突然增高,常常出现尿液不自主地从尿道口流出,尿湿裤子。这种病症我们称它为压力性尿失禁。产生这种病症主要是因为绝经后妇女卵巢功能衰退,性激素分泌减少,尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细,血液供应减少。黏膜上皮层退化,尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退,尿道及周围盆底肌肉萎缩。膀胱与尿道解剖关系改变,尿道缩短。有的老年妇女阴道前壁膨出、合并尿道膨出。附着支持膀胱颈和尿道肌肉、筋膜     

老年女性糖尿病患者尿失禁发生情况的临床护理观察

目的 探讨老年女性糖尿病患者尿失禁发生情况及护理干预措施.方法 采用国际尿失禁标准问卷(改良的布里斯托问卷,ICIQ-FLUTS)调查老年女性耱尿病患者尿失禁发生情况.结果 2009年6月至2011年2月我院共计收治891例老年女性糖尿病患者,其中98例患者发生尿失禁,尿失禁发生率高达11.0%,中位年龄61岁(范围在55-89岁),包括Ⅰ型糖尿病患者59例和Ⅱ型糖尿病患者39例.根据发病机制不同进行分类,压力性尿失禁34例(34.7%),急迫性尿失禁22例(22.4%),混合性尿失禁19例(19.4%),膀胱过度活动症12例(12.2%)和充溢性尿失禁11例(11.3%).结论 由于年龄、绝经、尿失禁家族史、糖尿病病程等原因的影响,老年女性糖尿病患者更易发生尿失禁,应重视对老年女性糖尿病患者的护理干预,提高尿失禁的预防效果.     

女性压力性尿失禁的治疗

压力性尿失禁,是指在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动等腹压增加时,出现小便不由自主流出的现象。究其原因,归根结底是由于女性尿道较短、盆腔组织松弛、尿道粘膜闭合能力下降所造成。在腹压增加超过尿道闭合压力时,导致了尿液的不能控制而外流。目前,压力性尿失禁的治疗主要有三类方法:(1)盆底锻炼,     

老年人尿失禁的防治

尿失禁各年龄段的人均可能发生,其中以中老年人为常见。尿失禁是指:尿液不自主地经膀胱以外或经尿道流出。尿失禁分为部分性尿失禁及完全性尿失禁。部分性尿失禁指患者能正常排尿,又有尿失禁现象。完全性尿失禁是患者无正常排尿,只存在尿失禁。尿失禁的诊断:首先要求患者或家属提供详实的病史。在病史中要注意以下几方面:1、发病时间及伴阝水症状。患者自幼有尿失禁多为先天性畸形,往往伴有全身发育异常;自幼有尿失禁或是尿多为先天性神经性疾病;尿失禁伴排便障碍多为神经性病变;产妇有阴道脱垂、膀胱膨出者多为压力性尿失禁,患膀胱炎出现尿…     

老人尿失禁的自我防治

尿失禁是指尿液不由自主地经尿道排出的现象。老年人体质虚弱，加之膀胱括约肌及骨盆支持组织的逐渐老化是导致尿失禁的主要原因，而患有糖尿病、泌尿系统感染的老年人，更易发生尿失禁。此外，患有前列腺疾病及其手术后并发症、痴呆、脑动脉硬化的病人也易出现尿失禁。     

老年糖尿病合并尿路感染患者病原菌情况调查

目的调查老年2型糖尿病合并尿路感染尿路感染患者尿液主要病原菌分类情况。方法连续选择2014年1~12月前往沈阳市第七人民医院门诊就诊的老年2型糖尿病合并尿路感染患者71例,收集他们清洁中段尿液进行病原菌培养,调查及分析经尿液检出主要病原菌分类现况,并与58例同期就诊不合并2型糖尿病老年尿路感染患者(对照组)比较。结果两组间尿液检出革兰氏阳性菌例数、革兰氏阴性菌例数、单病原菌感染例数及双病原菌感染例数分布无明显区别(P0.05),但老年2型糖尿病组真菌感染例数明显多于对照组(P0.01)。结论老年2型糖尿病患者尿路感染中真菌感染及双病原菌感染机会较多,制定相应药物治疗计划时应予考虑。     

护理程序的应用对老年尿失禁患者治疗效果的影响

目的探讨应用护理程序对老年尿失禁患者实施护理干预的效果。方法选择在我科住院治疗的老年尿失禁患者96例。随机分成干预组和对照组,各48例。对照组给予基本治疗和常规护理指导,干预组在此基础上按护理程序实施个体化的认知干预、心理及行为干预。结果1年后干预组患者治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用护理程序对老年尿失禁患者实施护理干预可提高治疗效果,改善患者生活质量。     

1例复方黄柏液＋TDP治疗老年肥胖女性外阴部严重感染

1．病例资料 患者，女性，82岁，身高155cm，体重80kg，患高血压病30年，双腿骨质增生25年，糖尿病15年，轻度尿失禁3年，早期老年痴呆2年。老夫妻独居，生活基本能自理。因轻度尿失禁，儿女为其购买成人尿不湿或尿布裤，交其正确使用。     

老年压力性尿失禁妇女特异性生活质量问卷评分调查

目的调查55例门诊就诊老年压力性尿失禁妇女特异性生活质量问卷评分。方法连续选择近年前来在解放军第二零二医院妇产科门诊就诊的老年压力性尿失禁妇女(老年压力性尿失禁组,55例)为观察对象,她们接受了"尿失禁特异性生活质量问卷(I-QOL)"评估,并与同期在我院进行体检结论健康同龄女性(对照组,52例)测试结果比较。结果I-QOL各维度分及I-QOL总分比较中,老年压力性尿失禁组各维度分及I-QOL总分均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年压力性尿失禁妇女特异性生活质量明确下降,有针对性干预很有必要。     

补中益气丸治疗老年女性尿失禁临床观察

目的研究补中益气丸治疗老年女性尿失禁临床效果。方法治疗组45例患者应用盆底肌训练、补中益气丸大蜜丸一次1丸,一日2次口服,同时食用质量上乘的大枣;对照组45例患者只采用盆底肌训练治疗,两组共治疗2个月。结果治疗组显效26例,好转14例,无效6例,总有效率86．95％;对照组显效20例,好转9例,无效16例,总有效率64．44％。结论补中益气丸治疗老年女性尿失禁临床效果较好但是要配以大枣食疗和盆底肌训练。     

114例老年患者压疮危险因素分析及相关防治措施

目的调查老年患者压疮发生的原因,并分析压疮发生的相关性因素,以期更好地防治压疮。方法调查分析114例老年压疮患者相关资料。结果114例老年患者压疮发生与原发病、照顾者相关知识缺乏及老年人生理及病理因素因素关系较大,经过采取积极的治疗与护理措施后,均治愈或好转。结论老年患者为压疮高发人群,应针对压疮发生的危险因素作好积极的预防和护理,以提高老年患者生存质量。     

中老年女性绝经期前后盆底功能状况初步调查

目的了解绝经前后中老年女性盆底功能综合状况,为提高老年女性生活质量以及围绝经期盆底预防性治疗提供参考依据。方法选择2018年3月至2019年3月期间,在北京医院接受常规妇科体检的45～60岁女性,共123例,以绝经状态分为绝经前组和绝经后组,采用盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICIQ)、膀胱过度活动症症状评分表(OABss)、盆腔脏器脱垂量化分期(POP-Q),以及盆底肌电检测综合评价受试者盆底功能状况。结果①绝经后组PFDI-20与PISQ-12评分明显高于绝经前组(P0.05),而两组ICIQ与OABss问卷评分无统计学差异;②绝经后组盆底Ⅰ类肌纤维平均肌电位、Ⅱ肌纤维最大肌电位均明显低于绝经前组(P0.05)。结论绝经后中老年女性盆底功能较绝经前显著下降,并影响女性老年生活质量,需要制订必要的干预和治疗办法,早期发现,早期防治是非常重要的。     

老年尿毒症患者压疮预防的护理及对策

目的总结对老年尿痛症患者压疮患者的预防方法,探讨预防尿毒症患者压疮的有效管理措施。方法观察2014年5~10月在本科住院治疗的65~85岁尿毒症患者的临床资料,结合老年尿素症皮肤特点进行压疮预防护理。结果34例患者均出院未发生压疮,掌握了压疮的预防方法。结论老年尿毒症的皮肤管理是压疮管理中的重点难点,只要我们掌握了压疮的正确管理方法,老年尿毒症患者的压疮发生率是可以降低的。     

老年长期卧床患者压疮发生的相关因素及护理

目的分析老年长期卧床患者压疮发生的相关因素及护理对策。方法选取2016年3月至2018年2月我院收治的老年长期卧床患者120例,根据有无发生压疮分为两组,对照组患者80例,未发生压疮;观察组患者40例,发生压疮。调查分析压疮发生的相关因素。结果两组患者年龄、营养状况、卧床时间、合并糖尿病、康复训练配合情况、家属压疮知晓程度及Barden评分对比,差异有统计学意义(P0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄、营养状况、卧床时间、合并糖尿病及Barden评分均是老年长期卧床患者压疮发生的危险因素(P0.05);康复训练配合情况和患者家属压疮知晓程度均为老年长期卧床患者压疮发生的保护因素(P0.05)。结论老年长期卧床患者压疮发生率较高,危险因素包括年龄、营养状况、卧床时间、合并糖尿病和Barden评分,故根据上述危险因素应及时采取相应的护理对策,以减少压疮的发生。     

膀胱内压测定在老年脑卒中患者急性期尿路管理中的应用

目的探讨膀胱内压测定在老年脑卒中患者急性期尿路管理中的应用效果。方法从我院选取120例老年脑卒中患者,由计算机随机分组,分为对照组和观察组各60例,作为临床研究对象。对照组中60例老年脑卒中患者采用常规管理方法;观察组的60例老年脑卒中患者则使用智能导尿装置控制尿液引流。将观察组和对照组老年脑卒中患者在不同方法管理后的效果相比较,并分析讨论。结果观察组和对照组患者在经过不同方法管理后,观察组的管理效果优于对照组,数据间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论结合膀胱内压测定与智能导尿装置的急性尿路管理方法在老年脑卒中患者的管理过程中效果良好,不仅有效改善膀胱功能,还有助于患者的临床护理实践,值得在临床中推广应用。     

老年妇女炎症性疾病防治

1、外阴炎:女性外阴部由于解剖关系前方有尿道开口,尿液排出易污染外阴部;同时阴道口后方与肛门接近,因此易受大便污染引起炎症。老年女性因体内雌激素水平下降,使阴道内酸性减弱失去防御力,尤其是患有糖尿病者,因白带增多更易发生外阴炎症。外阴炎多发生在小阴唇两侧及大阴唇内1/3,严重时整个外阴受累,出现     

老年女性膝骨关节炎患者常见危险因素调查

目的调查沈阳市区老年女性膝骨关节炎(KOA)患者常见危险因素,为临床防治提供依据。方法选择2016年1月至2018年12月在本院就诊的老年女性膝骨关节炎患者169例,对照组选择同期在我院门诊体检健康老年女性155例,两组患者均接受了"膝骨关节炎常见危险因素问卷"调查。结果老年膝骨关节炎组的平均年龄、BMI、体力劳动者、膝骨关节炎家族史、吸烟指数、膝关节外伤史、缺乏锻炼、寒冷环境例数均显著多于对照组(P0.01,P0.05)。结论年龄偏大、肥胖、膝骨关节炎家族史、膝关节外伤史、吸烟、寒冷环境、缺乏锻炼都是沈阳市区老年女性膝骨关节炎患者常见危险因素。     

提肛肌训练联合心理护理对老年尿失禁患者自我效能的影响

目的研究老年尿失禁患者运用提肛肌训练和心理护理联合干预的自我效能。方法 2018年3月至2019年3月在我院诊治的84例老年尿失禁患者被选为研究对象,按照随机双盲原则分为常规组和观察组,每组42例。常规组进行常规护理干预,观察组在此基础上给予提肛肌训练和心理护理联合干预。分别采用尿失禁生活质量量表(I-QOL)、一般自我效能感量表(GSES)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者生活质量、自我效能感和抑郁症状。结果干预前,两组生活质量比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组自我困扰、逃避和限制性行为、心理社会影响及总分值均升高,观察组明显高于常规组(P0.05)。观察组GSES评分和高自我效能感比例(57.14%)均明显高于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组HAMD量表各因子评分和总分均明细低于常规组,两组比较差异明显(P0.05)。结论提肛肌训练和心理护理联合干预可显著提高老年尿失禁患者生活质量和自我效能感,改善心理状况。     

高龄危重患者压疮预见性护理方案的设计与实践

随着老龄化社会的提前到来,老年慢性疾病发生、发展随之上升。流行学调查显示,住院的高龄患者增加到20%~32%。高龄患者压疮的发生率将不断增加[1]。对高龄危重患者来说,存在病情急、发展快及全身脏器功能衰退等诸多不利的因素,因此,其发生压疮的危险度明显高于普通患者,是主要的压疮发生高危人群。探讨适合高龄、危重患者压疮护理及治疗的新概念、新方法是护理领域所面临的难点、热点,也是广大护理界同仁一直关注和研究问题。我院自2005年1月至2006年5月对在我院入住老年病房患者中46例高龄危重患者进行压疮预见性护理方案的设计及临床实践,…