老年脑梗死患者超选择动脉溶栓治疗的神经功能状况分析

目的研究超选择动脉溶栓治疗老年脑梗死的神经功能改善及预后状况。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月接诊的120例老年脑梗死患者的治疗情况。按照溶栓治疗方法均分为研究组和对照组。对照组采用常规静脉溶栓治疗,研究组采用超选择动脉溶栓治疗。治疗前后,比较分析两组患者的NIHSS评分及BI指数变化情况,并对疗效及不良反应情况进行分析。结果研究组的总有效率(91.67%)明显高于对照组(76.67%),两组比较有统计学意义(χ~2=5.0651,P=0.0244)。治疗前,两组患者的NIHSS评分及BI指数无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,BI指数均明显升高,且研究组患者的NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),BI指数明显高于对照组(P0.05)。两组患者的不良反应发生率无显著性差异(8.33%vs 6.67%,P0.05)。结论超选择动脉溶栓治疗老年脑梗死,神经功能改善效果良好,明显优于常规静脉溶栓治疗。     

低分子肝素与阿司匹林在心源性脑梗死治疗中的疗效分析

目的研究急性期非大面积心源性脑梗死治疗中低分子肝素与阿司匹林临床疗效的对比。方法分析我院神经内科接受治疗的79例非大面积心源性脑栓塞患者的临床治疗,按照不同的治疗原则把患者分为研究组和对照组。其中对照组37例患者给予阿司匹林治疗,研究组42例患者给予LMWHN治疗,对比两组患者不同时间点NIHSS评分、NIHSS减分率、血流动力学指标,治疗后日常生活能力指数、临床疗效及安全性。结果治疗前两组患者NIHSS评分对比无统计学差异(P0.05),研究组患者治疗后第7天、第14天的NIHSS评分明显高于对照组,且均有统计学差异(P0.05)。研究组患者治疗后第21天的NIHSS评分与对照组对比无显著性差异(P0.05)。研究组患者第7天、第14天和第21天NIHSS减分率明显高于对照组,且均有统计学差异(P0.05)。两组患者治疗前血小板聚集度、全血比黏度和红细胞压积等血流动力学指标对比无统计学差异(P0.05),治疗后14天研究组患者血流动力学指标明显低于对照组,且有统计学差异(P0.05)。研究组患者治疗后m RS指数明显高于对照组,且有统计学差异(u=710,P0.05),研究组患者治疗后Barthel指数与对照组对比无统计学差异(P0.05)。两组患者总有效率(70.27%vs.92.86%)对比有统计学差异(χ~2=3.309,P0.05)。两组患者出血转化发生率对比无统计学差异(P0.05)。两组患者再发梗死发生率对比无显著性差异(P0.05)。结论在急性期非大面积心源性脑梗死治疗中,低分子肝素能促进神经功能的有效恢复,有较好的临床疗效,可明显降低出血转化率和再发梗死率,值得临床推广。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血效果观察

目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血(TIA)的临床疗效及不良反应。方法选取2013年10月至2014年12月本院收治的TIA患者114例,随机分为联合组和对照组,每组57例。对照组给予分子肝素钙注射液4000 U,皮下注射;联合组在对照组基础上增加奥扎格雷注射液80mg,稀释于250ml 0.9%氯化钠溶液,静脉滴注,每日2次,连续治疗10天。观察两组治疗后临床疗效和不良反应和复发率比较,比较治疗前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)和纤维蛋白原(FG)等凝血指标变化。结果联合组总有效率为91.23%,对照组为73.68%,两组疗效有显著统计学差异(P0.05)。两组不良反应和复发率无统计学差异(P0.05)。治疗后,PT和PLT水平与治疗前比较均有显著差异,且联合组升降幅度显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P0.05,P0.01)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗TIA疗效显著,不良反应和复发率低,可有效降低血栓形成概率,控制TIA发作,值得临床推广。     

四联疗法对HP阳性胃溃疡患者的治疗作用及HP清除效果观察

目的 观察四联疗法对幽门螺旋杆菌（HP）阳性胃溃疡患者的治疗作用及HP清除效果.方法 选择我院2012年3月至2013年5月132例HP阳性胃溃疡患者随机分为两组,对照组66例患者采用传统的甲硝唑＋奥美拉唑＋阿莫西林三联法治疗,观察组66例患者采用四联疗法治疗,疗程结束后,对两组患者治疗效果、HP根除率及不良反应进行比较.结果 观察组总有效率为95.45％;对照组总有效率为81.82％;两组治疗前HP均为阳性,治疗后观察组HP阴性49例,转阴率为74.24％,对照组HP阴性38例,转阴率为57.58％,两组比较差异具有显著性（P＜0.05）.两组不良反应发生率分别为4.55％,3.03％,差异无显著性（P＞0.05）.结论 四联疗法对HP阳性胃溃疡患者治愈率高,HP根除彻底,是安全.     

丁苯酞联合尿激酶治疗50例缺血性脑卒中临床效果分析

目的探讨丁苯酞软胶囊联合尿激酶治疗50例缺血性脑卒中临床效果。方法选取我院接受治疗的100例缺血性脑卒中患者,按照自愿原则均分为两组,观察组采用丁苯酞软胶囊联合尿激酶治疗,对照组采用尿激酶治疗。比较两组患者各时期NIHSS评分和不良反应情况。结果经治疗,观察组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05)。两组均有5例不良反应病例,无明显差异(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合尿激酶治疗,有效提升患者的预后,提高患者生活质量,增强患者日常生活能力,而且不良反应较少,安全性较高。     

黛力新对脑梗死后抑郁状态和神经功能恢复的疗效评价

目的评价黛力新对脑梗死后抑郁状态（PSD）和神经功能恢复的临床疗效。方法将60例pSD患者随机分为对照组（常规治疗）30例和治疗组（加用黛力新）30例,在治疗前和治疗4周后行汉密尔顿（Hamilton）抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分进行评定其疗效。结果两组临床疗效比较,治疗组的总有效率与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）;治疗组的HAMD评分与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）,两组治疗后HAMD评分与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论黛力新可明显改善脑梗死后抑郁障碍程度,并能促进神经功能康复。     

潘多拉唑联合红霉素治疗反流性食管炎临床疗效

目的：观察潘多拉唑与红霉素肠溶胶囊联合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将88例反流性食管炎患者随机分为治疗组46例（潘多拉唑与红霉素联合治疗）和对照组42例（单用潘多拉唑治疗），对比观察两组治疗前后的临床效果。结果治疗4周后复查，症状改善程度治疗组高于对照组（ P＜0.05）；胃镜检查治疗组有效率为95.65％，对照组有效率为73.81％，两组疗效比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论潘多拉唑联合红霉素治疗反流性食管炎疗效明显优于单用潘多拉唑治疗，潘多拉唑联合红霉素是治疗反流性食管炎有效、安全的方法。     

合贝爽联合丹参川芎嗪注射液治疗老年不稳定性心绞痛的疗效及安全性评价

目的：探讨合贝爽联合丹参川芎嗪注射液对老年不稳定性心绞痛的临床疗效及用药安全性。方法将121例老年不稳定心绞痛患者随机分为治疗组63例和对照组58例,两组均给予常规治疗,治疗组加用合贝爽90mg口服,每日1次,丹参川芎嗪注射液10 ml加入0.9％生理盐水250 ml中静脉滴注,每日1次,连续14天;对照组仅给予合贝爽口服,比较两组临床疗效、心电图疗效和不良反应。结果治疗后两组患者临床疗效总有效率分别为：92.06％,75.86％,两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组患者心电图总有效率分别为：88.89％,72.41％,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后心率、血压均较治疗前下降,但均在正常范围内,且两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者均未出现严重不良反应。结论合贝爽联合丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病不稳定性心绞痛疗效确切,安全性好。     

治疗高龄深静脉血栓巴曲酶联合低分子肝素的疗效观察

目的讨论巴曲酶联合低分子肝素治疗高龄患者深静脉血栓的临床疗效。方法将2016年5月至2017年5月我院收治的60例高龄深静脉血栓患者随机分为单一组和联合组,单一组30例患者给予低分子肝素治疗,联合组30例患者给予巴曲酶联合低分子肝素治疗,对治疗效果进行比较。结果联合组患者治疗总有效率为93.3%,不良反应发生率为6.6%明显优于对照组患者治疗总有效率(73.3%)及不良反应发生率(26.6%),组间比较数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论巴曲酶联合低分子肝素治疗高龄深静脉血栓具有效果好、安全性高的优势,有效提高了患者的生活质量,值得在临床中广泛推广和使用。     

盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的疗效观察

目的观察盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床疗效及其对患者神经功能、日常生活能力的影响。方法选择金乡县人民医院神经外科收治的脑出血患者106例,随机分为研究组(53例)和对照组(53例)。对照组患者接受脑出血常规基础性治疗,研究组患者在对照组基础上给予盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血肿体积、神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分和日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血肿体积、NIHSS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血肿体积小于对照组,NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.01)。结论采用盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床疗效确切,可有效缩小血肿体积,促进患者神经功能及日常生活能力恢复,安全可靠,可在临床中积极推广应用。     

中药浴足预防下肢深静脉血栓的临床观察

目的：探讨中药浴足对预防术后下肢深静脉血栓的疗效。方法自2010年7月～2012年12月,收集60例在本院接受关节置换或关节镜术的患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予术后皮下注射低分子肝素钙抗凝联合康复训练,治疗组在对照组的基础上使用中药浴足,行双下肢血管彩色多普勒超声,观察两组下肢深静脉血栓的发生率,并观察术后引流袋引流量。结果治疗组发生下肢深静脉血栓5例（发生率16．67％）,对照组发生下肢深静脉血栓7例（发生率23．33％）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组引流血量335．3±47．4ml,对照组引流血量347．4±40．8ml,两组引流量差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论中药浴足对下肢静脉血栓有一定的预防效果,且安全无副作用。     

综合康复治疗在老年膝关节骨性关节炎中的治疗价值

目的：探讨综合康复治疗在老年膝关节骨性关节炎中的治疗价值。方法选取80例老年膝关节骨性关节炎（ KOA）患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖等药物治疗,观察组在此基础上加用电疗、运动疗法等康复治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后视觉模拟评分（ VAS）和日常生活能力评分（ADL）的变化。结果对照组有效率为72.5％,观察组有效率为92.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组患者VAS评分、ADL评分比较无显著差异（P＞0.05）,治疗后评分与治疗前比较有显著差异（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,治疗后观察组的VAS评分、ADL评分均显著优于对照组（ P＜0.05）。结论综合康复治疗对老年膝关节骨性关节炎患者具有较好疗效,可以促进患者的关节功能恢复、提高生活质量。     

奥扎格雷联合特定电磁波治疗糖尿病足的临床观察

目的：观察奥扎格雷联合特定电磁波治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将66例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,均进行有效的控制血糖、感染等常规治疗的基础上,常规组给予胰岛素合剂外用;联合组给予胰岛素合剂外用,联合奥扎格雷注射液静脉注射＋特定电磁波治疗（共4周）。测定两组患者治疗前后血压、血糖、血脂、血液流变学参数和胫、腓神经运动传导速度,观察溃疡愈合时间。结果与治疗前比较,治疗后两组患者收缩压、舒张压、FPG、TG、Tch、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平和胫、腓神经运动传导速度显著升高,差异有显著性（ t＝2.652～2.836,P＜0.01）;治疗后上述指标两组之间比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后两组血液黏度明显下降（P＜0.01）;全血黏度低切及高切、红细胞聚集指数治疗后联合组与常规组比较,差异有显著性（ P＜0.01）;联合组糖尿病足溃疡愈合时间显著短于常规组（ t＝2.103,P＜0.05）。结论奥扎格雷联合特定电磁波能降低血液黏度,促进糖尿病足溃疡的愈合。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果。方法将78例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗（10～14）d。两组分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,（10.4±3.9）分VS（14.9±4.6）分（P〈0.05）;治疗组总有效率为89.5%,明显高于对照组的70.0%（P〈0.05）。结论依达拉奉可促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。     

急性脑卒中早期康复治疗临床疗效观察

观察早期康复治疗对急性脑卒中患者的疗效。选取急性脑卒中患者102例,其中:脑梗死患者79例,脑出血患者23例;男性65例;女性37例。年龄49~83岁,平均60.2岁,分为联合治疗组及对照组。联合治疗组51例,给予常规药物治疗联合综合康复治疗30天。对照组51例,予常规药物治疗30天。治疗前、后对两组病人进行神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力(改良Barthel指数评定量表)评定、精神状态(中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE))评定及吞咽功能评定,并进行疗效比较。结果表明:联合治疗组患者的总有效率为94.12%(49/51),对照组患者的总有效率为80.3%(41/51),联合治疗组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(P0.05)。NIHSS评分、改良Barthel指数、MMSE评分、吞咽功能改善程度两组比较差异均有显著意义(P0.05)。治疗前两组患者的运动功能评分比较差异无显著性(P0.05);治疗后联合治疗组患者的运动功能评分显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。由此可见:早期康复治疗急性脑卒中安全有效,且有利于脑卒中患者运动功能、认知功能及日常生活活动的康复。     

前列地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死的疗效观察

目的分析前列地尔联合瑞舒伐他汀对老年急性脑梗死患者神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取我院2018年1月至2019年10月老年急性脑梗死患者106例,根据不同治疗方案分为对照组(53例)与研究组(53例),对照组给予瑞舒伐他汀治疗,研究组给予瑞舒伐他汀、前列地尔联合治疗。统计对比两组疗效以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和血液流变学(血浆黏度、全血黏度、红细胞积压)变化。结果研究组总有效率为86.79%(46/53),大于对照组(69.81%,37/53),P0.05;治疗后两组NIHSS评分小于治疗前,且研究组小于对照组(P0.05);治疗后研究组血细胞比容、全血黏度、血浆黏度小于对照组(P0.05);治疗后研究组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平小于对照组(P0.05)。结论前列地尔、瑞舒伐他汀联合治疗老年急性脑梗死效果显著,可明显增强神经功能,减轻炎性反应,改善血液流变学。     

盐酸氨基葡萄糖联合TDP治疗器治疗老年膝骨性关节炎的疗效评价

目的 观察盐酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP治疗器治疗膝骨性关节炎的疗效及副作用.方法 60例膝骨性关节炎患者随机分为盐酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP治疗器观察组（观察组30例）和双氯芬酸钠缓释片观照组（对照组30例）.观察组采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,每次750mg,2次/日,TDP治疗器局部照射治疗1次/日,6周为1疗程；对照组口服双氯芬酸钠缓释片,每次75mg,1次/日,6周为1疗程.结果 观察组综合有效率96.66％,副作用发生率为0；对照组分别为76.66％,26.66％.两组疗效对比差异有显著性（P＜0.01）,副作用比较差异亦有显著性（P＜0.01）.结论 盐酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP治疗器治疗膝骨性关节炎的疗效优于双氯芬酸钠缓释片,副作用较双氯芬酸钠缓释片少,因此值得临床推广应用.     

循证护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值

目的：探讨循证护理在冠状动脉性心脏病介入治疗（ PCI）后患者中的应用价值。方法选取2013年1月～2014年3月期间行PCI治疗的冠心病患者100例,分为观察组与对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。观察两组患者术后血管并发症和不良反应的发生情况,以及PCI前后生存质量差异和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分差异。结果观察组血管并发症及不良反应总发生率为12．00％,对照组总发生率为30．00％,两组比较差异显著（ P＜0．05）。两组术前生存质量及HAMA评分无显著差异（P＞0．05）,出院时及3个月后均较前次有显著改善（P＜0．05或P＜0．01）,观察组显著优于对照组（ P＜0．01）。结论循证护理可显著减少冠心病介入治疗后患者的血管并发症及不良反应,改善生存质量。     

参芪扶正注射液联合希罗达在晚期乳腺癌维持治疗中的疗效观察

目的 探讨参芪扶正注射液联合希罗达治疗复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 40例复发转移性乳腺癌患者,并已进行6～8周期一线治疗,根据治疗方法不同分为实验组与对照组.实验组20例,给予参芪扶正注射液250ml,静脉滴注,1次/天,连用14天＋希罗达800～1000mg/（m2·d）分2次口服,对照组20例,单药希罗达800～1000mg/（m2· d）分2次口服.结果 总有效率两组比较有显著差异性（P＜0.05）.两组治疗前后白细胞变化、胃肠道反应率、卡氏评分改善率比较有显著性差异（P＜0.01）治疗组生活质量较对照组明显改善.结论 参芪扶正注射液联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌可减轻化疗引起的毒副作用,使患者化疗依从性更好,从而提高机体免疫功能.     

丁苯酞注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性脑梗死的系统评价

目的系统评价丁苯酞注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性。方法通过检索PubMed、EmBase及中国知网等数据库,全面收集丁苯酞注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性脑梗死的随机对照试验,按Cochrane协作网系统评价的方法进行质量评价和Meta分析。结果共纳入17个研究,合计1944例患者。经过Meta分析结果显示:丁苯酞注射液联合阿司匹林和氯吡格雷观察组治疗进展性脑梗死的临床有效率明显高于对照组(OR=3.20,95%CI 2.32～4.42),观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组(OR=-3.86,95%CI-5.16～-2.56),观察组患者的日常活动能力评分高于对照组(OR=12.61,95%CI 8.58～16.64),观察组患者的睡眠质量较高(OR=4.67,95%CI-7.89～-1.46),两组不良反应发生率差异无统计学意义(RR=1.31,95%CI 0.74～2.31)。结论丁苯酞注射液联合阿司匹林和氯吡格雷能有效改善进展性脑梗死患者的神经功能缺损,不良反应少。