老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术的临床护理

一般老年患者因基础病多，能承受手术的风险能力降低，而腹腔镜手术具有微创，出血少，术后疼痛轻，肠粘连发生低，并发症少，恢复性快等优点[1]，能降低老年患者手术的风险性，深受老年患者的欢迎。我科于2009年9月至2013年6月用腹腔镜治愈老年腹股沟疝患者21例。现将有关护理体会总结如下。     

体位摆放配合在老年患者PFNA内固定术中的应用

经过对我院60例股骨粗隆间骨折老年患者进行PFNA内固定术的手术体位摆放,护理配合及并发症防范的回顾,总结得出做好术前准备,合理安置手术体位、熟悉手术步骤、严格无菌操作,是确保手术顺利进行的关键。     

老年患者手术体位安全问题分析及对策

老年人因机体各部位功能衰退,敏感性差,皮肤弹性降低,若手术被动体位不当极易造成损伤,其产生安全问题的机率较高。因此,对老年患者手术者体位涉及安全问题不利因素的查找、分析,同时采取人文关怀及护理安全管理对策就尤显重要。     

晚期肿瘤患者照顾者对压疮的认知调查

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏而引起的组织破损和坏死。压疮作为晚期肿瘤患者极易发生的一种并发症，会直接增加患者的痛苦，加大护理难度，加重病情，严重时还可因继发感染导致败血症而危及生命。因此，对晚期肿瘤患者的压疮防治工作是非常重要的。目前，因为肿瘤发病率的上升，加上我国医疗保障体系的不完善，     

护理干预在脊柱术后脑脊液漏中的作用

目的探讨护理干预在脊柱术后脑脊液漏中的作用。方法对42例脊柱手术后发生脑脊液漏患者进行心理护理、体位指导、引流液的观察及预防呼吸道感染避免引起腹压等护理干预。结果 42例患者未出现一例并发症,切口愈合良好,减轻了患者身心痛苦,减少了护士的劳动量,缩短了住院时间,节约了费用。结论脑脊液漏是脊柱外科手术的常见并发症,护士从心理护理、体位指导、引流液的观察、预防呼吸道感染、避免引起腹压等提前进行护理干预,能使患者达到预期康复效果且无并发症发生。     

总是心慌慌如何睡得香

对于心律失常患者来说,保证睡眠的质量很重要。如果休息不好,会加重病情,甚至出现急性心梗、急性心力衰竭等危险情况。俯卧是最不宜采取的睡姿,因为俯卧会压迫心脏和肺部,影响呼吸。心律失常患者以及心脏     

老年胆囊结石围术期的健康教育

随着人口的老龄化，老年人胆石症的患病率逐年增高。腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为外科手术治疗胆结石、胆囊炎、胆囊息肉的最佳选择。而老年患者身体各器官功能相对低下，基础病多，术后并发症多，增加了护理和手术工作的难度。因此老年胆囊结石围手术期患者的健康教育是值得关注的问题。自2006年6月至2007年8月我科对72例70岁以上LC的患者围手术期进行针对性的健康教育，     

经桡动脉行冠状动脉介入术的观察及护理

冠心病是严重危害人类健康的主要疾病，经皮冠状动脉介入法已经在国内广泛应用于临床治疗冠状动脉粥样硬化，成为目前治疗冠心病的主要方法之一。经桡动脉介入治疗应运而生，因其损伤小、局部并发症少，手术前后对抗凝、抗血小板药物限制小，术后立即拔管，患者即可随意下地活动而越来越受到患者和介入医生的欢迎。虽然大多数文献报道经桡动脉介入治疗的并发症明显低于经股动脉介入治疗。但由于桡动脉途径自身的生理特点及局限性，并发症也并不少见，如处理不当，有时会导致严重的后果，因此，在经桡动脉行冠状动脉介入手术时应注意观察及护理。     

改良腹腔镜截石位体位在老年妇科患者中的应用观察

目的探讨改良腹腔镜截石位体位在老年妇科患者中的应用效果。方法以我院2016年6月至2018年1月行妇科腹腔镜手术的86例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。观察组患者采用改良后的头低足高截石位,对照组采用常规头低足高截石位,对两组患者术后的下肢疼痛麻木情况、肩部疼痛情况以及体位舒适度进行比较和分析。结果术后观察组患者下肢疼痛、肩部疼痛VAS评分均较对照组明显降低(P 0. 05),其中观察组术后48小时内共并发下肢疼痛者3例,肩部疼痛者6例,对照组并发下肢疼痛者10例,肩部疼痛者18例,组间比较差异均具有统计学意义(P 0. 05);术后观察组患者OPCQ中生理维度、心理维度以及总分相比对照组明显增高(P 0. 05)。结论通过改良腹腔镜截石位下肢抬高、外展以及头低的角度可有效改善老年妇科腹腔镜手术患者术后下肢及肩部的疼痛情况,并对提高患者体位舒适度有显著的效果。     

腮腺全叶切除患者围手术的护理体会

目的 加强对腮腺全叶切除手术的护理,提高手术质量及安全性.方法 回顾分析23例因腮腺区病变行腮腺全叶切除手术的临床资料,总结围手术的护理体会.结果 23例患者均顺利进行手术,无一例并发症发生;出院后随访6-12个月,无一例复发,创口疤痕不明显,咀嚼功能正常,患者对手术效果满意.结论 对腮腺全叶切除手术的患者予以正确的围手术护理,有助于获得满意的疗效.     

老年股骨颈骨折的临床护理及康复指导

股骨颈骨折多发于老年人,常常因为老年人骨质疏松,肌力减退,动作迟缓,稳定度差,而跌倒所致.骨折一旦发生,因局部血运差,体质虚弱,骨折愈合相对缓慢.而老年人伤前常合并高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病,伤后又因较长时间的卧床及被动体位很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症,即使临床治愈或好转出院,院外康复期较长,因此,做好老年人的临床护理和康复指导至关重要,现报告如下.     

56例老年结直肠癌手术前后的护理体会

目的探讨老年肠道肿瘤患者的术前术后护理。方法针对56例老年肠道肿瘤患者的临床资料,寻找有效的护理方法,预防并发症的发生。结果经过全面细致的术前术后的治疗及护理,56例患者除1例死亡外,其余患者均未发生严重并发症,预期出院。结论老年患者手术风险较大,针对老年患者生理特点和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率减少并发症的重要保证。     

音乐当“食物”降低胆固醇

如果每天听30分钟自己最喜欢的音乐，精神上会得到放松，还会因扩张和清理血管获得心脏的好处。放假的时候，不妨去听听自己喜欢的音乐。美国医生发现，经常欣赏音乐可以改善心脏健康，降低胆固醇。如果一位患者每天听30分钟他最喜欢的音乐，精神上会得到放松，还会因扩张和清理血管获得其他身体上的好处。     

让出一片海滩

长期卧床的患者除了身体的疾病之外，还常常会面临一个很头疼的问题——褥疮。褥疮也称“压疮”，其形成主要是皮肤长时间持续受压，引起皮肤局部血液供应不良，造成组织缺血、损坏、溃烂甚至坏死。如果不及时更换体位，坏死可发展到深层组织，侵害肌肉、肌腱和骨组织，坏死组织可以发生感染，病人全身情况也随之恶化，会引起贫血和低蛋白血症，     

优质护理干预在老年手术患者中的应用

目的老年患者在围手术期间能享受到无缝隙式优质护理干预，使患者生活能力的主动性明显提高，对手术的焦虑明显下降。方法采用日常生活能力量表（ADL）、汉密顿焦虑量表（HAMA）在围手术期间分别对干预组与对照组进行评定。结果通过优质护理干预，患者生活能力的主动性明显提高，对手术的焦虑明显下降。结论护士提供无缝隙式优质护理干预，有利于疾病的控制达标，防止各种并发症的发生与发展，促进患者的康复。     

骨科老年患者围术期并发症的观察与护理

为了提高生活质量。在骨科住院就医的老年患者选择手术治疗的人数越来越多。对健康的需求也越来越强烈。老年患者由于年龄的增长和伴随疾病的多,给手术带来的风险也较大．其术后病死率和并发症的发生率明显高于一般手术患者。因此对老年患者手术前后的并发症的观察与精心护理是手术成功的关键。我科于2006年12月至2008年1月共收治老年患者57例,通过对老年患者围术期的病情观察与护理,有效的预防了并发症的发生与加重。     

200例老年开胸手术患者呼吸道的围手术期护理

由于人类寿命的延长及外科手术和麻醉技术的进展,老年人(≥65岁)手术的数量日益增多,胸部手术后可能引起各种严重呼吸道并发症,尤其老年慢性阻塞性肺病患者,术后呼吸道并发症发病率可高达40%,占术后死亡的25%左右[1]。我科自2006年7月至2008年5月共收治200例老年食管癌、肺癌患者,通过对患者手术前后呼吸道的精心护理,无一例因呼吸道并发症而死亡,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组200例,男153例,女47例,年龄60~80岁,平均70岁;其中食管癌102例,肺癌98例;术前有吸烟史者104例,饮酒者43例,慢性支气管炎86例,术后发生肺炎1例,经有效的治疗和护理,均治愈出院,平均存活45个月。上述患者均行肺功能检查,适应手术治疗。2护理2.1术前护理2.1.1知识宣教入院后向患者及家属讲解术后咳嗽、排痰、胸部物理治疗和保持呼吸道通畅的重要意义。指导其按时刷牙、漱口,戒烟、戒酒,积极防止呼吸道感染。据统计吸烟病人术后PPC的发生率约为非吸烟者的4~6倍[2];指导患者练习吹气球、吹瓶子、爬楼梯等以增加肺活量。2.1.2呼吸功能锻炼术前5 d开始,包括:①腹式呼吸:病人取平卧位,一手放于胸前,一手放于腹...     

老年胃癌姑息性切除法与根治性切除法的疗效对比研究

目的研究老年胃癌患者治疗中姑息性切除法与根治性切除法的临床疗效及预后。方法选取2011年2月至2014年11月于我院就诊的共186例老年胃癌患者作为研究对象,按手术方法不同将患者分为姑息组(n=82例)和根治组(n=104例)。对比姑息性切除法与根治性切除法的手术情况、根治手术中不同根治程度的手术情况、全胃切除中不同手术方式患者手术情况、远端胃切除中不同手术方式患者手术情况及生存率。结果姑息性切除法组与根治性切除法组患者中无死亡病例,根治组患者输血量明显少于姑息组(P0.05),其他指标如手术时间、并发症、平均住院时间等对比均无统计学差异(P0.05)。根治手术中不同切除范围的患者的输血量、手术时间、并发症和平均住院时间等手术情况对比均有统计学差异(P0.05)。在全胃切除中,不同手术方式对输血量、手术时间、并发症和平均住院时间等手术情况对比均无统计学差异(P0.05)。在全胃切除中,两组患者对比输血量有统计学差异(P0.05),而手术时间、并发症和平均住院时间等手术情况对比均无统计学差异(P0.05)。术后1年,姑息组中有64例存活,生存率为78.05%;根治组有101例存活,生存率为97.12%。术后2年,姑息组中有49例存活,生存率为59.76%;根治组有83例存活,生存率为79.81%。术后3年时,姑息组中有17例存活,生存率为20.73%;根治组有62例存活,生存率为59.62%。两组患者术后1年、2年、3年存活率对比均有统计学差异(P0.05)。结论胃癌根治术与姑息治疗相比,患者生存期限可得到有效延长,且不会增加患者术后创伤。根治术患者创伤程度随着切除范围的增加而显著增加,因此扩大根治术适应症应得到严格把握。     

1例深低温停循环下主动脉弓置换术手术护理体会

主动脉夹层动脉瘤在主动脉中是常见而又凶险的疾病,主动脉夹层血肿压迫大血管出口会致相应组织器官灌注不足,缺血坏死,功能衰竭,患者随时可能因栓塞、多器官功能衰竭、夹层瘤破裂等突发情况而死亡。2006年我院成功救治一例主动脉夹层动脉瘤患者,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者女,52岁,高血压病史10年,最高可达160/120mmHg。入院时查体:体位呈端坐位,口唇紫绀,胸骨左缘可闻及3～4级舒     

腹部手术后的保健

许多腹部脏器的外科和妇科疾病常需进行手术治疗,腹部手术后,除近期可能发生吻合口瘘、出血、腹腔感染等并发症,需由医生进行合理预防和治疗外,还有一种发生普遍并可产生严重后果的疾病,肠粘连和粘连性肠梗阻,应予以重视。20多年来我院共收治粘连性肠梗阻1000多例,96.42%有腹部手术史,最短发生于术后5天,最长的一例发生于术后42年。腹部手术后会有80%以上的患者发生肠粘连,其中30%左右的人会发生粘连肠梗阻。梗阻的患者中约70%左右的人需要