整合城镇居民医保和新农合 构建城乡居民医疗保险一体化

城镇居民医保的推开和新农合的实施,全民医保体系初步建立。探讨居民医保和新农合的整合,打破城乡居民基本医疗保险二元格局,推进城乡居民基本医疗保险一体化建设,有效优化参保人群的构成,增强城乡居民医疗保险基金的抗风险和调剂共济能力,已成为完善医疗保险制度改革的关键。     

湘陕赣率先启动地方医改 三年实现“全民医保”

5月27日,江西省深化医药卫生体制改革工作会议在南昌召开,标志着该省医改工作全面启动。省长吴新雄在会上表示,江西深化医药卫生体制改革总的目标是：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。围绕这一目标,重点抓好三项工作：一是健全城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗“三张网”;     

大学生医疗保障体系改革探析

由于传统公费医疗已不能满足大学生日益增长的医疗保障需要,2008年起我国开始逐渐将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系。这一进程中突显了一系列问题,因此可以通过建立四位一体的多层次大学生医保体系、政府加大资金支持力度、加强学生医保知识普及以及加快建立全国性社保信息网络来完善这一制度。     

完善城镇居民基本医疗保险制度

城镇居民基本医疗保险,是各级党委政府十分关心,老百姓十分关注的一件大事,也是从中央到省、市民生工程的一项重要内容。城镇居民基本医疗保险制度的建立与启动,其目的是为了减轻广大城镇居民的医疗费用负担。如何把这项“惠民政策”融入到医保体系中,也成为了影响其健康发展的关键所在。     

城镇“全民医保”试点正式启动

4月4日,温家宝总理主持召开国务院常务会议,研究部署启动城镇居民基本医疗保险试点。会议决定,从今年开始,在有条件的省份选择一、两个市,进行建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度的试点。试点地区凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,都可参加城镇居民基本医疗保险。     

国际医疗保险模式及其对我国医保改革的启示

国务院发展研究中心研究报告指出中国的医疗体制改革"基本不成功"。这一结论使医改成为舆论关注的焦点,引爆了一场医改反思热潮。医疗保险制度改革是一项系统工程,涉及医、患、保、药等方面的利益,不仅需要好的制度和管理,而且需要社会各方面对医疗保险制度改革有正确的认识,并且借鉴国外的经验,为我国医疗保险改革指出新的出路。本文,在分析我国医保改革现状的基础上,分析国外的医保模式,并且对如何改善我国的医保制度进行思考。     

杭州市大学生新医保制度运行分析及对策建议

从2009年9月1日起杭州市施行《在杭高校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法》。本文基于大学生的视角,分析了杭州市大学生新医保制度试运行半年多来的情况,在此基础上提出对策建议。     

关于城镇居民医疗保险制度的改革和实践——基于吉林省试点的情况

城镇居民基本医疗保险作为一种重要的社会保险形式,是一项复杂、综合的系统性工程。本文以吉林省试点的情况为主,调查了城镇居民医疗保险制度的改革和实践过程中的存在问题分析其原因,并提出了完善城镇居民医疗保险制度的建议。     

新农合与城居医保两大制度合并的研究——以杭州市为例

加快建立覆盖城乡的医疗保障体系是党在十七大报告中提出的重要战略部署,也是形势发展的必然要求。本文立足国内医疗保障制度发展现状,明确建立城乡统筹、走向全民医保、最终实现全国统一的国民医疗保险制度是医疗保障体制改革的大方向,在此背景下对新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两大制度进行了合并的研究,中间也穿插有对合并条件的看法。两大制度性质相同、运行现状良好,奠定了合并的前提与基础,本文着重对两大制度合并对筹资方面做出的要求进行了分析,得出适当提升农民缴费能力,提高政府财政补贴水平,兼顾制度保障水平有助于两大制度合并的结论。     

趋势

我国社保体系日臻完善十一五期间,在建立覆盖城乡社会保障体系的目标指引下,城镇企业职工养老保险转移接续、农民工养老保险、城镇居民基本医疗保险、新农保、城镇居民生育保障试点等一系列制度     

我国社保体系日臻完善

“十一五”期间。在建立覆盖城乡社会保障体系的目标指引下,城镇企业职工养老保险转移接续、农民工养老保险、城镇居民基本医疗保险、新农保、城镇居民生育保障试点等一系列制度设计出台,我国社会保障制度建设取得突破性进展,已经基本形成社会安全网的雏形。社会保障制度的完善将进一步改善收入分配格局,为建设和谐社会保驾护航。     

从泰国看我国的医疗保险改革

我国医疗保险制度的改革引起了社会各界的关注,而同为发展中国家的近邻泰国人均GDP和我国相差无几,农业人口的比重为70%左右,也与我国相近,但却建立起了覆盖全民的基本医疗保险,泰国的各种健康保险共有四种,而其中面向低收入人群的"三十铢"计划有很多值得我国医疗改革借鉴的经验。     

新型农村合作医疗开展状况的思考和探析

2007年胡锦涛总书记在十七大报告中提出了改善民生的五大任务,其中"病有所医"特别强调了全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,以及新型农村合作医疗制度的建设。本文通过对新型农村合作医疗开展状况的分析,权衡其发展特征和变化趋势得出结论。     

把居民医保这件事办好

国务院决定从2007年下半年开始在79个城市启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度试点,对象从"城镇职工"扩大为"城镇居民",预计2009年在全国范围内推开。届时,医保制度将覆盖全国13亿人口。     

做好医疗保险费用结算与稽核的几点建议

目前全国各地基本医疗制度刚起步,各级医疗保险经办机构普遍缺乏基础数据和管理经验,费用控制手段乏力。笔者在福州市医疗保险管理中心负责医疗保险费用的稽核与结算,在实际工作中接触到大量的病例及相关数据。现希望通过本文探讨在一定资源供给量的前提下,制订出科学合理的医保费用结算办法,并在日常的稽核中如何及时发现异常情况,以便控制医疗费用的不合理支出,确保参保人员的基本利益,保证基本医疗保险统筹基金的合理使用。     

从法律角度浅谈大学生医疗保险制度——以四川大学为例

随着国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,各地政府和高校也相应出台了相关的规章制度和具体的执行方案。成都市于2009年出台了《成都市人民政府办公厅关于将大学生纳入城乡居民基本医疗保险的通知》这一地方规范性文件,据此四川大学学生医疗保险正式纳入成都市社会保险体系中,为了更好的实施,四川大学于2009年颁布了《四川大学学生基本医疗保险管理细则》。本文将以四川大学为例,从制度、政策、实施等各个层面上探讨现行大学生医疗保险制度的不足并将其逐步完善。     

中国农村基本医疗保障制度变迁

系统梳理了中国农村基本医疗保障制度的发展历程,剖析了不同时期医疗保障制度确立的原因和政策实施效果。为缩小城乡居民医疗保障差距,须加快城乡基本医疗保险的整合步伐。     

浅析城镇居民医保制度的完善

本文从我国当前正在试点中的城镇居民医疗保障体系的现状入手,分析了它在试点中存在的问题,针对性地提出了促进城镇居民医保制度进一步推行和完善的对策建议。     

论大学生医疗保险中医疗服务合同的利用

社会医疗保险经办机构应成为医疗服务市场上的具有强大谈判能力的第三方购买者,代表病人向医疗机构购买服务,确保医疗服务的质量与价格相匹配。由于种种原因,我国大学生医疗保险制度长期以来一直未能落实好这项职能。目前,国家正在开展把大学生纳入城镇居民基本医疗保险的试点范围,我们应该以此为契机,理顺关系,创造条件,充分利用医疗服务合同为大学生提供高质量的医疗服务。     

提高医疗保险统筹层次为参保企业减负

党的十四届三中全会明确提出,要在本世纪末初步建立起有中国特色的社会主义市场经济体制基本框架。加快医疗保险制度改革,切实解决职工基本医疗保障,是推进国有企业改革的必要条件,也是劳动者基本权益的重要保障。因此,企业加入医疗保险改革是建立适应市场经济体制的现代企业制度的需要,是完善社会保障体系的需要。经过10多年的运作,职工基本医疗保险已从开始的各市县统筹到州级统筹,红河州也不例外,从2011年4月1日实现州级统筹。医疗保障统筹层次的提高能给企业和参保者减轻负担。