老年人利用医疗服务的影响因素分析

本文运用logisitic回归模型,从医疗服务利用与否和医疗服务利用程度二个层面分析了老年人利用医疗服务的影响因素,即存在哪些因素促进或阻碍着老年人对医疗服务的利用。结果表明,身体健康状况、医疗制度和经济状况是影响老年人利用医疗服务的基本因素。为适应我国人口老龄化的趋势,保证老年人能享受基本的医疗服务,改革和完善我国现行医疗保障体制,建立有中国特色的城、乡医疗保险制度势在必行。     

城市社区养老服务需求及影响分析——以长春市的调查为例

老年人社区养老服务需求主要包括经济需求、健康医疗需求和休闲娱乐需求等方面,但是对于不同地区、不同老年人,影响需求的因素存在一定的差异。"我国老年人生活状况及养老公共服务需求调查"对长春市社区老年人生活状况及养老服务需求进行调查分析,结果显示,居住类型对老年人经济方面的需求有显著影响,性别和居住类型对老年人医疗健康方面的需求有显著影响,在影响老年人休闲娱乐的诸多因素中,代际关系和受教育程度的影响最为显著。     

社会转型期劳动力健康投资的分析

西方人口经济学家认为，劳动力健康投资包括花在照料婴幼儿童营养物品、穿衣，住房、医疗服务等等有关身体健康方面的费用支出。其中最关键时期当属对0－16岁未成年人的健康培养，主要的制约因素为营养摄入和医疗服务。这种健康投资转化为健康资本存量表现为健康时间或无病时间。健康存量的增加，首先表现为健康时间的增多，生病时间的减少，这样导致劳动力人口参加生产劳动时间的增加，劳动投入增加，有利于产出的增加；其次，有较为健全的身体，有较旺盛的体力投入生产劳动，能提高人时劳动生产率和工作效率。但从我国社会和家庭健康投资…     

健康干预对农村中老年人健康知识、态度和行为的影响

随着我国老龄化程度日益加深,中老年人将成为我国人口的重要组成部分,他们的健康状况需要给予特别关注,健康促进工作应该从中年人做起。为了探讨健康干预对农村中老年人健康知识、态度和行为的影响,本文采用2011年和2015年中日家庭保健项目数据,运用Logistic回归分析健康知识、态度和行为的影响因素,运用双重差分法计算健康干预项目的净效果。研究结果显示:接受健康干预后,农村中老年人的健康知识、态度观念以及行为表现等方面均发生了明显的改善。在控制其他变量的前提下,健康干预使中老年人对血压知识、糖尿病知识的知晓率分别提高了29.3%和20.3%,对定期检查身体和饮食营养搭配的认同概率分别提升了10.9%和19.1%,近期体检行为和参加体力劳动的概率分别提升了20.6%和7.9%。健康干预对受教育程度较高、自评健康状况较好、在婚状态的农村中老年人的健康知识、态度和行为的改善效果更佳。中老年人的健康干预项目符合"健康中国2030"的目标要求,是卫生计生部门整合的有益探索,能够改善农村中老年人的健康状况。在以后的健康干预项目中需要对中老年人进行有针对性的健康干预,不断提升中老年人的健康水平,保障他们晚年的生活质量。     

我国城乡医疗服务利用的不平等研究——一项于CHARLS数据的实证分析

本文在机会平等的理论框架下讨论我国城乡医疗服务利用的不平等问题,以"资源"和"能力"两个维度界定不平等,并使用Oaxaca-Blinder分解模型进行分析。研究发现,城乡居民的"能力"差异可解释绝大部分的医疗服务利用差异,医疗资源可及性、医疗保险政策和教育水平也是导致差异的重要影响因素。城乡居民存在着严重的医疗服务利用不平等,农村居民处于不利地位。     

户籍类型与城乡居民医疗服务利用 ——基于Andersen模型的经验分析

本文利用中国社会科学院经济研究所2018年城乡居民入户调查数据,从户籍改革角度分析户口类型改变对城乡居民医疗服务利用的影响。研究发现:与户口类型未发生改变的城乡居民相比,户口类型发生过改变(农转非)的城乡居民门急诊服务利用的可能性更高,住院医疗服务支出水平更低。从户籍改革与参保类型交互效应看,相对于户口类型未发生过改变的居民医保参保人群,户口类型发生改变(农转非)会显著提高居民医保参保人群门急诊服务利用,同时降低其住院服务利用。进一步采用PSM方法进行稳健性检验,户籍改革对提高城乡居民门急诊服务利用,降低住院医疗服务利用的结论依然成立。此外,本文还发现,直接结算提高了城乡居民门急诊和住院的就诊概率;健康自评状况越差,门急诊和住院医疗服务利用可能性越高,门急诊医疗支出、住院医疗支出和跨省异地就医支出也越高。本文认为,相对于推行基层分级诊疗制度,以户籍改革推动农村居民自由流入医疗资源更丰富的城镇地区,改革基层卫生院制度,以及改变基层医疗服务提供激励机制,可能更有助于改善农村居民健康状况。     

健康传播视角下的流动人口疾病防治——基于北京等地社区卫生服务中心的调查研究

社区卫生服务中心作为医疗改革的重要组成部分,在医疗体系中承担基础性作用,对大众疾病防治、应对突发性公共卫生事件也有重要意义.而流动人口群体由于其特殊性,对社区卫生服务中心的疾病防治任务提出了特殊的要求.社区卫生服务中心的多种功能如何发挥,如何为流动人口的疾病防治工作保驾护航成为社会关注的重点.本文从健康传播的视角出发,分析了流动人口对于社区卫生服务中心的要求,进而探求社区服务中心如何服务于流动人口.     

合理配置老人卫生服务资源的研究

从卫生、民政部门管理和提供的为老人服务资源的配置状况、老年人选择服务的因素对医疗保险基金的影响 ,分析了上海已形成多种形式为老人医疗、护理、生活照顾的服务设施和服务人群 ,但缺乏明确的入住服务设施的评估标准 ,不知哪类老年人需要接受哪种医疗或护理服务或生活照顾 ;老人健康服务的各种资源的合理配置尚有问题 ;此外还界定了老人医疗、护理、生活照顾的功能并提出新的见解 ,使其最大程度地解决老年人的医疗保障问题     

中国失能老人长期照护服务使用的影响因素分析——基于安德森健康行为模型的实证研究

文章利用2014年中国老人健康长寿跟踪调查数据(CLHLS),将安德森健康行为模型作为理论框架剖析中国失能老年人群对长期照护服务使用的影响因素.实证研究表明:安德森模型中的3类变量中只有使能因素和需求因素对服务的选择产生了显著影响,前倾因素则不显著.据此,文章得出与前人研究不同的结论:在中国当前的现实情境和文化背景下,老人对于长期照护服务的使用更多的是受到客观环境的影响,即便个人有使用某种健康服务的特征和倾向,但仍受制于政策环境、个人与家庭能力以及健康状况等能力和需求要素.此外,文章引入家庭照料者意愿这一变量,对安德森模型进行本土化改造的探索,并对服务需求评估工具、家庭发展能力和社区服务未来走向等内容进行深入探讨.     

中国老年人社会养老服务利用的影响因素

社会养老服务供需失衡问题日益受到关注,以往学者大多从供给侧或界面障碍的角度进行研究,在此从需求侧角度关注社会养老服务利用的规律性.文章基于“生物人—经济人—社会人”的多元人性假设理论提出研究思路和假设,并使用2014年“中国老年社会追踪调查”(CLASS)数据,应用多元线性回归方法对1568位具有社会养老服务利用行为的老年人数据进行分析.研究发现:老年人的生理属性、经济属性和社会属性对其社会养老服务利用具有显著影响,社会养老服务利用呈现出“亲知识分子”、“亲中高收入群体”和“亲社会资本”的倾向;城乡老年人社会养老服务利用的影响因素存在显著差异,农村老年入主由其生理属性驱动,城市老年人则主由其经济属性和社会属性驱动.     

Health and Health Care

Social Indicators Research - Quality of life in the area of health and health care is measured in terms of inputs, throughputs and outcomes in Korea. The national healthinsurance program has...     

Health

Social Indicators Research -     

政府支出对医疗服务健康公平影响的比较和启示

医疗服务公平和人民的健康是各国卫生系统向其国家居民提供医疗服务所应实现的两个重要目标。但以英美日为例的发达国家根据世界卫生统计年鉴中的医疗服务公平性排名确有明显差距,因此,高收入和高政府医疗卫生支出与医疗卫生服务公平和健康公平性并没有必然关系。本文通过比较分析美日英国的政府间医疗卫生支出责任划分的结构发现高政府医疗卫生支出比例是提高医疗服务筹资公平性的前提,中央承担社会医疗保险责任是实现医疗服务筹资公平性的保证,政府特别是中央政府出资的长期护理有助于提高国民健康水平,地方政府的参与更有助于提高一国医疗系统机构数量特别是医院的数量。     

健康老龄化与卫生服务利用探析

为探讨我国健康老龄化现状与卫生服务利用的关系,提供有效卫生服务、制定合理卫生策略,采用人口学理论与流行病学技术相结合的方法,调查分析黑龙江省大庆市部分60岁及以上老年人的健康情况及卫生服务需求与利用现状。调查显示,除躯体健康较差外,部分老年人还存在一定程度的心理损伤和社会功能缺失。加大社区医疗机构投入,提高医疗服务质量,倡导老年人积极锻炼身体、与子女建立和谐的关系以及有效改善睡眠,对促进老年人健康,推进我国健康老龄化的进程具有重要的现实意义。     

再论人口健康

本文根据以医院为基础的疾病构成和死亡构成及人口统计资料,再度审视人口与健康的关系,初步界定了人口健康、人口健康储量、健康储量代际交流、人口健康风险比、疾病危害潜力等研究领域的定义。在探讨中国人口转变过程中的潜在健康问题和健康结局的规律的基础上,试图通过疾病发生强度和小概率疾病增扩的研究,在人口健康的研究领域提出进一步的方法学假说。     

健康状况和健康冲击对工作时间的影响

使用中国健康与养老追踪关于浙江和甘肃两省的预调查数据,估计居民健康存量状况和健康冲击对劳动工作时间的影响。研究采用三种健康状况指标:自评健康状况、四种常见慢性病和日常生活自理能力(ADL),其中自评健康状况还使用了15岁之前的健康状况做工具变量估计。基于Tob it模型的估计结果显示:只要健康状况不是太差,劳动者一般不会选择完全退出劳动力市场,健康状况较差的劳动者会适当减少工作时间。慢性病中,只有关节类的疾病对劳动时间的影响显著,其他疾病对劳动时间没有显著影响。日常生活自理能力强的人工作时间明显要长。健康冲击会显著减少劳动者的工作时间,进而减少收入。尽管男性和女性在工作小时上存在很大差异,但是估计结果显示健康存量状况和健康冲击对工作小时的影响不存在很大的性别差异。     

Understanding and Measuring LGBTQ Pathways to Health: A Scoping Review of Strengths-Based Health Promotion Approaches in LGBTQ Health Research

Health research traditionally has focused on the health risks and deficits of lesbian, gay, bisexual, transgender, and queer (LGBTQ) populations, obscuring the determinants that can promote health across the life course. Recognizing, appropriately measuring, and rendering visible these determinants of health is paramount to informing appropriate and engaging health policies, services, and systems for LGBTQ populations. The overarching purpose of this article is to provide an overview of the findings of a scoping review aimed at exploring strengths-based health promotion approaches to understanding and measuring LGBTQ health. Specifically, this scoping review examined peer-reviewed, published academic literature to determine (a) existing methodological frameworks for studying LGBTQ health from a strengths-based health promotion approach, and (b) suggestions for future methodological approaches for studying LGBTQ health from a strengths-based health promotion approach. The findings of this scoping review will be used to inform the development of a study aimed at assessing the health of and improving pathways to health services among LGBTQ populations in Nova Scotia, Canada.     

Research on Health Status and Health Care of the Elderly in China

The issue of health status and care for the elderly in urban and rural areas is becoming increasingly serious in the rapid context of population aging in China.The paper analyzed the health status of urban and rural elderly in China in the two-week morbidity rate,prevalence rate of chronic diseases, disability status,self-rated health and healthy life expectancy of the elderly using the data from the 2006 Sampling Survey on the Status of Urban/ Rural Aged Population in China,the Fourth National Health Service Survey and the 2006 Second China National Sample Survey on Disability,to explore the current provision of sources of care for the elderly and try to make some policy recommendations about to improve the health and care for the elderly population facing the crisis of population aging.     

Mental Health Concerns of Gay and Bisexual Men Seeking Mental Health Services

ABSTRACT

Little data exist about the mental health needs of gay and bisexual men. This is due to limitations of existing studies such as small and nonrepresentative samples, failure to assess sexual orientation, and concerns about stigmatization, possibly causing sexual minority individuals to be reluctant to disclose their sexual orientation to researchers. Fenway Community Health is a large urban health center that serves the LGBT community. The large number of gay and bisexual men who present for mental health treatment allows for a unique opportunity to gain insight into mental health, prevention, and intervention needs for this group. The current study is a review of the mental health information from all of the gay and bisexual men who reported that they were HIV-negative during their mental health intake over a six-month period at Fenway Community Health (January to June 2000; N = 92). The most frequent presenting problems were depression, anxiety, and relationship issues. Additionally, presenting problems included current or past abuse, substance abuse, finance and employment, recent loss, and family issues. The most frequent diagnoses were depression, anxiety disorders, and adjustment disorders. These findings support the notion that presenting problems and mental health concerns among gay and bisexual men are similar to those frequently reported by individuals in other mental health facilities, however, specific psychosocial stressors are unique to this population.