新农合制度运行中农民公平感知及其满意度的影响——基于湖北省Z村的实证调查

基于参合农民的视角,选取湖北省Z村为个案,运用社会公正理论与实证分析,研究制度运行中的农民公平感知现状及其对农民满意度的作用,并对新型农村合作医疗制度的运行效果进行客观评价。研究发现：在新型农村合作医疗制度运行中,农民对资金筹集机制和医疗服务行为的公平感知较高;对费用补偿机制和政府服务行为的公平感知较低;农民对制度的公平感知对满意度的作用显著。其中,农民对费用补偿机制的公平感知对满意度的影响最为突出,对医疗服务行为、资金筹集机制以及对政府服务行为的公平感知的影响次之。提出应该明确制度执行部门职责,规范部门人员行为,提升补偿方案的合理性和经济性,提升基层医疗服务水平,以提高农民对新农合制度运行效果的公平感知及满意度。     

以农民满意度为视角的新型农村合作医疗制度研究——基于湖南省中方县的问卷调查

通过对湖南省中方县的实地调研,运用有序Logistic回归模型,从农民对新型农村合作医疗满意度这一方面分析了新型农村合作医疗在中方县的运行状况,提出了通过降低报账起点、扩大新型农村合作医疗的覆盖面、简化报账手续和改善定点医院条件可以增强农民对新农合的满意度的观点,并通过均数比较分析,证实了报销组与未报销组人群在新农合的满意度、新农合的覆盖面、新农合的报账起点和新农合的付款时间这四个变量中有显著差异,认为,扩大受益面可以显著提高农民对新农合满意度,以期今后不断完善新型农村合作医疗制度.     

我国农村合作医疗制度60年的变革及启示

合作医疗制度是具有中国特色的农村医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民"因病致贫"和"因病返贫"方面发挥了重要的作用.建国60年来,我国农村合作医疗制度的发展经历了传统农村合作医疗制度和新型农村合作医疗制度两个发展阶段.回顾我国农村合作医疗制度60年的发展变革历程,总结和分析其发展中的经验教训,可以得到如下启示:完善的制度设计是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的基础性保障;主体功能与作用的充分发挥是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的关键;适宜的制度环境是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的必要条件.     

农民主体作用的发挥与新型农村合作医疗制度的可持续发展

农民不仅是新型农村合作医疗制度的重要认知主体,也是重要的参与主体,同时还是该制度的重要监督主体和受益主体。但实践中,由于受各种因素影响,农民的主体作用尚未充分发挥出来：一是部分农民对新型农村合作医疗制度能否实现可持续发展仍抱有怀疑态度,投资参合意愿并不强烈;二是部分参合农民在医疗服务利用方面存在＂道德风险＂,侵蚀了广大参合农民的权益;三是参合农民普遍存在＂搭便车＂心理,影响了参合农民监督职能的发挥。因此,要实现新型农村合作医疗制度的可持续发展,必须充分重视和发挥农民在新型农村合作医疗制度中的主体地位和主体作用,千方百计调动广大农民群众参与的积极性,并想方设法减少或避免参合农民的＂道德风险＂。     

完善山西省新型农村合作医疗制度的对策建议——以山西省太谷县为例

新型农村合作医疗制度自2007年在山西省太谷县实施以来,总体运行情况良好,取得了一定的成绩。但同时也暴露出了一些问题,如宣传力度不够、医药价格偏高、用药目录狭窄、报销比例偏低、报销程序复杂、报销不及时、服务态度不尽如人意等。为此应采取积极有效措施,如：尽快出台相关的法律法规、强化政府责任、建立多层次的农村合作医疗保障体系等,以促进山西省新型农村合作医疗制度的完善。     

新型农村合作医疗制度的困境与出路

新型农村合作医疗制度是当前中国农村最主要的医疗保障形式。本文阐述了新型农村合作医疗制度的实施现状,分析了其实施过程中遇到的困境,并针对这些问题,提出了走出困境的路径,即加强宣传、让农民真正了解并接受新型农村合作医疗制度,增强政府责任、加大财政投入力度,提高报销比例、实行三方购买制度,以及尽快把农民工真正纳入城镇医疗保险范围等。     

甘肃民族地区新型农村合作医疗运行研究

农村医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,对保障广大农民身体健康、促进农村经济和社会发展起重要作用。民族地区农民＂因病致贫、因病返贫＂现象严重,甘肃民族地区新型农村合作医疗存在政府财政投入不足,筹集资金困难,基金使用率低;基金补偿率低,农民参合意愿较差;定点医疗机构偏少,医疗设备缺乏,卫生人员水平低;报销程序繁琐,报销比例低。甘肃民族地区完善新型农村合作医疗制度应进一步加大宣传,提高农民对新型农村合作医疗的认识;大力支持民族地区的经济发展,提高农民参合积极性;改善医疗条件,加大农村医疗队伍的培养和再培训力度;制定便捷的报销政策,鼓励使用中医药和民族医药;结合民族地区实际,采取各种方式拓宽筹资渠道。     

建立农村新型合作医疗制度的必要性和可行性探讨

新型农村合作医疗制度是化解农民因病返贫、因病致贫的一项重要举措。从全面实现小康社会需要、保障农民的两权需要和改变农村医疗现状需要的角度分析了加快建立我国新型农村合作医疗制度的必要性,从政治保证、客观需求和现实供给三个方面对加快建立农村新型合作医疗制度的可行性做了较为详细的分析。     

新型农村合作医疗制度与农民行为分析

通过对农民在选择是否参加新型农村合作医疗过程中博弈分析,可以看出农民的行为受到自身病情预期、对政府管理的信任以及卫生机构水平等方面的影响;政府应该发挥积极主导的作用,加大宣传力度,加强合作基金筹集和管理,完善新型农村合作医疗制度,提高农民参加合作医疗的积极性。     

西部新农合制度运行的成效、问题及对策研究——基于四川南充新农合制度运行情况的实证调研

新型农村合作医疗制度是构筑农民健康保障网络的主要制度设计,其运行状态决定着制度能否最终为农村人群健康水平的维系与提升提供保障与支持。该制度在运行过程中以良好的费用分担机制影响农村人群的卫生服务利用和就医行为,但不同地区间该项制度的运行状况呈现出不一致的状态,这是导致地区间健康水平差异性的重要原因。本文在对全国欠发达的西部地区的一个地级市———四川省南充市进行实证调查的基础上,围绕该市新型农村合作医疗制度运行过程中存在的问题及其成因进行深入分析,并提出有针对性的对策建议,以期为欠发达地区该项制度的改革与完善提供分析基础与新的思路。     

新疆新型农村合作医疗实施状况分析——以玛纳斯县、且末县为例

健康水平的提高对于农民贫困的缓解具有重要的作用,健康水平的提高取决于健康投资状况发挥的经济效益。作为健康投资重要手段的新型农村合作医疗制度的有效运行,有助于新疆全体农牧民健康的实现。由于经济发展水平、医疗卫生机构服务和民族结构等方面因素使得新疆南北疆在参合率、资金筹集来源与使用、补偿水平等方面存在较大差异,影响了新型农村合作医疗制度运行的有效性。该文认为完善新疆新型农村合作医疗制度需要促进农民增收、拓宽筹资渠道、补偿调整和加强南疆双语医务人员的培养。     

村民视角下的新型农村合作医疗政策实施效果评估——基于晋西南M村的问卷调查和个案访谈

文章旨在以晋西南M村新型农村合作医疗政策实施状况为例,从村民的视角出发,对新型农村合作医疗政策的实施效果进行分析。问卷调查和访谈资料表明,村民对新农合政策的总体满意度较高,普遍认可政策带来的好处,但不少村民抱怨住院费用高、报销比例低和报销范围小。要想进一步增强新型农村合作医疗政策的实施效果,在改进政策设计、做好政策宣传的同时,一定要健全农村医疗体系。      

湖北省钟祥市新型农村合作医疗可持续发展研究

新型农村合作医疗是国家制定的一项惠及广大农民切身利益的重大社会保障制度。通过对湖北省钟祥市新型农村合作医疗基本运行情况和成效进行分析,从筹资成本、补偿模式、管理资源、管理规范和基层服务方面发现新型农村合作医疗存在筹资成本较大,缺乏稳定的长效筹资机制;基金使用率偏低,补偿模式有待完善;管理资源短缺,管理缺失规范化和监管不力;基层服务能力不强,农民健康需求得不到满足。新型农村合作医疗可持续发展应该加强政府引导作用,完善监管体系,增强工作透明度;调整补偿模式,继续完善“救、合”衔接机制,提高医疗救助水平;建立健全管理体系,加强管理力度,提高管理效率;加强医疗机构基层服务能力,完善农村健康服务体系。     

发展和巩固西部贫困地区新型农村合作医疗制度的路径探讨——以湘西土家族苗族自治州为例

西部贫困地区的新型农村合作医疗制度有力地减轻了农民因医疗费用所发生的经济负担,起到了保护经济更好发展的作用.然而,西部贫困地区新型农村合作医疗筹资成本高,县财政分担比例过大,医疗费用不合理增长等问题影响了制度的可持续发展.因此,要使西部地区新型农村合作医疗制度得到巩固和发展,应积极探索高效、低成本的筹资方式,加大宣传力度,合理确定各级政府筹资责任并加强乡镇卫生院和村卫生室的软硬件环境建设.     

新型农村合作医疗制度的可持续发展研究

新型农村合作医疗制度是我国为解决农民群众看病难、看病贵，防止农民因病致贫和因病返贫，建设社会主义新农村的一项重大举措。本文以四川省试点县资中为例，在对新型农村合作医疗试点县四川资中县的实地调查和问题分析的基础上，就进一步推进四川省新型农村合作医疗制度的可持续发展，提出了相关对策建议。     

新型农村合作医疗中参合农民的权益保护及建设

农民的参与意愿、参与能力及参与程度是新型农村合作医疗制度持久运行的基础。鉴于新型农村合作医疗制度在保障参合农民权益方面存在的缺陷,提出必须以参合农民的实际医疗需求为中心,进行筹资管理、补偿监督等制度性建设,构建适宜的农民参与机制,强化政府公共服务职能,优化医疗机构服务,让农民真正融入合作医疗制度中并从中受益。     

试述我国新型农村合作医疗制度筹资模式的改进

推行新型农村合作医疗制度，是我国建设社会主义新农村举措中重要的一环，旨在缩小城乡差距，促进社会的和谐发展。但是，其庞大的资金来源却极大地制约了这项制度的实施效果。新型农村合作医疗的三方利益主体都存在着自身的筹资困境。通过对现有筹资模式的研究，创新思维，挖掘改进我国新型农村合作医疗筹资模式的新途径，使其能够实现可持续发展，长期有效的运行下去，真正成为覆盖全国8亿农民的社会化医疗保障体制。     

新型农村合作医疗运行的现状分析与对策——以吉林省为例

本文用抽样调查的方法,研究吉林省新型农村合作医疗制度运行的现状.调查发现,新型农村合作医疗在运行过程中给农民生活带来了有利影响,与此同时也存在着各种问题.诸如宣传缺乏针对性和持续性,投保后的影响不明显.报销手续繁琐等.本文对此进行了分析,并指出改进措施,以保证制度的顺利进行.     

民族地区农村合作医疗实施效果研究——基于新疆托克逊县的调研

该文基于新疆托克逊县的调研数据,对民族地区的农村合作医疗实施效果进行了研究。相关研究表明,农民参加农村合作医疗制度的积极性较高,参合率整体也较高;农民对农村合作医疗的了解认知水平较低,认知不足;农村合作医疗实施过程中,因人为及监管等原因导致报销情况不太乐观,报销比例较低;各级政府筹资比例不高,保障资金缺口较大。为此,建立和完善民族地区的农村合作医疗要做到：加强宣传力度,进一步提升农民参合的积极性;减少报销程序,提升服务质量,提高报销效率;加大力度改善基础医疗环境,不断提升医疗水平;不断加大政府财政投入支持力度。     

陕西新型农村合作医疗制度可持续发展研究

通过分析2004-2006年数据,探讨陕西新型农村合作医疗在筹资方式、补偿模式和基金管理等方面的运行特点、成功经验及面临的主要问题,针对问题提出了新型农村合作医疗制度可持续发展的政策选择.