老年代谢综合征患者血清瘦素及脂连素变化

流行病学研究表明许多人常同时患中心性肥胖,糖尿病,高血压,血脂紊乱等疾病.近来学者们多将其叫做"代谢综合征".世界卫生组织、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组、中华医学会糖尿病分会先后对其提出了工作定义或诊断标准.项坤三等的流行病学研究表明60岁以上人群有较高的患病率达20%[1],且由于代谢综合征的任一成分均增加患者心血管病的发病风险,严重损害人们的身体健康,因此,对老年代谢综合征的研究有十分重要的意义.目前代谢综合征的发病机制尚不完全清楚,有研究表明脂肪分泌多种脂肪激素可能参与其中.本研究旨在探讨瘦素及脂连素在代谢综合征发病机制中的作用.     

卡维地洛治疗老年高血压伴胰岛素抵抗的临床研究

目的观察卡维地洛对老年高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者的治疗作用及机制。方法将60例老年高血压伴IR的患者随机分为对照组及卡维地洛组,前者给予氨氯地平片,后者给予卡维地洛片。观察两组的临床疗效,治疗前、后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)及血清瘦素(LP)检测和动态血压监测,并进行统计学分析。结果①两组空腹血糖(FBG)均有下降趋势,但用药前后对比差异无显著意义(P>0·05)。②用药后卡维地洛组ISI有显著升高,与对照组相比差异有显著性(P<0·05),而对照组升高不显著(P>0·05)。③用药后卡维地洛组空腹胰岛素(FINS)及血清瘦素(LP)分别显著降低(P均<0·01)。④用药后卡维地洛组2h血糖及2h胰岛素均显著下降,与对照组相比有显著差异(P<0·05)。结论在高血压伴IR的患者中应用卡维地洛可明显改善IR,降低瘦素水平,可提高降压药物的疗效。     

老年高血压患者心理干预初探

高血压是目前最常见的疾病之一。近几年发病率呈明显上升趋势，成为威胁全民健康的一大公害。在这其中，有一个值得重视的患病群体——老年高血压病患者，对老年高血压的研究受到越来越多的关注，因为他们通常除了高血压以外还伴随有其他的慢性疾病，如糖尿病、心肾功能疾病等，这些疾病相互影响，严重干扰了老年人的生活质量。虽然目前降压药物种类繁多．仍有一些老年高血压患者的血压控制不良，一种全面的辅助治疗方法——心理干预越来越多的被运用，它不仅能够提高降压的疗效，并且能够提高老年人的生活质量，降低社会负担。     

80例老年高血压患者的护理体会

对本院收治的80例老年高血压患者在生活、心理、药物等方面进行护理干预,使患者的血压得到良好控制,让患者意识到非药物方面的护理对治疗控制高血压的重要性,使护理质量及患者的生活质量得到明显提高。     

老年高血压的特点和治疗

老年高血压（EHPT）是指60岁以上患者发生的原发性高血压。血压高的老年人患心衰的几率为正常血压老年人的7倍。本文根据临床实践的粗浅体会,结合最新文献拟对EHPT的特点及其治疗作一综述。     

老年高血压患者临床特点分析

高血压病是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化趋势的不断发展,老年高血压的治疗日益受到我国医务人员的重视。由于老年高血压的发病机制、病变特点和临床表现与一般中、青年高血压不同,其三高（患病率高、致残率高、病死率高）和三低（知晓率低、治疗率低、控制率低）的特点更为突出^[1]。     

老年高血压常用药物的合理应用

目的分析探讨老年高血压的临床特点,从而提高老年人对高血压疾病的认识,指导常用药物的合理应用。方法对本院2013年2-2014年3月接收的120例老年高血压病例的临床资料进行回顾性分析,抽查其中的电子备案系统,包括患者的疾病史、诊断结果、并发症发生情况及药物治疗等方面的数据,分析其使用降压药物的合理性。结果老年高血压患者病史均较长,对血压升高具有一定的耐受性,血压波动较大,并发症的发生率普遍偏高,使用降压药物的种类及次数多,用药依从性差。结论老年高血压具有自身的临床特征,降压药物的使用应该从小剂量联用开始,针对个体特征,选择性使用药物,加强对健康知识的宣传,提高患者用药的依从性,从而减少并发症的发生率,达到合理用药。     

62例老年高血压患者的社区护理体会

高血压病是全世界重大公共卫生问题之一,也是我国老年人常见的心血管疾病.长期患有高血压不仅可能成为多种心血管疾病的重要危险因素之一,还能严重影响人体心、脑、肾脏等重要脏器的功能,并导致器官功能衰竭,因此高血压为脑卒中、冠心病的主要危险因素之一,死亡率较高[1].     

脉压差对老年高血压患者左心功能的影响

许多文献报道,脉压(PP)与许多心血管疾病有密切的关系,PP增大是预测心血管事件的独立预测因子[1].为了探讨老年PP差对心功能的影响,我们应用核素心血池扫描的方法,对老年高血压病患者进行了心功能的测定.     

硝苯地平与贝那普利联合治疗老年高血压的疗效

目的探讨老年高血压患者运用硝苯地平控释片联合贝那普利的治疗方法及疗效。方法选取的研究对象为我院自2012年6月至2014年6月收治的90例老年高血压患者,分别作为观察组和对照组。对照组进行单纯贝那普利治疗,观察组在实行贝那普利治疗的基础上予以硝苯地平联合治疗,分析对比两组患者临床疗效。结果两组患者经过相关临床治疗后,病症明显改善,观察组治疗总有效率(86.59%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前后两组患者的血压较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年高血压患者的治疗,硝苯地平控释片联合应用贝那普利的疗效要比单独应用贝那普利疗效好,同时能有效控制患者血压,提高临床疗效,提高患者生活生命质量,值得临床推广及应用。     

农村老年高血压患者社区综合性干预效果分析

目的探讨农村老年高血压患者社区综合性干预的效果。方法通过对≥60岁老年人体检中发现的高血压患者,随机选取240例高血压患者作为研究对象,进行综合性干预1年,包括建立个人健康档案、合理饮食、适当的运动、药物治疗的指导、生活行为干预、定期随访和健康教育。结果对240例老年高血压患者实行综合性干预1年后,生活方式有明显改善,干预后生活行为与干预前比较P0.05;老年高血压患者复查率、规律服药率和控制率由干预前59.17%、42.50%、21.67%上升到干预后84.17%、71.67%、55.83%,干预前后比较差异有显著性统计学意义(P0.01)。结论社区综合性干预对农村老年高血压防治是一项重要措施和有效途径。     

肾脏疾病防治知识之四 老年人高血压与高血压肾损害

高血压是多种不同因素作用的结果,年龄是因素之一。由于心血管系统衰老改变,老年人常有不成比例的收缩压增高。近年来,我国进行的高血压调查显示,60岁以上的老年人高血压发生率为34.1%～64.9%。     

老年初诊高血压住院患者普适性生活质量问卷调查

目的观察老年初诊高血压住院患者普适性生活质量问卷各项测试指标。方法连续选择2013年1月至2013年6月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的老年初诊高血压住院患者41例,入选对象接受了“健康调查简易量表”（SF-36问卷）评估,并与同期住院确诊一年以上老年高血压患者（对照组,36例）相同问卷测试结果比较。结果老年初诊高血压组普适性生活质量问卷各项测试指标评分均明显差于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论老年初诊高血压住院患者有较明确的存在普适性生活质量水平下降,制定有针对性的护理干预计划很有必要。     

中国专家老年高血压诊疗共识

《老年高血压的诊断与治疗2008中国专家共识》最近在北京发布。该共识强调了改善老年高血压患者生活方式的非药物治疗的重     

沈阳市某社区老年H型高血压患者易患因素调查

目的：调查分析沈阳市沈河区某社区老年H型高血压易患因素。方法连续选择2013年1月～12月在沈阳市沈河区人民医院内科门诊就诊的社区H型老年高血压患者52例,对照组为同期就诊非H型同龄高血压患者49例。两组入选对象均在沈阳市沈河区某社区居住5年以上,在入选后7天内填写了“老年H型高血压常见易患因素调查问卷”。结果老年H型高血压组的男性、平均年龄、吸烟、高血压家族史及脑卒中家族史均明显高于对照组（均P＜0．01,P＜0．05）。结论男性、高龄、吸烟、高血压及脑卒中家族史的社区居民更容易患有H型高血压病。     

乐卡地平联合吲达帕胺治疗老年高血压疗效观察

高血压是心血管疾病的主要危险因素,其发病率在一般人群中约为29·3%,而在老年人群中则高达66·3%[1]。血压升高可导致严重的心、脑并发症及多脏器功能衰竭,严重降低患者生活质量。因此,积极有效地控制血压显得尤为重要,强效稳定的降压并使血压达标可明显改善患者的预后[2]。乐卡地平(lercanidipine)是新一代的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有新颖独特的膜控药代动力学。本文以硝苯地平缓释片为对照,观察乐卡地平对老年高血压的降压效果以及不良反应。1·材料与方法     

老年男性骨质疏松症患者外周血瘦素及骨代谢指标表达分析

目的分析老年男性骨质疏松症(OP)患者外周血瘦素(LEP)及骨代谢指标表达。方法连续选择25例老年男性OP患者,入选对象接受了外周血LEP以及骨代谢指标骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等测定,并与22例相同年龄和性别、正常骨密度健康人(对照组)相同检查结果比较。结果老年男性OP组的外周血LEP浓度明显低于对照组,而外周血BGP和AKP浓度则明显高于后者(P<0.01)。结论老年男性OP患者存在明确外周血LEP低水平表达,伴随其他骨代谢指标浓度升高。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年晨峰型高血压疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者血压晨峰程度的临床疗效。方法将动态血压检测符合血压晨峰标准的82例老年高血压患者随机分为治疗组41例与对照组41例。治疗组给予口服苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦;对照组给予口服吲达帕胺和替米沙坦;疗程为4周。观察2组患者治疗前与疗程期满时晨峰血压下降的程度。结果治疗组与对照组经药物治疗后均可有效的降低血压,服药后各组SBP、脉压、晨峰血压均明显低于服药前;且在服药后降低24小时平均SBP、脉压、晨峰血压方面,治疗组明显优于对照组。结论使用苯磺酸左旋氨氯地平联合替米沙坦能够有效控制老年高血压晨峰的现象。     

老年白大衣高血压患者A型行为问卷测评结果分析

目的分析老年白大衣高血压(WCH)患者A型行为问卷测评结果,并进行1∶1病例对照比较。方法选择2010年春季体检中确诊的29例老年WCH患者,进行A型行为问卷评估,并与同期体检结论健康老年人1∶1配对(相同年龄与性别)比较。结果老年WCH组的TH、CH分量表得分和TH和CH之和均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论老年WCH患者具有明显的A型行为倾向。     

老年高血压的治疗原则

老年高血压具有不同于年轻人的特殊性,在治疗上要注意掌握如下原则:一、长期或终身治疗坚持长期治疗,切忌突然停药和不规律治疗,以使血压达到满意控制率。