24例老年SARS患者的临床特点分析与治疗

目的了解老年严重急性呼吸道综合症(Severe Acute Respiratory Syn-drome,SARS,即非典型肺炎)患者的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法对2003年4月至5月我院 SARS 病房收治的24例老年 SARS 患者的临床特点、发展规律以及临床有效的治疗方法进行总结和分析。结果 6例老年合并基础疾病的重症 SARS 患者死亡,18例患者病情逐渐缓解好转后出院。结论高龄老年合并基础疾病的 SARS 患者,其病情严重,临床进展快,死亡率高,患者应在出现发热症状后及早诊断和治疗,并高度注意出现合并症。     

内镜下十二指肠乳头切开术治疗24例中老年人胆胰疾病的临床研究

目的评价内镜下十二指肠乳头切开术(EST)治疗中老年胆胰疾病的效果及并发症的防治。方法总结2004年9月至2005年12月对24例胆胰疾病行EST治疗的经验。结果24例均行EST治疗,其中6例胆总管结石行取石术,1例仍有残留结石;5例急性重症胰腺炎行EST治疗后,腹痛明显缓解,无一例加重;5例胆囊切除术后不明原因腹痛,治疗后腹痛未再发作;1例胆总管下段占位致梗阻性黄疸,安放支架后黄疸明显消退。结论ERCP联合ESP是诊治老年人胆胰疾病的重要方法之一,它安全有效,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。     

生长激素联合胃肠外营养治疗老年急性重症胆管炎的疗效

目的探讨采用胃肠外营养联合生长激素治疗老年急性重症胆管炎的临床疗效。方法在2014年9月至2016年4月期间本院收治的老年重症胆管炎患者92例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受肠外营养治疗,观察组患者则采用肠外营养联合生长激素进行治疗,对两组患者的临床治疗效果及其并发症发生情况进行观察分析。结果观察组患者治疗后其血浆蛋白及血浆转铁蛋白水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组患者治疗期间并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论采用生长激素联合胃肠外营养支持治疗老年急性重症胆管炎,可有效促进患者机体营养状态的改善,有助于提高蛋白质合成,降低机体消耗,对于促进患者恢复具有十分积极的意义。     

老年人急性阑尾炎102例分析

目的探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断与治疗方法。方法对治疗的102例急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析和总结。结果本组102例患者手术治疗中,均治痊愈,无死亡病例。术后发生切口感染8例(8.4%),肺部感染6例(7%),肠道感染3例(3.6%),胃肠功能恢复延迟11例(13.2%)。住院时间5天～18天。结论老年急性阑尾炎患者临床症状常与病理改变差别很大,合并症较多,及早手术可明显提高疗效。     

急性胆管炎的临床治疗与病例资料回顾

目的研究急性胆管炎的临床治疗与病例资料回顾。方法选择2014年1月至2016年12月我院收治的79例患者病例资料进行回顾分析,根据随机数字表法将79例患者分成两组,其中39例患者应用传统开腹手术联合术中胆道镜治疗,设为对照组;另外40例患者应用内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗,设为观察组,对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间。结果观察组术中出血量及住院时间、术后并发症均少于对照组,两组组间对比有显著差异(P0.05);观察组手术时间与对照组相比有显著差异(P0.05);观察组化验数据降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)均优于对照组,两组组间对比有显著差异(P0.05)。结论急性胆管炎患者,尤其是老年患者,早期应用ERCP+EST手术治疗效果更好,患者耐受性好,术后并发症少,患者恢复更快,值得推广应用。     

老年消化性溃疡56例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡临床特点、并发症及治疗方法。方法回顾性分析本院2004年6月至2010年5月收治老年(年龄大于60周岁)消化性溃疡56例患者的临床资料。结果经内科保守治疗或手术治疗后痊愈或有效者45例,无效8例,死亡3例,其中1例因出血难以控制死于失血性休克,2例术后死于感染性休克,总有效率80.3%。结论老年消化性溃疡应早诊断、早治疗,首选内科治疗,适当延长疗程,同时治疗并发症和并存病;对穿孔、难以控制的大出血等应积极术;对内科治疗疗效并或疑有癌变的患者可选择手术治疗。     

群蜂蜇伤致多器官功能衰竭22例临床分析

目的提高群蜂蜇伤致多器官功能衰竭的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我院2014年收治的22例重症蜂蜇伤的临床资料,初步探讨其临床表现、诊断及治疗方案。结果 22例群蜂蜇伤致多器官功能衰竭患者主要累及脏器为心脏(22/22,100%)、造血器官(21/22,95.5%)、肝脏(20/22,90.9%)、肾脏(12/22,54.5%)。其中4例出现过敏性休克。蜂蜇伤后出现心肌酶谱异常(22/22,100%)、血象升高且以中性粒细胞为主(21/22,95.5%)、APTT升高(21/22,95.5%)、应激性血糖升高(15/22,68.2%)等。给予局部和全身综合治疗后6例痊愈,13例好转,3例死亡。结论群蜂蜇伤最易出现心、血液、肝、肾等重要组织器官的损伤,甚至出现过敏性休克,及时就诊,给予局部处理、激素治疗、抗感染,必要时早期行血液净化治疗等综合治疗有助于提高疗效,降低死亡率。     

老年慢性病患者急性药物性肝损伤的临床观察

目的探讨老年人急性药物性肝病的常见诱发药物、临床表现、分型及预防,提高对该病的诊断水平。方法对符合诊断标准的30例急性药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析。结果诱发老年人急性药物性肝病的药物中,中草药9例(30%),抗生素5例(16.7%),他汀类药物4例(13.3%),碘油造影剂3例(10%),解热镇痛药2例(6.7%),其他7例(23.3%).临床表现为急性肝细胞型22例(73.3%),混合型5例(16.7%)急性胆汁淤积型3例(10%)。其中治愈21例(70.0%),好转8例(26.7%),恶化1例(3.3%)。结论药物性肝损伤临床意义重大,要对老年慢性病患者急性药物性肝损伤做好预防、诊断、治疗。     

老年重症肺炎的临床特征及治疗策略

目的探讨老年重症肺炎的临床特征和治疗对策,以期提高治疗该病的的水平。方法随机抽取98例我院近一年收治的老年重症肺炎患者的临床资料,回顾性分析总结其临床特征和治疗策略。结果 98例患者中,经过治疗后治愈51例,好转31例,死亡16例。有效率83.7%,死亡率16.3%。结论该病临床症状不典型,病情发生迅速,并发症较多,死亡率高,及时有效地治疗可提高患者的生存率。     

4例老年患者感染鲍氏不动杆菌的护理体会

2009年6月至11月,本院老年科发生4例住院老年患者鲍氏不动杆菌医院感染,经治疗后1例死亡,3例治愈.现将护理体会报告如下.