左西孟旦对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：以传统强心药米力农和多巴酚丁胺为对照,评价左西孟旦对慢性心力衰竭患者的疗效。方法慢性心力衰竭患者120例,随机分为左西孟旦组、米力农组和多巴酚丁胺组,给予对应的强心药物治疗。所有患者分别于入院时及治疗7天后测定左室舒张末期内径（ LVDd）、左室射血分数（ EF）、血清NT-proBNP及CRP水平。结果左西孟旦组LVDd （mm）低于米力农组和多巴酚丁胺组,而EF高于米力农组和多巴酚丁胺组（P＜0.05）,米力农组和多巴酚丁胺组之间无差异;左西孟旦组治疗后CRP、NT-proBNP明显低于米力农组和多巴酚丁胺组（P＜0.05）,而米力农组和多巴酚丁胺组之间无差异（ P＞0.05）。结论与米力农和多巴酚丁胺相比,左西孟旦能明显改善慢性心力衰竭患者心功能,降低炎症反应,从而改善预后。     

替罗非班联合多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死伴心衰患者的临床疗效观察

目的：探讨替罗非班联合多巴酚丁胺对急性心肌梗死（ AMI）患者并发心力衰竭的临床疗效。方法选择于我院就诊的未接受溶栓或急诊PCI治疗的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者117例,随机分为对照组（ A组）、多巴酚丁胺组（ B组）、替罗非班组（ C组）和替罗非班联合多巴酚丁胺组（ D组）。检测治疗前后血中B型钠尿肽（ brain natriuretic peptide , BNP）水平和记录超声心动图左室射血分数（ left ventricular ejection fraction ,LVEF）的变化并记录住院一周患者存活率。结果四组患者治疗前BNP、LVEF比较无统计学差异（P＞0.05）,治疗后差异有统计学意义,D组患者治疗后血BNP水平低于B组、C组和A组（P＜0.05）,LVEF及存活率高于B组、C组和A组（P＜0.05）,B、C组治疗后血BNP水平及LVEF、存活率分别低于和高于A组（ P＜0.05）。结论替罗非班联合多巴酚丁胺对未行溶栓或急诊PCI治疗的AMI并发心衰的患者有较大的应用价值。     

左西孟旦在急性广泛前壁心肌梗死心衰中的疗效观察

目的探讨左西孟旦在治疗急性广泛前壁心肌梗死心力衰竭患者中的疗效。方法将近2年在我中心住院治疗且符合条件的45例急性广泛前壁心肌梗死并心力衰竭患者随机分成两组(左西孟旦组、多巴酚丁胺组),在治疗前后测定血浆B型脑钠肽前体(Pro-BNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒末容积(EDV)及缩末容积(ESV)。结果在治疗72小时后左西孟旦组Pro-BNP,LVEF,SV,EDV,ESV与多巴酚丁胺组比较P0.05,有统计学显著差异。结论左西孟旦在治疗急性广泛前壁心肌梗死心衰中效果优于多巴酚丁胺。     

青少年运动员超声心动图特征的研究

通过对青少年运动员超声心动图的检查，发现青少年运动员经过训练后，心脏可以发生形态上的变化，其变化主要是以心室增大，室壁增厚、左室重量增加为主。其中篮球、游泳等项目的运动员左室增大数显著。提出青少年运动员心脏形态的变化是一种运动训练的效果和良好的反应。     

心尖部圆隆超声误诊为室壁瘤1例

正1.病例资料患者女性,60岁,因间断剑突下疼痛2月余,加重10余天就诊。外院超声提示:节段性室壁变薄并运动异常(考虑心梗合并室壁瘤形成可能),心功能偏低,二、三尖瓣少量反流。体检:体温36.3℃,呼吸20次/分,心率70次/分,血压126/84mm Hg,心音稍低,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。查血:血常规、肝功、凝血功能、肌钙蛋白未见明显异常。心电图:窦     

氯沙坦长期服用对高血压患者左心室结构和尿酸的影响

目的应用超声心动图评价氯沙坦长期服用对高血压伴左心室肥厚的逆转效果,比较治疗前后尿酸水平的变化.方法分别于氯沙坦用药前和用药24月后,对34例高血压伴左心室肥厚患者进行超声心动图检查,检测血清尿酸、血脂、血糖、肌酐和肝功能.结果氯沙坦治疗24月后患者收缩压、舒张压、脉压和尿酸水平均较用药前明显下降(P<0.001),左室重量指数、舒张期室间隔厚度和舒张末期左室后壁厚度明显降低(P<0.05或P<0.001).结论氯沙坦能有效减低血压,具有消退左心室肥厚、降低血清尿酸水平的作用.     

强身液对小白鼠机体自由基代谢的影响

利用强身液对昆明种小白鼠灌胃，４０ｄ后观察体内心肌、肝脏及股四头肌组织中丙二醛（ＭＤＡ）水平及谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）、谷胱甘肽还原酶（ＧＲ）活性的变化．结果表明，在安静和运动即刻，小白鼠体内三种组织的ＭＤＡ水平均明显下降，ＧＳＨ－Ｐｘ活性明显提高，ＧＲ活性有提高，但差异不显著．这说明以人参、黄芪为主要成分的强身液可明显提高机体内抗氧化水平，具有外源性自由基防御物质的作用     

磷酸肌酸钠对老年心功能不全患者血浆CT-1和NT-pro BNP水平影响及疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对老年心功能不全患者血浆心肌营养素-1(CT-1)和氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)水平的影响及心功能改善的效果。方法采用分层随机法将86例年龄在65岁以上的心功能不全患者分为观察组和对照组,每组43例,对照组实施常规抗心衰竭治疗,观察组在常规抗心衰治疗的基础上加用磷酸肌酸钠治疗,2周为1个治疗周期,比较1个治疗周期前后两组患者血浆CT-1和NT-pro BNP水平变化及心功能改善情况。结果 1个治疗周期后,两组患者血浆CT-1和NT-pro BNP水平均较治疗前有所下降,超声心动图检查心功能指标得到有效改善(P0.05);观察组血浆CT-1和NT-pro BNP水平下降幅度大于对照组,且超声心动图指标改善优于对照组,两组间治疗后各项指标比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规抗心衰治疗的基础上加用磷酸肌酸钠可有效降低老年心功能不全患者血浆CT-1和NT-pro BNP水平,显著改善心功能,提高治疗效果。     

三维斑点追踪技术在临床左心功能评价中的应用

<正>心脏功能的检查评估在心血管疾病临床诊断、鉴别诊断、治疗效果和预后评价、发病机制和病理生理研究等方面发挥了重要作用。超声心动图是目前临床最主要的无创心脏功能检查方法。常规的超声心功能评价方法和参数往往建立在容量和多普勒血流基础上,斑点追踪(Speckle-tracking echocardiography,STE)作为量化评估心肌形变的超声检查技术,为我们提供了心功能评估的新工具。     

补气活血中药和力竭游泳对大鼠不同类型肌纤维LDH及其同功酶的影响

观察了服用和未服用补气活血中药的大鼠负重力竭游泳后血清、白肌、红肌和心肌中LDH及其同功酶谱的变化 结果显示 :服药运动鼠红肌和心肌LDH活性显著高于未服药运动鼠 ;红肌LDH1 和白肌LDH5也显著高于后者 提示 :补气活血中药不仅能提高运动机体白肌无氧酵解供能能力 ,而且能增强心肌和红肌利用和清除乳酸的能力     

分流墙的设置对疏散效率和安全性影响的研究

基于元胞自动机建立了地板场模型并进行赋值,通过考虑行人到出口的距离和出口前的人群密度提出了合理的出口选择模型,并引入了冲突函数来解决逃生者之间冲突的问题。以出口流率和冲突次数作为两个指标来分析分流墙对疏散效率及疏散安全性的影响规律。通过大量的疏散仿真实验对分流墙的长度及分流墙到出口的距离对疏散效率的影响进行研究,发现一定长度的分流墙能够明显降低冲突的次数,提高疏散的安全性;而分流墙到出口的距离合理设置能够提高疏散效率。     

基于变胞理论的平面连杆机构改进设计

针对平面连杆机构使用弊端,采用变胞理论对其研究改进,合理运用附加约束变胞移动副实现间歇运动,使其运行过程更加灵活可靠,有效扩展适用范围。将此机构应用于升降平台系统中,通过运动过程分析,此变胞机构可以达到预期设计效果。     

国家综合配套改革试验区与区域性资本市场的制度关联分析

从制度关联的共时性上看,在一个国家综合配套改革试验区内,区域性资本市场必然成为一种外生变量加以关注.一个有区域性资本市场安排与一个没有相应安排的国家综合配套改革试验区相比,前者更能提高决策效率并且更能保证整体制度的稳定性.从历时性上看,国家综合配套改革试验区可以视为对原先制度关联方式的重新组合或者捆绑.过去在经济地理意义上相互分隔的各项制度在试验区范畴内得以进一步融合,使得局内人可以有机会更有效地进行策略的组合选择,这会使得原先各领域中的旧制度加速消失、改进或替代.     

区域法治水平、农户信贷可得性与福利变化

基于交易费用理论,利用《中国分省份市场化指数报告》和2015年中国家庭金融调查数据,探讨区域法治水平变化对农户信贷资本获取以及福利水平的影响。研究显示,提升区域法治水平可以缓解农户信贷约束,提高信贷可得性。同时,区域法治水平提高能通过直接效应和间接效应来提高农户收入水平,且直接效应大于通过信贷渠道所发挥的间接效应。异质性分析表明,区域法治水平提高可以直接改善小农户福利水平,并通过信贷渠道间接改善大农户福利水平。对此,相关部门应重视完善农村法律体系建设,提高法律法规执行效率,培养农户法律意识,实现产权保护和金融发展的良性互动。     

基于灰预测与灰关联的区域水路货运发展研究——以广西为例

以广西和中国2009—2014年水路货运相关数据为基础,一方面通过灰色 Verhulst 及新陈代谢模型预测2015—2017年广西水路货运量;另一方面从区域经济、区域物流环境、产业发展、信息化等方面构建影响因素体系,利用灰色关联分析影响水路货运量的相关因素.结果表明:预测模型的平均误差是2.8%,能够有效预测水路货运量;同时可知产业发展对水路货运量发展影响最为显著,其次为区域经济因素,而区域物流环境与信息化因素的影响相对较弱.因此,应改善区域经济环境、发展物流相关产业、完善物流基础设施、加速区域物流信息化.     

法经济学视角下区域法制冲突协调的逻辑及制度选择

在长三角区域,各行政区划法制的“外部效应”引起区域法制冲突问题普遍存在.解决区域法制冲突的最佳方式需诉诸于区域法制协调,但区域法制协调的难题是如何在假设没有外在权威的前提下促成地方政府间的自愿合作.根据无外在权威合作理论,在无外在权威前提下,个人(或组织)的自愿合作取决于三个关键因素:同等报复(不合作)能力;博弈期长短;声誉机制及由此形成的互信共同体.基于该理论启示,长三角区域法制冲突协调可在三个方面尝试进行改进:架构各行政区域行动桥梁的法制协调机构、区域法制协调维系常态化、借助声誉机制促使区域法制协调有序展开,最终使各行政区域在立法与执法的博弈过程中达至“最佳效果”.     

制度变迁与经济增长中地方政府角色的转变

在经济体制改革的初期,地方政府既是制度的供给者,又是制度的需求者,从而推动了制度创新和经济增长。在转轨时期,地方政府扮演了上级政府的下级执行机关和区域经济的组织者、经济调控主体与经济利益主体的双重角色。其双重角色的矛盾,造成地方政府的制度意愿供给减少和推动经济增长的行为失范。实践与理论已经向我们展示和呼唤:只有进一步推动制度创新,才能实现国民经济内生的、稳定的和高速的增长。     

基于产业集群的区域经济竞争优势

产业集群不仅是区域经济发展趋势和有效的区域发展战略,而且是提高区域经济竞争力的有效途径。浙江有名的"区域经济"就可以用产业集群的概念进行解释,如温州的制鞋业、义乌的小商品产业等近年来迅猛的发展,皆得益于产业集群的有效聚集和形成,并由此形成了区域的品牌竞争优势。本文重点讨论产业集群下的竞争优势对区域经济发展的关键性作用和启示意义,并由此提出几点建议,供读者思考。     

新农村建设中地域性景观的营造

在社会主义新农村建设的实践中,为了提高乡村生活水平、保护地域文化及乡村生态景观,将"多元主义"设计思想应用到营造地域性景观的过程中,可创造出一个既有现代都市气息又不失乡村特色、地域特征及传统文化的新农村景观.