浅析城镇居民医保制度的完善

本文从我国当前正在试点中的城镇居民医疗保障体系的现状入手,分析了它在试点中存在的问题,针对性地提出了促进城镇居民医保制度进一步推行和完善的对策建议。     

浅谈我国医疗保障制度的现状与问题

医疗保障制度是社会保障制度中的重要组成部分,我国目前医疗保障制度主要存在整体投入不足,医保制度体系建设区域性差距过大,医药、医疗费用的定位没有有效的监管措施等问题。本文主要分析以上问题的产生原因,以及提出相应的解决措施。     

医保之苏州、中国、美国

从1994年开始我国率先在江苏省镇江市和江西省九江市开始的医疗保障制度改革试点,到现在已经超过了10年;全国范围内的的医保改革启动至今,也经过了5年的历程,我国的医疗改革已经取得了重要的进展,初步建立起了新型的医疗保障体系构架,确立了新型的医疗保险制度模式.本文从医保的定义入手,以苏州医保为例,在分析了医保的现状之后,提出了对于医保改革的浅见.     

“十四五”时期基本医疗保障制度高质量发展的基本内涵与战略构想

基本医疗保障制度高质量发展是"十四五"时期的重点建设任务。本文对基本医疗保障制度现存问题与挑战进行分析,清晰界定基本医疗保障制度高质量发展的基本内涵,从全流程视角探究基本医疗保障制度高质量发展的运行逻辑。以制度供给和供给侧改革为抓手,深入探析基本医疗保障制度高质量发展的战略思路,提出从建立门诊共济保障机制、完善跨区域流动人口医保管理、推动长期护理保险与基本医疗保障制度有机衔接、健全重大疫情基本医疗保障制度应急管理机制、提高医疗救助减贫防贫能力和加快医保立法工作等方面进行制度优化,从巩固药品和医用耗材集中带量采购机制、探索医疗服务价格动态调整机制、深化医保支付方式改革、推进医保数字化治理和发挥商业健康险保基本等方面进行供给侧创新,以期推动基本医疗保障制度惠及全民、助力健康中国战略全面推进。     

结余是假,亏损是真：地方医保资金漏洞调查

新医改推行以来,我国形成了由职工医保、居民医保和新农合构成的基本医疗保障制度。然而,以地域为单位＂分级分灶吃饭＂的医保模式,使各地医保资金在归集和使用上存在差异且漏洞很多。一方面,一些地方因为＂缴得少花得多＂等原因,医保基金亏空非常严重;另一方面,一些地方账面上的所谓＂结余＂则是建立在对医疗机构大量负债的基础之上。     

省部声音

今年将继续提高基本医疗保障制度政策范围内的报销比例。力争达到住院大病报到70％左右；二是提高封顶线，农村是到农民人均纯收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍．同时还有一条是“且不低于5万元”。     

医保制度:韩国样本的经验与教训

中国医保制度的发展演变与韩国有许多相似之处。我国遇到的一些难题在韩国医保制度发展过程中同样遇到过,比如不同人群负担差距、基金管理成本增加、医疗服务费用控制等等,他们的一些解决方法值得我们参考。而对一些"老大难"问题的求解,比如对医疗机构采取怎样的支付方式更为公平有效,医保药品的确定和采购如何兼顾成本和质量等等,韩国至今仍在求索。全民医保提供基本医疗保障韩国的医保制度始于1977年,采取的是社会医疗保险模式。1977年,韩国开     

浅谈镇居民基本医疗保险的现状及之吾见

2007年国务院颁布的《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,标志着以我国城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度为三大主体的基本医疗保障体系初步建立,也标志着我国即将进入“全民医保”时代。作为一项新的制度,在其运行过程中不可避免地会出现一些问题,本文将就城镇居民基本医疗保险制度目前存在的现象谈谈自己的观点。     

浅议我国医疗保险基金管理现状及对策

医疗保险基金的安全对于医疗保障制度乃至整个社会保障制度的意义不言而喻。目前我国医疗保险基金管理在制度构建、医保费用征缴、开支、监管等方面均存在不完备之处，本文着眼于我国医疗保险基金管理存在的问题并力求分析原因、提出相应的对策，即确保医保基金安全，有真正让群众得到实惠。     

我国的医疗保障制度的发展历史研究

在最近的几十年以来，根据我国的基本国情，我国的医疗保障制度取得了巨大的发展，有利于解决我国群众的看病难、看病贵的问题，对于提升我国群众的健康水平、实现城乡一体化发展、推动社会主义和谐社会的建设发挥着举足轻重的作用。基于此，研究我国的医疗保障制度的发展历史具有非常重要的意义。本文结合我国的医疗保障实际情况以及前人的研究成果，对我国的医疗保障制度的发展历史进行了探索。     

浅谈当前国情下的适度医疗保障

文章分析了目前医疗保障水平建设的成效经验与存在问题,针对建立多层次的医疗保障体系、实现医疗资源运用效率与公平兼容的医疗保障目标,列举了现行与未来优化医疗保障制度、医保制度的财力保障问题、重特大疾病的保障机制三项保障拳措。     

我国大病医疗保险实施的影响因素分析

<正>近年来,随着我国医疗保障制度改革的持续推进,全民医保体系初步建立。城乡居民基本能够实现"病有所医"。但由于目前我国城镇医保、新农合的保障水平还比较低,制度还不够健全,人们患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重,存在"一人得大病,全家陷困境"的现象。因此大病医疗保障是全民医保体系建设当中的一块短板。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部等六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确提出针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,     

把居民医保这件事办好

国务院决定从2007年下半年开始在79个城市启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度试点,对象从"城镇职工"扩大为"城镇居民",预计2009年在全国范围内推开。届时,医保制度将覆盖全国13亿人口。     

新疆医疗保障现状及发展对策研究

从实际情况看,新疆医疗保障制度在运行过程中还存在着诸多问题,尤其是基层医疗保障制度还存在不完善的地方。本文通过探析新疆医疗卫生服务和医疗保障现状,剖析当前医疗保障制度在实施过程中存在的问题,提出推动医疗保障事业跨越式发展的思路和建议。     

新农村医保制度存在的问题和对策

新农村医保制度是由政府组织并引导,农民自愿参加的,由个人、集体以及政府多方投资的,以大病统筹为主的一项农民医疗共济制度。自此项制度试点以来,已取得了较明显的成效。但是新制度仍存在不完善的地方,在参保模式、补偿形式、筹资水平等方面都还存在着缺陷,出现的这些问题也导致了人们参保不积极等问题。本文针对当前新农村医保制度存在的问题进行了研究与讨论,并相应的提出一系列对策。     

城市医疗保障制度构建中的政府责任及其实现路径

<正>城市医疗保障制度是以城镇职工基本医疗保险制度为核心,在城镇建立与经济发展水平相适应、用人单位和职工个人共同负担、社会统筹与个人账户相结合的医疗保障制度。其享受对象包括各级政府、党派、团体工作人员以及企事业单位职工和高等院校的学生、残疾     

构建我国高校学生医疗保障体系意义和方法研究

大学生是祖国的未来和希望，大学生的健康保障尤为重要。构建大学生医疗保障体系具有深远的政治意义、经济价值和社会意义。目前我国高校医疗保障体系远不能满足要求，合理的医疗保障体系要在政府增加投入的基础上，将大学生纳入城镇医保范围，完善商业保险，同时改善高校医院职能，加强大学生卫生保健教育和预防保健工作。     

扬州某县级医疗保障体系构建的现状研究

目前该市建立了由城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,基本上做到了全社会各种群体的全覆盖.但是也存在着医保制度“多元结构”、管理“政出多门”、经办机构建设滞后以及基层医疗服务机构建设薄弱等问题,制约了医疗保障制度的健康发展.因此,需要逐步探索城乡医疗保障一体化制度、完善医疗保障与城乡医疗救助的制度衔接、建立统一管理体制、优化农村卫生服务体系等来完善医疗保障体系.     

苏州率先实行医保三险合一转换衔接

苏州是全国医保制度改革试点城市之一。10月29日,苏州市出台《苏州市社会基本医疗保险管理办法》,从2008年4月1日起实施。据称,这是全国第一部完     

新农合与城居医保两大制度合并的研究——以杭州市为例

加快建立覆盖城乡的医疗保障体系是党在十七大报告中提出的重要战略部署,也是形势发展的必然要求。本文立足国内医疗保障制度发展现状,明确建立城乡统筹、走向全民医保、最终实现全国统一的国民医疗保险制度是医疗保障体制改革的大方向,在此背景下对新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两大制度进行了合并的研究,中间也穿插有对合并条件的看法。两大制度性质相同、运行现状良好,奠定了合并的前提与基础,本文着重对两大制度合并对筹资方面做出的要求进行了分析,得出适当提升农民缴费能力,提高政府财政补贴水平,兼顾制度保障水平有助于两大制度合并的结论。