医改后到哪儿去看病?

问 :医疗制度改革后 ,参加基本医疗保险的退休职工去哪儿看病？答 :参加了基本医疗保险的退休职工与其他在职职工（简称参保人员）一样 ,应在选定的定点医疗机构就医。除急诊和急救外 ,参保人在非选定的定点医疗机构就医发生的费用 ,不得由基本医疗保险基金支付。问 :为什么要到定点的医疗机构去看病？答 :定点医疗机构是指经劳动保障部门审查 ,并经社会医疗保险经办机构确定的 ,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。实行到定点医疗机构看病 ,基于以下几个原则 :一是要方便参保人员就医并便于管理 ;二是要兼顾专科与综合、中医与西医 ,并且注…     

古巴、英国医疗保险制度对中国的借鉴意义

医疗保险制度是我国社会保障制度中的重要组成部分,关乎千千万万群众的生活,更与国民幸福度等指标息息相关。当前,我国社会保障制度仍存在某些不足,医疗保障领域"看病难,看病贵"的问题仍亟待解决。在社会保障制度改革的道路上,学习和了解其他典型国家、典型模式的医疗保障制度将有益于开拓视野,为医疗保险制度改革提供借鉴和思路。通过了解古巴的全民免费医疗体系及英国的全民医疗服务体系,发掘其优点,寻找值得我们学习和探索的措施、政策,将有益于我国医疗保险制度逐步完善,为增进民生福祉作出贡献。     

关于城乡居民大病医疗保险调查

近年来,随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。为了解决这一系列的难题,我国开始实施城乡居民大病医疗保险。     

全国政协委员伊丽苏娅：积极探索建立长期护理保障制度

“谁家没有老人？我们每个人也都有老去的一天。关注老人，就是关注我们自己。”常年关注老龄化问题的伊丽苏娅委员今年仍将目光投到老年人身上。她表示，我国已经建立了基本养老、基本医疗保障制度，在制度上为老年人的贫困、疾病风险提供了保证，但在应对老年失能风险方面尚缺少基本制度安排，老年护理事业发展滞后，     

上海医疗制度改革将有新举措

据《人才市场报》2月21日报道，上海是全国最早实现养老保险改革的城市，在去年取得实际经验的基础上，今年又将推出医疗保险改革的新举措。改革现行的公费、劳保医疗制度，建立个人医疗帐户与大病社会保险基金相结合的医疗保险制度，是医疗制度改革的基本思路和重点内容。具体     

烟台创医疗保险北方模式

以社会统筹、个人帐户和企业调剂为主要特征的医疗社会保险制度改革，目前正在烟台市扎扎实实地运转实施。4700多个企业及其57万名在职职工和8万多名离退休人员，开始尝到新的医疗保险制度的甜头。烟台是全国城镇企业职工医疗保险制度改革试点城市。其主要做法是：建立医疗保险专项基金制，实行社会统筹医疗基金、职工个人医疗帐户金、企业医疗调剂金相结合。企业按上年度在职职工工资总额和离退休人员离退休费用之和的10％提取医疗保险专项基金，医疗保险专项基金的30％用于社会统筹医疗基金。当职工身患12种“大病”病种、在定点医院或批…     

关于建立离休干部医药费保障机制答读者问

问：原来有文件规定，离休干部、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。现在我省正在进行离休干部医药费统筹，它与参加城镇职工基本医疗保险是否是一回事？答：《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号）规定：“离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。离休人员、老红军的医疗管理办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。”湖南省根据上述文件和中共中央办公厅、国务院办公厅《关于转发〈中央组织部、国家经贸委、财政部、人…     

奥巴马的智胜

经过一年多的苦战,美国的两个“医疗保健改革”案终于都通过而成为法律了!这是美国自林顿·约翰逊总统以来半个世纪里最重要的一个社会改革立法,它将给美国目前三千多万没有医疗保险的人提供保险,降低医疗成本,保证有病史的人也能买医保,同时还可减少财政赤字。     

要学做人之本

构建和谐社会，是人们的期盼，时代的必然要求，也是我们党带领全国人民在奔向小康社会中提出的一个新目标。那么，在新的历史发展阶段，如何把“和谐”融入到每一个单位，让“和”与“谐”、情与理沁入每个人的心田。在科学发展、跨跃发展、超常发展中发挥“和谐”之作用，这是每个人、每个单位的新课题。近几年，河北省衡水市中心血站站长张来玉在这方面进行了有益的探索，并取得了良好的成效。去年，我们先后对衡水血站进行了几次深度报道，在社会上引起强烈的反响。应读者的要求，我们从这期开始，在《精英论道》栏目中，分期将河北衡水市中心血站站长张来玉关于加强职工素质教育方面的文章（讲话）摘要刊登于此，以飨读者，希望大家能从中得到新的启迪和教益。     

35万“救命钱”是怎么消失在假发票里的

实行医疗保险改革后,国家干部职工的医疗费都是通过医疗保险管理中心报账,因此医疗保险管理中心就成了"救命钱"的“大管家”。在广西一个国家级贫困县,只有7人的县医保中心,竟有6人打起了“救命钱”的主意,26次贪污“救命钱”35万元;并通过做假发票、毁账等手段,将他们的贪污行为做得滴水不漏。     

就有关政策答读者问

问 :今年起实行新的城镇职工基本医疗保险制度 ,其医疗保险费统筹和个人账户是如何构成的？支付原则各有哪些规定？（衡阳市刘思齐等读者）答 :根据湖南省湘政发〔１９９９〕１５号文件 ,关于《湖南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见》规定 :基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合 ,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金和个人账户分开运行 ,分别核算 ,不得互相挤占。（一）个人账户的建立与支付原则。职工个人缴纳的基本医疗保险费 ,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分 ,一部分划入统筹基…     

困难职工的医疗服务怎样解决?

职工医疗保险制度改革是一件关系到百姓切身利益的大事,随着改革的进一步深化,原来大包大揽的公费、劳保医疗制度已逐步被新的制度所取代.但从当前运转情况看,要保证此项改革工作顺利进行,对一些特殊情况还需要及时建立一些补充性的医疗保险.     

到底是哪些人“看病最不难最不贵”

从“红包有理论”到“医生弱势论”，看惯了医生群体为自身利益辩护的新闻，可辩护归辩护，但大多都承认了这样一个基本现实：不断上涨的医疗费用确实让国人不堪重负，中国人看病确实偏贵——可如今竟有人连这都不承认了，广州市政协委员、卫生局副局长曾其毅近日接受媒体采访时称：“走遍全世界，中国看病最不贵”。他认为看病贵感觉主要源于价值观问题，看个感冒花100多元钱就觉得贵，是对生命和医疗技术的不尊重。修一个人一百多觉得贵，喝次茶花上百、换个汽车零件要几千却没人觉得贵。（《新快报》2月19日）     

神木医疗改革的启示

我国医疗改革自上世纪90年代开始以来，已经过了20多年，但是仍存在药费居高不下，看病难、看病责问题，以及医疗服务供给者及需求者双方均不满意的尴尬局面，引起了公众对医疗改革的质疑和不满。在各地都在摸索医疗改革的前进方向时，陕西省神木县因率先推行“全民免费医疗”受到广泛关注，虽然多方质疑其可行性，但神木医疗改革独有的特点对我国医疗改革能够有所启示。     

拇指──奇特的交际语言

每个正常的人都有两个拇指，而且，每个人拇指的形状也没多大的差别。然而，在日常的交际中，人们却可以用拇指果表过许多不同的意思。我们中国人在对别人表示称赞的时候，是伸出拳头向上竖起一个拇指，意思是说：“好样的！”而攥起两个拳头，拇指相对，上端不停地勾几下，则表示男女间有了性爱的关系。至于西方人那就不一样了。同样是拇指，他们却有许多更为奇特的涵义，用法也多种多样，既有口头语，也有手势语，而且别具一格。例如，当英国人夸奖你报会种花草、有很高的国艺技术时，他会对你说；“y。uh。ve。aeen山umb？”（你有很好的…     

科学家发现人体12个器官最易患癌症

日前,世界卫生组织公布了2030年最常见死因预测报告,称在未来一百年里,癌症将继续位居人类“夺命杀手榜”首位。癌细胞最喜欢在人体的哪些部位“捣乱”？我们是否能有重点地进行预防？为此,国内权威肿瘤专家为我们绘出了一幅人体“癌症地图”。     

中国医改大转向

如果若干年后整理中国医改历史,2005年的仲夏肯定会被记入史册。2005年7月28日,国务院发展研究中心所做的《医疗卫生体制改革的报告》尖锐地指出:“改革开放以来,中国的医疗卫生体制改革取得了一些进展,但暴露的问题更为严重,总体讲改革是不成功的。”根据中国青年报社会调查中心于2005年8月进行的一项民意调查显示,90.0%的人对10年来医疗体制方面的变化感到不满意。人们感觉看病难,其中一个原因就是挂号难,为了看病,32.1%的人最早7～8点就到医院排队,23.2%的人凌晨5～6点去排队。另一个更关键、更重要的原因是“看病贵”。调查显示,89.8%的…     

中国基本医疗保险的实际参保率及其分布特征:基于多源数据的分析

全民覆盖是基本医疗保险降低国民医疗费用负担的前提条件。中国基本医疗保险是否实现了全民覆盖仍存在争议。本文利用多源调查数据,分析了我国基本医疗保险实际参保率及其分布特征。不同来源的数据基本证实,2015-2016年,中国仍有超过10%的国民没有参加任何一项基本医疗保险制度。其中,城镇居民、非农户口和没有户口的居民、东北地区、年轻人、儿童、未就业人群、低收入人群、在校学生以及流动人口基本医疗保险实际参保率更低。城乡居民实行自愿参保,因管理部门分割、信息系统不统一导致的重复参保以及因财政补贴制度导致的户籍地参保等制度设计,是导致基本医疗保险未能实现全民覆盖的根源。要实现基本医疗保险全民覆盖,解决国民医疗后顾之忧,未来我国基本医疗保险应实行强制参保、以家庭为单元参保、常住地参保,建立全国统一的基本医疗保险信息系统,并鼓励发展补充性医疗保障制度。     

浅析城镇基本医疗保险与商业医疗保险的相辅相成

随着社会医疗保险覆盖面的不断扩大,人口老龄化问题的加剧,医疗保险更为重要,基本医疗保险满足人们的基本医疗需求,商业医疗保险作为补充医疗保险适时为老龄人及重病患者提供了有利保障.     

广西：政协委员建议将新农合管理纳入社会医疗保险体系

将新农合管理纳入社会医疗保险体系。针对目前广西新型农村合作医疗与其他社会医疗在制度、筹资、报销、网络管理等方面存在的重复和不协调因素,广西政协委员项延满建议,将新农合管理纳入社会医疗保险体系,实行统一管理、统一报销。