再说幽门螺杆菌对人体的危害

幽门螺杆菌（HelicobacterPylori．缩写为Hp）对人体健康危害很大,被世界卫生组织定为胃癌的第一类致病源。我在《老友》杂志曾先后发表过《认识和治疗幽门螺杆菌》《慢性胃炎的抗幽门螺杆菌治疗与滥用抗生素》等文章。近几年来,我在医疗门诊和临床实践中,接触幽门螺杆菌感染者较多．深感幽门螺杆菌对人体危害的严重性。而且,有资料显示,发达国家Hp感染率约在30％左右,发展中国家Hp感染率约50％：     

良性胃病不应滥施手术治疗

匕一玉止巴二二二二洲烈〔二二一一 近20年来由于电子胃镜的问世,使胃部疾病的诊断变得十分精确,不少胃癌都能做到早期诊断。治疗方面由于发现了幽门螺杆菌是慢性胃炎与消化性溃疡的重要致病菌,从而开发了许多根除治疗幽门螺杆菌的有效药物。此外,一些相当有效的抗胃酸分泌药物     

消化性溃疡的致病因素

消化性溃疡是十分常见的疾病,估计约有10％的人患过此病,它主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。有关资料统计,十二指肠溃疡的发病率是胃溃疡的3倍。 哪些因素会引起消化性溃疡呢?归纳起来大致有以下因素: 幽门螺杆菌感染 这种细菌感染是引起慢性胃窦炎的主要病因,而慢性胃窦炎与消化性溃疡密切相关,多数消化性溃疡患者并有慢性胃窦炎存在。在胃溃疡中幽门螺杆菌的检出率为70％—90％,在十二指肠溃疡病中幽门螺杆菌的检出率高达95％—100％。所以,凡有幽门螺杆菌感染的溃疡,均需抗菌药物联合治疗,才能根治。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡82例疗效分析

目的：分析序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效.方法随机将164例就诊的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者分为两组,治疗组82例给予序贯疗法治疗,对照组82例给予传统三联疗法治疗,比较两组疗效.结果治疗组Hp根除率(84.15%)明显优于对照组(67.07%),治疗组治愈50例(60.97%),总有效率为91.46%,对照组治愈35例(42.68%),总有效率为74.39%,治疗组明显好于对照组,差异具有统计学意义.结论应用序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果显著,可有效缓解患者的临床症状,提高幽门螺杆菌的根除率,并且无不良反应.     

胃部疾病治疗警惕滥用抗生素

20多年前发现了胃内幽门螺杆菌(简称 Hp),并已证实它是慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要致病因素,并与胃癌的发生密切相关。世界卫生组织将 Hp 定为胃癌的第一类致癌因子。因此,根除 Hp 成了治疗胃部疾病的重要措施。     

不可疏忽的幽门螺杆菌感染

1．根据流行病学调查表明,在我国幽门螺杆菌感染率很高。成人感染率达40％～60％．相当于2个人中就有1个人感染．但生病的人毕竟是少数．将近80％的人是无症状的,只有10％。15％的感染者可能发生消化性溃疡．还有更少的人可能发展为胃黏膜相关性淋巴瘤和胃癌。     

幽门螺杆菌cag致病岛基因与胃部相关疾病关系的研究

采用特异性引物,使用PE公司生产的9600型PCR仪分别扩增了临床分离的66株幽门螺杆菌(Helicobactorpylori)的cagA的298bp片段、cag致病岛的cag 中的170bp和cag 中的597bp片段,对H.pylori中cag致病岛各片段的存在状况与胃部相关疾病的关系进行了探讨.结果表明,cagA,cag ,cag 在胃炎、消化性溃疡和胃癌三组疾病间的检出差异无显著性(p>0.05).cag致病岛的完整状态在上述疾病中差异显著(p<0.05).说明cagA,cag ,cag 的存在或缺失与疾病的相关性并不显著;cag致病岛的完整状态与疾病的类型相关,且随疾病严重程度的增大其完整性降低.     

雷贝拉唑联合抗生素治疗Hp阳性老年性消化性溃疡

目的探讨雷贝拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性老年性消化性溃疡的疗效和不良反应。方法选择Hp阳性老年消化性溃疡患者80例,随机分成观察组和对照组各40例。观察组给予雷贝拉唑20mg,1次/日+阿莫西林0·5g,2次/日+甲硝唑0·5g,2次/日+胶体铋0·15g,2次/日,对照组给予法莫替丁20mg,2次/日+阿莫西林0·5g,2次/日+甲硝唑0·5g,2次/日+胶体铋0·15g,2次/日。两组疗程均为4周。治疗结束后比较两组患者症状缓解情况、溃疡治愈结果和Hp根除情况。结果观察组上腹疼痛、烧心、反酸缓解情况明显优于对照组(P<0·05);观察组溃疡治愈率92·5%,显著高于对照组75·0%(P<0·05);而观察组Hp根除率95·0%,对照组为87·5%,两组无显著差异(P>0·05)。结论雷贝拉唑联合抗生素治疗老年消化性溃疡可提高溃疡愈合率和缓解症状。     

胃胀要找出原因再调治

《老友》专家门诊:我已6年多胃部不适,经查患有浅表性胃炎、食管炎和幽门螺杆菌感染(阳性),经服药治疗,虽幽门螺杆菌已转阴,但腹胀一直缠扰着我,并有轻微疼痛感。请问:我这种胃病应怎样治疗?     

萎缩性胃炎癌变率约3%

《老友》专家门诊:我常感胃部微痛,服了很多胃药,均不能缓解,胃镜检查结果是萎缩性胃炎伴糜烂,服了4种抗幽门螺杆菌药,胃痛有所改善。听说萎缩性胃炎很容易癌变,我很担心。请问:萎缩性胃炎是真会变癌吗·应怎样治疗和生活调理·婺源县·程××     

280例老年消化性溃疡临床分析

目的了解老年消化性溃疡现状,分析老年消化性溃疡临床特征。方法回顾性分析本院2007年1月至2009年5月收治的280例老年消化性溃疡患者临床资料。结果老年消化性溃疡中胃溃疡多于十二指肠溃疡,多见并发出血,幽门螺杆菌(Hp)检出率为83.92%,治疗有效率为97.9%。结论老年消化性溃疡临床症状不典型,应积极检测与防范并发症的发生,及时治疗效果良好。     

Hp与慢性浅表性胃炎

有大量资料证明,幽门螺杆菌(HP)为慢性胃炎的病原菌。①慢性胃炎患者Hp的检出率可达50%～80%,而正常胃黏膜很少检出Hp,慢性活动性胃炎者更高。     

CagA阳性幽门螺杆菌感染与消化性溃疡、胃炎相关性512例临床分析

目的：探讨CagA阳性Hp感染与消化性溃疡、胃炎等胃及十二指肠疾病的关系.方法采用ELISA法对Hp阳性(13 C-呼气试验为阳性)、胃黏膜快速尿素酶联免疫法阳性的512例胃十二指肠疾病患者及80例对照者(健康体检：13 C-呼气试验为阴性、胃黏膜快速尿素酶联免疫法阴性)行血清CagA抗体检测.512例胃十二指肠疾病患者中慢性浅表性胃炎(CSG)184例,慢性萎缩性胃炎(CAG)120例,十二指肠球溃疡(DU)100例,胃溃疡(GU)108例.结果 CagA抗体阳性检出率对照组为30%,慢性浅表性胃炎组阳性率为61.96%,慢性萎缩性胃炎组阳性率为63.33,十二指肠溃疡组阳性率为68.00%,胃溃疡组阳性率为74.07%.胃十二指肠疾病患者CagA阳性总检出率为66.02%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论胃十二指肠疾病Hp阳性感染者中CagA抗体阳性总检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与胃十二指肠疾病密切相关;两组胃炎患者CagA抗体阳性检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与胃炎密切相关;胃十二指肠溃疡患者CagA抗体阳性检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与消化性溃疡密切相关.     

幽门螺杆菌的传播途径及对其预防

幽门螺杆菌的传播方式至今尚未完全明了。多数研究认为,感染幽门螺杆菌的人是唯一传染源,人-人之间是唯一的传播途径。最可能的途径为粪-口或口-口,以及胃(胃镜):     

消化性溃疡勿滥施胃切除手术

幽门螺杆菌(Hp)发现前消化性溃疡病的治疗效果不够理想。当并发大出血、幽门梗阻和穿孔时,往往选择胃大部分切除手术治疗。自从发现Hp是消化性溃疡的主要致病因素并采用根除Hp的治疗方法后,消化性溃疡的上述并发症大大减少。因此,消化性溃疡需作胃部分切除术者也日益减少。据南昌大学一附     

72例老年人消化性溃疡临床分析

我国目前人口已进入老年化社会,老年人消化性溃疡的检出率逐年提高.老年人与非老年人消化性溃疡在临床表现、溃疡多发部位,并发症,幽门螺杆菌检出率、相关因素等方面都有所不同.现将我院2006年至2009年胃镜检出的老年消化性溃疡72例与同期收治的85例非老年人消化性溃疡进行比较分析,报告如下:     

35例幽门管溃疡的临床分析

目的分析幽门管溃疡病临床表现、胃镜特点及内科治疗效果。方法对我院35例幽门管溃疡病患者的临床资料进行回顾性分析。结果幽门管溃疡多发于男性,以单纯性溃疡多见,缺乏典型消化性溃疡疼痛的特点,合并不全梗阻较出血明显增多。结论幽门管溃疡由于其病变部位的特殊性,临床表现多种多样,以往临床诊断比较困难,自从胃镜开展以来,现在已能较准确地作出诊断。     

PPI联合呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法根除HP疗效观察

探讨质子泵抑制剂(PPI)联合呋喃唑酮、阿莫西林的短程小剂量三联疗法根除HP相关性消化性溃疡和慢性活动性胃炎疗效.结果表明短程小剂量的OFA(奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林)和LFA(兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林)方案对治疗这两种疾病是较理想的方案.     

幽门螺杆菌感染的治疗和注意事项

目前治疗幽门螺杆菌的首选方法是三联疗法,即铋制剂(常用的为果胶铋)或抑酸剂(一般为质子泵抑制剂,如奥美拉唑、耐信)加两种抗生素(常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中两种),疗程为1～2周。     

幽门螺杆菌感染怎样检测

幽门螺杆菌感染的检查方法很多,主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。