阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗老年带状疱疹对后遗神经痛的影响

2001年3月至2006年2月,我科应用阿昔洛韦联合泼泥松治疗带状疱疹神经痛,在减轻和预防后遗神经痛方面取得了满意的疗效,现报告如下。1材料和方法1.1材料选择具有典型症状的带状疱疹患者196例,其中男100例,女96例,年龄50～83岁,﹤60岁80例,60～70岁66例,﹥70岁50例,病程2d～4w,均有不同程度神经痛,将     

老年人多器官功能障碍综合征55例临床分析

老年人多器官功能障碍综合征(Mutiple OrganDysfunction Syndrome in the Elderly,MODSE)是一个重要的临床综合征。他是老年危重患者死亡的重要原因。本文总结了我院1998年12月～2001年2月所收治的55例 MODSE,并分析如下。临床资料1.一般情况55例患者均符合 MODSE 的诊断标准。男31例,女24例,年龄60～81岁。均因 MODSE 导致死     

196例大肠癌肠镜及病理分析

目的探讨大肠癌的肠镜及病理特点。方法回顾性总结我院2002年1月～2009年5月196例大肠癌患者,按年龄段分≤39岁组、（40～59）岁组及≥60岁组,分析临床、肠镜及病理特点。结果196例大肠癌病例中≥60岁组人数最多,为125例,占63.78%。临床表现主要与便血为主,其次为腹痛、大便异常;≥60岁组以便血就诊的占76.00%,≤39岁组以腹痛就诊的占63.63%,说明临床症状不典型。大肠癌好发部位以直肠、左半结肠为主,各占55.10%及28.06%。病理结果分析,各组以高-中分化腺癌为主;≤39岁组,低分化腺癌、印戒细胞癌及黏液细胞癌共占36.36%（4/11）,明显高于≥60岁组和（40～59）岁组。结论大肠癌好发于老年人,但青年人也不容忽视,癌肿恶性程度高者占较大比例。大肠癌早期临床症状不典型,异误诊。在无症状老年人中开展筛检普查,对可疑人进行结肠镜检查,可大大提高大肠癌的早期诊断,改善大肠癌患者的预后。大肠癌好发于直肠,故部分病例可通过肛诊提供早期诊断依据。     

老年人肺部感染的临床特点和治疗策略

目的探讨老年人肺部感染的临床特点,以便指导诊治.方法将1509例肺部感染患者,根据年龄不同分为2组:20～59岁为非老年组(658例),≥60岁为老年组(851例).分别对其临床表现进行比较分析.结果早期肺部感染无典型肺部症状者,老年组和非老年组分别占29.8%和9.1%:发热者分别占68.6%和94.4%;院内感染者分别占20.8%和7.9%;MODS分别占16.8%和3.8%;病死率分别占20.4%和2.9%,各项比例老年组与非老年组均有显著差异(P＜0.01).结论老年人肺部感染症状复杂而不典型,易发生呼吸衰竭,伴随疾病及并发症多,院内感染及二次以上感染者多,病死率高.     

前列腺癌患者术后精神障碍的临床护理观察

目的 探讨前列腺癌患者术后精神障碍的发生原因及护理措施.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年2月60例行前列腺癌患者的临床资料,评价前列腺癌患者术后精神障碍的发生情况.结果 60例前列腺癌患者行全麻前列腺全切术后.7例发生精神障碍,发生率为11.7%;轻度症状患者5例,重度2例;术后第1天出现症状者1例,术后第3天4例,术后第5天2例.结论 膀胱全切术后精神障碍患者以老年男性多见,多数发生在术后3-5天,故有必要采取针对性护理措施以降低术后精神障碍发生率.     

老年患者同期行冠脉搭桥术合并肺部手术的中远期疗效分析

目的分析冠脉搭桥术同期行肺部手术患者的中远期疗效。方法收集天津市胸科医院心外科2015年1月至2019年1月所有行冠脉搭桥术和肺部手术的超过60岁的老年患者临床资料,共计56例。全部病例先完成冠脉血运重建,再行肺部手术。后坚持随访,明确此类手术中远期效果。结果所有患者术程顺利,平均搭桥(2.5±0.9)支。53例行同期胸骨正中切口手术,2例行同期不同切口手术,1例行左前外侧切口手术。1例患者住院期间死亡。随访时间13～62月,平均随访时间(28.5±14.0)月,随访过程中失访3例,死亡6例。全组患者1年、3年、5年生存率分别为98.2%、93.6%、76.7%。肺癌患者1年、3年、5年生存率分别为97.0%、88.9%、68.4%。结论同期行冠脉搭桥术合并肺部手术的老年患者中远期结果满意,左前外切口入路提供了新的治疗选择。     

急性脑梗死偏瘫患者早期康复的临床研究

目的探讨早期康复对急性脑卒中患者功能恢复的影响。方法100例急性脑梗死偏瘫患者随机分为两组,两组均给予常规药物治疗,康复组（50例）患者生命体征稳定,神经学症状不再发展1周后康复治疗。2月后评价治疗结果。结果康复组运动功能、神经功能缺损、日常生活能力（ADL）的改善均优于对照组（50例）,两组有显著差异（P〈0．01）。结论现代康复治疗对急性脑梗死偏瘫的功能恢复有明显的促进作用。     

微波治疗鼻出血的疗效观察与分析

鼻出血是临床常见症状之一 ,若出血较剧 ,多为鼻腔局部较大血管破裂所致 ,如不及时止血 ,严重者将危及患者生命[1 ] 。以往 ,我们多使用传统的前鼻或后鼻孔凡士林纱条填塞止血 ,以机械性压迫使血管闭合而达到止血的目的。我科自微波治疗仪应用以来 ,对于出血部位明确而出血较剧者 ,利用微波行出血部位组织凝固治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象我科于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,对 80例鼻出血部位明确而出血较剧的患者随机分为两组 :微波治疗组 40例 ,年龄 8～ 73岁之间 ,平均年龄为38.8岁 ;对照组 40…     

血管内支架成形术治疗大脑中动脉M1段狭窄初探

目的本研究的目的是评价血管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄的可行性、安全性和有效性。方法对2004年11月至2007年1月期间纳入研究的18名患者回顾分析其成功率、并发症和术后1年成活数。结果18例患者中手术成功18例(100%)。患者术后血管造影显示血管恢复良好。随访15例患者症状缓解或完全治愈。10例患者血管造影复查无支架内再狭窄。结论血管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄是可行的、有效的,能有效减轻患者临床症状和明显改善患者脑血流情况。     

心绞痛患者的护理体会

目的探讨心绞痛患者的护理体会。方法将我院心血管内科自2012年2月~2013年1月收治的112例冠心病心绞痛患者,对其临床资料进行整理、回顾、分析、总结,得出心绞痛患者的护理观察要点。结果 112例冠心病心绞痛患者经过细致的病情观察和临床用药护理、饮食排便护理、生活方式护理、情志护理等护理后,除2例心绞痛患者合并心衰、多脏器衰竭死亡,其余均好转出院。结论对冠心病心绞痛患者积极的治疗配和有效的个性化护理可以促进心脏功能恢复及缓解心绞痛发作症状,提高并改善患者的生活质量。     

延续性护理在慢阻肺中的应用效果分析

目的探讨延续性护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果。方法选取我院2018年2月至2019年2月收治的86例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和试验组(43例)。住院期间两组患者均给予常规护理,出院后对照组不给予任何干预,试验组给予延续性护理。比较两组患者出院时、出院6个月后的血气指标、肺功能及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的变化。结果出院时,两组患者氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)及最大呼气中段流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸症状、活动受限及疾病对生活影响的评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。出院6个月后,与对照组相比,试验组PO_2及MMEF、FVC、FEV1水平显著高于对照组,呼吸症状、活动受限及疾病对生活影响的评分及PCO_2显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理干预可以促进COPD患者肺功能的恢复,改善血气指标,提高生存质量。     

4158例消化性溃疡临床分析

目的 消化性溃疡是临床上的常见病和多发病,为探讨北京顺义区医院9年来消化性溃疡患病情况和几个临床相关因素的关系.方法 对有上消化道症状者2001年10月至2010年10月经电子胃镜确诊为消化性溃疡的4158例病例资料进行回顾性分析.结果 ①在11235例胃镜检查中检出消化性溃疡4158例,男性2725例,女性1433例,年龄范围(15～87)岁;消化性溃疡检出率11.89%,其中十二指肠溃疡2195例,占52.8% ;胃溃疡1323例,占31.8% ;其他溃疡(包括复合性溃疡、贲门口溃疡及幽门管溃疡)640例,占15.4%.②消化性溃疡患者男女之比为1.51.③消化性溃疡的平均年龄46.7岁;十二指肠溃疡的平均年龄43.3岁;胃溃疡和其他部位溃疡的平均年龄50.5岁,十二指肠溃疡的好发年龄组为30～40岁,其次为41～50岁,胃溃疡和其他溃疡的好发年龄组为60岁以上,其次为51～60岁的年龄组.④秋冬两季消化性溃疡的发病率明显高于春夏两季.结论 ①消化性溃疡病变好发部位以十二指肠最多,胃溃疡次之,其他部位溃疡较少.②消化性溃疡男性明显多于女性.③十二指肠溃疡好发于中青年,胃溃疡和其他部位溃疡好发于老年.     

氯喹那多-普罗雌烯阴道片与多维元素片治疗老年阴道炎临床观察

目的研究氯喹那多-普罗雌烯阴道片与多维元素片治疗老年阴道炎临床效果。方法对照组患者自行仔细清洗外阴,将氯喹那多-普罗雌烯阴道片湿润后放置入阴道深处,每晚治疗1次,连续放置12日;治疗组每晚治疗1次,连续放置12日,同时口服多维元素片口服,每日1次,也连用12日,比较两组疗效。结果治疗组60例患者总有效率为98.33%;对照组60例患者总有效率为98.33%,患者临床总有效率比较统计学差异并不显著。对照组出现8例阴道有轻微瘙痒伴轻微灼痛,2例有较轻外阴不适等症状,均未进行处理,疗程结束3日后自行恢复。治疗组患者在治疗过程中未见异常。结论氯喹那多-普罗雌烯阴道片辅以多维元素片治疗老年阴道炎临床与单用氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗老年阴道炎临床总有效率在统计学上无差异,但可减轻治疗时一些不适症状。     

肺栓塞误诊原因分析

目的:探讨肺栓塞误诊原因,以提高其确诊率.方法:选择我院住院102例肺栓塞患者中首诊误诊的75例病例资料,对其临床表现、诊断方法、误诊情况等进行分析.结果:(1)75例肺栓塞患者分别被依次误诊为冠心病心绞痛(30.7%)、心功能不全(26.7%)、肺部感染(17.3%)等疾病,误诊率达73.5%;(2)胸部螺旋CT检出率90.3%.结论:肺栓塞的症状多,且缺乏特异性,误诊率高,螺旋CT是目前推荐的一种早期诊断肺栓塞的重要手段.     

312经络锻炼法对中老年糖尿病患者疗效追踪观察及相关机理研究

目的探讨312经络锻炼法对糖尿病患者的近、中、远期疗效及相关机理。方法1996年6月至2005年9月对北京炎黄经络研究中心学习班糖尿病患者347例,进行教、学、练、督导312经络锻炼法(以下简称"312"),定期随访临床疗效。并对其中29～39期班糖尿病志愿者及资料完整者86例进行较严格地科研观察。自身对照分组,312前为对照组,312后为试验组。于312前、及后1、6个月～1年、≥2年,定期分别追踪其症状、血压、血糖、用药、疗效等指标变化、分析、总结。结果①血糖资料、数据完整的86例糖尿病学员患者,其空腹血糖、餐后血糖于312后1个月、6～12个月、≥2～5年与312前比较,各均有显著性差异,P<0.01(表3、图1)。②临床效果、症状、其他指标,用药等亦相应地有所好转。312后1个月、6～12个月、≥2年的显效率逐渐缓慢递增,各分别为21%、23%、24%;总有效率各为93%、91%、93%;无效率各分别为7%、9%、7%。(表5、图2)。结论312防治糖尿病的特点:自治、全治、根治。长期坚持312,对糖尿病及其合并症、伴随疾病均具有显著效果。     

老年人一过性顿抑性Q波11例

1．临床资料 11例均为这近4年来住院患者，其中男性5例，女性6例，年龄68～88岁，平均年龄76．6岁。7例为急诊入院，4例发生在住院期间。症状：7例以不同程度的心功能不全为主要表现，4例表现为心绞痛。体征：4例血压升高；6例听诊心音低纯，3例心前．区Ⅱ～Ⅲ级缩期杂音，6例双肺闻及湿啰音，5例轻度下肢水肿。发作时心电图：发病时均出现定位性Q波，6例伴ST段弓背向上抬高，4例ST轻度下移，     

老年人早期左心衰竭16例诊断体会

老年人早期左心衰竭患者常无典型临床表现和特殊体征,容易误诊误治,本文将本院1997～2001年诊断为早期左心衰竭的16例老年患者的临床资料,分析报道如下。临床资料16例中,男9例,女7例,年龄65～81岁,平均71.2岁。临床症状和体征:轻度活动后出现咳嗽、胸闷、气喘或气促12例,夜间阵发性呼吸困难11     

老年人急性阑尾炎102例分析

目的探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断与治疗方法。方法对治疗的102例急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析和总结。结果本组102例患者手术治疗中,均治痊愈,无死亡病例。术后发生切口感染8例(8.4%),肺部感染6例(7%),肠道感染3例(3.6%),胃肠功能恢复延迟11例(13.2%)。住院时间5天～18天。结论老年急性阑尾炎患者临床症状常与病理改变差别很大,合并症较多,及早手术可明显提高疗效。     

214例老年人上消化道出血临床特点分析

上消化道出血是老年人常见病之一,我院从1995年1月～2002年12月共收治上消化道出血患者850例,其中60岁以上的老年人214例,占同期消化道出血的25.2％,现将临床情况与同期中青年组相比较,结果报告如下。材料与方法1.病例选择老年组214例,年龄在60～91岁之间,平均年龄(73±2.1)岁,其中男性患者162例,女性患者52例,男女之比3.01∶1。对照组636例,年龄在16～     

新型拔管方法在老年男性患者留置导尿中的循证护理实践

目的初步探讨新型与传统拔尿管方式在留置导尿中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月至9月郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科50例留置导尿男性中老年结石患者,试验组和对照组各25例,比较两组患者年龄、留置尿管时间、尿管拔除后首次排尿尿道疼痛状况及拔除尿管时舒适度情况。结果试验组25例患者,平均年龄为72.72±10.819岁,留置尿管时间为118.32±29.310h,拔除尿管患者不舒适患者有1例(4%),首次排尿无疼痛和轻度疼痛患者为17例(68%),试验组无尿潴留患者。对照组25例患者,平均年龄为70.72±10.208岁,留置尿管时间为120.24±23.74h,拔除尿管不舒适患者有5例(20%),首次排尿无疼痛和轻度疼痛患者为12例(48%),对照组有4例尿潴留患者(16%)。两组比较单因素分析示年龄(P=0.505)、留置导尿时间(P=0.800)无统计学差异;拔除尿管患者舒适度(P=0.028)、首次排尿疼痛程度(P=0.036)、尿潴留(P=0.015)两组有统计学差异。结论相比普通拔管方式,新型拔管方式可以更好地减轻患者首次排尿尿道疼痛状况,让患者拥有更加舒适的体验。