基于期权理念的基本医疗卫生服务管理模式研究

我国迄今为止的医疗改革,尚未从根本上触动医院的经济补偿机制,尚未建立鼓励供给方有效控制医疗费用的成本制约机制和激励机制,迫切需要研究出一种使医疗服务提供者成为医疗费用控制主体的机制.现阶段,建设基本医疗卫生制度的核心工作是努力建设和完善四大体系,即覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系.     

区域协调发展中的政府体制改革思路

目前,我国区域协调发展面临诸多现实问题,而政府行为是影响区域经济发展和关系协调治理的最主要因素之一。政府之所以阻碍区域协调发展的根本原因在于职能重心转换不到位。而政府的职能重心之所以未能配合经济增长方式同步转型的深层次体制原因在于官员晋升激励和地方财政收支的约束,因此建议改革晋升机制,调整转移支付和补偿机制。鉴于现行政府组织框架无法完全胜任协调区域发展的任务,应构建一个超越行政边界的区域管理机构并划定标准区域和问题区域,辅以法律法规等制度性保障,从而确保纵向激励机制充分发挥作用,同时使横向利益分配相对均衡合理。     

从垂直激励到平行激励:地方政府合作的利益激励机制创新

合理的利益激励机制是实现地方政府长效合作的制度基础.我国在发展型地方主义下形成的地方竞合机制,是以行政分权、财政分权和官员晋升博弈为三大杠杆的一种垂直激励机制,由于其存在内部激励与外部激励不兼容、政治动员而非平等博弈式激励的制度缺失等因素,因而利于政府间竞争但不利于政府间合作.在地方包容性发展的政策视阈下,高层政府应该通过指导和协调,构建涵盖地方政府间利益分配、利益协调、利益补偿、利益让渡的平行激励机制,从而使地方政府实现一种地位平等、意思自治、利益兼容的制度化合作.     

盐化产业发展低碳经济的机制研究——以自贡市为例

盐化产业作为高能耗、高污染和高排放的行业,面临巨大的节能减排压力;发展低碳经济已经成为盐化产业可持续发展的首要任务。对低碳发展的机制进行评述,分析自贡市盐化产业碳排放的现状,提出政府需要构建发展低碳经济的引导机制、驱动机制、规制机制和补偿机制,分析碳交易市场构建需要建立的定价机制、交易机制和产权机制,阐述行业部门可以构建的锦标机制、集群机制、认证机制和协调机制,而企业则必须完善激励机制、创新机制和协作机制;并就自贡市盐化产业在政府、市场、行业和企业四个维度下发展低碳经济的十四种机制进行具体分析。     

试论硬化企业的自我约束机制

企业约束机制即是限制企业行为以使其规范化的机制。江泽民同志在党的十五大报告中要求国有企业要“加强科学管理,探索符合市场经济规律和我国国情的企业领导体制和组织管理制度,建立决策、执行和监督体系,形成有效的激励和制约机制。”这个要求对国有企业改革具有很强的针对性。约束机制是与激励机制同时并存、相辅相成发挥作用的,企业必须构建与激励机制相配套的完善的约束机制。一、约束机制的构建,应以自我约束机制为重点企业约束可分为外在约束与内在约束两大系统。外在约束是指政府、市场、社会等对企业行为的约束,如资源约束、…     

城市化进程中失地农民利益补偿与保障机制构建

随着我国工业化、城市化进程的加快,以征占土地搞开发建设为标志的大中城市扩展使大量的农民失去了维持生存的土地。虽然我国建立了相应的土地补偿机制,但目前这一机制还缺乏合理性和说服力。尽快建构并完善合理的征地补偿利益分享机制、医疗养老保障机制、教育培训机制、再就业创新机制和法律援助机制等失地农民利益补偿与保障机制已迫在眉睫。     

社会资本与构建政府信任合作体系

导致政府失信的原因是多方面的,期望它提供公共物品并不能解决根本问题,因此,构建政府信任合作体系成为关键。通过建立社会声誉机制、社会激励机制以及对话会晤协商机制可以逐渐构建起政府信任体系。     

基于契约激励的我国公共卫生服务改革效率研究——以城市社区卫生服务机制改革为例

文章关注我国卫生体制改革的热点为题,利用不完备契约的激励理论模型,对我国大部分城市社区卫生服务机构正在实行"收支两条线"运行机制改革所产生的公平、公益性回归和效率的提高作用进行经济学分析。模型从理论上证明了该激励机制可以激励代理人(社区卫生服务管理者),控制运行成本、提高医疗质量的服务,最终切断医务管理人员的趋利机制,实现公共医疗服务公益性和公平。文章作为寻证研究,为我国医疗改革提供有价值的参考意见。     

我国医疗费用高涨的原因和对策分析

医疗费用的不断上升已成为我国医疗服务市场的突出问题。对我国政府在降低医疗费用上的改革路径和成效进行了分析 ,指出医疗费用高涨的原因在于市场失灵和制度性的缺陷 ,而医疗费用降低的关键则在于供给方 ,我国应在完善医疗服务体系的同时 ,建立鼓励供给方有效利用医疗资源的内在激励机制和成本约束机制。     

退耕还林农户补偿模型及有关问题的理论探索

国家目前的补偿标准是基于农户退耕还林所引致的直接经济损失,而忽视了产权、正外部性和机会成本等间接经济损失.本文试图将这三个被忽略的因素纳入政府的补偿函数,构建了退耕还林的农户补偿模型,还探讨了与之有关的退耕还林合约的动态性和不完全性以及国家、地方政府和农户的博弈均衡等问题,提出了建立退耕还林的长效激励机制的一些建议.     

医疗保险和控制医疗费用关系研究

我国的卫生医疗事业取得了举世瞩目的成就,以较少的投入获得巨大的社会效益和经济效益,但医疗费用的增长幅度过快,超过了同期的经济发展水平。从1985年到1995年,城镇居民人均医疗保健支出年增长率为9.7％,而城镇居民人均收入年增长率为8％,同期的人均国内生产总值年增长率为7.8％。因此,控制医疗费用的过快增长成为医疗保险制度改革的目标之一。　　一、医疗费用增长的内在机制　　1.医疗供给决定需求。医疗服务具有很强的专业技术性,使供给者在医疗服务市场上处于垄断地位,医师诊断正确与否以及治疗的质量的高低都不是一般需求者…     

公立医院产权改革探索

公立医院产权制度改革是我国当前医疗体制改革的重要组成部分.然而,虽然产权改革促进了医院运行效率的提升,减轻了政府的财政负担,但是同时也给医疗体系带来了新的问题.其原因在于,医疗体系具有外部性和非对称信息问题这两种市场失灵现象,而产权改革使得市场激励机制变得不完善,进而导致这两种市场失灵问题变得更为严重,病患的负担不断加重.因此,为了保障公立医院产权改革在医疗体制改革中能够起到应有的作用,需要适当控制产权私有化的界限,而且还要设计合理的激励及惩罚机制以促进医疗市场运行效率的提升.     

付费和激励:我国事业单位改革的路径选择

改善事业单位的绩效,对于提高公共服务的质量,适应我国所确定的全面建设小康社会的目标,落实"以人为本"的发展观,具有非常关键的意义.我国的公共服务领域以"推向市场"为目标的改革虽然取得了很大成就,但同时也引入了一些不合理的激励机制.为了改善公共服务,我国需要进行全面、协调的事业单位改革,包括重新界定政府的角色和促使政府从商业性活动中退出,改革公共财政以便更好地为公共服务付费,允许非国有部门提供更多的公共产品,加强公共部门内部的约束机制等.     

机制改革视角下我国“放管服”改革进展及梗阻分析——基于七省市“放管服”改革的调查

我国的"放管服"改革是个系统性、整体性的政府创新工作。以往有关"放管服"改革的研究,多从宏观层面的体制改革来阐释中国政府治理模式的变革之道,较少从微观的机制运行层面对"放管服"改革进行理论关照。本文基于区分政府体制与政府机制的基础上,通过对我国五省两直辖市的"放管服"改革实地调研,在运行机制层面分析进一步推进"放管服"改革所面临的机制性梗阻,结合具体案例区分了三种类型的梗阻现象,解析了改革中的"中梗阻""最后一公里""信息孤岛"等机制性问题。针对于此,持续深化"放管服"改革,就是要把着力点放到加强系统集成、协同高效的机制优化上来,建立起审管联动机制、管服协同机制,形成一批不可逆的改革成果,把制度优势转化为治理效能,助推新时代我国政府治理体系与治理能力现代化。     

雾霾协同治理中的生态补偿机制研究——以京津冀地区为例

雾霾频发、PM_(2.5)浓度超标问题成为近年来我国特别是京津冀地区首要的生态环境治理问题。当前我国区域性雾霾协同治理中的生态补偿机制缺失,在补偿对象与标准、补偿方式、主客体利益平衡、补偿意愿对称、资金审计和责任约束等方面存在诸多亟待解决的问题。我国在区域性雾霾协同治理中建立生态补偿机制时,需要从顶层设计的宏观视角建立雾霾协同治理"区域一体化"的府际协作运行系统,建立和完善相关法律法规和制度环境,建立稳定的投融资体制机制,拓展和完善生态补偿方式,准确界定补偿的主、客体关系并建立科学合理的生态补偿标准,使生态补偿政策与制度得民心顺民意,真正实现区域经济协同发展和生态环境协同治理的双赢共进。     

农村宅基地退出制度的源起、现实困境及路径选择

当前,农村宅基地不合理利用问题已经引发了社会的普遍关注。在解决这一问题的过程中,形成了"宅基地收回"、"宅基地流转"和"宅基地退出"三种方式。通过论证发现,宅基地退出是在当前制度框架内的最优选择,同时,当前我国宅基地退出制度实施过程中仍然面临着政府积极推进但农户参与热情不高、退出补偿难以体现未来价值、农村体制改革的关联性影响、农户权益难以保障以及农户乡土情结阻滞等诸多困境。因此,在推行宅基地退出机制的过程中,要按照"渐进式"改革思路,从宅基地发展权重构、宅基地退出激励机制和约束机制的设置等方面着手完善当前的宅基地退出制度。     

新公共管理视角下推进我国绩效预算制度改革的思考

绩效预算制度改革不仅仅是一种预算方法的改变,而且是政府编制和管理预算理念的革命.它建立在新公共管理理论的基础上,将政府预算建立在可衡量的绩效基础之上,是一种旨在有效降低政府提供公共品成本、提高财政支出效率的现代预算管理方法.构建绩效预算的制度框架,必须明确绩效预算的管理逻辑和原则,建立完善的绩效评价制度,坚持"三步走"路径选择.推进绩效预算制度的全面实施,必须将预算管理体制改革置于政府管理体制改革大背景之下;坚持依法理财,完善配套的预算管理法律制度;建立责权利相结合的预算管理约束机制与激励机制;根据公开性原则建立预算管理信息化平台.     

地方政府公信力的提升与行政决策听证制度的完善

听证会是建立政府与公众之间信任的一个良好的制度平台。行政决策中引入听证制度,可以促进决策的民主化与科学化,并可以大大提高政策的执行力,维护社会公平、正义。就当前我国听证制度的实践来看,存在着诸多问题与不足,不仅影响了听证制度功能的发挥,还使公众对政府公信力产生质疑。针对当前听证实践存在的问题,应该拓展听证制度的适用领域,强化听证在决策中的地位;规范听证程序,使听证透明、公正;建立听证代表补偿或激励机制以及独立听证人制度,保证听证双方主体的权利平等;确立案卷排他原则和建立听证回应机制,避免听证走过场。     

完善我国科技创新容错激励机制的思考

科技创新容错激励是分散科技创新风险、鼓励再创新的有效措施,科技创新失败补偿是其应有之义。现阶段,在我国,国家、社会、企业三个层面都有构建科技创新失败补偿政策的内在需求,基于此,可以围绕评估体系、运行体系、监控体系和保障体系四个维度构建我国科技创新失败补偿政策体系,为完善我国科技创新容错激励机制,营造"宽容失败,鼓励创新"的社会氛围提供支持。     

论进一步推进人民币汇率形成机制改革

2005年以来,我国政府不断地推进人民币汇率形成机制的改革,使人民币汇率的形成不断走向市场化。但是,我国目前的人民币汇率形成方式还不是很规范,这一定程度上使我国政府与发达国家政府在人民币汇率问题的博弈中处于不利地位,同时也将影响到人民币走向国际化。因此,我国政府应该进一步推进人民币汇率形成方式的改革,选择"管理浮动"的汇率安排。当前,人民币汇率出现了双向波动的态势,这给人民币汇率形成方式改革提供了一个良好机会,也是进一步推进人民币汇率形成机制改革的好时机。