农村空巢老人居家养老服务需求及其影响因素——基于海南省农村空巢老人的调查分析

通过对"第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查"(海南省)中的237位农村空巢老人进行分析,发现农村空巢老人居家养老服务需求呈现总体有效需求不足、对居家医疗服务需求强烈、对居家生活照料服务和居家心理慰藉服务需求较弱等特征。通过逐步回归分析发现,农村土地出租或承包收入、社会保障状况、子女情况、老年人孤独感等因素会影响农村空巢老人的居家养老服务需求。基于此,提出重点保障农村空巢老人居家医疗服务供给、以农村空巢老人中的困难群体为重点服务对象、注重居家养老服务的流动性、转变传统养老观念等措施,以促进农村居家养老服务健康发展。     

社区居家养老服务利用现状及影响因素——基于南京市鼓楼区的调查

基于南京市鼓楼区的问卷调查,分析了城市老人社区居家养老服务的利用现状及其影响因素。结果表明,社区居家养老服务利用率和服务内容的覆盖率均较低,存在服务过剩的现象,但接受过服务的老人对其评价较好。老人的年龄、收入、健康状况、心理状态、生活满意度、对社区居家养老服务是否了解等因素都会显著影响老年人能否有效利用社区居家养老服务。社区应进一步评估老人的需求、完善补贴制度、提高服务水平,提高社区居家养老服务的利用率,提升老人的幸福感。     

居住安排对老年人居家养老服务需求的影响--基于第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查山东省数据

本文基于第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查山东省数据,利用Logit回归模型,实证分析了居住安排对老年人居家养老服务需求的影响。研究结果表明,居住安排对老年人居家养老服务需求产生显著影响。与独居老人相比,与配偶和与子女同住显著降低了老年人的居家养老服务需求,并在日间照料、康复护理、心理咨询、上门看病等具体需求上存在异质性。同时,居住安排对老年人居家养老服务需求的影响在不同性别和年龄组之间也存在较大差异。因此,应将居住安排变量纳入居家养老服务体系的分析框架,通过精准识别老年人居家养老服务需求,提供更加精细化和个性化的居家养老服务,并将独居老人作为居家养老服务的重点服务对象,通过采取多元思维化解其养老困境,积极构建独居老人社会支持体系。     

医疗保障水平、服务认知差异与养老方式选择——制度效果会影响老年人居家养老需求吗？

利用2013年我国城乡居家养老服务调查数据,使用Multinomial Probit模型对老年人养老方式选择的影响因素进行分析。结果发现,医疗费用报销水平和医疗保障制度主观评价对老年人养老方式选择具有正向作用;养老服务的认知度对老年人养老方式选择有显著的负向影响,且二者都通过了居家养老需求的稳健性检验。为改善老年人的养老预期,提出加大老年人医疗保障投入、完善居家养老服务网络等政策建议。     

心理健康、城乡差异与老年人的居家养老保障需求研究

利用实地调查所得数据,描述了我国城市和农村老年人居家养老保障需求的基本情况,并基于Probit模型,对我国城乡老年人居家养老保障需求的影响因素进行分析.研究发现:个人健康特征、家庭特征和社会经济特征对老年人的居家养老服务需求均有影响,并且老年人的心理健康、城乡差异状况对其需求的作用显著.基于研究结论做出了可能性解释,提出了完善居家养老保障体系,向老年人提供“靶向”式心理慰藉服务,在城乡中公平分配养老资源等相关思考.     

青岛市社区居家养老服务现状及对策研究

利用2013年《青岛市老年人口信息登记表》数据进行分析发现,青岛市社区居家养老服务存在利用率低、需求不高、供给不足等问题。通过主成分分析得出,影响老年人自愿购买社区居家养老服务的主要因素有老年人的个人基本特征、自理程度和价值观。进一步以选择社区居家养老服务的老年人为研究对象,分析表明,老年人的年龄以及与最近子女的距离对他们购买社区居家养老服务的影响最大,且皆为正相关。在以上结果的基础上,提出社区居家养老服务的产业化发展是必由之路,具体从养老中介服务产业链和社区托老产业链提出了政策建议。     

城市老年人居家养老服务需求及影响因素——基于成都的社会调查

以"成都市武侯区老年人生活质量及服务需求"调查数据为依托,对影响城市老年人居家养老服务选择的诸多因素进行Logistic回归统计分析。得出结论:对城市老年人而言,其居家养老服务需求的选择受性别、文化程度、婚姻、居住方式、经济状况、养老意愿、子女数目等因素影响,但现阶段对居家养老服务需求形成显著影响的主要是年龄和健康状况。     

上海市老年人居家养老服务满意度及影响因素

利用对上海市重点开展居家养老服务项目的 10个典型社区639位老年人进行的问卷调查数据,使用因子分析方法,对老年人居家养老服务满意度的影响因素进行分析。研究发现,影响老年人对居家养老服务满意度的因素包括:经济收入情况、健康状况、文化程度、婚姻状况、居住形式以及个人兴趣爱好等。据此提出建议:政府要增强以人为本的执政理念,重点关注独居、空巢老人,提升文化娱乐服务水平,建立专业化的服务人员队伍等。     

城市社区居家养老服务质量研究 ——以重庆市6个社区为例

社区居家养老服务质量的优劣关系到老年人晚年生活的品质和我国公共财政的实施效果。本文运用SERVQUAL服务质量理论,借助德尔菲专家意见法尝试构建城市社区居家养老服务质量的评价指标体系,运用层级分析法计算指标权重系数,最终构建了城市社区居家养老服务质量的模糊综合评价模型,并对重庆市6个城市社区的居家养老服务质量进行实证检验。结果表明：重庆市城市社区居家养老服务质量整体较好,但仍存在服务的供给与老年人的养老需求不匹配的问题。建议在加强人力、物力和财力支持的同时,重点关注老年人的精神养老需求,并实施全面质量管理     

影响老年人参与居家养老服务评估的因素分析和对策建议——基于居家养老调查数据的实证分析

老年人参与服务评估对于居家养老服务发展具有重要作用,但从实践看,当前老年人对居家养老服务的评估参与度不高。本文基于全国城乡居家养老服务的调查数据,分析和判定影响老年人参与居家养老服务评估的因素。首先,根据研究方向建立假设并选取相关变量;其次,对老人参与居家养老评估作整体描述;再次,运用logit回归分析寻找影响老人参与居家养老服务评估的因素。结果发现,家庭规模对老年人参与居家养老服务评估的影响非常显著。最后,文章提出增强家庭抗风险能力、加强法制建设,将居家养老服务的评估考核机制纳入法律框架等政策建议。     

农村老年人医疗保障调查及制度完善的建议——以重庆市渝北区三社区老年人医疗保障情况调查为例

对重庆市渝北区三社区老年人医疗保障状况的实证调查,反映出农村老年人的医疗保障制度存在着保障程度较低,保障范围较窄,农村老年人看病难、看病贵的问题。并且部分社区基层卫生服务机构缺失,进一步加大了农村老年人看病就医与医疗资源稀缺的矛盾。交通不便也在一定程度上增大了农村老年人就医的成本。为此,应该从以下几方面完善农村老年人医疗保障：一是设立农村老年人定期免费或部分资助的体检制度;二是为农村家庭养老提供社会支持;三是加强农村基本公共卫生服务建设;四是加大农村地区公共医疗卫生服务力度,定期送医下乡;五是完善农村医疗保险制度,逐步提高农村居民门诊医药费的年度报销比例,加强基层医疗卫生服务,并设立针对农村老年人特种疾病的专项救助基金。     

医疗服务对农村老人失能状况的影响机制研究——基于CLHLS数据的经验分析

医疗服务会通过影响农村老人的健康水平而对其失能状况产生影响。基于2011—2012年全国老年健康影响因素调查数据（CLHLS）,将农村老人失能状况分解为自理能力丧失、生活能力受限以及认知能力障碍,利用二元Logit模型实证研究了医疗服务对农村老人失能状况的影响,并对相应的影响机制进行了探讨。研究发现：是否参加新农合、距医疗点距离、医疗费用分担方式、生病能否得到及时救治以及社区医疗服务会显著影响农村老人失能状况的发生。总体上,样本地区农村老人失能状况较为严峻,并呈现出明显的性别差异和年龄差异。建立完善的长期护理体系并通过优化医疗服务供给来增强农村老人对医疗服务的可得性与可及性,成为解决农村老年失能问题的政策选择。     

城乡基本医疗卫生服务差距测度与均等化发展对策研究

积极推进城乡基本医疗卫生服务均等化发展是推进城乡均衡发展的一项重要内容。运用泰尔指数分析法,对2002~2009年我国城乡基本医疗卫生服务差距测度结果分析发现,我国城乡基本医疗卫生服务总体差距呈缩小的趋势;不同资源之间的差距水平和变化趋势有所不同;城乡间差距是决定总体差距的主要因素。推进城乡基本医疗卫生服务均等化发展必须明确发展战略,健全经费保障机制,建立多元参与机制和完善良性互动机制。     

公共服务均等化路径选择研究——对现行转移支付体制的改革与完善

当前我国公共服务非均等化问题非常突出,地区间、城乡之间、不同群体之间在教育、文化、医疗卫生、社会保障等方面的差距越来越大。改革与完善现行的转移支付体制,并在此基础上进行公共财政体制的改革和创新,对促进地区间和城乡间财力的均等以及对改变公共服务非均等化现状具有重要意义。     

乡村振兴背景下农村旅居康养的发展逻辑、限制与展望

农村退休迁移一度是西方多学科重点关注的研究话题,其兴起主要源自乡村生活价值重估、消费功能兴起以及老年人提高晚年生活质量的要求,但在国内学术界一直缺乏相应关注。伴随中国进入到城市化高速发展、乡村全面振兴的新发展阶段,珠三角、长三角等一些地方已开始出现与国外退休迁移相似的农村旅居康养动向。结合实地调查发现,相较于西方农村退休迁移的发展背景,国内农村旅居康养的产生是市场开发、政策引导、乡村建设和个体诉求共同作用的结果。鉴于国内农村旅居康养还存在全年段康养开发不足、医疗卫生基础薄弱、配套服务设施不完善、专业服务水平不高等问题,建议围绕城乡养老服务需求形成整合性框架,促进康养与旅游融合发展,引导乡村舒适驱动型发展,开展城乡互益性养老交流,建立城乡养老服务联合体,以实现城乡共建共享共富。     

中国卫生服务筹资:公平与发展——基于儿童发展的视角

政府卫生支出和新型农村合作医疗制度对妇女儿童卫生服务利用和健康结果有着重要的影响。较低的政府卫生支出水平和不充足的均等化转移支付,共同导致了地区和城乡之间儿童卫生服务利用的差距较大。妇幼保健和儿童卫生支出的个人付费,导致贫困儿童和流动儿童难以获得卫生服务。因此,建议加大对贫困县的转移支付以缩小差距,提高儿童卫生服务的政府支出份额,将儿童卫生服务纳入新型农村合作医疗制度,提高政府卫生支出的使用效果和效率,以及减轻贫困人口的卫生支出负担。     

共同富裕视阈下我国老年人健康不平等研究

随着我国社会老龄化程度不断加深,老年人的健康及健康不平等问题是实现共同富裕与社会公平需要关注的重点。文章使用2020年最新发布的中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据,首先探究老年人健康的影响因素,然后利用集中指数法测度中国老年人健康不平等的状况,并对集中指数进行分解,探究不同因素对健康不平等的贡献率。研究结果表明:（1）我国老年人健康不平等指数达到了7.941%,我国老年群体存在显著的亲高收入人群的健康不平等;（2）收入、教育水平、性别、城乡户口、东部地区对老年群体的健康及健康不平等都有显著的影响,但是对健康不平等的影响方向不同;（3）代际经济支持、年龄、最近就诊状况、过去一年住院状况、中部地区、慢性病数量、医保对健康不平等的贡献相对较小。因此,完善收入分配机制、促进城乡和地区经济的协调发展、促进义务教育均等化、保障劳动者权益、提高医疗卫生服务与养老保障水平是在共同富裕道路上实现健康公平的几条重要路径。     

基本公共服务均等化与缩小我国城乡收入差距

目前,我国城乡收入差距呈继续扩大的趋势,造成这一现象的一个重要原因是城乡存在不均等的公共服务。逐步实现城乡基本公共服务均等化,是缩小城乡收入差距的有效途径。为实现城乡基本公共服务均等化,要采取推进县乡财政管理体制改革,建立井口完善覆盖农村的公共财政体制;完善教育、医疗、养老等公共服务体制;推进农村金融体制改革以及改革户籍制度,建立城乡一体化的户籍管理制度等措施。     

代际支持对中老年慢性病人群健康影响的实证研究

通过对中老年人慢性病现况研究,了解我国慢性病的现状;了解代际支持现状,在不同性别、年龄、城乡、医疗保险等方面是否存在差异及其对中老年慢性病人群健康的影响。经济支持在不同个体特征、社会状况人群中的差异显著,而联系、看望频次主要在不同年龄段和医保人群中差异显著;代际支持对健康自评、生活满意度和自理能力有影响;慢性病人群抑郁占比高,应加强对慢性病人群代际支持的重视,关注其心理健康。     

黑龙江城乡居民消费结构变化的灰色关联分析

为了研究黑龙江省城乡居民消费结构的变化及差异,采用灰色关联分析方法,分析了不同时期城乡居民A均生活消费支出构成项目与支出总额之间的关联度。结果表明：城乡居民消费结构存在很大的差异。居住及家庭设备用品在农村。^居民生活消费中一直居于主导地位,而医疗保健对城镇居民生活消费支出的影响越来越大。