老年肺癌患者围术期凝血功能变化观察

目的观察老年肺癌患者围术期各类凝血功能指标变化。方法选择2018年1月至12月在我院胸外科接受手术治疗的老年肺癌患者31例。对照组选择同期在我院进行体检、结论健康老年人33例。入选对象均进行了下列凝血功能指标检测:①凝血酶原时间(PT),②凝血酶时间(TT),③活化部分凝血活酶时间(APTT),④纤维蛋白原(Fib),⑤血小板计数(PLT),⑥D-二聚体(D-D)。老年肺癌手术组围术期血液采集时间分别为手术前、术后1天和7天。结果老年肺癌手术患者术前及术后1天和7天时TT、PT、Fib及D-D测定值显著高于对照组,而APTT测定值则明确低于对照组。老年肺癌手术组术后1天和7天时TT、PT、Fib及D-D测定值显著高于术前测定值,APTT测定值均明显低于术前测定值。术后7天时TT和PLT检测值显著低于术后1天时,而APTT测定值显著高于术后1天(P0.05,P0.01)。结论老年肺癌患者术后时间常出现凝血功能指标异常,制定预见性干预方案很有必要。     

急诊救治的老年烧伤患者凝血功能测定值观察

目的观察急诊救治的老年烧伤患者各项凝血功能测定值。方法选择2017年1月至2018年12月由沈阳急救中心救治的急诊老年烧伤患者49例。对照组选择同期在我中心进行体检、结论健康同龄老人53例。两组对象均在入组后进行下列凝血功能指标检测:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)。结果老年烧伤组PT、Fib、PLT和D-D测定值明显高于对照组,而APTT测定值则明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年烧伤患者常伴随多项凝血功能测定值异常。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及凝血功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及凝血功能的影响.方法将80例急性脑梗死患者根据随机数字法分为对照组(阿司匹林及阿托伐他汀)和观察组(对照组基础上,加用氯吡格雷),比较两组治疗的临床疗效、治疗前后动脉粥样硬化斑块面积及颈动脉中层厚度,治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化情况.结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后动脉粥样硬化斑块面积及颈动脉中层厚度均明显减少(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后PT,APTT均明显增高,FIB水平显著降低(P<0.05).结论阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗能够明显减少急性脑梗死患者的斑块面积,改善凝血指标,提高疗效,值得临床推广使用.     

血府逐瘀汤联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效

目的探讨血府逐瘀汤联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对运动功能、神经功能的影响。方法选择2017年3月至2018年3月我院收治的急性缺血性脑卒中患者80例进行研究,以随机数表法分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。对照组给予丁苯酞治疗,观察组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较两组患者的临床疗效、Fugl-Meyer评测法(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化情况。结果治疗后,观察组有效治疗率为92.86%,明显高于对照组的71.05%(P0.05)。治疗前,两组运动功能、神经功能水平无显著差异;治疗后,两组FMA、NIHSS水平均显著改善,且观察组FMA、NIHSS显著优于对照组(P0.05)。治疗前,两组凝血功能水平无显著差异;治疗后,两组PT、APTT、TT及FIB水平均显著改善,且观察组显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组NSE、S100β水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组炎症因子水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中效果显著,可有效改善患者运动功能、神经功能。     

替格瑞洛对冠心病患者PCI术后凝血功能、氧化应激及炎症反应的影响

目的评估替格瑞洛对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后凝血功能、氧化应激及炎症反应的影响。方法选取行PCI术的冠心病患者97例,随机分为研究组49例和对照组48例。在阿司匹林基础上,对照组给予氯吡格雷,研究组给予替格瑞洛。观察两组治疗前及治疗1个月后凝血功能、血小板功能、氧化应激及炎性因子水平的变化。结果与对照组相比,研究组治疗1个月后凝血酶时间(TT)延长,活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)缩短,纤维蛋白原(FIB)水平及血小板最大聚集率(MRAP)降低,血小板抑制率(IPA)升高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,两组丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、髓过氧化酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显升高,但研究组降低、升高幅度更为显著(P0.05)。结论替格瑞洛可有效改善冠心病患者PCI术后的凝血功能及血小板功能,缓解氧化应激损伤,降低炎性因子水平,效果优于氯吡格雷。     

腰硬联合麻醉对老年骨关节手术围术期患者凝血功能的影响

目的观察行腰硬联合麻醉的老年下肢骨关节手术患者在手术围术期的凝血功能和凝血状态,以评价腰硬联合麻醉在围术期对凝血系统的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级,年龄分布在62~71岁的需行下肢骨关节手术的老年患者72例,随机分为2组,CSEA组在术前行腰硬联合麻醉,GA组在术前行全身麻醉。于麻醉前1小时(T0)、麻醉后4小时(T1)和手术后36小时(T2)采集患者静脉血,对其进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)检查,以分析其凝血功能。结果 CSEA组中,APTT值在T1和T2时间点均较T0时间点有延长,同时Fbg值降低。由此说明腰硬联合麻醉可以有效预防下肢骨关节手术围术期患者血液的高凝状态。     

快速康复外科护理对高龄髋关节置换术患者手术应激及术后恢复的影响

目的探讨快速康复外科护理(FTS)对高龄髋关节置换术患者手术应激及术后恢复的影响。方法选择我院2017年5月至2018年4月收治的高龄髋关节置换术患者96例作为研究对象,随机分为两组,各48例,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予FTS模式护理,比较两组早期下床活动时间住院时间、术后拆线时间、住院费用、凝血功能、手术应激分数(SSS)、并发症以及护理满意度。结果观察组术后拆线时间、早期下床活动时间及住院时间明显短于对照组,住院费用也明显较低(P0.05);观察组术后APTT、PT比对照组缩短,FIB水平高于对照组(P0.05);观察组外周静脉血中皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平比对照组降低,手术应激评分低于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症明显低于对照组(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。术后观察组髋关节Harris评分高于对照组(P0.05)。观察组满意度明显高于对照组(P0.05)。结论高龄髋关节置换术患者围手术期给予FTS模式可减少应激反应,加快术后恢复,并降低术后并发症发生,改善术后髋关节功能,提高护理质量。     

口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的研究口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎患者炎性因子及凝血指标的影响,分析其临床疗效。方法选取2016年1月至2018年1月期间我院收治的溃疡性结肠炎患者80例作为临床研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,两组各40例。对照组患者给予口服美沙拉嗪1. 0g/次治疗,每日3次;观察组在此基础上加用100ml康复新液保留灌肠治疗,每日1次。以1个月为1个疗程,比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后血清炎症因子水平、机体凝血指标的差异,复查肠镜比较两组患者临床疗效。结果与治疗前相比,两组患者行不同干预治疗后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低(P 0. 05),其部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)水平也明显改善(P 0. 05)。与对照组相比,治疗后观察组患者血清CRP,TNF-ɑ,IL-6,IL-8等炎症因子水平明显偏低(P 0. 05),且观察组FIB和PLT水平明显低于对照组(P 0. 05),APTT和MPV水平则明显优于对照组水平(P 0. 05),组间差异具有统计学意义。复查肠镜结果显示,观察组患者总有效率明显高于对照组患者(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠可有效抑制溃疡性结肠炎患者血清炎症因子分泌,降低血液高凝状态,缓解临床症状,促进康复。     

针对性健康教育配合气压治疗预防DVT的效果观察

目的健康教育配合针对性气压治疗应用于脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法将符合条件的80例脑卒中患者按入院的先后顺序分为两组,每组40例,对照组采取常规护理配合气压治疗,试验组在对照组的基础上采取针对性的健康教育,记录两组患者下肢深静脉血栓发生情况及PT,APTT,D-Dimer的变化。结果试验组患者2周后及4周后下肢深静脉血栓发生率均为0%,显著低于对照组的2.5%及7.5%。试验组患者入院时及4周后PT(11.2±2.3)、APTT(28.2±7.0)明显高于对照组PT(9.75±2.3)、APTT(25.7±6.7),试验试验组D-Dimer(0.42±0.20)明显低于对照组D-Dimer(0.52±0.20),差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性健康教育配合气压治疗可有效预防脑卒中患者下肢深静脉血栓的形成。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血效果观察

目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血(TIA)的临床疗效及不良反应。方法选取2013年10月至2014年12月本院收治的TIA患者114例,随机分为联合组和对照组,每组57例。对照组给予分子肝素钙注射液4000 U,皮下注射;联合组在对照组基础上增加奥扎格雷注射液80mg,稀释于250ml 0.9%氯化钠溶液,静脉滴注,每日2次,连续治疗10天。观察两组治疗后临床疗效和不良反应和复发率比较,比较治疗前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)和纤维蛋白原(FG)等凝血指标变化。结果联合组总有效率为91.23%,对照组为73.68%,两组疗效有显著统计学差异(P0.05)。两组不良反应和复发率无统计学差异(P0.05)。治疗后,PT和PLT水平与治疗前比较均有显著差异,且联合组升降幅度显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P0.05,P0.01)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗TIA疗效显著,不良反应和复发率低,可有效降低血栓形成概率,控制TIA发作,值得临床推广。     

孕产妇保健服务效果分析——以重庆市为例

利用统计年鉴资料,从时间纵向和区域横向上进行比较,统计指标涉及孕产妇建卡率、孕产妇系统管理率、孕产妇住院分娩率、孕产妇产前检查率、孕产妇产后访视率和孕产妇死亡率。发现自2008年以来,各类孕产妇保健指标2009年均优于2007年,处于西部地区中下水平且低于国家平均水平,与京津沪比较还有很大差距。重庆市孕产妇保健工作取得一定进展,但城乡孕产妇保健服务均等化尚未有效解决,政府仍需加大投入。此外,通过有效的宣传手段促进孕产妇保健服务意识,是保障孕产妇健康和降低孕产妇死亡率的关键。     

慢性阻塞性肺疾病血栓前状态研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国常见病、多发病,发病率越来越高,其急性加重多由感染引起,核心是气道炎症。在炎症反复刺激过程中,不断的启动凝血纤溶系统,凝血功能改变,致血液高凝状态,即血栓前状态（PTS）。这种血栓前状态极易并发深静脉血栓、肺栓塞及心血管事件等。因此,COPD患者早期及时进行抗凝治疗越来越受到临床医生的重视,而低分子量肝素治疗是临床较为成熟安全有效的抗凝治疗措施。     

高血压患者检测颈动脉内膜中层厚度、动脉硬化指数、血纤维蛋白原的临床意义

目的探讨高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血压、血脂、动脉硬化指数（ASI）及血纤维蛋白原（FIB）的关系。方法选取2011年1月～2013年6月期间140例高血压患者为研究对象,根据颈动脉超声检查结果分为IMT增厚组（61例）、动脉斑块组（47例）及正常组（22例）。观察3组患者的血压、血脂、ASI、FBI等指标的差异。结果 TC、LDL-C、ASI及FIB在动脉斑块组、IMT增厚组及正常组中逐渐下降,HDL-C在3组中逐渐升高,组间比较均有显著差异（P〈0.01）。结论高血压患者的TC、LDL-C、ASI及FIB随着颈动脉IMT的增加及斑块形成而上升,HDL-C则随之下降,这些因子可作为判定患者动脉硬化程度的指标。     

γ-氨基丁酸、青霉素和苯巴比妥钠对小鼠痛阈的影响

脑室注射外源性GABA可明显提高小鼠痛阈,其作用呈剂量一效应依赖关系。苯巴比妥钠通过抑制GABA摄取、激活GABA受体或GABA摹拟效应使痛阈显著升高,GABA与其呈协同作用;而青霉素通过抑制GABA摄取及竞争GABA受体对痛阈产生先上升后下降的双向效应,GABA与其呈拮抗作用。提示脑中GABA系统可能参与痛觉调制,其机制可能与脑中GABA含量无直接关系,而与GABA的突触过程密切相关。     

妊娠期糖尿病孕妇系统健康教育效果的观察——以南京市妇幼保健院为例

文章选取了120名妊娠期糖尿病孕妇,随机分为系统健康教育组和传统健康教育组,观察两组血糖控制情况及妊娠结局,以探讨系统健康教育对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果。结果发现,系统教育组和传统教育组均可使血糖下降,且系统教育组要优于传统教育组,差异有统计学意义。两组在分娩方式、新生儿体重、巨大儿、妊高症、羊水过多、早产儿、胎儿宫内窘迫等方面比较无显著差异;在胎膜早破、产时失血方面,系统健康教育组低于传统健康教育组,差异有统计学意义。据此认为,系统健康教育有助于妊娠期糖尿病孕妇控制血糖和降低产科并发症。     

论苏共晚期新闻自由化的特征与实质

学界一般把戈尔巴乔夫执掌苏共时期看作是苏共晚期.戈氏从1985 年成为苏共中央总书记开始,立志要通过改革,使苏联消除积弊,走向健康振兴之路.为了消除改革阻力,他提出“公开性”与“舆论多元化” 原则,为大众传媒松绑解禁,试图通过新闻自由化手段,促成百家争鸣的社会民主形态,推进苏联的政治和经济改革进程.事实证明,戈氏的一系列设想脱离了苏联国情,最后导致苏共亡党,苏联解体.重新认识苏共晚期新闻自由化的内涵、特征与实质,不仅具有学术价值,也有警示意义.     

女性就业保护政策亟待完善

中国法律对孕期、产期和哺乳期的在职女工实行就业保障,规定用人单位不能在“三期”解雇女工,但对正在寻找工作的求职女性的同类保护还基本上是一个空白。我国女性就业保障法规要不要明确限制用人单位对求职女性进行婚孕调查,要不要明确规定用人单位不能因为怀孕而拒收求职女性？笔者的回答是肯定的。第一,用人单位排斥求职孕妇应该被界定为性别歧视;第二,用人单位应该为孕妇分担生育责任,这应该是企业社会责任的一部分,政府也有义不容辞的责任,甚至应该比企业责任更大;第三,保障生育妇女的立法精神要前后统一,只有具体规定“不能以怀孕为由拒绝录用妇女”,才能使我国女性就业保障的立法精神在就业入口处与就业过程中前后统一,达到男女公平就业的目标。否则,我国现有法律所宣称的对怀孕、生育和哺乳女性的就业保护就显得不够真诚,这对女性是不公平的。     

大豆生炒饲喂兔子的血液生化指标值的比较分析

本文研究了用生炒大豆饲喂家兔后血液生化指标的变化情况。结果表明,生大豆饲喂家兔后血液指标有显著变化,血清总蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酌显著高于健康对照组。生大豆饲喂家兔后表现出明显腹泻,胰腺、肝脏明显肿大。这些差异与生大豆中大量抗营养因子的作用有关。     

古罗马妇女的社会参与意识

古罗马后期妇女的社会地位有所提高,这主要表现在她们对社交活动、公益事业、法律事务以及政治活动的积极参与等方面,她们希望自己能够在国家的社会生活中占有一席之地。