关于完善我市基本医疗保险制度若干意见

文件字号:津政发〔2010〕52号发文单位:天津市人民政府发文时间:2010年12月20日执行时间:2011年1月1日内容摘录:一、完善城乡居民基本医疗保险制度(一)完善城乡居民基本医疗保险住院医疗费报销制度。城乡居民发生的符合医疗保险规定范围的住院医疗费用,一级医院(社区卫生服务中心)报销比例在原标准的基础上增加10个百分     

新生儿在出生90天内办理城乡医保可从出生日起享受医保

编辑同志:我的孩子今年8月份出生,9月底因肺炎在儿童医院入院治疗。想问,如果我现在为孩子办理城乡居民医疗保险参保手续,医保能否支付孩子的住院治疗费。张逸丹张逸丹读者:您的孩子如果自出生90天内办理城乡居民医疗保险参保手续,那么您孩子此次住院费用是可以报销的。具体办法是:您可以先     

急诊留观发生的费用要在年度内报销

编辑同志:前几天,我因肾结石住院,办理住院手续前一晚是在急诊观察室治疗的。这部分急诊费用,急诊收费处不给我们刷医保卡,那么这部分垫付费用如何报销?褚丽红褚丽红读者:您出院后,应在本年度内持就医医院开具的"急诊留观证明",连同垫付医疗费     

2015年城乡居民医保就医报销标准

城乡医保参保缴费期是每年9月1日到12月31日,待遇享受期是转年的1月1日到12月31日。一、住院门槛费、报销比例和最高支付限额是多少?2014年城乡居民医保住院门槛费统一调整为500元。报销比例在去年的基础上统一提高了5个百分点,学生儿童报销比例按照一级、二级、三级医院分别是80%、70%、60%;成年居民报销比例按照缴费不同档次和医院级别分别是一级医院高档80%、中档75%、低档70%,二级医院高档70%、中档65%、低档60%,三级医院高档60%、中档55%、低档50%。最高支付限额不分学生儿童和成年居民,统一提高到18万元。     

城镇居民基本医疗保险就医报销指南

一、城镇居民基本医疗保险报销范围包括什么?参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗     

2012年天津市城乡医保报销待遇提高

从2012年开始,天津市提高了城乡医保的筹资标准,同时提高了报销标准,"住院、门急诊大额医疗费用、生育费用、门诊特殊病"四项医疗费用都能报销。(一)住院医保待遇学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。     

天津市参保儿童异地急症住院费用报销有规定

编辑同志:我女儿10个月了,她的户口在天津市,并已参加了天津市城乡居民医保,但长期和我爱人居住在廊坊。元旦假期,女儿突发呼吸道疾病,当时由于情况紧急,就在廊坊办理了住院手续。现在孩子出院了,想问一下,孩子的医疗费还能不能在天津报销?马晓月     

职工医保门诊统筹对道德风险发生的影响——兼论患者成本分担变动的政策效果

根据2017年全国46个职工医保统筹区超350万条患者就诊数据,考察了门诊统筹对医疗服务利用的影响,并比较了医保报销政策的差异.结果 显示:门诊统筹显著提高了年门诊次数和年门诊费用;相比较而言,无起付线有封顶线报销并未导致年门诊次数和年门诊费用上升的更多;同时,无起付线有封顶线报销还有助于降低年住院基金支出,促进医保资金优化配置.建议门诊统筹中应充分考虑无起付线政策设计.     

天津市工伤职工住院伙食补助费等待遇标准调整

为确保工伤职工及时享受工伤保险待遇,根据《天津市工伤保险若干规定》(2012年市人民政府令第50号)第二十二条规定,天津市对工伤职工住院伙食补助费等待遇标准进行调整:调整后的标准,工伤职工住院伙食补助费每人每天30元;到统筹地区以外就医时乘坐长途汽车、火车(硬座、硬卧)、轮船(三等舱及以下)发生的合理交通费用据实报销,住宿费报销标准最高不超过每人每天150元,伙食补助费每人每天50元。     

抽样审核在医保门诊医疗费结算中的应用

目前,天津市城镇职工基本医疗保险参保人数已达到400多万人,城乡居民医疗保险参保人数近500万人。随着参保人数的增长,门诊大额医疗费结算人数急剧增加。虽然实现了门诊大额费用(以下简称门大)联网结算,简化了参保人员医疗费报销手续,规范了申报审核和结算手续,但由于医保审核人员     

参加学生医保住院费最多能报75%

编辑同志:我的女儿在学校参加了学生医保,寒假期间,孩子需要住院做手术。想询问一下:我该如何为孩子办理医保住院手续以及医保担负治疗费的比例是多少?张津张津读者:学生在寒假期间的医保问题成为家长们关注的热点。按照2011年天津市城乡居民基本医疗     

山东省济宁市：百岁老人住院实施免费治疗

2012年5月起,山东省济宁市将对辖区内城乡居民百岁老人住院实施免费治疗。     

城镇职工医保门诊就医都有哪些规定?

门诊是指门急诊大额医疗费补助,作为单独一个基金来支付,主要是解决参保人员在门诊看病的医疗费用问题。在天津市各定点医疗机构均可以报销,包括社区卫生服务站,符合天津市医疗保险报销目录的都可以报销,而且门诊也已经实现了联网结算。我们将近一阶段读者比较关心的有关门诊就医的问题汇总后,一一进行解答。问:什么是门诊医疗费的联网结算?答:2006年11月天津市实现     

去联网药店买药更方便

目前天津市已有10家定点零售药店实现联网结算,参保人员购药更方便。但是有部分参保患者对定点药店联网结算还不太了解,近期来电来信咨询:哪些人可以刷卡购药?报销范围、报销比例、现金支付范围有哪些?刷卡购药会不会重复收取门槛费(起付标准)?等,现就有关问题作一解答。     

天津市人民政府关于进一步调整完善我市社会保险制度的意见

文件字号:津政发〔2012〕16号发文时间:2012年10月17日执行时间:2013年1月1日内容摘录:一、调整城乡居民基本养老保险制度(一)调整城乡居民基本养老保险参保年龄。年满16周岁不满60周岁,不符合城镇企业职工基本养老保险参保条件,且具有本市正式户籍的城乡非从业居民,可参加城乡居民基本养老保险。(二)调整城乡居民基本养老保险个人缴费及其补贴标准。城乡居民基本养老保险个人缴费     

关于基本医疗保险专用票据丢失毁损医药费报销有关问题的通知

津劳社办发〔2008〕162号各区、县劳动保障局(医保局),各定点医疗机构、零售药店,各有关单位:为解决基本医疗保险专用票据(以下简称:医保票据)丢失、毁损的医药费报销问题,确保正确报销,     

胶州市实现困难群众医疗救助“一站式”服务

近日，山东胶州市为切实解决城乡低保户、农村五保户、城镇孤老“住院难、报销难”问题，将全市城乡低保医疗救助系统与城镇居民医疗保险及新农村合作医疗系统同步结算，建成“一站式”服务系统。     

社区家庭病床既方便又省钱

最近有部分上年纪的参保患者来电咨询:由于自己行动不便,如何办理家庭病床?都需要哪些手续?起付标准和报销比例是多少?为此,记者采访了市社保中心有关部门。     

“四位一体”解民忧

＂没想到,住院二十多天,病治好了,自个没掏一分钱,医疗救助真是好哇!＂当江西省樟树市阁山镇渡桥村五保户傅长庚从镇农医所和民政所工作人员手中接过1400元医疗报销款和一千五百多元医疗救助金时,     

北京市城乡居民收入分配差距变化的实证分析

改革开放后,北京市城乡居民收入分配差距不断扩大。分析结果表明:转移性收入差距和工资性收入差距表现明显;14个区县城乡居民收入分配差距规模出现了"两极分化"现象,但是不同功能区内部结果存在差异,城市功能拓展区和生态涵养发展区内的城乡居民收入分配差距规模正逐步缩小;城乡居民收入分配差距与经济发展水平基本适应,具有一定的合理性;今后城乡居民收入分配差距有可能继续扩大,但是城乡居民收入比的差距将逐渐缩小。特别值得注意的问题是,城市发展新区城乡居民收入分配差距规模可能明显扩大。