经尿道前列腺电切术后并发症的预防及护理体会

为探讨经尿道前列腺电切术后并发症的预防及护理措施,对623例电切术后患者的护理进行了分析,并提出了经尿道前列腺电切术后患者并发症的预防措施及护理体会.     

丘脑出血破入脑室并发症的防治

目的:总结丘脑出血破入脑室并发症的防治经验.方法:回顾性分析2006-06-2008-12收治的32例丘脑出血破入脑室惠者的临床资料,32例患者均采用单侧或双侧额角穿刺,有20例患者出现不同程度的并发症.结果:出院时按ADL分级评定,20例患者良好恢复12例,重残6例,死亡2例.结论:丘脑出血破入脑室并发症多,通过积极手术、合理用药、正确操作及精心的护理,能有效的预防和治疗并发症.     

90例胎膜早破的临床分析

目的:了解胎膜早破发生的因素.方法:分析90例胎膜早破孕妇中发生难产和新生儿窒息的例数,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇90例作对照.结果:观察组90例胎膜早破孕妇发生难产49例,发生率为54.44%;对照组90例孕妇中发生难产28例,占31.11%,差异有显著性.结论:应进一步重视胎膜旱破的观察及预防,降低母婴并发症的发生.     

颅内动脉瘤显微手术中的脑池解剖

目的:探讨颅内动脉瘤手术中脑池的解剖方法,研究脑池解剖对保证手术成功及改善预后的重要意义.方法:回顾性分析手术治疗65例70个脑动脉瘤.手术采用翼点入路,进行彻底的脑池解剖,应用常规技术处理动脉瘤后,反复脑池冲洗,置换血性脑脊液.结果:出院优良者50例,轻残7例,重残5例,死亡3例.Hunt-Hess分级0～Ⅲ级者无死亡;通过脑池解剖发现5例影象学检查漏诊的多发动脉瘤.结论:充分的脑池解剖能够减轻对脑的牵拉,发现术前漏诊的动脉瘤.脑池冲洗,置换血性脑脊液后,恢复脑的生理环境,可预防或减少术后血管痉挛、脑积水等并发症.     

循证护理在预防垂体瘤术后并发症中的应用

目的:探讨循证护理模式在预防颅咽管瘤术后并发症中的作用.方法:对2007年2月～2008年2月在本院行手术治疗的30例垂体瘤患者应用循证护理模式进行护理.结果:30例垂体瘤患者术后并发症发生率低,均得到良好控制.结论:循证护理对预防垂体瘤术后并发症具有重要作用.     

侧脑室穿刺外引流管治疗蛛网膜下腔出血的护理

目的:探讨侧脑室穿刺持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血(SAH)的护理.方法:40例SAH患者给予侧脑室置管脑脊液外引流术:结果:置管时间为3～7d,无1例发生继发性颅内感染及脑疝等并发症.治愈28例,好转8例,无效4例,其中1例因再出血病情加重而死亡,总有效率70%.结论:术后密切观察病情变化,严格控制脑脊液引流速度和置换速度,做好引流管护理,可以明显减少并发症,改善患者预后.     

前交通动脉瘤夹闭术的手术体会

目的:探讨前交通动脉瘤夹闭术的手术体会.方法:回顾我院2004年7月至2008年7月手术夹闭35例前交通动脉瘤患者资料.共发现前交通动脉瘤36个,其中完全夹闭33个,夹闭+包裹3例.重点分析术前影像、手术分离技巧,术中及术后并发症的预防.结果:出院时进行GOS评分.好27例,差6例,死亡2例.随访到20例,无动脉瘤再破裂出血发生.结论:前交通动脉瘤较其它前循环动脉瘤手术难度大,术前影像学资料分析,术中手术技巧的应用及术后并发症的积极防治可降低病残率,提高患者生存质量.神经内镜辅助动脉瘤夹闭可减少穿支动脉、神经的损伤.     

老年胆石病86例外科治疗体会

目的:总结老年(60岁以上)胆石病的外科治疗方法.方法:分析总结我院五年来手术治疗老年胆石病86例的临床资料.结果:急诊手术53例(61.60%),择期手术33例(38.4%);合并疾病63例(73.3%);治愈75例(87.2%);死亡11例(12.8%);术后发生并发症11例(36.0%).结论:急诊边抢救边检查,术中进行监测及必要的抢救,手术应简单有效.择期手术结合老年特点进行全面细致的检查并治疗合并症,选择好合适的手术时机,术后均应积极预防并发症发生.     

产后出血预防措施的探讨

目的:探讨产后出血的预防及积极处理措施.方法:对我院2006~2011年住院分娩1399例产妇进行回顾性分析.结果:产后出血发生率占同期住院分娩的2.71%,其中宫缩乏力27例占71.05%为主要原因,胎盘粘连残留9例占23.68%其中胎盘植入1例,软产道损伤2例占5.26%,致失血性休克及重度贫血15例占39%。结论:第三产程的积极干预处理能有助于降低产后出血量及产后出血的危险度,从而降低产妇死亡率.     

颅内血肿微创穿刺碎吸治疗的临床应用（附176例分析）

目的:研究采用微创穿刺行颅内血肿穿刺抽吸治疗高血压脑出血,外伤性硬膜外(下)血肿,脑内血肿等颅内血肿的临床效果.方法:在CT定位下应用穿刺针行经皮血肿穿刺碎吸术及血肿腔内注入液化荆技术,以清除颅内血肿.结果:治疗176例,好转:157例,死亡:6例,自动出院:13例.结论:在适应症范围内颅内血肿微创穿刺碎吸治疗有一定优势.     

金属烤瓷修复的临床疗效观察及并发症分析

目的:观察金属烤瓷修复的疗效及产生并发症的原因和处理办法。方法:将821例共1705件金属烤瓷修复体分组,对其产生的并发症进行对比分析,主要并发症为:崩瓷或裂瓷;烤瓷冠脱落;烤瓷桩冠松动;烤瓷桥体松动或断裂;牙髓炎和尖周炎;牙龈炎;龈缘变色;颈缘间隙;食物嵌塞;咀嚼效率低等。结果:第1组并发症发生率为7.86%(40件),第2组井发症发生率为0.75%(9件)。结论:严格选择适应证,合理设计、提高备牙技术,积极保护牙髓,对死髓牙采取抗力措施,对有制作失误或临床操作过程新造成损坏时,应及时返工处理以减少并发症的发生。     

216例颅脑损伤应激性溃疡预防及治疗探讨

目的:探讨颅脑损伤应激性溃疡预防和治疗,提高治愈率.方法:回顾性分析216例颅脑性损伤应激性溃疡患者的临床资料.结果:本组216例中颅内血肿清除加去骨瓣减压129例.45例患者中在死亡、出院时有21例消化道出血已停止.42例患者均经保守治疗痊愈,无消化道出血死亡病例.结论:早期预防和正确处理是减少颅脑损伤后应激性溃疡出血的机会,从而提高对颅脑损伤的治愈率.     

糖尿病患者的健康教育及护理

目的:帮助患者掌握有关糖尿病的知识,提高患者自我管理能力.方法:对20例患者采取一般性、计划性、随机性、示范性的健康教育及护理.结果:20例患者,经过健康教育和护理后,自我管理能力和治疗依从性明显提高.结论:健康教育和护理可提高患者糖尿病知识水平,控制好血糖,从而预防并发症的发生、发展.     

经尿道腔内膀胱肿瘤电切术的围手术期护理体会

目的:探讨经尿道腔内膀胱肿瘤电切术的护理体会.方法:回顾性分析行膀胱肿瘤电切术的320例围手术期护理经验.结果:经尿道腔内膀胱肿瘤电切术的320例患者术后住院5～7天,平均6天患者术后尿色、尿量正常,无膀胱穿孔、尿外渗、水中毒等并发症发生.结论:行尿道腔内电切术治疗膀胱肿瘤,手术创伤小、术后病人恢复快、住院时间短.通过心理护理、康复及用药指导,取得满意效果.     

听神经瘤显微手术治疗临床分析

目的:分析总结12例听神经瘤显微手术切除经验、教训,改进手术方法,为进一步提高肿瘤全切除和面、听神经保留率,预防并发症.方法:对12例听神经瘤采用枕下乙状窦后入路显微手术切除.并对手术要点、肿瘤大小与肿瘤全切率和面、听神经保留率之间的关系进行讨论.结果:11例肿瘤全切除,1例次全切除.肿瘤全切率为91.7%,面神经解剖保留率83.3%,功能保留率66.7%,术后无死亡病例.结论:熟悉掌握听神经瘤的病理解剖,识别面神经不与肿瘤粘连的内听道端,再沿面神经锐性分离,并保护面、听神经周围血管,是面、听神经解剖保留的技术关键,减少对脑干的骚扰及保护好脑干侧血管是减少术后并发症的技术关键.     

微创穿刺技术治疗脑内血肿

目的:观察微创穿刺技术治疗脑内血肿的疗效.方法:总结四年来利用微创穿刺技术治疗68例脑内血肿病人的预后.结果:生存者80%以上可以达到生活自理,术后再出血及肺内感染为死亡的主要原因.结论:微创穿刺技术是治疗脑内血肿的一种行之有效的方法,并且操作简单,费用低廉,特别适合基层医院推广应用.     

自发性小脑出血外科治疗的选择

目的:探讨自发性小脑出血的外科治疗方式.方法:回顾性分析我院采用不同手术方式治疗的44例自发性小脑出血患者的临床资料.结果:采用后颅窝开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗24例,11例同时行侧脑室穿刺外引流,其中恢复良好16例,重残4例,植物生存2例,死亡6例;采用后颅窝开颅血肿清除+血管畸形或肿瘤切除+去骨瓣减压术治疗5例,4例同时行侧脑室外引流,其中恢复良好2例.重残2例,死亡2例;采用CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗10例,6例同时行侧脑室外引流,其中恢复良好8例,重残1例,死亡1例;采用单纯脑室外引流治疗5例,均恢复良好.结论:对自发性小脑出血患者,要根据发病时间、病因、病情轻重、头颅CT表现,选择不同的手术方式;及时手术治疗可以取得良好的治疗效果.     

前额部穿刺慢性硬膜下血肿的治疗

目的:探讨前额部穿刺的手术方法在治疗慢性硬膜下血肿中的应用价值.方法:2007年6月-2009年7月对34例慢性硬膜下血肿采用经皮前额部穿刺血肿引流进行回顾性分析.结果:术前血肿量平均92ml,术后血肿清除或基本清除.受压脑组织复位时间24 h-96 h,平均40 h.均痊愈出院.结论:前额部穿刺尤其适合慢性硬膜下血肿的治疗,疗效满意.     

高血压脑出血的外科治疗体会

目的:探讨高血压脑出血外科治疗方法及疗效.方法:对72例分别采用开颅血肿清除术和微创穿刺血肿引流术的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:治疗结果按ADL分级:Ⅰ级8例、Ⅱ级21例、Ⅲ级18例、Ⅳ级10例、Ⅴ级2例、死亡13例.结论:选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血.提高患者术后生存质量,降低致残率和死亡率的关键.     

护理干预对高血压脑出血患者预后的影响

目的:为了探讨护理干预对高血压脑出血病人预后影响.方法:对200例高血压脑出血患者分为实验组及对照组各100例.对照组采用常规护理;实验组除常规护理外对患者实施完整的全程健康教育进行护理干预.结果:实验组发生并发症27例(27%),对照组的45例(45%);实验组自理能力恢复优于对照纽.结论:通过系统、科学的干预可以使高血压脑出血患者减少并发症、提高自理能力.