连续性血液净化在重症乳酸酸中毒救治中的应用

目的:探讨乳酸酸中毒的血液净化方法.方法:回顾分析用持续性静脉血液滤过(CVVH)和血液透析滤过(HDF)救治的重症乳酸酸中毒的临床及实验室资料.结果:CVVH;HDF疗效明确;HDF对患者血氧分压和氧饱和度影响比CVVH大;CVVH时HCO3-浓度高对患者血氧分压、血氧饱和度影响大.结论:对重症乳酸酸中毒治疗CVVH优于HDF;CVVH时HCO3-浓度不宜太高;治疗中应注意胰岛素蓄积问题及补钾.     

糖尿病患者的健康教育及护理

目的:帮助患者掌握有关糖尿病的知识,提高患者自我管理能力.方法:对20例患者采取一般性、计划性、随机性、示范性的健康教育及护理.结果:20例患者,经过健康教育和护理后,自我管理能力和治疗依从性明显提高.结论:健康教育和护理可提高患者糖尿病知识水平,控制好血糖,从而预防并发症的发生、发展.     

糖尿病伴高血压的中医治疗

目的:讨论糖尿病合并高血压的中医治疗。糖尿病合并高血压其发病与脾胃、心、肝、肾等脏器功能失调有关。病之本为阴阳失调,病之标为内生之风阳、痰火、痰浊、瘀血。临床各家辨证论治治疗糖尿病合并高血压报道较多,分型不一,论证有异。中药外敷、中药足浴、中药药枕等,亦有一定疗效。方法:笔者将38例糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组合对照组,对照组降糖、降压西药治疗。结果:治疗组在西药基础上使用自拟方,治疗组有效率89.47%,显著高于对照组的有效率57.84%。结论:能够显著改善临床症状、血糖、糖化血红蛋白、血压等的异常。     

以头晕为主诉的腔隙性脑梗塞

目的:分析以头晕为主症的腔隙性脑梗塞与临床一些相关危险因素的关系.方法:对36例经头颅CT或MR读片有脑梗塞的以头晕为主症的病人询问既往史,测血压,检测血糖、血脂.结果:要积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症.此为预防腔隙性脑梗塞的重要因素,凡临床上表现持续较长时间或不能以其他疾病解释的头晕应考虑腔隙性脑梗塞.     

2型糖尿病护理体会

通过一系列全方面的护理,提高2型糖病患者的生活质量.对20例患者进行心理护理、用药护理,包含饮食指导、运动指导等.结果:患者对疾病相关知识有了详细的了解,生活质量大为提高.2型糖尿病的治疗是终身性的,血糖控制不好会造成各重要脏器的损害,所以护理人员应加强对患者的宣教.     

略论藏医对糖尿病的认识及其治疗

糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一个人类健康杀手,医学界至今还没有形成一种切实有效的治疗方法.本文根据传统藏医学的基本理论,对糖尿病(尿消症)的定义、病因病理、分类和不同症状进行了分析,然后结合作者本人多年的临床实践,探讨了藏医对糖尿病的治疗方法,充分体现了藏医药治疗糖尿病的作用和价值.     

脑海绵状血管瘤选择性治疗

目的:观察选择手术切除及伽玛刀治疗脑海绵状血管瘤效果.探讨伽玛刀治疗的适应证.方法:回顾1996～2005年手术10例,伽玛刀治疗26例,随访4个月～9年.对癫痫、出血、病灶及局部神经功能障碍控制、变化、改善观察和评估.结果:手术10例,8例恢复正常.2例遗留轻度限局神经功能障碍,可做轻工作.CT、MRI复查:9例病灶消失,1例疑有病灶部分残留行伽玛刀治疗,无再出血及癫痫发作病例.伽玛刀治疗26例,随访21例.随访时间4个月～28个月.局部神经功能障碍观察:治疗前4例有锥体束征,治疗后3例恢复,1例无变化.癫痫发作观察:治疗前发作者19例,16例治疗后半年无发作而停药始无发作.3例治疗后偶有发作,服药半年停药,再未发作.CT及MRI复查:治疗后2个月～28个月,复查1～3次.病灶消失1例,4例无变化.缩小16例.其中2例灶周水肿、1例水肿伴灶内出血症状加重,经治疗逐好转.结论:神经外科显微手术切除是首选根治方法.对病灶位于难以手术部位,多发灶难以一次切除,病人难以承受手术或不接受手术症状显著者,伽玛刀是一种安全可选择的治疗方法.对降低出血率、癫痫及病灶控制、改善症状是有效的.对病灶缩小或消失、降低出血率的机制等问题,尚需进一步研究.     

颅脑损伤急性期血糖水平与预后的相关性分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者血糖增高与预后关系,以及血糖增高形成机制和治疗方法.方法:将我院收治102例重型颅脑损伤病人,选择条件为无糖尿病,无其它部位严重损伤,无重要脏器痰患病人,根据入院时格拉斯哥昏迷指数评分(GL asgow Outcome Scale,GCS)分为三组,于入院当时,入院第三天、第五天、第八天空腹抽取静脉血.进行血糖测定,并跟踪观察治疗效果及预后情况.结果:在102例重型颅脑损伤病人有不同程度血糖增高,随病人GCS评分下降、血糖升高越高越明显.预后结果愈差,血糖增高持续时间越长.预后结果越差.结论:重型颅脑损伤病人急性期血糖有不同程度增高.血糖增高程度越明显、持续时间越长,预后结果越差.我们可根据病人血糖变化判断预后.据此,病人血糖变化是判断其顸后的条件之一.     

手术治疗颅脑损伤致上矢状窦损伤12例临床分析

目的:报告颅脑损伤致上矢状窦损伤的治疗及体会.方法:对12例上矢状窦损伤的病例进行回顾性分析,总结经验,比较各种手术治疗方法.结果:本组12例患者预后按GCS评分:死亡3例,重残3例.轻残2例,良好4例.结论:手术治疗是上矢状窦损伤的主要治疗方法.可行各种悬吊、修补、搭桥术,均取得良好的效果.     

非溃疡性消化不良的临床分析

目的:探讨非溃疡性消化不良的临床意义.方法:全面阐述非溃疡性消化不良临床表现、诊断标准及治疗方法,对收治本院的非溃疡性消化不良患者进行综合临床分析,给予治疗.结果:本组34例患者经过药物治疗,痊愈28例,好转5例,无效1例.     

高血压脑出血的外科治疗体会

目的:探讨高血压脑出血外科治疗方法及疗效.方法:对72例分别采用开颅血肿清除术和微创穿刺血肿引流术的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:治疗结果按ADL分级:Ⅰ级8例、Ⅱ级21例、Ⅲ级18例、Ⅳ级10例、Ⅴ级2例、死亡13例.结论:选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血.提高患者术后生存质量,降低致残率和死亡率的关键.     

中西医结合治疗面瘫84例临床分析

目的:观察中西医结合治疗面瘫的临床疗效.方法:收集84例患者临床资料进行回顾性分析.结果:84例患者经中西医结合治疗治愈74例,好转10例.结论:中西医结合治疗面瘫疗效好,副作用小,值得推广.     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的:总结高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施.方法:对收治的172例高血压脑出血手术治疗的病例进行回顾性分析.结果:172例手术病人,21例发生术后再出血,发生率12-2%.行再次手术17例,4例保守治疗.结论:术中妥善止血、操作细致,术后保持血压平稳等综合治疗是减少再出血的关键因素.     

蒙药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察

目的:探讨蒙药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.方法:将宫颈癌放射治疗后并发放射性直肠炎患者46例,随机分为两组,治疗组26例采用蒙药液保留灌肠治疗,对照组20例采用西药液保留灌肠治疗.结果:治疗组痊愈14例(53.8%),显效6例(23.1%)有效4例(15.4%)、无效2例(7.7%),总有效率92.3%;对照组痊愈8例(40%).显效5例(25%).有效4例(20%),无效3例(15%),总有效率85%.治疗组总有效率明显优于对照组,P<0.05.结论:蒙药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效可靠.     

神经内镜治疗梗阻性脑积水

目的:探讨应用神经内镜在治疗梗阻性脑积水中的手术方法及影响手术效果的因素.方法:回顾性分析13例应用神经内镜治疗梗阻l生脑积水的临床资料.结果:13例造瘘术患者全部有效.结论:神经内镜具有微创、安全、准确、并发症少等优点,是神经外科治疗梗阻性脑积水的首选治疗方法.     

自发性小脑出血外科治疗的选择

目的:探讨自发性小脑出血的外科治疗方式.方法:回顾性分析我院采用不同手术方式治疗的44例自发性小脑出血患者的临床资料.结果:采用后颅窝开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗24例,11例同时行侧脑室穿刺外引流,其中恢复良好16例,重残4例,植物生存2例,死亡6例;采用后颅窝开颅血肿清除+血管畸形或肿瘤切除+去骨瓣减压术治疗5例,4例同时行侧脑室外引流,其中恢复良好2例.重残2例,死亡2例;采用CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗10例,6例同时行侧脑室外引流,其中恢复良好8例,重残1例,死亡1例;采用单纯脑室外引流治疗5例,均恢复良好.结论:对自发性小脑出血患者,要根据发病时间、病因、病情轻重、头颅CT表现,选择不同的手术方式;及时手术治疗可以取得良好的治疗效果.     

超前扩容利尿法治疗肾综合征出血热

目的:探讨超前扩容利尿法治疗肾综合征出血热之临床效果.方法:随机选择肾综合征出血热发热期病人383例,其中治疗组188例,应用超前扩容利尿法治疗;对照组195例,采用传统疗法治疗.结果:治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论:超前扩容利尿法可有效扩充血容量、防治休克及肾衰、提高越期率、减少并发症、降低病死率,缩短病程,降低治疗费用.     

联用蝮蛇抗栓酶与654-2治疗糖尿病周围神经病变23例

联用蝮蛇抗栓酶与654-2治疗糖尿病周围神经病变23例,总有效率达78%,优于对照组的44%,效果较满意,且副作用少,值得在临床上推广使用.     

消溃汤治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:探讨消溃汤治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将168例溃汤性结肠炎随机分为两组,84例为治疗组用消溃汤治疗,86例为对照组用柳氨黄吡啶治疗,并对两组效果进行比较.结果:治疗组溃汤愈合74例,有效10例,对照组溃汤愈合52例,有效15例,无效17例.结论:消溃汤治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,值得推广。     

重症哮喘30例临床体会

目的:探讨重症哮喘的原因、死因及治疗要点.方法:回顾分析30例重症哮喘的发病诱因、合并症、致死原因.结果:30例重症哮喘有3例死亡,病死率10%,死因为致死的合并症.结论:重症哮喘除了常规治疗外,应注意抗感染,支气管解痉药的应用,激素治疗的时机,补液,机械通气宜早不宜迟.重症哮喘无致死的合并症者,预后较佳.