中医降压方配合西药治疗高血压病临床观察

目的:观察自拟中医降压方配合西药治疗高血压病的临床疗效.方法:将80例高血压患者随机分为2组,治疗组48例采用西药和中医降压方治疗;对照组32例采用西药治疗.结果:总有效率治疗组为90%,对照组为83%,治疗组明显优于对照组.结论:中医降压方配合西药治疗高血压病有较好临床疗效.     

剖宫产术后再次妊娠80例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,进一步提高产科质量.方法:2001-01～2009-12收治剖宫产术后再次妊娠孕妇80例,对其分娩方式进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)12例与同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)12例进行对照分析,再次剖宫产(RCS)68例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)68例进行对照分析.结果:80例中18例行阴道试产,12例试产成功.成功率66.7%;RCS 68例,手术产率85%.VBAC组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);RCS组较VBAC组产后出血量大,平均住院天数多,医疗费用高;RCS组产后出血率(5.8%)较PCS组(0)高.差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无阴道试产禁忌者可在严密监护下阴道试产,多数孕妇能安全阴道分娩.     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的救治体会

目的:正确处理颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的紧迫征象.方法:术中发现急性脑膨出,清除血肿,大骨瓣充分减压,及早手术,术后立即复查头部CT.结果:16例中死亡7例(43.75%),良好2例(12.5%),中残5例(31.25%),重残1例(6.25%),植物生存1例(6.25%).结论:术中发生急性脑膨出时,手术者的处理措施非常重要,直接影响预后.     

外伤性颅内血肿的临床护理

目的:提高脑外伤后并发颅内血肿的治愈率、降低死亡率、减少并发症.方法:对我院2007年1～12月收治脑外伤患者30例进行临床护理观察.患者入院时正确全面评估患者,应用昏迷评分法,从睁眼、语言和运动三个方面分别制定出具体评分标准.结果:治愈24例,占80%;好转3例,占10%;死亡3例,占10%.结论:做好颅脑损伤患者的观察和护理是提高治愈率、降低死亡率、减少并发症不可忽视的重要环节.在病情观察中,以意识状态、生命体征、瞳孔、颅内高压症状、临床体征、蹂动等为重点观察内容.     

初产妇心理健康状况调查分析

目的:探讨初产妇心理健康状况,以便为初产妇心理保健提供一定的依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)进行调查研究.结果:126例初产妇SCL-90各项因子中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于常模(P<0.05,P<0.01),心理问题检出率为72.22%.结论:应加强初产妇的健康教育.     

老年胆石病86例外科治疗体会

目的:总结老年(60岁以上)胆石病的外科治疗方法.方法:分析总结我院五年来手术治疗老年胆石病86例的临床资料.结果:急诊手术53例(61.60%),择期手术33例(38.4%);合并疾病63例(73.3%);治愈75例(87.2%);死亡11例(12.8%);术后发生并发症11例(36.0%).结论:急诊边抢救边检查,术中进行监测及必要的抢救,手术应简单有效.择期手术结合老年特点进行全面细致的检查并治疗合并症,选择好合适的手术时机,术后均应积极预防并发症发生.     

高血压病人的麻醉术中体会

目的:探索高血压病人麻醉前降压幅度及术中体会.方法:术前不停用抗高血压药物,使术前血压调整控制在160/105mmHg以下.结果:术中发生低血压24例,占16.7%,发生脑梗死3例,心梗1例占2.8%,均为2期高血压病人.结论:术前控制血压幅度也是术中低血压的主要原因之一,尤其是对严重高血压病人,术前控制血压不宜过大,不超过病人基础血压的30%为宜.     

MGMT在脑胶质瘤中表达的临床意义及替莫唑胺联合放疗对预后的影响

目的:观察胶质瘤患者术后应用替莫唑胺进行化疗,并检测其肿瘤组织中MGMT的表达水平来观察替莫唑胺的临床化疗效果并分析化疗耐药与MGMT表达的关系.同时对MGMT高表达的胶质瘤患者,开展了替莫唑胺联合放疗的治疗观察.方法:采用免疫组化法对脑胶质瘤标本检测MCMT,对术后胶质瘤患者应用替莫唑胺进行化疗,并对MGMT高表达的胶质瘤患者,开展了替莫唑胺联合放疗.结果:随访的56例病例中完全缓解6例,部分缓解17例,好转8例,稳定13例,病变进展10例,因该疾病死亡2例.客观有效率为41.07%,疾病控制率为85.71%.56例标本中MGMT阳性表达率46.42%(26,56),客观有效组中MGMT阳性率为19.23%(5/26),无效组中MGMT阳性率68.18%(15/22).MGMT的表达在不同的临床效果之间有统计学意义(P＜0.05).8例MGMT阳性患者,在放疗同时应用TMz口服.结果1例肿瘤全部消失,3例种瘤体积消失在50%以上,4例肿瘤体积消退＜50%.有效率达50%.结论:恶性胶质瘤应用替莫唑胺进行的化疗效果与MGMT的表达相关,MGMT阳性比阴性者有明显耐药性.替莫唑胺联合放疗治疗脑胶质瘤具有协同作用,且具有良好的耐受性.     

外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用

目的:观察标准外伤大骨瓣在重型颅脑损伤治疗中的应用和效果.方法:对47例重型颅脑损伤病人采用标准外伤大骨瓣手术,所有病例均通过CT扫描证实颅内损伤情况.结果:术后6个月随访,恢复良好13例(27.6%),中残18例(38.3%),重残11例(23.4%),植物生存1例(2.1%),死亡4例(8.5%).结论:标准外伤大骨辩开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果较好.     

侧脑室穿刺外引流管治疗蛛网膜下腔出血的护理

目的:探讨侧脑室穿刺持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血(SAH)的护理.方法:40例SAH患者给予侧脑室置管脑脊液外引流术:结果:置管时间为3～7d,无1例发生继发性颅内感染及脑疝等并发症.治愈28例,好转8例,无效4例,其中1例因再出血病情加重而死亡,总有效率70%.结论:术后密切观察病情变化,严格控制脑脊液引流速度和置换速度,做好引流管护理,可以明显减少并发症,改善患者预后.     

难产的预防

通过对难产的发生和难产的预防两大方面充分全面的阐述,对降低剖宫产率,提升阴道分娩率起到了重要的作用。     

脑外伤后中枢性低钠血症临床治疗方案的探讨

目的:探讨脑外伤后低钠血症的发生机理及治疗方法.方法:以限制入水量、补充高渗盐水为治疗方案,观察病人情况.结果:治愈率95%,效果良好.结论:预防脑部伤后低钠血症的发生,应强调入水量控制、积极纠正血浆低渗透压.     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的:总结高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施.方法:对收治的172例高血压脑出血手术治疗的病例进行回顾性分析.结果:172例手术病人,21例发生术后再出血,发生率12-2%.行再次手术17例,4例保守治疗.结论:术中妥善止血、操作细致,术后保持血压平稳等综合治疗是减少再出血的关键因素.     

中蒙医结合治疗先兆流产80例

先兆流产为孕妇的多发病,笔者以滋肾养血,固冲任安胎为治疗原则,应用张氏寿台丸加味和蒙药治疗80例,治愈52例,好转22例,无效6例,总有效率约93%.     

银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床分析

目的:观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:从冠心病心绞痛患者中,于发病后随机选择,分为银杏达莫组128例,在常规治疗基础上加银杏达莫注射液20ml静脉滴注,每日1次,15天为1疗程;对照组120例,采用常规治疗.观察两组患者心电图改变及血脂指标变化.结果:银杏达莫注射液对心绞痛的治疗及防止心肌梗死的发生均有明显的效果.     

垂体腺瘤术后尿崩症患者的护理

目的:探讨垂体腺瘤术后发生尿崩症患者的护理方法.方法:对24例垂体腺瘤术后尿崩症患者予以尿量观察、基础和对症护理等措施.结果:18例尿崩症患者术后1周内尿量恢复正常,6例术后10d内恢复正常.结论:术后尿量、尿比重的观察是护理工作的重点.正确对症处理,是护理工作的关键.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的手术适应证、手术技巧及疗效评价.方法:总结2006年6月2008年12月的42例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅血肿清除术后效果.结果:手术时间60-90min,平均70min;术中出血50-150mL,平均80mL.再出血2例(4.77%),其中1例出血量＜10ml,无需再次手术.无术中死亡病人;术后1个月,死亡2例(4.77%);术后6个月随访38例,失访2例,采用COS评分评价.随访病例恢复良好,能正常生活的(GOS评分5分)9例(23.69%);中度病残,生活能自理的(GOS评分4分)23例(60.53%);重度病残.生活不能自理的(GOS评分3分)6例(15.79%),GOS评分2分以下病例0例.结论:小骨窗开颅具有操作简便、手术时间短、创伤小、止血可靠、疗效好等优点.是治疗高血压基底节区脑出血的一种较好方法.     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理探讨

目的:探讨急性心肌梗死病人应用静脉溶栓治疗过程中的护理问题.方法:对33例急性心肌梗死住院病人.选用尿激酶行静脉溶栓疗法,通过临床观察和护理实践,进一步总结护理经验.结果:78例急性心肌梗死病人经静脉溶栓治疗后,冠脉再通率79.5%,病死率2.56%.结论:对急性心肌梗死病人行静脉溶栓治疗时心理护理、严密监测生命体征、再灌注观察、防止病发和康复训练是十分重要的.     

大剂量口服氯化钾注射液补钾在肝病患者中的临床应用

目的:观察大剂量口服10%氯化钾注射液补钾的临床疗效和不良反应.方法:选择量度低钾患者,口服10%氯化钾注射液150～200ml/24h,记录各时段钾值,并观察不良反应.结果:口服大剂量补钾比常规输液补钾能更快使血钾恢复正常;口服补钾组血钾为3.51～5.01 mmol/L,常规输液补钾组血钾为3.01～4.06 mmol/L,两组补钾后统计学差异明显.口服补钾组有5例出现不同程度的胃部不适(54.4%),其中2例伴有恶心(22%),伴有呕吐1例(11%);输液组出现输液部位血管疼痛6例(60%),严重疼痛2例(20%).结论:口服10%氯化钾注射液疗效好,临床应用方便、安全、快捷.     

立体视训练治疗少儿弱视的临床观察

目的:通过同视机训练对治疗后期弱视治疗效果观察评价同视机弱视治疗疗效.方法:采用同视机训练对一组弱视训练达0.6的惠儿,立体视及视力提高速度进行观察,经统计分析评估同视机治疗效果.结果:通过50例同视机弱视治疗临床疗效观察,本组患儿治愈率为87.2%.结论:同视机训练在儿童弱视治疗中临床疗效明显优于常规弱视治疗.