临终关怀离我们有多远

临终关怀是为晚期病人及其家属提供生理、心理和社会全面支持与照顾的一种医疗保健服务。早在1992年，原卫生部部长陈敏章在天津召开的首届东西方临终关怀国际研讨会上曾指出：“对临终病人的完善照护，不仅体现对人的尊严的维护，而且在一定程度上可以减轻家庭和单位的负担，也是发展社会生产力的一部分内容，是一种有百利而无一害的善举。”随着社会的不断进步，人们对生与死的观念也随之转变，     

走近临终关怀

北京松堂临终关怀医院是照护临终老人的一家医院,17年来接受了来自世界52个国家、国内207所大中专院校和社会团体的志愿者的服务,共计6万多人次。志愿者的爱汇聚到一起,驱走了病痛和死亡的阴影,让临终者的生活变得更加温馨和美好。临终关怀不同于安乐死,它即不促进也不延迟病人死亡,其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪等。所以,临终关怀常由医师、护士、社会工作者、临终者家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。     

幽谷守望,生命尽头的守护

"生如夏花之灿烂,死如秋叶之静美"是我们很多人对于人生的美好向往."幽谷守望·社区老人善终安宁服务"是上海春晖社工师事务所独立执行的一个专门为临终老人及其家人、医护人员和志愿者等提供专业社会工作服务的公益项目. 缘起,老龄化社会中的生命关怀 上海春晖社工师事务所成立于2009年,从事生命关怀服务,机构办公场所位于临汾路街道,非常荣幸的是,临汾路街道下属的社区医院自1995年就开设有安宁病房,专门开展临终关怀服务,共有5间专属病房、21个床位,主要收治晚期癌症病人.病人的流动性较大,从入院到死亡的平均周期为3个月,病人存活的时间短则几天,长则一年以上,各人病情恶化的情况不同,因而其存活时间的长短也各不相同.     

美国纽约的卡布瑞尼临终关怀院

美国纽约的卡布瑞尼临终关怀院既不是医院也不是养老院，他们的工作是照顾在家里的临终重病人，情况紧急时将他们转入医疗中心进行加强护理。1990年，有600多位病人在这里由他们的家人陪伴安祥地逝去。进行家庭护理的护士、社会工作者、修女和热情的自愿者包括各个种族的人士，他们自愿参加这样的社会工作，因为在这里他们所遇到的临终的病人可以有家人的陪伴，这同医院和养老院不一样。一位护士说：“临终关怀院给病人提供的护理不仅仅是技术的，而是整体的。”     

临终关怀呼吁实质性的政策支持——访上海市闸北区社区卫生管理中心主任庞连智

《社会观察》:据您所知现在上海的临终关怀发展状况如何?庞连智:上海真正开始接触到临终关怀是在1988年,在南汇成立了全国第一家临终关怀病区,之后在全市逐步建立。1993年我刚调到临汾医院工作不久,曾经对闸北区作了一次社区临终关怀调研。当时上海市卫生局有两项重大改革,一     

临终关怀,用爱心浇灌的美丽事业

在长春市西郊风景秀丽、鸟语花香的城乡结合部,坐落着一座面积为5000平方米的"临终关怀"老年护理院——这是吉林省首家民办的临终关怀经营实体。4年来,先后有258位老人在这里接受临终关怀服务,124位老人无怨无悔地笑辞人世,走完了人生的最后一程。这家护理院的经营者朱海霞、朱香玉同为国有企业的下岗职工,她们不仅敏锐地瞄准了创业市场的最佳切入点,而且用孝心为临终老人提供了无尽的关怀,自己也收获了丰厚的利益回报。     

制定“临终关怀”计划——让老人感受最后的温馨

深圳市从2007年1月1日起，试行“临终关怀计划”，所有户籍在该市的临终老人均可获得政府1000元的服务额度，用于福利医疗机构购买精神慰藉和生活护理等服务。据悉，对临终老人进行关怀并列入政府政策，这在全国尚属首次。     

信仰、生死及死亡之后——基督教与现代临终关怀的理念与实践

世界第一个现代临终关怀机构是由英国人桑德丝(Dame Cicely Saunders,1918-2005)于1967年在英国伦敦创建的圣克里斯多弗临终关怀医院(St.Christopher Hos-pice),其基本理念是:"你是重要的,因为你是你,你一直活到最后一刻,仍然是那么重要,我们会尽一切努力,帮助你安详逝去,但也尽一切努力,令你活到最后一刻。"而这一理念实际上是与基督教信仰密不可分的。从各个国家的情况来看,提供临终关怀的机构大多也具有基督教背景。临终关怀并不是基督教的发明创造。但是,今天被我们所了解的、制度化、规范化、普及化的临终关怀的发展却始终没有脱离过基督教的深刻影响。总体来说,基督教为现代临终关怀积累下了三个坚实的基础:慈爱、医院和护理。     

临终关怀最需全覆盖

最近，《都市快报》报道上一个令人欣慰的消息：上海市将在2015年实现临终关怀“舒缓病区”全覆盖。 人在辞世之前的临终阶段，通常是人生最难熬的时期，最需要临终关怀。     

佛山成立首家由群团组织孵化的专业社工机构

近日,广东省佛山市禅城区家馨社会工作服务中心正式揭牌,这是由佛山市妇联系统自行孵化成立、由群团组织发起成立的第一家社工机构,也是在禅城区注册的第一家专业社工机构。 近年来,禅城区妇联努力创新妇女工作,积极引入社会工作理念和项目管理方法,以“妇工＋社工”的方式,开展以妇女维权、家庭教育和妇女成长为核心内容的妇女儿童及家庭社会服务。     

宁夏将社会工作知识纳入养老护理员培训课程

日前，宁夏回族自治区民政厅、自治区老龄办委托相关培训机构，分3期对240多名养老护理员进行了职业技能培训。培训班除了讲授国家职业资格规定的培训内容外，还邀请专家教授对老年社会工作、临终关怀两个专题进行了讲授，旨在加快宁夏社会养老服务体系建设进程，全面提高全区养老服务机构的专业服务技能、管理水平和创新能力。     

厦门“希望”中心打造复合型人才团队

厦门市湖里区希望社工服务中心（以下简称中心）筹建于2008年5月,是湖里区政府培育和扶持的一家公益性民办社工服务机构。中心于2009年被纳入湖里区政府社工人才队伍建设的试点单位,现已成为一支集社会学、医学、法学、心理学等专业共20余人的专业技术人才队伍。作为海峡西岸第一家民办社工服务机构,我们以“立足社会,助人为念,倡导以人为本精神,发展社工专业服务”为核心理念,推动社会工作走向专业化、职业化。     

认识临终关怀(安宁照护Hospice)

中国老龄事业发展基金会理事长李宝库先生,于去年11月23日在杭州闭幕的全国"爱心护理工程"工作会议上说,现在全国的失能、半失能老年人高达3300万,其中完全失能、需要照顾的老人1100万,占老年总数的6.3％.现有的居家养老和社区养老等方式,难以实现对这些老人的最人性化的关怀和照顾.为了应对目前中国日益严峻的老龄化问题和失能老人难以照料的难题,此到2015年末,中国将建成超过600所具备临终关怀功能的养老机构,为确保更好地照顾老人,未来这些专门针对失能老人而建的养老机构将具备四个基本条件:只接纳到达国家法定退休年龄的老人入住,养老机构的房产不予出售,必须配套拥有一个专门的医疗机构、专门为入住老人开展全天候的医疗服务,以及必须具备临终关怀的职能.     

让他们无憾离开

2010年,我如愿踏上社工岗位,从未想过,开展的第一项服务竟是临终关怀这一如此充满挑战的服务.当我了解到在上海市闸北区临汾路街道社区卫生服务中心里有一个"安宁病房",这里收治的都是生命期在3个月内的末期癌症患者时'内心有一个声音让我去关注这个人群.于是,我开始着手准备,希望可以发挥社会工作的专业优势,让临终者能够得到身体、心理、灵性、社交的全人关护. 死亡,对大部分人未说是遥远的、不吉利的,是不愿被提及的.而在安宁病房里,绝症、死亡、离别时时刻刻都在发生. 对我而言,我深信死亡并不是终结,而是通往另一个美好世界的开始.     

深圳正阳:项目化运作使社工服务更具生命力

深圳市龙岗区正阳社会工作服务中心(简称正阳)于2008年12月在龙岗区民政局注册成立,是深圳市较早成立的社工服务机构之一,目前共有在职员工248人,服务领域包括青少年、司法、劳务工、妇女儿童、社区服务中心,现运营12个岗位转型项目、26家社区服务中心,服务覆盖深圳龙岗、坪山、福田、罗湖、宝安、龙华六大行政区域. 在近5年的发展历程中,正阳社工以服务对象需求为导向,创新推行"以岗位社工服务为基础,以社区服务中心为机构实体化发展载体,重点发展项目服务"的"三位一体"发展服务模式,逐渐形成了自己的服务特色.     

50G的重量

我是一名社工,一个参与到临终关怀服务中的社工. 曾经看到过这样一个问题,"数据有重量吗",当时我很是不屑地给出了否定的答案.但是现在低头看着电脑上显示的文件夹,心里觉得沉甸甸的,历时一年多,累计近百次的大小活动,不知不觉间,项目影像文件夹已经超过50G.看着里面一张张照片、一段段视频,多的不是悲伤、不是眼泪,是笑容,是满满的快乐. 最早开始从事临终关怀服务的时候,我的心里也非常忐忑,毕竟从来没有接触过这个领域,很怀疑自己能不能适应,能不能做好.但是随着项目的推进,我逐渐找到了自己的定位,在提供专业服务的同时,我用手上的相机记录下了很多服务中的点点滴滴.镜头总能忠实、精准地还原一切,无论是临终患者、社工、医务人员还是志愿者,病房里发生的故事通过一张张照片呈现在我的眼前.     

澳门青少年赋权二三事

前段时间,笔者所在的社工机构全体社工前往澳门学习,参观了YMCA青少年综合服务中心、街坊总会青少年及家庭综合服务中心等4家澳门青少年社会服务机构.惊叹于澳门青少年种种能力的同时,也看到了澳门青少年服务中对于青少年优势的利用与发掘.以下关于青少年赋权的案例,值得我们去学习.     

合作伙伴关系利于社区服务可持续发展

去年底,G市一些家庭综合服务中心(以下简称家综)改旗易帜,原来承办的社工机构由于种种原因不能继续承接服务,导致社工人才流失,机构发展受阻,社区服务的健康持续发展受到影响. 造成这种情况的原因之一,是购买方与服务方在合作关系上不对等.以笔者接触的X机构为例,该机构是G市早期成立的专业社工机构之一,经历了早期项目不多、生存艰难等种种困境,但机构坚持社工专业理念和公益精神,到2011年在政府大力开展购买服务的浪潮中得到了较好的发展,先后承接了6个家综项目,社工队伍发展到近80人.而到2012年底,机构只剩下2个家综项目,社工队伍萎缩到40人,社工流失率达到30％.     

周志强:品质养老的践行者

江西省南昌市社会福利院老年颐养中心是南昌市首家公建民营性质的养老院,是由周志强总经理于2007年创办的.7年来,周志强带领团队秉着“品质养老,比家更好”的服务理念,不断创新服务内容,提升服务水平,服务老人3000余人次,平安送走200多位老人.中心的工作不仅得到上级领导的认可,也得到了老人和家属的肯定,赢得了良好的口碑,中心也成为南昌市乃至江西省评价最好的养老机构,先后被评为“全国敬老文明号”“全国爱心护理示范基地”“长期照护百家无虐老机构”等,周志强也被评为“全国养老机构十大杰出人物”.     

历下区的社工人才队伍建设

日前,山东省第一家公益性民间社会工作专业服务机构——济南山泉社会工作服务社在济南市历下区社区服务中心正式挂牌成立。该服务社是济南市历下区与山东大学携手搭建的社会工作暨人才队伍建设专业化平台。据悉,历下区将以山泉社会工作服务社为载体,探索建立民间组织运营、政府购买