“互联网+医疗健康”背景下考虑患者反馈机制的药品质量监管策略研究

药品质量关乎公众生命健康、国民经济发展、社会稳定和国家安全，一直以来都是政府和全社会关注的热点问题之一。"互联网+医疗健康"背景下药品流通速度加快使得药品安全问题影响范围扩大，因此，建立患者反馈机制是促进互联网药品质量监管的有效方式。考虑患者反馈机制下如何设计互联网药品质量监管策略的问题，基于演化博弈理论，构建了政府部门、药品生产商、医药电商和患者参与的药品质量监管四方演化博弈模型，通过分析各博弈主体策略选择的稳定性，并基于Lyapunov第一法则对复制动态系统十六种均衡点进行稳定性分析，研究了促进药品生产商提供高质量药品的政府监管策略和患者反馈机制，并利用Matlab 2017仿真分析了各关键要素对策略演化的影响。研究结果表明：1）患者倾向于失真评价或投诉率较低时，医药电商更倾向于选择药品质量不检测，不利于互联网药品质量安全；2）患者失真评价下，不存在药品生产商提供高质量药品的稳定策略组合，而真实评价下有效的反馈机制和监管机制可使互联网药品质量安全具有稳定性；3）提高患者评价（正面评价或负面评价）带给医药电商和药品生产商的声誉价值增加或声誉损失，将会使药品生产商选择提供高质量药品做为稳定策略；4）降低患者失真评价和投诉维权行为的增加，均可增强药品生产商提供高质量药品的稳健性。最后，结合演化博弈模型和仿真分析结果，为完善药品质量监管机制提出了对策与建议。     

为什么中医讲究忌生冷

只要是去看中医，“忌生冷”几乎会被每个医生嘱咐，不论这人得什么病，即便是上火也一样，中医可以针对上火开祛火药，但从来不会建议多喝冰水、吃冷食祛火的。“忌生冷”，就是不要吃生的温度低的食物，而历代长寿者也多是遵循这一铁律。     

“药品价格虚高”问题模型构建与模拟

探讨我国药品价格虚高成因与机制，为药品定价提供科学性建议，为解决目前我国药品市场机制转化提供理论和方法学依据。依据卫生经济学等理论，应用系统动力学建模技术和Vensim软件，构建“药品价格虚高”问题的系统动力学模型并进行系统模拟。通过对药品价格、医院扣率及医生回扣等模拟实验找出“药品价格虚高”问题的成因与机制，并揭示了我国医药服务市场的经济规律。系统动力学理论和建模方法为“药品价格虚高”问题提供了有效的研究方法和思路。     

线上处方加大药物滥用的风险——来自准自然实验的证据

药物滥用是全球性公共卫生问题,其中处方类药品滥用成为当前药物滥用的新趋势.一直以来,我国对处方类药品滥用监控严格且颇有成效.然而,随着近年来互联网医疗线上问诊的兴起,线上处方取得合法地位并得到迅速的推广,给我国现有处方类药品监控体系带来了新的挑战.线上处方存在匿名性、易得性与低成本性,处方权审核缺位、医患交流不充分、虚拟电子身份真实性无法确认等问题,其广泛应用很有可能加大处方类药品滥用的风险.截止目前,还没有任何研究工作提供因果性证据.有鉴于此,本文基于交互理论和控制平衡理论,利用我国某互联网医疗平台在线处方功能设计准自然实验,收集了2014年1月到2017年12月期间15 318位医生和7 857类药物的线上需求信息,采用双重差分和三重差分方法,因果性地验证了线上处方的开通会加大处方类药物的滥用风险,且这种风险主要是来自“患者”短期内多次向线上平台提出药物需求.本研究进一步加深了对互联网医疗发展社会影响的认识,研究成果为政策制定者、网站所有者和相关法律监管部门提供管理启示,为科学完善线上处方的监管机制提供理论依据.     

医药电商考虑信息动态更新和最小化拆单率的订单重分配优化研究

随着“互联网+医疗健康”的普及，小型医疗机构通过与医药电商的合作，多频次小批量地向医药电商采购药品，以降低自身库存成本。医药电商为保证医药品配送时效性，极易出现订单拆分现象，这不仅使得电商企业物流环节的配送成本大幅增加，也降低了用户满意度。为提升医药电商物流效率，满足药品即时配送的需求，本文建立了医药电商订单动态分配模型，在考虑库存信息动态更新的同时，也考虑了订单信息更新重分配优化策略。设计库存信息动态更新(DIIO)算法与信息更新双重优化(DIDO)算法，前者降低医药电商拆单率29.45%,后者通过订单重分配降低仓库出货次数50.41%,每月节约配送成本约115.41万元。在缓解小型医疗机构的库存压力的同时，也提升了医药电商的物流效率，达到多方共赢的目的。     

医改中完善药品物流招标的几点建议

对新医改下的药品物流招标制度和一些模式进行了介绍并对其流弊得失进行了分析,对其完善措施进行了论述,认为首先应在顶层将医药分离,同时应加强对药品招标的监管力度。     

北京医改试点季度卷

在社科院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏看来,"只有彻底切断医疗机构及其医生的诊疗行为与卖药的利益关系后,才能实现真正的医药分业。"     

浅谈医药流通中的现代物流管理

药品是世界贸易增长最快的朝阳产业之一，药品的需求量越来越大，而我国的物流管理在国际上一直是落后的，发展医药物流管理是企业提高竞争力的必然要求，如何通过调节物流链，降低成本，提高产业利润，成为每一个企业需要紧迫思考的问题。     

采购新规能降药价虚火吗

核心阅读
　　以往药品采购，高价药、高回扣药的新闻没少听过，甚至还有把药企的行贿成本加到药价上的，最终还是患者吃亏。
　　近日，国家卫生计生委（以下简称“国家卫计委”）印发公立医院药品采购通知，提出分类采购、采购预算控制在医院业务支出的25%~30%、谈判团购专利药、招标“双信封”制度等要求，有利于破除以药补医机制，有利于降低药品虚高价格，减轻百姓用药负担。     

浅析医患关系中医生的告知义务

病人在医疗机构挂号进行就诊，因而和医疗机构建立了医疗合同关系，患者和医生因此享有了各自的权利和义务。而病人往往处于弱势一方，自身享有的各项权利得不到有效的保护，尤其表现在知情权和同意权方面，医生应该把患者的病情诊断、治疗方案等及时向患者告知，从而减少因此引起的医疗纠纷。     

无所适从

一位学富五车的老教授,听北京一位著名的保健医生说吃大蒜能抗癌,便大吃特吃起来。反正上了年纪味觉迟钝不怕辣了,也不再面对学生,无须担心嘴里的大蒜味儿,但没过多久,癌是抗住了没得上,眼睛却坏了。同样著名的眼科医生说,是吃大蒜过量害的。呜呼,现代消费社会,科技发达,知识爆炸,信息多得打架,人人都活得无比明白,却又十分糊涂。过去医生们都说,咀嚼坚硬的食物可加固牙齿、强劲和发达下巴上的肌肉。而解放军306医院最近发布的研究成果却正相反,咀嚼坚硬的东西对牙齿损害很大。此类相互打架的“科学知识”多了去啦,比如:这个说吃盐多了不好,…     

经常口干，可能不仅仅是缺水哦！

<正>我所在的门诊部几乎每天都要为外地病人寄药,一来二往,收寄药品的快递员小龚也就和我们很熟悉了。最近小龚突然找到我,说得了怪病,要请我医治。原来近一年来他发现自己总是口干,嗓子也经常发痒,去医院检查却发现一切正常,医生连药都没有开,让他回去多喝点水。后来大概过了一段时间,小龚又开始出现了眼睛干燥、皮肤湿疹等症状。     

武汉平价药店在同“价格联盟”的生死较量中快速崛起

近日，武汉医药市场波澜又起。由于超期未申请换证，263家药品零售企业被武汉市食品药品监督管理局视作自动放弃药品经营资格，撤销其《药品经营许可证》，勒令退出市场。值得关注的是，在这次药品市场变动中，平价连锁药店无一出局。业内人士坦言，药品暴利时代的终结，是这些药品零售企业选择退市的直接原因。     

治肿瘤中医无偏方

“医生，铁树、半枝莲、红豆杉、蛤蟆能不能抗肿瘤，我能不能吃……”看病的时候，经常有许多病人拿着坊间或网上的各种偏方、秘方过来咨询。也有病人放弃原来效果很不错的治疗，跑去吃偏方治病。曾经一个肝癌病人经过治疗效果不错，但听信某一位神医说能够治愈他的疾病，就跑去吃他的偏方一个月，结果整个人变得面黄肌瘦，回来重新检查，黄疸指数很高，肿瘤出现肺转移，大量的胸腔积液。那个方子居然有80来味药，几乎都是有毒的中药。     

一道怪菜里的管理经

张嵩明白，厨师最重手艺，讲究向大师学习，如果自己强行让厨师们放下身段跟着农民学做菜，只会出让他们产生抵触的心理。该怎么办呢？几年前，辽宁盘锦市小伙子张嵩辞去在某餐饮集团的高管职务，在一个偏僻的街道开了一家名为“福德汇”的餐厅。但是，餐厅开业都大半年了，始终没什么生意。张嵩觉得是因为餐厅的菜品太杂而造成的。他决定打造一个特色辽菜的餐厅。     

回扣,到底害了谁?

何为“回扣”？老字典上都没有，查《词源》相近的词只有“回互”，为回环交错之意。现实生活中，“回扣”为何物却是人人皆知，套用一句话来说：“只可意会不能言传”。 如今，“回扣”现象已经普遍存在于诸多行业，其中，医药、建筑和旅游行业比较严重。 居高不下的医药费、住院费是医疗体制中出现的怪现象。据有关统计显示，目前每位患者看一次病平均要花费 79元，住院则需花费 2891元。医疗费用真的有这么高吗？近期，一位记者因为眼睛轻微不适前往北京某医院就诊，医生诊断的结果是结膜炎，处方上开出的是江西萍乡制药厂生产的 5毫升…     

控制医药费用不合理增长的探讨

医药费用上涨过快是政府、医院及患者所共同关注的热点问题。目前,医院药品收入占医院收入比重仍然较大,过度检查治疗仍然存在,患者对医药费用上涨过快及“看病难、看病贵”的问题反应仍然较强烈,政府近年来多次采取措施控制医药费用过快增长,但未受到预期效果。本文对推动医药费用过快增长原因进行了分析,并提出一些应对措施。     

完善医药价格及对台理收费的再认识

近年来，国家在整顿规范药品和医疗服务收费秩序方面，采取了一系列行之有效的措施，取得了一定成效，但医药价格仍是群众反映较为强烈的焦点问题之一。进一步完善医药价格政策、做好医药价格管理工作，对构建和谐医患关系、促进社会稳定、保障医院健康发展具有十分重要的意义。     

医药经营管理中营销策略探析

本文根据当前市场经济下医药经营管理营销的现状进行分析,并结合医药企业经营管理中药品营销的实际情况,对医药经营管理中药品的营销策略进行了探析。     

古共为何压而不垮？

2005年9月28日，国家发改委再次对医药市场进行干预，这次是对22种药品的最高零售降价，平均降幅达到40％，自1998年以来，政府有关部门已经第17次对药品实施降价。