膝关节大韧带损伤的法医学鉴定

在法医伤情鉴定工作中,如何认定膝关节大韧带损伤是否为新鲜损伤是长期以来的难点问题。该文结合实践案例,通过明确的外伤史,临床查体结合MRI检查与病理学检验,对大韧带损伤鉴定进行分析。结果表明,MRI检查具有良好的软组织病变诊断能力,且灵敏度高,快速准确。同时,病理学检验报告还可以为膝关节大韧带伤前是否存在病变提供佐证。     

手术内固定治疗胫骨平台骨折

目的：探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。方法：总结分析胫骨平台骨折手术治疗20例，术中合理选择手术入路，良好复位，修复胫骨平台关节面，进行可靠的固定，植骨，修复损伤的半月板和韧带，术后早期的功能锻炼。结果：术后随访8个月～6年，平均18个月，达到骨性愈合时间4～13个月，平均为8个月。参照Lysholm评分标准[1]，根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及并发症等条件评分优8例，良5例，可2例，差5例，优良率为65%。结论：治疗胫骨平台骨折，选择合适的手术时机及手术适应症，尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等，保证关节的稳定性，术后早期进行功能锻炼，可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果，恢复关节的功能，减少并发症的发生。     

~(89)SrCl_2联合云克治疗前列腺癌骨转移疗效观察

目的:观察89SrC l2治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。方法:临床确诊为前列腺癌伴骨转移的男性患者28例,年龄范围43~78岁。静脉注射89SrC l2,按1.48~2.22MBq(40~60μC i)/Kg给药,剂量为111~148MBq(3~4mC i),注药后1周配合云克100mg静滴治疗1疗程。以全身骨显像观察转移灶情况;随访3个月~4年,疗程最多为3个疗程。结果:78.5%患者骨痛改善;骨转移灶几乎完全消失2例,减少或范围缩小10例。结论:本研究表明,89Sr联合云克治疗作为一种无创、安全、有效方法,对前列腺癌骨转移患者的治疗具有较好的临床价值。     

胫骨平台骨折手术治疗56例

目的：探讨胫骨平台骨折内固定治疗的效果。方法：回顾性总结应用单侧钢板、双侧钢板及单纯螺钉对不同类型的胫骨平台骨折作内固定的疗效。同时分析伤后手术时机、术后外固定和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果本组共56例随访6个月-3年，总优良率为85％。伤后第一阶段（1-5d）手术，伤口一期愈合率为86％，伤后第二阶段（6-10d）手术，伤口中一期愈合率为96％。术后2周内作屈膝功能锻炼者膝关节伸曲功能90％以上恢复，外固定6周后再作屈膝功能锻炼者27％病例出现膝关节伸曲活动度减少。结论单侧钢板适用于Schatzker分类Ⅰ-Ⅳ型骨折，双侧钢板适用于Ⅴ-Ⅵ型骨折，单纯螺钉可用于Ⅰ-Ⅲ型骨折，但稳定性差。手术时机在受伤1周以后局部水肿消退，皮肤出现皱纹时为最佳。术中植骨将减少术后的下陷，并能早期屈膝及负重功能锻炼，促进骨折愈合及功能恢复。     

诊断性CT在~(18)F-FDG PET-CT检查中的应用

探讨诊断性CT的扫描在18F-FDG PET-CT中的应用价值。资料与方法:回顾性总结2005年10月-2005年12月,同时行PET/CT及诊断性CT检查的15例患者(男性12例,女性3例,平均年龄58岁)病例资料。结果:诊断性CT的扫描,15例行18F-FDG PET-CT的患者的诊断得到确定或更正。结论:诊断性CT扫描的应用可以弥补常规PET-CT检查中的某些不足,起到优势互补作用。     

后房型人工晶体植入术后瞳孔移位318例原因分析

一、临床资料与方法 1、临床资料：2003年1月至2006年12月间共行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入手术318例（401眼），其中男186（214只眼），女132例（187只眼），年龄14—93岁，平均59．2岁。老年性白内障279例（357眼），并发性白内障18例（18眼），外伤性白内障15例（15眼），先天性白内障6例（11眼）。病人术前瞳孔大小及位置正常，无虹膜前后粘连及萎缩，外伤性白内障患者无明显虹膜炎症，术后随访三个月。     

两孔法腹腔镜下精索血管高位结扎治疗儿童精索静脉曲张

目的:探讨两孔法腹腔镜下精索血管高位结扎治疗精索静脉曲张的方法及优势。方法:左侧精索静脉曲张患儿35例,年龄9岁~15岁,平均13岁;脐部1点及7点位置切两空,分别置入光源及操作钳,左侧髂前上嵴偏内侧以粗针头引导丝线穿入。以操作钳及针头操作,高位结扎左侧精索血管。结果:35例手术均顺利,无中转开放手术者。平均手术时间(15±5.2)min。术后随访6~12个月,未见精索静脉曲张复发。结论:两孔法腹腔镜下精索血管高位结扎治疗精索静脉曲张安全、有效,较传统三孔法腹腔镜左侧精索血管高位结扎术,可进一步减少腹部创伤,减少腹部疤痕。     

六大关节法在推断三种刑事责任年龄中的应用——162例案例回顾性研究

该文通过回顾162例应用人体六大关节法进行骨龄鉴定的案例,针对被鉴定人的性别、民族、年龄分布及地区分布等进行统计、分析,讨论了该方法在推断三种刑事责任年龄(14岁、16岁、18岁)的应用情况。     

以癫痫为首发症状的毒鼠强中毒12例报告

20 0 0年 1月到 2 0 0 4年 5月我院共收住 12例毒鼠强中毒患者 ,其中 9例为与家人吵架后自服 ,3例为误服。现报告如下 :一、一般资料 :12例中男 3例 ,女 9例 ,年龄最小 6岁 ,最大 6 5岁 ,平均 32岁。二、临床表现 :9例在服食后 10分钟至半小时间发病 ,3例为服食后 5分钟发病。均以癫痫大发作为首发症状 ,表现为全身阵发性强直性抽搐、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭 ,每次发作持续数分钟到 15分钟 ,一天发作 2到 10次不等 ,多伴有头痛、头晕、恶心、上腹闷痛等。其中 1例呈癫痫持续状态 ,并因呼吸衰竭死亡。三、实验室检查 :5例肝功能异常。…     

补气养血调经汤治疗中毒性月经异常30例

笔者根据我院林德和中医主任医师采用补气养血调经药物治疗 30例中毒性月经不调取得较好疗效总结如下 :1、临床资料30例患者均是接触毒物后产生月经紊乱 ,并经妇科检查未发现异常。接触毒物有 :苯、含苯化合物、正已烷、铅及四乙基铅汽油等。接触毒物最长时间 7年 ,最短 9个月。病程最长为 3年 ,最短为 2个月。未婚 7例 ,已婚 2 3例。年龄最小 19岁 ,最大 4 0岁。19岁至 2 8岁 2 1例 ,2 9岁至 4 0岁 9例。月经先期为 5例 ,后期为 16例 ,先后无定期 3例 ,闭经 6例。经量少 2 3例 ,多 7例。经色暗淡无光泽 19例 ,鲜红 5例 ,经质清稀 18例 ,粘…     

腹腔镜胆囊切除的围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)是微创手术方式,具有创伤轻、痛苦小,术后恢复快、无须拆线、瘢痕小、住院时间短等优点。因此,近年来在临床上得以广泛开展应用。我院施行此项手术以来,取得良好效果。现将术前、术后的护理体会介绍如下:1、临床资料本组56例,男23例,女33例,年龄最小28岁,年龄最大73岁,平均47.5岁。其中胆囊结石36例,胆囊息肉14例,慢性胆囊炎急性发作6例。平均术后3.8天出院。2、护理2.1术前护理2.1.1心理护理:由于LC是治疗胆囊疾病的一种新方式,大多数患者抱着愿意接受治疗而怀疑的心情住院。针对这种情况,除周到细致的护理外,应结合…     

交通事故致胫腓骨延迟愈合32例相关问题研究

目的:探讨交通事故致胫腓骨骨折延迟愈合评残鉴定有关因素。方法:通过对32例交通事故致胫腓骨骨折延迟愈合受伤人员的性别、年龄、身份、损伤部位、损伤类型、致残机理、伤残评定及鉴定中的注意事项等方面进行了分析。结果 :32例中伤残28例,鉴定等级为9¹0级,占87.5%。结论:交通事故所致胫腓骨骨折延迟愈合评残鉴定中的影响因素较多,应综合多方面考虑。     

颈前路内固定在颈椎不稳定中的应用

颈椎不稳定是指 :因各种原因导致颈椎结构功能减退 ,以至在生理载荷下出现过度或异常活动 ,临床上的颈椎不稳定包括退变性颈椎不稳定、外伤性骨折脱位不稳定、脊髓型颈椎病及颈椎椎体肿瘤术后导致颈椎的不稳定。我院自 1998年 10月～ 2 0 0 2年 12月对2 8例颈椎不稳定的患者行颈前路内固定术取得良好效果 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组 :男 17例 ,女 11例。年龄 31～ 6 4岁 ,平均 4 9岁。外伤性骨折脱位和急性颈椎间盘突出 2 0例 ,脊髓型颈椎病 7例 ,退变性颈椎不稳定 1例。单椎间隙融合 15例 ,两个椎间隙融合 13例。住院时间 6 - …     

闪电资料在福建省人工防雹中的应用

利用福建省近7年的冰雹观测资料和地闪资料,采用2σ法分析18次产生冰雹的强对流单体发生发展过程中的地闪特征。结果表明,强对流单体降雹前均出现了闪电跳跃预警信号,且预警信号出现时间相较于降雹时间平均提前27min,DFRDT值跳跃信号对冰雹发生具有较好的警示作用。另外,结合地闪频次和VIL值对个例分析,发现冰雹发生前,强对流单体的地闪频次和VIL值均出现突增,降雹后减少。     

中西医结合治疗肾积水53例

1996年2月-2005年6月,笔者运用中西医结合方法治疗53例肾积水,取得了满意效果,现报告如下:1、临床资料53例患者均是门诊病人,男32例,女21例,年龄最小者15岁,最大者76岁,其中15-20岁2例,21-30岁者14例,31-40岁者17例,41-50岁者11例,51-60岁者7例,61-70岁者1例,1例76岁。病程最长者2年6个月,最短者4个月,平均1年3个月。全部病例均符合1992年版黄家驷主篇的实用外科学诊断标准。临床表现均有不同程度腰酸胀痛,全部病例均做B超检查,证实是肾积水。2、治疗方法用自拟方:党参15g,枸杞15g,吐丝子10g,复盆子10g,杜仲10g,山茱萸10g,补骨脂10g,款冬花…     

罕见一例扁桃体剥离术后继发纤溶亢进致出血护理

报告罕见一例扁桃体剥离术后继发纤溶亢进致出血护理。术前凝血全套正常。术中剥离顺利,术后常规治疗、护理。术后仍少许渗血,术后3天渗血多,局部填压缝合出血量减少。查凝血全套异常,3P试验阳性,考虑继发纤溶亢进。给予针对性的治疗、护理。患者术后第8天无出血,3P试验阴性。术后10天痊愈出院。     

中西医结合治疗急慢性滑膜炎16例

近几年来,我们以中西医结合的方法治疗急慢性滑膜炎16例,取得较为满意的疗效,报告如下:1临床资料1.1一般情况本组16例,均为住院病例,男性10例,女性6例,年龄最小5岁,最大58岁,平均住院时间25天。     

听力障碍法医学鉴定168例分析

目的:探讨听力障碍与外伤之间的关系,以期为听力障碍的法医学鉴定提供参考。方法:收集晋江市公安局刑事科学技术室自2008年²013年168例涉及听力障碍的损伤程度鉴定资料,对其性别、年龄、受伤部位、损伤程度、主客观听力差别等方面进行回顾性分析。结果:168例被鉴定者中,男性121例(占72%),女性47例(占28%);年龄以212013年168例涉及听力障碍的损伤程度鉴定资料,对其性别、年龄、受伤部位、损伤程度、主客观听力差别等方面进行回顾性分析。结果:168例被鉴定者中,男性121例(占72%),女性47例(占28%);年龄以21⁴0岁为主,占78%;主客观听力不一致的有110耳,占61%。结论:由于被鉴定者存在伪装或夸大听力障碍的情形,单纯依据主观听力检查不能准确评定伤者是否存在听力障碍以及听力障碍的程度,应联合客观听力检查,确保听力障碍评定的真实性。     

两孔法腹腔镜下精索血管高位结扎治疗儿童精索静脉曲张

目的：探讨两孔法腹腔镜下精索血管高位结扎治疗精索静脉曲张的方法及优势。方法：左侧精索静脉曲张患儿35例，年龄9岁～15岁，平均13岁；脐部1点及7点位置切两空，分别置入光源及操作钳，左侧髂前上嵴偏内侧以粗针头引导丝线穿入。以操作钳及针头操作，高位结扎左侧精索血管。结果：35例手术均顺利，无中转开放手术者。平均手术时间（15±5.2）min。术后随访6～12个月，未见精索静脉曲张复发。结论：两孔法腹腔镜下精索血管高位结扎治疗精索静脉曲张安全、有效，较传统三孔法腹腔镜左侧精索血管高位结扎术，可进一步减少腹部创伤，减少腹部疤痕。     

特重烧伤病人救治技术探索

1994年4月17日,龙海市榜山卫生院收治一例特重烧伤合并吸入性损伤病人。由于距县烧伤专科医院甚远,且病人病情危重,因此医院当机立断,利用现有条件积极组织力量全力以赴抢救。经过45天救治,这例特重烧伤病人痊愈出院。一、临床资料患者系长泰县农民,男性,38岁,因房内液化气炸烧,救火致全身烧伤。伤后18小时急转我院,入院时,四肢冷厥,小便约200毫升/日,创面分布于头、面、颈、躯干、四肢等部位,总面积达65%,创面大部分泡皮破溃,基底苍白,触痛觉迟钝,鼻毛烧焦,粘膜苍白,声音嘶哑,双肺呼吸音粗糙。根据1970年全国烧伤会议分度标准,诊断为:特重烧伤65%,Ⅲ°15%合并中度吸入性损伤、烧伤休克。二、救治措施与过程病人入院后,医院制定了五条救治措施,对病人实施全方位救治。