医师在老年人预防ADR中的作用

老年人由于各器官储备功能及身体内环境稳定机制随年龄而衰退，对药物的耐受程度及安全幅度也明显下降。世界卫生组织指出，全球每年死亡病例中1／3与药物不良反应（ADR）有关。我国每年5000万住院患者中，至少有250万人院与药物不良反应有关，其中重症50万人，死亡19万人。根据美国波士顿药物监测中心的报告，65岁以上老人的药物不良反应发生率是年轻人的2-5倍。     

老年人家庭用药的安全隐患及防护对策

老年人随着年龄增长，机体逐渐发生变化，与正常成年人相比，有其独特的生理结构特点，在用药剂量上以成年人为标准，可出现较高的血药浓度，使药物效应和毒副作用增加，因此老年人用药时应特别注意安全用药。     

老年人安全用药的护理干预

老年人由于各器官功能及身体内环境稳定性随年龄而衰退,以至会患多种疾病,因而也就会多药合用。老年人的生理点特点是,记忆力减退,学习新事物的能力下降,对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确理解。因此,老年人用药安全管理更应受到特别的重视。本文着重探讨护理人员如何采取有针对性的护理干预,从而进一步提高老年人用药的安全性。     

肾脏疾病防治知识之五 老年人中毒性肾病(上)

药物、化学物质及其他有毒物质均可引起肾脏损害。由于老年人生理状况发生逐渐性变化,对药物的代谢、清除能力下降,而且用药机会及种类均显著增加,故老年人药物不良反应发生率明显增加。     

浅议老年人合理用药问题

我国已步入老龄化社会,据报道,老年人（65岁以上）约占总人口的10％,而且有日益增长的趋势。老年人是一个特殊群体,他们因为身体机能的下降以及免疫功能的降低等因素的影响,成为了疾病的易感群体,因而药物的使用便不可避免,但由于医学知识的不足,用药时往往不够合理。另有调查表明,老年人药物使用频率高达77．6％。人均服药3．16种．15．2％的人同时服用5种以上的药物。有资料统计,老年人药物不良反应（ADR）变得相当常见,其发生率是青年人的（2～7）倍。因此,老年人的合理用药问题应当足够的重视。     

老年人用药的八种误区

人到老年身体好闹毛病,吃的药也多。然而,由于老年人体内各脏器的生理储备能力降低,对药物的应激反应相对较差,同时由于老年人的肝肾功能减弱,新陈代谢变慢,药物在体内停留时间长,容易发生相对过量而引起中毒或不良反应。临床观察,老年人用药常存在以下几个误区:治病心切用药量     

老年药物性肝损害60例临床分析

药物引起的肝脏损伤早已受到国内外学者的重视,但在实际工作中,药物性肝病往往被忽略或误诊.老年人常因为基础疾病多,合并用药复杂,因此更易发生药物不良反应,而肝脏是药物代谢的中心器官,随着年龄的增加,有效肝细胞数减少,肝脏的应激能力减退,故老年人药物性肝损伤是最常见的药物不良反应.我们对2000年至2004年在四川省人民医院老年住院患者中的60例药物性肝损害病例进行分析,探讨老年人药物性肝损害特点及相关因素.     

老年人用药的几个问题

60岁以上的老年人随着年纪逐渐增大,生理功能也逐渐发生变化,应用成年人剂量的药物可出现较高的血药浓度,使药物效应和毒副作用同时增加,用药时要特别注意。1老年人用药基本原则1.1用药个体化原则由于老年人衰老的程度不同,患病史和药物治疗史不同,治疗的原则也有所差异,应当根据每位老年人的具体情况(包括经济状况)量身定制适合的药物、剂量和给药途径。有的老年人肓目仿效别人用药,忽视了自己的体质及病症差异。如高血脂患者若是胆固醇高易用他汀类调脂药;若甘油三酯高易用贝特类调脂药。1.2优先治疗原则老年人常患有多种慢性疾病而同时使…     

老年人用药十二禁忌

一般说来,老年人用药有十二禁忌。 一忌任意滥用。患慢性病的老人应尽量少用药物,尤其切忌不明病因就随意滥用药物,以免发生不良反应或延误疾病治疗。 二忌种类过多。老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。此外,老年人记忆欠佳,大堆药物易造成多服、误服或忘服,最好一次不超过3～4种。     

老年人心血管用药现状调查研究

目的调查分析我国老年人心血管用药现状,为老年人合理用药提供参考。方法 2013年至2019年对在广西壮族自治区江滨医院、北京老年医院、宁夏医科大学总医院住院的老年患者进行心血管用药的调查,分析总结老年人心血管用药现状及特点。结果本研究中60.1%的老年人使用心血管药物,其中5.2%的老年人使用合并3种及以上的心血管用药,降压药及降糖药的用药依从性相对较好,分别为88.1%及83.0%,降脂药的用药依从性相对较差为49.2%,单因素分析提示降脂药依从性与被调查老年人的年龄及文化程度显著相关。结论我国老年人心血管合并用药十分普遍,处方精简及提高老年人用药依从性仍待进一步加强。     

老年高血压病患者的安全用药

高血压病是当今世界最流行的心血管疾病,也是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素,而老年人高血压病由于老年人本身的生理特点,在其用药过程中易出现各种不良反应,为提高其用药安全性,对老年高血压患者的安全用药方法作如下探讨.     

老年养生要三防

老年人由于其特殊的生理状况，以及各种退行性病变，特别是心血管病、高血压和骨质疏松症等疾病的存在，平日养生要注意三防。其一要防激动。老年人切忌激动，一定要心平气和。激烈的情绪变化，可使血压大幅度上升，体内释放出一系列不利于健康的生物活性物质，可导致中风、心绞痛、心肌梗塞，甚至猝死。为此，老年人应加强心理调适能力，学会自我控制，不让自己陷入“激动万分”的困境，而造成意外不测。其二要防跌倒。老年人跌倒有特殊的危险性，也可能从此再也站不起来，有人统计，７０岁以上老年人跌倒的发生率为２５％，７５岁以上可上…     

老年人用药不等于成人用药

超过60岁的老年人,因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。专家指出,老年人用药和成年人不同,在剂量和用法上都应加以注意。     

老年患者用药存在的误区及护理指导分析和探讨

我国已进入了老年社会，据有关资料报道约80％的老年人有一种以上的慢性病，有45％左右的老年人患有两种或两种以上的疾病，使其用药种类多，药物治疗时间长。缺乏用药知识是老年患者在疾病治疗中存在的问题。因此，我们老年病门诊对老年病患者用药进行护理干预。正确指导老年患者用药、使他们在家庭环境中，提高科学用药的意识、掌握正确的服药方法十分必要。本人通过几年来对老年病门诊患者80例患者用药存在的问题进行了分析见表1。     

英国有所“开放大学”

英国有所“开放大学”（Open University of United Kingdom）。“开放大学”向18岁以上成人提供接受高等教育的机会，这便为英国老年人接受大学的完全教育提供了宝贵的机会。在“开放大学”里，每5个学生当中就有1人的年龄是在50岁以上的老年学生。老年学生的比例如此之高，是由于“开放大学”能够适应老年群体的特点，灵活地为其提供相应的学习机会。     

贫血易伤老人“心”

贫血是老年人较常见的病症。据国外资料报告,在无明显疾病的老年人中,贫血的检出率为5％～20％;住院老年病人中有贫血的为20％～40％。国内有人作过统计,6O～79岁患者中贫血发生率为35.5％;80岁以上高龄老人中,营养、医疗条件较好者,也有近30％的人患有贫血症,而条件较差者的贫血发生率则高达49.3％。 那么老年人为何容易贫血呢?其一老年人平时进食量较少,肠道功能对铁吸收利用低下;其二老年人较多患有各种慢性消化道疾病,如萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡出血等,从而对维生素B12和叶酸吸收不良;其三老年人的骨髓造血功能也相对下降,还有服用某些药物等均会引起贫血。此外,有关专家研究认为,老年人失偶、独居或有运动障碍、社会活动少的,更易发生贫血。     

老年人用药依从性及相关护理对策

据有关资料统计，在老年人口中，心脑血管、精神、神经、血液、代谢、泌尿系统等慢性病的患病率达70％以上。住院老年患者中同时伴发三、四种疾病者占50％以上。老年患者生理和病理改变．导致药代动力学和药物敏感性的改变，影响药物的吸收、分布、代谢与排泄，增加毒副作用，多种药物同用可能会发生药物相互作用，增加了老年患者用药的复杂性。老年患者普遍存在用药依从性差的问题，而用药依从性的改变，往往造成药物不良反应增加，药物疗效降低，甚至造成患者病情加重，导致医疗资源的浪费、医疗支出的增加。我们采用随机抽样法对我院2008年3月至8月住院的老年患者用药情况及其相关护理问题进行统计分析，探讨如何从护理角度指导合理用药，以减少不良反应，改善依从性，达到提高临床治疗效果的目标。     

影响老年患者住院安全的因素及防范措施

据调查60岁以上老年人中有70%以上的人患有各种慢性疾病[1];因老化的生理性和病理性改变造成的不安全因素,使老年人在住院期间更容易发生以下问题：跌倒、误吸、烫伤、坠床、压疮、药物不良反应、交叉感染等.     

健康在饭前

传统的观念，人们习惯把各种娱乐、锻炼和保养，安排在吃饭以后，其实，这种观念有时也是错误的，因为根据科学论断，饭前，才是安排各种生活行为、保证身体健康的黄金时间，只要安排得当，就会有意想不到的收获。高血压患者必须坚持长期规律性地服用降压药物，是当前治疗高血压、预防并发症的唯一有效方法。但是，降压药物对某些人会产生一定的不良反应（以前俗称为药物的副作用）。这与服用药物的种类和剂量有关，而且与每个人对药物的耐受力和反应程度关系密切。所以，医生在用药时很难预先知道哪些人会产生不良反应。高血压患者要正确对待药物的不良反应，不要以为药物会产生某些不良反应就不敢用了。     

老年人骨质疏松症评估技术应用专家共识(草案)

<正>骨质疏松症是老年人群体高发疾病之一,它以骨量减少、骨组织微结构损坏为主要特点,是一种常见的全身骨骼疾病,可导致骨骼脆弱和骨折风险。老年人骨质疏松症的发生发展是多方面因素共同作用的结果,而年龄增长是主要因素之一。随着人们年龄的增长,特别是进入60岁以后,无论男性还是女性,身体生理机能都会下降,器官功能减退,合并基础疾病增多,同时受相关药物使用等影响,维持骨质量及骨健康的多