新型肠内营养乳剂瑞代对重症脑卒中患者血清白蛋白水平的影响

目的:探讨早期应用肠内营养乳剂瑞代支持治疗重症脑卒中,对患者血清白蛋白水平的影响.方法:对70例重症脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组应用瑞代肠内营养乳剂早期持续支持治疗,对照组按传统方法鼻饲流质,其余综合治疗两组无差异.结果:治疗组低蛋白血症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:重症脑卒中患者应用瑞代可减少低蛋白血症的发生.     

自发性脑室出血并脑室铸型14例治疗分析

目的:探讨重症脑室出血并铸型的有效治疗方法.方法:行双侧脑室引流,术后灌注尿激酶,并腰穿置换血性脑脊液或持续腰大池置管引流以及其它综合治疗措施.结果:恢复良好者(恢复正常生活工作或生活自理)3例,生活部分自理5例,卧床4例,死亡2例,成活率86%.结论:脑室穿刺引流术、脑室内尿激酶(U K)灌注引流、腰椎穿刺脑脊液置换或持续腰大池置管引流辅以其他综合治疗措施.对于提高重症脑室出血的治愈率、改善预后有重要意义.     

滥用抗生素对咽异感症患者的心理影响

目的:总结2004-10～2006-08在我科就诊的咽异感症患者用抗生素治疗,对心理产生的影响及压力.方法:对所有患者停用抗生素,对症、对因治疗.结果:在142例患者中都曾认为是“咽炎”,用抗生素治疗史有121例无症状改善,有134例有恐癌心理.结论:用抗生素治疗咽异感症无明显效果,对患者心理影响非常大.     

蒙药满嘎尔-3味治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:通过临床试验研究客观评价蒙药满嘎尔-3外敷法治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法:对笔者曾收治的70例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组合对照组。治疗组用蒙药满嘎尔-3外敷法,对照组用盐酸玻璃酸钠关节腔封闭并定期观察记录本病的治疗前和治疗后的症状及体征。结果:所有患者经治疗后,治疗组治愈患者23例,好转10例,无效2例;对照组治愈患者15例,好转8例,无效12例;结果比较具统计学意义(P<0.05)。70例患者均未观察到明显不良反应。结论:经系统临床研究,临床上蒙药满嘎尔-3治疗膝关节骨性关节炎有效,其临床疗效显著,实用性强,副作用小等。     

心理社会因素对原发性高血压药物治疗的影响

目的:探讨心理因素对原发性高血压患者药物治疗的影响,以便于改善高血压患者的负性情绪,提高治疗效果.方法:对照研究随机抽取136例原发高血压患者设为研究组(治疗有效组)和对照组(治疗无效组)应用焦虑自评量表及生活事件评定量表进行测评.结果:两组心理因素测查值具有显著差异.结论:心理因素是影响原发性高血压药物治疗的重要因素,应重视除药物治疗外的心理治疗.     

侧脑室穿刺外引流管治疗蛛网膜下腔出血的护理

目的:探讨侧脑室穿刺持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血(SAH)的护理.方法:40例SAH患者给予侧脑室置管脑脊液外引流术:结果:置管时间为3～7d,无1例发生继发性颅内感染及脑疝等并发症.治愈28例,好转8例,无效4例,其中1例因再出血病情加重而死亡,总有效率70%.结论:术后密切观察病情变化,严格控制脑脊液引流速度和置换速度,做好引流管护理,可以明显减少并发症,改善患者预后.     

抗抑郁及焦虑治疗对非糜烂性胃食管反流病伴发抑郁及焦虑症状的药物疗效影响

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease;NERD)抑郁、焦虑症状的患病情况及对药物疗效的影响.方法:选择NERD 367例应用抑郁自评量表(self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety scale,SAS)进行心理测评,对并发抑郁和(或)焦虑症状患者按单纯抑郁症状、单纯焦虑症状及抑郁合并焦虑症状随机抽取120例分成治疗A、B、C组和对照A、B、C组,每组20例.各对照组予埃索美拉唑20mg、2/d,枸橼酸莫沙比利5mg、3/d口服;各治疗组在对照组用药基础上给予黛力新1片、2/d疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察烧心感、非心源性胸痛、反酸、反流及抑郁和(或)焦虑症状的缓解情况.结果:NERD患者抑郁和(或)焦虑患病率为68.9%;各治疗组治疗8周后,精神和躯体症状均改善,与对应对照组比较差异有非常显著性统计学意义(P<0.01).结论:NERD患者有较高的抑郁和(或)焦虑患病率,在常规治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方面的症状.     

β-榄香烯诱导ECV-304细胞早期凋亡的实验研究

目的:β-榄香烯是从莪术中提取的有效抗肿瘤成分.本实验通过观察β-榄香烯诱导ECV-304细胞早期凋亡的作用,探讨其应用于肿瘤抗血管治疗的前景.方法:采用MTT法检测β-榄香烯对ECV-304的IC50值;利用AnnexinV-FITC/PI联合标记,行荧光相差显微镜观察及流式细胞仪早期凋亡分析.结果:β-榄香烯对ECV-304细胞有显著的增殖抑制作用,IC50为(58.3±8.1)μg/ml;30μg/mlβ-榄香烯作用24h即可诱导ECV-304细胞早期凋亡,而大剂量(100μg/ml)则引起现明显细胞毒作用.结论:小剂量的β-榄香烯即可以诱导EVC-304血管内皮细胞发生早期凋亡.     

显微手术治疗25例前循环动脉瘤

目的:探讨颅内前循环动脉瘤手术的时机、技巧及并发症的防治.方法:对25例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,格拉斯哥愈后量表评分(Glasgow outcome scale,GOS)对临床疗效进行评价.结果:显微手术治疗25例,GOS评分5分19例(76%),4分2例(8%),3分3例(12%),1分1例(4%).随访3月-2年13例,均恢复正常工作和生活.结论:正确选择手术时机和娴熟的手术技巧是手术成功的关键.     

《中国藏学》2003年总目录(总第61—64期)

经　济昌都地区城镇发展战略探索李利锋郑度 ( 1 -9)西藏经济发展战略问题探讨温军 ( 1 -2 1 )西部大开发中的西藏传统民族手工艺亚西扎呷 ( 2 -8)西部大开发中的西藏现代化——以中央政府对　西藏的政策支持为视角朱晓明 ( 2 -3 )农牧民增收与西藏反贫困攻坚的基础 :　乡村建设王文长 ( 3 -3 )对西藏经济社会跨越式发展若干问题　的思考乔元忠 ( 3 -1 3 )四川民族地区经济发展战略思考——以阿坝藏族羌族自治州为例王建明 ( 3 -1 9)试论用经济方略治理青海藏区彭措泽仁 ( 4 -3 )历　史蒙藏事务局及其对藏政的管理 (上、下 )张羽新 ( 1 -3 4…     

论根管治疗与干髓术在牙髓炎中适用性的比较

目的:评价根管治疗与干髓术在口腔临床上的效果和适用性。方法:选择患有磨牙牙髓炎的患者200例,随机分为2组:一组用根管治疗患有牙髓炎的磨牙;一组用干髓术治疗患有牙髓炎的磨牙;并记录两者治疗所需要的时间、复诊的次数以及对患牙的远期适用性;术后随访3个月,并了解两种治疗方法的并效果及发症。结果:根管治疗的时间是30天,干髓术的治疗时间是12天;根管治疗的复诊次数是3-5次、干髓术的复诊次数是2-3次;一个月后根管治疗与干髓术治疗效果无明显差异(P>0.05);三个月后根管治疗的效果优于干髓术的治疗效果(P<0.05)。结论:根管治疗在牙齿的牙髓炎上是较理想的治疗方法,远期效果明显,值得推广应用。干髓术疗程短、疼痛次数少,但远期会有一系列的并发症且适用范围小,应适当选用适合干髓术治疗的牙。     

帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床分析

目的:探讨帕罗西汀治疗急性期老年抑郁症的有效性和安全性.方法:收集各类抑郁急性发作的老年患者,给予帕罗西汀和马普替林单盲对照治疗8周.采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效及安全性.结果:两组总体疗效差异无显著性,治疗第2周时帕罗西汀治疗组有效率显著,且不良反应明显少.结论:帕罗西汀治疗组见效较快,不良反应少,适合老年抑郁症患者的急性期治疗.     

现代影像和电生理监测对脑干肿瘤的功能定位及手术全切除的临床研究

目的:研究弥散张量纤维柬成像(DTT)提示的重要白质纤维束功能区与肿瘤的相互关系,预测手术风险和患者临床预后,研究脑干功能损伤时较敏感的电生理指标.为脑干肿瘤的手术提供敏感、准确、安全的术前、术中、术后监测手段.方法:对16例脑干手术患者术前进行DTT成像,预测手术风险及评估肿瘤对脑干的影响;用同一监测仪于手术前、中、后进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的实时动态监测,研究手术操作对检测指标的影响.结果:术前DTT成像提示重要白质纤维束功能区与肿瘤的相互关系分为:相邻未累及、紧邻推移锥体束、浸润锥体束,术中BAEP的改变主要表现为各波潜伏期的延长,BAEP Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期均延长,而以Ⅴ潜伏期、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPL)变化最为显著.结论:术前根据DTT提示的重要白质纤维束功能区与肿瘤的相互关系,判定手术切除范围并可预测术后病人神经功能状态.监测BAEP潜伏期或波幅的变化作为敏感指标确实提供了快捷的报警,最大限度地避免了术中损伤,保证了手术的安全.     

小剂量脱水药治疗重型颅脑损伤后恶性高颅压的临床观察（附642例）

目的:观察小剂量甘露醇、速尿、复方甘油注射液复合用药的不同使用方法与荆量降颅压的效果,探讨临床合理用药降低颅内压最有效的方法.方法:642例重型颅脑损患者随机分为3组,全部进行持续颅内压(ICP)监测,连续观察静脉分次使用小剂量甘露醇(125ml)、速尿(40-60mg)和复方甘油注射液500ml维持24小时后的ICP和血尿素氮(BUN)的变化.结果:小剂量甘露醇和速尿交替与复方甘油注射液500ml维持24小时应用与常规剂量应用甘露醇(250ml)降ICP作用无明显差别(P＞0.05);小剂量甘露醇和速尿交替与复方甘油注射液500ml维持24应用加用白蛋白(10-30 g)降ICP作用显著(P＜0.05)且作用持久;常规剂量应用甘露醇在降ICP的过程中临床出现电解质紊乱、肾功能损伤和ICP的反跳现象机会多,可以造成临床严重不良后果.结论:小剂量甘露醇和速尿交替与复方甘油注射液500 ml维持24小时同时使用是治疗重型颅脑损伤后恶性高颅压的有效方法,值得临床推广;常规剂量甘露醇治疗颅脑损伤时会增加患者肾功能损害的发生,甚至出现急性肾功能衰竭.     

复方丹参注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床研究

目的:探讨复方丹参注射液对不稳定性心绞痛患者的临床疗效.方法:80例患者随机分为治疗组和对照组;治疗组在常规药物治疗基础上加用复方丹参注射液,对照组给予常规药物治疗.比较两种治疗方案对临床症状、心电图的影响.结果:治疗组临床症状总有效率为90%,心电图总有效率为75%;对照组依次为70%和55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规药物治疗基础上加用复方丹参治疗不稳定性心绞痛能取得更满意的临床效果.     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿48例临床观察

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗方法.方法:回顾性分析2005-03～2008-08收治的48例CSDH患者行钻孔引流术情况.结果:48例全部治愈,2例出现硬膜下积液,1例血肿复发,1例出现癫痫.结论:钻孔引流术是治疗CSDH的有效方法.     

蒙药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察

目的:探讨蒙药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.方法:将宫颈癌放射治疗后并发放射性直肠炎患者46例,随机分为两组,治疗组26例采用蒙药液保留灌肠治疗,对照组20例采用西药液保留灌肠治疗.结果:治疗组痊愈14例(53.8%),显效6例(23.1%)有效4例(15.4%)、无效2例(7.7%),总有效率92.3%;对照组痊愈8例(40%).显效5例(25%).有效4例(20%),无效3例(15%),总有效率85%.治疗组总有效率明显优于对照组,P<0.05.结论:蒙药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效可靠.     

子宫肌瘤患者的心理健康状况分析及干预对策

目的:观察健康教育对子宫肌瘤患者的心理影响。方法:选择2010年5月-2011年1月期间就诊于我院的30例子宫肌瘤患者,同时随机选择30例健康人作为对照进行抑郁自评量表和焦虑自评量表的调查。结果:子宫肌瘤组抑郁、焦虑评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:子宫肌瘤患者存在抑郁和焦虑心理,临床应积极进行健康教育,开展心理咨询和治疗,减轻患者的精神负担,从而提高患者的生活质量。     

颈总动脉交感神经网剥脱术治疗不随意运动型脑瘫25例临床分析

目的:探讨颈总动脉交感神经网剥脱术治疗不随意运动型脑瘫的临床疗效.方法:对25例不随意运动型脑瘫患者行颈总动脉交感神经网剥脱术治疗.结果:随访6个月-2年,平均随访11月,根据肢体痉挛及综合症状(流涎、言语、吞咽、智力、共济失调及运动功能等)改善情况判断手术疗效,显效15例,有效7例,无效3例,有效率为88.9%.术后疗效出现时间最短1天.多数患者术后1周内开始出现肢体痉挛减轻,步态改善,流涎减轻或消失,说话较前清晰,进食呛咳减轻或消失,智力等方面有不同程度的好转.3例无效患者年龄均超过20岁,智力均属于弱智.结论:颈总动脉交感神经网剥脱术是治疗不随意运动型脑瘫患者的安全、有效的神经外科方法.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的手术适应证、手术技巧及疗效评价.方法:总结2006年6月2008年12月的42例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅血肿清除术后效果.结果:手术时间60-90min,平均70min;术中出血50-150mL,平均80mL.再出血2例(4.77%),其中1例出血量＜10ml,无需再次手术.无术中死亡病人;术后1个月,死亡2例(4.77%);术后6个月随访38例,失访2例,采用COS评分评价.随访病例恢复良好,能正常生活的(GOS评分5分)9例(23.69%);中度病残,生活能自理的(GOS评分4分)23例(60.53%);重度病残.生活不能自理的(GOS评分3分)6例(15.79%),GOS评分2分以下病例0例.结论:小骨窗开颅具有操作简便、手术时间短、创伤小、止血可靠、疗效好等优点.是治疗高血压基底节区脑出血的一种较好方法.