中国老年人的医疗费用分担问题分析

运用"中国城乡老年人口状况一次性调查"2000年和2006年两次调查的数据对中国老年人的医疗费用分担情况进行定量分析发现:随着年龄的增长,老年人的医疗费用补偿比呈上升趋势;男性老年人的医疗费用补偿比高于女性;受教育程度越高,医疗费用补偿比越高;城市老年人的医疗费用补偿比高于农村;随着收入水平的提高,老年人的医疗费用补偿水平升高。两次调查期间,老年人医疗费用的筹资趋于多元化,合理化,但中国老年人医疗费用的补偿状况仍不容乐观     

医疗保险和控制医疗费用关系研究

我国的卫生医疗事业取得了举世瞩目的成就,以较少的投入获得巨大的社会效益和经济效益,但医疗费用的增长幅度过快,超过了同期的经济发展水平。从1985年到1995年,城镇居民人均医疗保健支出年增长率为9.7％,而城镇居民人均收入年增长率为8％,同期的人均国内生产总值年增长率为7.8％。因此,控制医疗费用的过快增长成为医疗保险制度改革的目标之一。　　一、医疗费用增长的内在机制　　1.医疗供给决定需求。医疗服务具有很强的专业技术性,使供给者在医疗服务市场上处于垄断地位,医师诊断正确与否以及治疗的质量的高低都不是一般需求者…     

我国医疗救助管理制度改革探析

医疗救助制度作为我国基本医疗保障制度的重要组成部分,为受各种因素制约而没有能力享受基本医疗服务的贫弱群体提供健康保障。作为切断"贫困—疾病—贫困"这一恶性循环链条的制度安排,它是解决这部分群体疾病之忧、帮助他们获得基本健康权的"最后一道安全网"。经过多年的实践,我国医疗救助制度日益完善,医疗救助支出和保障人数逐年递增。但是,受医疗费用上涨、个人支出比例较高与受助受益人较少等因素的影响,我国现行医疗救助制度在管理实施中仍面临着诸多问题,需要加以研究解决。     

中国出生性别比时空特征及影响因素

中国出生性别比严重失衡,并具有明显时空差异。出生性别比先增后降,具有阶段性差异,空间上具有明显的东、中、西部差异与城乡差异。为验证人口生育政策、城镇化、经济增长、城乡差距对出生性别比的影响,本文构建了包括总和生育率、城镇化率、人均GDP、城乡收入水平比等变量的出生性别比多元回归模型,并利用1985—2016年相关数据进行实证分析发现:提高总和生育率能降低出生性别比,城镇化率与出生性别比成倒U型关系,人均GDP与出生性别比关系不确定,城乡收入差距拉大促使出生性别比失衡。据此可知,单纯发展经济不能使出生性别比趋衡,只有大力推进新型城镇化与缩小城乡收入差距,才能使出生性别比再次趋衡。     

收敛还是发散：社会经济地位影响老年人口健康的年龄——世代轨迹

在老龄化过程中，社会经济地位对健康的影响呈收敛还是发散趋势？这是老年人口健康不平等研究的核心问题之一。使用“中国老年人口健康状况追踪调查（CLHLS2002—2018）”数据，并采用“分层年龄—时期—世代增长曲线模型”对社会经济地位与老年人口精神健康的关系分析后发现，不同社会经济地位指标对精神健康的影响存在分层敏感性：教育方面，上过学的老年人口的精神健康水平虽然略高于未上过学的老年人口，但健康梯度未随年龄和世代变化而改变（即平行趋势）；非农劳动者相对农业劳动者的健康优势随年龄增加而逐渐收敛，且在不同出生世代间保持一致；有足够经济来源的老年人口的精神健康优势随年龄增加在年轻世代间呈发散趋势，而在年老世代间呈收敛趋势。     

最佳就医距离与医疗公平及非理性医疗行为

就医距离不仅会通过改变时间成本、交通费用影响患者的就医决策,更可能由于信息不对称程度的提高,使患者在不确定环境下出现"损失规避"偏好的非理性行为。基于2011年、2013年、2015年Charls微观数据,利用门槛回归检验距离对住院费用的非线性影响,并采取Blinder-Oaxaca分解剥离距离引起的非理性住院费用增长,研究发现:距离对住院费用的影响在4公里和400公里处存在门槛效应;非理性诊疗行为与住院费用的正相关性在远距离患者(超过4公里)中更为强烈,而年龄、收入、性别等特征变量释放的正常医疗需求更突出在近距离患者中。距离衰减效应在4公里范围内更为明显,超过4公里后非理性住院费用增加。此结论表明,保障城乡居民能在4公里辐射范围内享受基本医疗卫生服务,不仅有助于提高城乡二元结构医疗公平性,而且可以减少非理性医疗消费行为的发生。     

人口年龄结构、GDP等变动对居民医疗保健消费的影响研究——基于1978—2011年时间序列数据的实证研究

居民人均医疗保健消费支出与少儿抚养系数、老年抚养系数以及人均GDP、国家和社会在卫生费用方面的人均实际投入金额存在协整关系。少儿抚养系数对居民医疗保健消费支出有负向影响,但影响较小;老年抚养系数、人均GDP、国家和社会在卫生费用方面的人均实际投入金额对居民医疗保健支出有正向影响,且影响较大。     

人口老龄化对卫生费用的影响及作用机理分析

老龄化是人口结构变化的重要方面,会对卫生费用的使用产生重要影响。中国卫生费用增长率和卫生费用占GDP比重增长率的变化趋势基本保持一致,且增长速度时高时低、波动性较大,而65岁以上人口数的增长率则呈平稳上升的趋势,这说明老年人口数量并非促进卫生费用上涨的决定因素,老年人口的卫生服务需求与利用的满足程度才是卫生费用变化的决定因素。因此,人口老龄化带动卫生总费用的上涨是多因素共同作用的结果,可根据老年人特点提供一些保障老年人健康的合理且价廉的卫生服务来减少老年人卫生费用的增长。     

1978—2007年中国城乡收入差距的变迁及影响因素分析

改革开放以来,随着中国经济的高速增长,城乡收入差距已引起广泛关注。1978—2007年的30年间城乡收入差距在不断波动中呈上升趋势,城乡收入差距对全国收入差距的贡献率这一指标表明,城乡收入差距已成为中国目前最重要的收入差距。造成及影响中国城乡收入差距的因素是多方面的,如典型的城乡二元经济结构、第一产业收入增长受到多种因素的制约、保证农村居民收入增长的农业政策供给稀缺、城乡人力资本存量存在差距等。     

居民消费不足的实证分析:基于黄金律消费角度

文章利用1978—2010年数据,基于Solow生产函数模型进行回归,求出经济达到稳态时的黄金律人均消费水平。然后将城市和农村居民实际年人均消费支出与黄金律人均消费水平进行比较发现,城市居民年人均消费支出基本达到了黄金律消费水平,农村居民年人均消费支出始终低于黄金律消费水平。文章认为,农村居民消费支出不足是我国居民总消费不足的主要原因,考虑到城乡收入增长和消费支出的差异,主张加快农村向城市的人口迁移,农村劳动力从农业向非农业的职业转换。     

居民消费影响因素的实证研究

运用1994-2011年中国31个省、自治区和直辖市的面板数据,建立固定效应模型对中国居民消费需求的影响因素进行实证研究,发现可支配收入是影响中国居民消费的最主要因素;股票和房地产资产虽然对消费也有显著影响,但是作用较小;居民收入差距对消费的影响不可小觑;医疗、教育和住房制度改革直接导致居民消费支出的减少并对资产的财富效应大小产生影响。因此,要扩大中国居民消费,促进经济持续增长,首先要采取措施建立居民收入增长的长效机制;其次稳定壮大股票市场,不断提高居民金融资产的占比,预防和控制房产价格泡沫,保证房地产市场的持续稳定繁荣;最后要采取措施防止城乡居民收入差距的进一步扩大,稳步推进各项社会保障制度改革。     

税率结构、经济增长与城乡差距--基于省际面板数据的实证分析

构建一个包含劳动收入税、资本收入税和消费支出税的内生增长模型,采用我国2002－2012年31个省份的面板数据对我国的税率结构、经济增长以及城乡差距之间的关系进行实证分析。研究发现,我国现行的劳动收入税不利于经济增长且拉大城乡差距;资本收入税不利于经济增长但有利于缩小我国城乡差距;消费支出税促进经济增长但不利于城乡差距的平衡。     

城乡收入分布与经济结构转型

主流文献将经济结构转型的驱动因素归结为需求侧的收入效应和供给侧的相对价格效应,即代表性消费者对自身收入和产品相对价格的反应塑造了消费结构,进而引起资源在三大产业间的再配置。然而,非位似偏好设定下的代表性消费者不是社会整体行为的合理替代。为解决上述缺陷,将城乡收入分布引入多部门增长模型,提出收入差距对经济结构转型的作用机制：一方面,收入差距决定了异质性的消费结构,致使收入效应依赖于收入分布;另一方面,收入差距也导致城乡居民在人力资本支出上存在差异,而人力资本水平改变了产品相对价格。此外,包含城乡收入分布的多部门增长模型仍存在满足“卡尔多事实”和“库兹涅茨事实”的广义平衡增长路径。最后,收入再分配政策扭曲了城镇居民和农村居民的消费和投资(包括物质资本投资和人力资本投资)行为,并且降低农村人口比重和增加农村居民人均收入分别因收入效应和相对价格效应起主导作用对经济结构转型产生抑制作用,但后者的影响力度相对较轻。     

机会不平等对城乡居民医疗需求的影响研究

医疗需求作为有效健康产出的投入要素,机会平等至关重要.本文依据机会不平等理论,将影响城乡居民医疗需求的因素分为三类,分别是禀赋因子、环境因子、制度因子,并将环境因子和制度因子归为医疗需求的机会不平等因素.本文应用CHNS 2009年的截面数据建立城乡居民医疗需求的样本选择模型.实证分析结果表明,在控制了禀赋因子和环境因子的前提下,参保的制度类型、共付率等制度因素对于城乡居民的医疗需求和医保补偿都具有显著的影响.逐步缩小城乡制度差距,平滑机会不平等因素对城乡居民医疗需求的影响,应是政府医疗资源再分配的重点.     

制度、信息与医疗费用规制

医疗费用上涨和医疗保险制度不完善二者之间有极强的相关性。从公费医疗到医疗保险,中国的卫生制度虽然期待走向一个完善的过程,但仍无法解决医疗费用控制上不理想的问题。新制度经济学中的“路径依赖”理论,人的机会主义、有限理性等假设为我们提供了分析问题的框架。同时,医疗费用上涨背后反映出来的又是医疗保险本身的特性——信息不对称的问题。由此,应把制度完善和信息公开作为卫生体制改革的后续政策。     

甘肃城乡收入差距与经济增长关系——基于时间序列数据的实证分析

利用甘肃省1978—2008年间时间序列数据,通过协整关系检验和向量误差修正模型考察了城乡收入差距与经济增长的长期均衡关系和短期动态特征,结果表明,经济增长、投资、人力资本与城乡收入差距存在长期均衡关系。方差分解结果显示经济增长、投资对城乡收入差距的解释力度随滞后期延长逐渐增强。     

基于ELES模型的吉林省城乡居民消费结构比较分析

在我国新一轮扩大内需、促进经济平稳较快增长的进程中,增加居民消费,特别是农村居民消费是此次扩大内需的重点。我们通过建立扩展线性支出系统(ELES)对吉林省城乡居民消费结构进行比较分析,计算二者在平均消费倾向、边际消费倾向、基本需求支出和需求收入弹性等方面存在的差距。以期进一步缩小吉林省城乡差距,优化农村居民消费结构,实现吉林省经济平稳较快发展。     

收入分配、消费需求与经济增长——来自中国农村的证据

中国经济增长过程中出现的消费需求不足与居民收入差距过大并存的现象使人们对收入差距与经济增长之间关系的研究产生了极大兴趣。本文在考察中国农村居民收入差距现状的基础上,构建了一个用于检验农村居民收入差距与农村居民生活消费支出之间关系的模型,实证研究的结果表明目前中国农村居民收入差距对农村居民消费支出的影响趋向于负面影响,但这种影响并不显著。     

转型式经济增长与城乡收入差距:中国的经验(1978-2008)

在中国经济转型过程中,持续扩大的城乡收入差距问题已经对中国的经济发展提出了严重的挑战。根据1978年到2008年30年的中国省级面板数据,通过理论归纳、揭示以及实证研究发现,中国的经济增长与城乡收入差距确实存在库兹涅茨倒U型曲线,但整个曲线比较平缓。同时,基于中国城乡收入差距持续扩大的事实,有理由认为中国的转型特征削弱了由经济增长所带来的农村收入增加的效果。具体来说,所有制结构调整有利于缩小城乡收入差距。而市场化进程、对外开放以及地方政府行为模式都在不同程度上扩大了城乡收入差距。特别是地方政府行为模式在导致城乡收入差距扩大的几个因素中显得十分突出。研究结果明显表明,中国持续扩大的城乡收入差距与转型式的增长方式有关。     

中国的城市化与城乡包容性增长

包容性增长作为21世纪最新的经济发展理念,除了要求缩小收入差距外,还要求让全民共享经济发展的成果和机会。而城市化作为中国过去十年经济持续高速增长和城乡发展的强大动力,也是中国未来四十年最主要的社会变革。城乡作为经济区域结构的一个重要维度,城市化与城乡包容性增长之间的关系又是如何的呢？对比城乡割裂下和城市化进程下的城乡经济发展情况,发现城市化有助于缩小城乡之间的收入差距,政府在公共品方面的平衡有助于缩小城乡的公共品差距,两方面差距的缩小才能促进城乡包容性增长。同时,公共品方面的差距会导致城市化偏离社会的最优水平。