大数据背景下推进青海医疗档案信息共享服务对策探析

长期以来,青海省医疗卫生体系医疗资源分布极其不合理,优质的医疗资源多集中在市、州的医疗机构之中,地方医疗资源配置严重不足,而且不同医疗机构之间医疗信息沟通不畅,医疗档案信息资源无法共享。为解决医疗卫生体系存在的问题,笔者对建立医疗档案信息共享服务策略的可行性进行了系统的分析,提出了青海医疗档案信息共享服务对策。     

辽宁西部地区卫生资源配置现状及分析

经权威部门统计,全国80%的医疗卫生资源集中在城市,而人口众多的乡镇医疗卫生资源却极为有限。以相对不发达的辽宁西部地区五个城市及其所辖乡镇医疗卫生机构的医疗卫生资源配置情况进行统计,在此基础上对辽宁西部地区城市及其所辖乡镇医疗卫生机构的医疗卫生资源配置现状进行分析,为各级政府和医疗管理部门统筹规划、合理配置医疗卫生资源提供客观翔实的科学依据。     

资源整合 优化服务 用一体化管理筑牢医疗服务根基

大庆油田总医院集团从医疗卫生特殊行业特点出发,以整合优化医疗资源为抓手,注重医疗资源的内涵式建设,通过对集团内三级医院、二级医院、一级医院及社区的清晰定位,整合医疗资源,规范医疗制度,明确疗程标准,实现了集团化的高效管理。组建7年来,集团的门诊量和出院病人数增长了一半以上,医疗收入翻了一番。     

健康与发展:中国医疗卫生制度的理论分析

卫生经济学从健康是人力资本概念出发,分析医疗服务和医疗保险这两种健康的衍生需求,以及医疗卫生领域特有的信息问题和外部性问题。健康和卫生领域特殊性在于其公平性的要求。中国医疗卫生制度设计中有不符合卫生经济学规律的缺陷(如城镇和农村的个人医疗账户、农村的大病医疗统筹等),而健康和发展的诸多理论告诉我们,除了上述的公平性和制度性缺陷有待纠正,中国健康和医疗卫生制度还要注重健康导向、健康权利、以人为本的发展观念。     

浅析太行根据地疫病与医疗卫生状况

太行根据地地处偏僻,民众传统的卫生习俗和观念以及医者数量不足、医疗条件低下,加剧了疫病的流行。应对疫病除了要改变民众习俗和观念外,还需依靠医疗力量的介入和承担防疫重任。根据地疫病种类、流行特点及中西医状况表明,良好卫生习惯的形成和医疗卫生力量的整合任重道远。     

从西人记述看晚清厦门的日常卫生与医疗

传教士、海关管理者等记述晚清厦门的日常卫生情形大体是:气候总体上对健康有利,但也有一些气候因素不利于健康,城市公共卫生差,个人、家庭卫生意识淡薄,医疗条件简陋,传染病经常发生,人们应对疫病时多求助风水、祭拜神灵,医疗资源分布不平衡等。为改善不利的日常卫生状况、进行医疗传教、维护社会秩序和保障居民健康,西人开展了众多医疗活动:海关管理者制定卫生检疫章程,鼓浪屿工部局治理城市公共卫生、实施相关卫生规定等;教会、外国领事等创建西式医院;教会医院成立医学学校,培养医学人才,宣传疾病预防知识;医疗传教士进行疾病救治和医学研究。西方医疗卫生相关制度在晚清厦门的这些具体实践,不仅传播了西医的知识、观念和文化,促进了中西医之间的交流融汇,而且使得卫生意识逐渐融入日常生活,人们的医疗观念和生活方式得到更新和改善。     

公平视角下加拿大医疗卫生政策剖析

加拿大以实现了全民医疗而著称,本文以公平为视角,首先界定什么是公平以及医疗卫生领域的公平,进而考察加拿大医疗卫生政策的早期状况、全民医疗的建立过程,并具体介绍了《加拿大健康法案》的颁布以及该法案确立的加拿大医疗卫生政策的目标、五项准则等内容.在此基础上,分析、研究加拿大医疗卫生政策的成功经验,主要体现在三个方面:一是以公平为理念;二是责任政府保障公平;三是适当运用市场机制,实现医疗卫生资源合理配置.     

我国看病难、看病贵的形成机理解析

自上世纪90年代我国医疗卫生服务市场化改革以来,看病难、看病贵等问题就一直为国民所诟病、为社会所关注.从供求关系角度透视我国看病难、看病贵:医疗卫生服务供给不足;医疗卫生服务需求激增;就医秩序错位,医疗资源浪费严重.政府层面:医疗卫生投入比例总体偏低.医院层面:自身发展、内部管理面临诸多挑战.医生层面:拿回扣、收红包等潜规则加重了患者负担.患者层面:医疗费用的主观期望值与实际之间存在的偏差.看病难、看病贵的内在形成机理:“医”人为本的客观要求,形成医疗资源的“城市偏好”;医疗服务的被动性,形成看病难、看病贵的“不倒翁”效应;医疗服务的平等与个人支付能力的差异.看病难、看病贵是各种利益博弈的结果:医院与政府的博弈;医生与患者的博弈;医生与医院的博弈;医药企业开拓市场的博弈等.     

谈医学的发展与医学伦理观念的转变

本文分析了未来医学发展的特点和趋势 ,提出转变医学及医学伦理观念 ,创新医学伦理学理论 ,以解决目前医疗改革中所面临的医疗保健困难 ,促进医疗卫生政策的制定与贯彻。     

搞好卫生资源调整 端正办医服务方向——关于我市城区卫生资源现状的调查与建议

鞍山市一座拥有340多万人口的重工业城市．其中仅城市人口就有174.7万。多年来，由于历史等原因。在医疗卫生资源的使用上，鞍钢与地方、城区与城区之间存在着布局不合理、重复建设、资源浪费、职能交叉等问题。尤其是鞍钢实行主辅分离．原隶属鞍钢的几家医疗卫生机构逐步划归地方后．这些问题表现得更为突出。为改变目前我市城区医疗卫生资源的现状．不断满足广大群众不同层次的医疗需求。最近．我们就我市卫生资源状况做了调查。     

土地革命时期苏区医疗卫生防疫体系的初步构建

土地革命时期,面对严重的战争伤残和流行疫病,苏区政府通过发展壮大医疗卫生队伍、提高医疗技术水平、创办红军医院、拓宽医药器材来源渠道、普及宣传医疗卫生知识、初步构建医疗卫生组织机构、建立健全医疗卫生制度等措施,从红军到各个苏区都初步建立起了医疗卫生防疫体系的基本框架。苏区医疗卫生防疫体系的初步构建和医疗卫生活动的开展,在一定程度上改善了苏区的医疗卫生条件,提高了苏区治疗常见病的水平和抵御流行病的能力。     

论医疗卫生服务平等的公正观

医疗卫生服务平等的公正观基于初级医疗卫生服务是公民的基本权利,其内涵体现为作为人的基本权利主体平等、作为人的价值平等和非竞争性和非选择性机会平等。由此,平等的医疗卫生公正观的原则有三方面:得到同质尊重的原则、享有非剥夺性的医疗卫生服务权利的原则和充分地受益于先进的医疗技术资源的原则。     

沙井医院：为百姓健康系上“安全带”

随着改革开放的强劲节奏，30年来，在党的光辉照耀下，深圳发生着日新月异的巨变。医疗卫生这一牵系千家万户的民生事业博采众长、不断创新，蓬勃发展。全市医疗卫生事业从单纯的救治走向加强预防、注重保健，从单一的医疗服务走向医疗预防保健为一体的全方位健康服务，卫生基础建设得到了前所未有的改善，人才队伍不断发展壮大，卫生资源更加优化，医疗卫生科研成果积极引进应用，医疗卫生管理日益科学规范，医疗卫生水平进一步趋向纵深发展，各类传染病、地方病得到有效控制，有力地保障了全市人民的身体健康，促进了全市居民人均期望寿命值较大幅度的增长。为了展现深圳市卫生系统30年来所取得的辉煌成就，本刊特推出专栏“改革开放30年巡礼”，以飨读者。     

新桂系时期广西边疆地区医疗卫生事业发展与民智培育

近代广西边疆地区疫病盛行,其原因主要在于民智水平低下,人们缺乏应有的卫生观念和医学知识。为启迪民智,20世纪三四十年代,新桂系推出了一系列发展医疗卫生事业的举措,主要有建立健全医疗卫生组织、筹措医疗卫生发展经费、大力宣传医疗卫生知识、加强防疫工作、着力培养医疗卫生相关人才等。这些措施的推行,一定程度上改善了边民的健康状况、卫生习惯和医学观念,但基层卫生机构及学校卫生建设成效不大。     

全面推进以民生为重点的社会建设

我市是一个医疗资源相对充足的城市，但医疗资源的布局不尽合理。2010年，市政府将采取同类合并、新建扩建、搬迁改造等方式对医疗资源实施资源整合，加大对全市医疗卫生事业的资金投入。主要包括：进一步整合、扩建我市卫生紧急救援资源，提高我市应对传染病等紧急突发医疗事件的能力和水平，加快对鞍山传染病院、结核病医院、精神病医院、职业病医院等改扩建工程进度：为全力打造一批特色专科医院，对我市烧伤医院、骨科医院、糖水病医院、口腔医院和汤岗子中心医院等专科医院进行新建、改造和扩建：为填补新开发区域医疗资源的空白。将市第三医院、市中医院搬迁至高新区和湖南营城子地区等。     

卫生一体化:概念、特征与意义

卫生一体化是个全方位、多层次的概念,理想的卫生一体化状态是卫生体系的功能、组织机构、服务全面一体化状态。卫生一体化以提供理想的卫生服务为最终目标,依赖于资源的整合与共享,合作、协调与协作机制实现,对不同的利益相关者含义不同。卫生一体化能提高卫生资源利用效率;有助于改进医疗服务质量,提高健康产出;能促使医疗卫生费用降低,最大限度地方便患者;有利于实现医疗卫生服务均等化,实现社会公平。     

共享发展理念下医疗卫生资源有效供给:基于城乡比较

共享发展与健康中国战略安排要求医疗卫生资源在城乡间合理配置。比较城乡医疗卫生物力资源、人力资源、财力资源配置水平与效率,发现:从供给层面来看,医疗卫生资源总量不足与结构失衡现象同时并存;从需求层面来看,农村居民医疗卫生需求意愿与表达渠道弱于城市居民;从利用效率来看,医疗卫生资源紧缺与资源浪费现象同时并存。鉴于此,完善财政投入机制、合理划分政府间医疗卫生事业发展的事权、建构医疗卫生财政支出的绩效评价机制、运用财政奖励机制引导医疗卫生人力资源向农村地区合理流动、规范医疗卫生资源财政供给决策机制成为当前我国合理配置医疗卫生资源、实现共享发展的客观选择。     

疾病防控为己任共享和谐福永存——见证福永卫生监督所(预防保健所)发展历程

沐浴着改革开放的春风,深圳市的医疗卫生事业得到了迅速的发展,到21世纪初,全市医疗卫生事业从单纯的救治走向加强预防、注重保健,从单一的医疗服务走向医疗预防保健为一体的全方位健康服务。     

医疗体制改革与公立医院管理创新

公立医院的管理创新应当坚持公共医疗卫生服务的公益性质.目前我国医疗体制改革存在的问题:医疗卫生资源筹集和分配的严重不合理;国家财政对医疗投入严重不足,且呈逐年下降趋势;医疗保障体系不健全,相当多的群众靠自费就医;药品和医疗器械生产流通秩序混乱,价格畸高等.公立医院管理创新的建议:公立医疗机构要强化公益性;加强道德自律与政府监管并重;要注重制度创新,建立绩效考核机制等.     

清末云南商埠的气候环境、疾病与医疗卫生--基于《海关医报》的分析

《海关医报》（MedicalReports）是19世纪70年代至20世纪初任职中国海关的海关医员编撰的一份有关沿海、沿江以及沿边各通商口岸的医疗卫生报告。无论是从年降雨量，还是年温度变化，《海关医报》为我们提供了腾越、思茅、蒙自商埠清末珍贵的现代气候参数。尽管这些数据不够系统，但是从这些数据仍可以看出清末这些商埠的若干气候变化特征。从所载疾病案例分析，虽然各埠记载的患病类型和人数详略不一，但这些商埠仍表现出一些类似的疾病流行特点。从医疗卫生分析，这些商埠虽然开埠较晚，但是从这些报告中仍可以体会到西方“现代”医疗卫生观念和行为对于这些商埠的可塑性非常大，某些医疗观念和行为转变十分显著。