"三改"并举难在哪里?

人们把城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制这三项制度改革的同步推进简称为"三改"并举.     

医保制度改革应坚持属地管理原则

医疗保险实行属地管理是《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确提出的重要原则之一.2001年7月,李岚清副总理在青岛召开的"三项改革"工作会议上也强调指出:"深化医疗保险制度改革,扩大覆盖面的一个重要方面是推行属地化,所有的行业和企业,不论是中央所属还是省、自治区、直辖市所属单位,都要按照属地化原则参加所在地区的城镇职工基本医疗保险制度改革."劳动保障部、中央金融工委和中央企业工委在《关于中央直属企事业单位按属地管理原则参加统筹地区基本医疗保险有关问题的通知》中要求"中央直属企事业单位及其职工都要按照属地管理原则统一参加并执行统筹地区的基本医疗保险政策.基本医疗保险基金由所参保统筹地区社会保险经办机构统一筹集、使用和管理."然而,目前在一些地方尤其是省会城市,属地管理原则并未得到全面贯彻落实,由此产生的一系列问题也未引起人们足够重视.     

我国基本医疗保险制度体系研究

我国基本医疗保险制度经过十多年的改革与发展,已确立了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险三种制度组成的覆盖城乡居民的基本医疗保险体系。我国基本医疗保险遵循"保基本,广覆盖"的基本原则。但在医疗保险制度运行中,仍存在医疗保险保险人主体"虚化",保险法律关系模糊,医疗保险基金监督不到位产生的浪费、滥用和欺诈等违法违规行为及多元医保制度"差异化"问题。本文从重塑医疗保险制度体系框架的角度出发,提出了完善医疗保险制度体系、建立"智慧型监管"机制、统一医保制度管理的实践路径。     

再叩“医改”之门!

自1994年开始，我国医疗体制改革风风火火地进行了十年。改革也经历了试点、扩大试点、建立城镇职工基本医疗保险制度、医疗保险与医疗卫生体制和药品流通体制三者同步改革四个阶段。     

"二合一"的城乡居民医保体现公平增进福祉

四川省人民政府近日出台《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的实施意见》,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度.这一政策的核心在于"公平"二字,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措.     

乐山市统筹推进城乡社会保障体系建设——凝聚创新动力构建全民社保

近年来,在统筹城乡发展思路的引领下,乐山市从民生最为迫切的社会保险领域"破冰",全力推进城乡一体化的养老、医疗保险制度建立健全,充分保障城乡居民平等参加养老、医疗保险、均等享受待遇和社保服务.目前,全市已全面建立了城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险、城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险制度,养老、医疗保险分别覆盖203万人、321万人.2012年,乐山市社会保险局被国务院表彰为"全国新型农村和城镇居民养老保险工作先进单位".     

深化医保付费方式改革的实践与思考

改革医疗保险付费方式,是深化医药卫生体制改革的客观要求,对于保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、促进医疗机构发展等有着重要作用. 成都市推进医疗保险付费方式改革的实践 成都市自实施基本医疗保险制度起,就坚持以保障全民"病有所医"为目标,在构建统筹城乡医疗保险体系、推进医疗保险制度城乡一体化的同时,不断探索医保付费方式改革.目前已形成了以项目付费为主体,以床日付费、病种付费为辅助,以医保药品和医疗服务费用谈判为实现路径的多元化付费方式,提高了医保基金的使用效能.全市城镇职工、城乡居民基本医疗保险统筹基金政策范围内报销比例分别达85.3％和73.5％.     

信息

威海:启动城镇居民医疗保险制度山东省威海市下发《关于扩大城镇职工基本医疗保险覆盖范围的通知》后,启动了城镇居民医疗保险制度,威海市城镇居民医疗保险的参保范围确定为所有未参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的常住居民,包括各类大中专院校、职业学校和中小学的学生及婴幼儿。城镇居民医疗保险以上年度在岗职工平均工资的5%缴纳,学生及婴幼儿按2%缴纳。城镇居民基本医疗保险费不设个人账户,享受城镇职工基本医疗保险在职职工除个人账户以外相应的基本医疗保险待遇和大病救助待遇。     

抓住难点重点推进医保制度改革

陕西省延安市新的医疗保险制度运行两年多来,顺利地实现了公费医疗、劳保医疗与城镇职工基本医疗保险制度的平稳衔接,基本建立了多层次的医疗保险体系.在医疗保险制度改革中,我们结合延安实际注意解决好以下几个方面的问题.     

如何解开看病难看病贵这个“结”

通江县城镇职工基本医疗保险制度自2001年启动以来,取得了阶段性的成果。全县562个机关和企事业单位2.8万余人参加了城镇职工基本医疗保险。目前,城镇职工医保制度已经建立,政策更加完善,范围不断扩大,基金运行平稳,社会反响较好,基本实现了由社会福利型的公费医疗制度向社会保障型的基本医疗保险制度平稳过渡。     

攀枝花 医保基金统收统支 提升市级统筹运行质量

正攀枝花市城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险分别于2007年10月和2009年1月实行市级统筹。为进一步确保基金安全运行和提高基金使用效率,2008年5月,以攀枝花市社会保险管理信息系统("金保工程")上线运行为契机,全市实行了"统收统支"的医保基金财务管理制度,2011年1月,建立了全市城镇医保基金"一套账一套表"的会计核算模式。几年的实践证明,"统收统支"制度和"一套账一套表"模式有效提升了市级统筹的运行质量,促进了全市城镇基本医疗保险工作的顺     

关于推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险的意见

根据《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》关于进一步改革城镇职工基本医疗保险制度的精神，为进一步扩大医疗保险覆盖面，完善医疗保险制度．现就推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险工作提出如下意见：     

乐山统筹城乡社保体系基本建立

近年来,在统筹城乡发展思路的引领下,乐山市从民生最为迫切的社会保险领域"破冰",大胆破除城乡居民身份差异,打破户籍界限,推进城乡一体化的养老、医疗保险制度建立健全,充分保障城乡居民平等参加养老、医疗保险、均等享受待遇和社保服务.目前,该市已全面建立了城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险、城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险制度,养老、医疗保险分别覆盖156万人、321万人.     

中国的社会保障状况和政策（中）

在先行试点的基础上．中国政府于1998年颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》．在全国推进城镇职工基本医疗保险制度改革。2003年底．全国参加基本医疗保险人数达10902万人．其中参保职工7975万人．退休人员2927万人。     

医保制度须不断改革完善

随着社会经济的发展城镇职工基本医疗保险制度改革也应不断深化改革，调整完善。最近，广元市对城镇职工基本医疗保险办法作了调整和修订，其目的就是为了更好地保障职工基本医疗，促进经济社会协调发展。     

进一步完善城镇职工基本医疗保险制度

1998年，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内建立与社会主义初级阶段生产力水平相适应的、覆盖全体城镇职工的社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度，标志着我国医疗保障制度进入了一个全新的发展阶段。医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分．涉及全体劳动者的切身利益．对社会和谐发挥着越来越积极的作用。     

保障基本 惠及大众——四川推行医疗保险制度纪实

2001年,一场牵涉到几百万老百姓生老病死的医疗制度改革,在四川省平静地迅速推行着,至6月底已有304．6万人被社会基本医疗保险覆盖。全省21个市州,有20个已实施了基本医疗保险制度,甘孜藏族自治州也已于8月启动。各市州基本医疗保险运行平衡,统筹地区基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基本医疗制度。用省委副书记、常务副省长杨崇汇的话说,一年来取得了突破性进展,新制度基本建立。四川平衡实现了新旧医疗制度的更迭。     

关于调整省本级城镇职工基本医疗保险待遇有关问题的通知

川劳社办[2009]4号省本级各参保单位:为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度,规范医疗保险管理,提高保障水平,经研究,现就调整省本级城镇职工基本医疗保险待遇有关问题通知如下:     

由"过度医疗"问题看我国医疗保险制度改革

1998年,我国开始在全国范围内建立起城镇职工基本医疗保险制度,此后又不断进行改革,整合城乡医保与职工医保,打破医疗保险制度的"二元结构",旨在保障城乡居民的身体健康,促进医疗卫生事业的发展.然而近年来,由于医疗保险制度的种种弊端,出现了"看病难、看病贵","过度医疗"等种种问题,严重损害了人民的合法利益,同时也造成了医疗资源的浪费.本文从"过度医疗"的角度入手,分析了这一现象频繁发生的原因,并由此为我国医疗保险制度的改革提出了相应的对策,以期其更加完善,更好地为人民提供健康保障.     

拓宽思路求发展 勇立潮头唱大风—攀枝花市医疗保险管理工作侧记

攀枝花市自2001年7月正式启动城镇职工基本医疗保险制度以来,通过建立灵活就业人员医疗保险、开展农民工医疗保险、推行居民医疗保险试点工作,建立大病补充医疗保险、探索城乡一体化医疗保障制度建设,目前已初步形成了以基本医疗保险为基础,补充医疗保险为辅助的多层次的医疗保障体系。