十二五末哈尔滨将实现城市社区居家养老服务全覆盖

<正>据了解,未来三年,哈尔滨市将努力建设居家养老服务设施,全市新增机构养老床位1.9万张。八区郊区农村三分之一的社区(村)建立居家养老服务站。十县(市)城乡三分之一的社区(村)建立居家养老服务站。全市城市社区日间照料中心(室)实现全覆盖,一半以上农村社区(村)建有日间照料室。扩大政府购买居家养老服务覆盖面,2013年起,将城区政府购买服务范围扩大到65周岁     

居家养老-社区养老服务:符合中国国情的城镇养老模式

虽然西方社会养老模式和中国家庭养老模式各有利弊,但近年来东西方养老模式均以家庭为中心发展变化的趋势.由于居家养老与社区养老服务具有既不割裂老年人的社会网络,又可减轻家庭照料负担的优点,所以居家养老-社区养老服务成为最符合中国国情的城镇居民养老模式.     

城市居家养老服务质量模型研究——以南昌市为例

文章在对国内外服务质量进行研究综述的基础上,尝试构建城市居家养老服务质量评价模型。研究采用SERVQUAL模型的五个维度——有形性、响应性、可靠性、保证性、移情性,在理论研究、查阅文献的基础上,将整个居家养老服务的质量评价分解成对配餐送餐、保洁清扫、医疗陪护、日间照料、紧急救助等五大类不同服务内容的质量评价。应用该模型对南昌市城市居家养老服务质量进行评价,研究结果表明在城市居家养老各类服务项目中,普遍存在可靠性较高,而移情性偏低的现象。     

社区居家养老服务全面升级

10月18日，浙江省嵊州市城隍坊社区日托中心建成，包括日间照料、康复护理、餐饮服务、文化娱乐、日托休息等社区养老服务全面投入使用，这标志着该市居家养老服务全面进入第三次升级。     

从“家庭养老”到“社区养老”

我国80岁及以上老年人口达1．7亿,已进入老龄化社会。随着年龄增长,身体功能退化,老年人面临包括生活照料、情感交流在内的全方位的护理、照顾,原先的“亲人照顾”这一简单模式,便不能适应当前社会需求,社区居家养老服务的意义便凸显出来。日前,全国人大常委会首次审议《老年人权益保障法（修订草案）》,草案对家庭养老重新定位,将现行法“老年人养老主要依靠家崩’修改为“老年人养老以居家为基础”（即社区养老）。今后我国城市的传统养老方式——“家庭养老”,将会有所改变。     

农村人口外流与农村养老困境

以外出务工农民家庭中60岁以上老年人为研究对象,通过深度访谈调查了121位农村老人,总结了农村人口向城市流动的不同模式下,农村老人所面临的不同养老问题。在农民个体向城市流动的模式下,农村老人养老问题主要以情感关怀不足的为主;在家庭化流动模式下,留守老人承担家庭看护、孙辈照料与家务劳动等任务,存在严重的身体与心理负担,面临严重的生活照料缺失问题。而对子女的牺牲精神则遮蔽了留守老人养老需求;在举家迁移模式中,随迁老人主要以居家养老为主,但异地养老存在严重的城市参与不足和乡村依恋问题,随迁老人生活满意度不高,容易产生消极情绪。针对不同流动模式下农村老人养老面临的不同问题和需求,需采取类别化、有针对性的应对措施。     

社区居家养老与机构养老整合模式探索——基于11家养老机构资料的质性分析

在扎根理论的指导下,采取观察法、半结构访谈的方式收集11家养老机构居家养老与机构养老整合实践的资料,并运用Nvivo11.0软件进行质性分析。研究发现,社区居家养老与机构养老整合模式初现雏形,服务整合体现在日托(短寄)、配餐、上门康复护理、义诊等方面;定位于半自理、失能失智老人的养老机构向社区扩展居家养老服务较为积极;选址在城市社区内的小规模养老机构是相关服务整合的主力军。建议在社区层面通过机构辐射居家的模式对接半自理、失能失智老人的刚性需求;重点扶持嵌入社区的小型养老服务综合体,以营利化、专业化、综合化的思路将专业的养老服务向居家老人群体延伸。     

完善农村留守老人养老支持体系

农村老龄化程度日趋严重和大量青壮年流入城市的双重背景,对农村现有的正式养老支持体系和非正式养老体系都提出了巨大的挑战,加剧了农村留守老人在经济供养、生活照料和精神慰藉等方面的问题。提高农村留守老人的生活质量,应坚持以居家为基础、社区为依托的农村"社区——家庭"养老模式,发挥机构养老的支撑引领作用,同时进一步完善农村社会保险和社会救助制度。并引进专业人才,提升服务质量。     

西部农村老年妇女养老模式的选择

养老模式是老年群体对经济供养、生活照料和精神慰藉多方面需求的综合反映。在乡村振兴战略背景下,我国的农村养老模式正在经历变革。在西部农村老年妇女养老模式中,家庭养老是基础。近年来,受农村劳动力的转移和孝文化逐渐缺失的影响,家庭养老模式的根基正在发生动摇。当前,社区居家养老符合西部农村老年妇女的养老意愿,越来越为西部农村老年妇女所接受。社区居家养老主要有社区分散居家养老、社区集中居家养老两种方式。机构养老的服务人员具有较强的专业知识,比较适合西部农村老年妇女中的特殊人群。     

家庭养老、居家社区养老对农村老年人健康的影响——以厦门市的实证研究为例

中国农村人口老龄化加剧,老年人面临慢性疾病、孤独、抑郁甚至自杀等系列健康问题,国家实施居家社区养老旨在促进健康老龄化。以在厦门市开展的实证研究为例,采用因子分析法与回归分析法,探讨家庭养老、居家社区养老等对农村老年人健康的影响。因子分析表明,居家社区养老分为生活照料、医疗康复和精神慰藉三个因子;老年人健康分为客观生理健康、客观心理健康和主观自评健康三个因子。回归分析发现,文化程度越高、有配偶及与子女合居,能够促进老年人健康;子女数、经济支持、劳务及照料、感情亲近度对老年人生理、心理健康影响不同;生活照料、医疗康复和精神慰藉三个因子对老年人主、客观健康影响有差别。对此,本研究提出拓宽老年人收入来源、丰富精神文化生活、完善日常照料和医疗服务体系等政策性建议。     

社会化养老“辽宁模式”值得参考

“居家养老”、“日间照料”、“网络养老院”等许多社会化养老服务的新理念、新举措、新经验往往率先在辽宁叫响,然后从辽宁走向全国,日渐形成了独树一帜的社会化养老“辽宁模式”。辽宁是率先进入老龄化社会的省份,60岁以上老年人有650万人,占全省人口的15％,并以年均3．2％的速度递增。面对现实,辽宁积极采取有效措施,在全国率先建立了以居家养老为基础、以社区服务为依托,以养老中介组织为纽带、以国有养老机构为示范、以兴办民办养老机构为导向、     

社区居家养老服务的城乡差异和优化分析——以温州市社区居家养老服务照料中心为例

社区居家养老服务照料中心是开展社区居家养老服务的主要载体,在实际运行中存在明显的城乡差异。基于温州市社区居家养老服务照料中心的实践对比,从社区居家养老服务供需契合度、管理专业化程度和资金供给能力等方面对比剖析社区居家养老服务的城乡差异。据此提出,优化社区居家养老服务应从宏观上准确定位相关主体的职责,进一步明确社区居家养老服务的区域层级定位以实现精准化供给,保障社区居家养老服务的专业运营管理以实现专业化供给,推进社区居家养老服务的资金长效供给以实现可持续供给。     

中国城市社区老年人养老模式之反思

“银发浪潮”是对我国人口老龄化现象的形象描述。日渐弱化的家庭养老功能、政府有限的财力、不断增长的人口老龄化、机构养老的缺陷和社会经济的快速发展,使得社区服务将成为老年人安度幸福晚年的重要方面,一种新的养老模式———社区居家养老应运而生,社区成为城市养老服务的最佳载体。因此,居家养老和规范化的社区服务相结合,以家庭养老为基础,社区养老服务为依托,机构养老为补充,这将是未来社会养老的主要模式。通过对家庭养老、机构养老和社区居家养老三种模式的分析,提出在目前的境况下社区养老的价值及其优势。     

居家养老：问题与模式创新——以上海亲和源老年公寓为例

当前居家养老已经成为我国城市老年人养老的一种重要方式.居家养老因其比较符合传统的养老观念、继续维系家庭亲情与社会关系等优点,而受到社会的重视.但居家养老也存在多方面的问题,包括无法解决老年人的安全保障、现有社区设施的缺乏、缺乏系统专业的服务等.在发展居家养老的过程中,应该对现有的模式进行创新,在这方面上海的亲和源老年公寓代表了居家养老的一种新模式.     

社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系的构建

结合20世纪50年代于英国率先提出来的社区照顾以及美国、香港、新加坡等发达国家和地区的养老照顾模式,介绍了在我国正处于推广阶段的社区居家养老模式,重点展开对日间照顾中心的探讨与分析,提出了构建日间照顾中心服务体系的必要性及现实问题,并从社会工作的专业视角出发为构建工作提出了建议,以便为老年人提供更加以人为本的照顾和护理服务。     

"互联网+居家养老":智能化居家养老服务模式探析

居家养老是我国一种有效的养老模式,"互联网+"的迅速发展和运用为居家养老带来了新机遇,有助于居家养老服务供求匹配,提供专业化、智能化养老服务,提高居家养老服务质量和管理效率,但"互联网+居家养老"也面临着一些挑战,只有建立基础数据库系统、创新养老产品供给、多方合作发展养老产业、提高老年人信息技术接受能力,才有助于"互联网+居家养老"服务的快速发展.     

城市社区居家养老模式的发展困境及对策

随着人口老龄化速度的加快,我国城市老年人的养老问题日益突出。家庭结构小型化使家庭养老功能逐渐弱化,而社会养老模式存在许多弊端,社会认可度不高,入住率比较低。居家社区养老作为一种新型养老模式既保留了家庭养老与社会养老模式的优势,又引入新的社会力量的参与,因此符合我国的国情。但目前社区居家养老模式的发展面临一定的困境,需通过明确政府职责、完善相关的制度、加强专业人才队伍建设、提高护理人员的素质等措施促进其发展。     

中国居家养老典型实践模式的比较研究

当前中国的居家养老实践中已产生出若干典型模式,如上海模式、南京模式、大连模式、宁波模式等.这些模式在组织体系、运行机制、资金来源、监督机制和社区居家养老的核心特征等方面都各具特点,同时也为中国居家养老的规范化推广积累了丰富的经验,其中包括政府主导、民间组织运作、开展多样化的服务内容;建立专业的服务队伍;建立科学的评估机构等.然而,随着各地实践的广泛推进,居家养老也面临着各种困难,如资金来源单一、政府负担逐步加重、社区养老设施不均衡、专业队伍严重缺乏等,这给居家养老的规范化带来了巨大挑战.借鉴国际经验和典型模式发展,中国的居家养老势必将朝着管理规范化、运作市场化、投资主体多元化、服务内容和方式多样化、队伍专业化和职业化、服务信息化、服务对象公众化方向发展.     

整合取向：社区居家养老服务模式可持续发展研究

以福州市推行的社区居家养老服务模式为例,分析了困扰这种模式可持续发展中存在的社区居家养老服务站设施少、规模小、档次低,服务过程中缺乏专业人员和专业技术的支持,养老服务质量差和各种力量各自为政等一系列难题。提出了社区居家养老模式的整合取向,即重点是社区居家养老服务实施中必须实现服务整合、专业整合、资源整合和系统整合。     

发展社区服务是实现居家养老的重要保证

就我国目前的经济发展水平和人民生活水平而言,居家养老是最理想的养老模式.然而,居家养老也面临着一些问题,特别是在高龄老年人和有疾病的老年人的生活照料问题和老年人的精神慰藉问题上,单凭家庭和老年人个人的力量是难以完成的.社区是除家庭之外能满足老年人特殊需要的重要部门.因此,只有大力开展社区服务,才能实现真正意义的居家养老.