胰腺癌合并糖代谢异常的临床分析

临床研究发现,胰腺癌发病率有明显增高趋势,年龄>60岁、长期吸烟、嗜酒、高脂高蛋白饮食、饮咖啡、慢性胰腺炎、接触某些化学致癌物、糖尿病等是公认的胰腺癌高危因素。血糖升高可作为胰腺癌的早期表现之一[1],糖尿病患者发生胰     

警惕“癌中之王”胰腺癌

胰腺癌是人类癌肿中预后最差的恶性肿瘤。患者的平均生存期仅6个月,5年生存率只有4%。胰腺癌的发病率与年龄密切相关。老龄化越严重的国家,胰腺癌的发病率越高,40岁以上人群为胰腺癌高危人群。近年来,该病的发病率一直处于上升趋势,严重威胁着人类健康。该病由于发病十分隐蔽,缺乏特异性症状,早期诊断十分困难。     

医者人格

人物简介: 傅德良,著名外科学专家、教授、硕士生导师,现任华山医院胰腺癌诊治中心副主任、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员、复旦大学胰腺病研究所副所长、上海市抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员、上海市胰腺癌专业协作组成员。     

早期胰腺癌易误诊

胰腺癌早期诊断非常困难,当出现典型症状时病情多已到了中晚期。年过40岁的中年人特别是男性,如果经常出现恶心、消化不良等类似胃病的症状,之后发展为顽固性厌食,同时还伴有便秘等不适症状,一定要到医院排查胰腺癌。     

警惕糖尿病早期特殊症状

医学专家指出:应警惕糖尿病的早期症状,凡有下述情况时,即使没有出现“三多一少”典型症状,也应及时到医院检查,争取早发现早治疗。皮肤病变皮肤病变是潜伏着的糖尿病唯一的外在明显症状,除糖尿病早期可存在皮肤病变外,糖尿病也可继发或反复发生各种感染性及非感染性皮肤病。如毛囊炎、疖、痈、癣以及丘疹、水疱、脱屑、浸渍、糜烂等。约有30%～40%的患者会发生全身皮肤瘙痒,并伴有皮肤干燥、色素沉着、脂溢性皮炎等。难以控制的肺结核目前,肺结核发病率逐年增加,原因之一是人体的免疫力下降,容易感染发病。糖尿病患者并发肺结核比正常人多3…     

老年肺栓塞患者的危险因素及临床特征研究

目的探讨老年肺栓塞(PE)患者的危险因素和临床特征。方法选择我院确诊为PE的患者68例,年龄≥60岁者44例(老年组),60岁者24例(非老年组),比较两组患者的危险因素、临床症状和临床休征、血气指标和心电图检查结果。结果 1老年组前5位的危险因素依次是下肢深静脉血栓(DVT)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脑血管疾病、糖尿病、冠心病;非老年组前5位的危险因素依次是:DVT、手术史、COPD、脑血管疾病和恶性肿瘤。老年组在COPD(54.55%)、脑血管疾病(52.27%)、糖尿病(34.09%)、冠心病(31.82%)、卧床制动(29.55%)方面高于非老年组(25.00%,20.83%,4.17%,8.33%,4.17%),P0.05。2两组患者的主要临床症状为呼吸困难,其次是胸痛、晕厥、咯血,主要临床体征为心动过速、肺部湿性啰音、下肢水肿。老年组出现呼吸困难(79.55%)、晕厥(34.09%)和肺部湿啰音(52.27%)的比例高于非老年组(54.17%,12.50%,25.00%),P0.05。3老年组患者动脉血氧分压(Pa O2)为65.62±9.08mm Hg,非老年组为70.10±12.54mm Hg,t=3.419,P=0.001。4老年组束支传导阻滞发生率为25.00%,非老年组为4.17%,χ2=4.638,P=0.031。结论老年PE患者危险因素复杂,有更多的伴随症状和体征,病情相对严重,应引起高度重视。     

312经络锻炼法对中老年糖尿病患者疗效追踪观察及相关机理研究

目的探讨312经络锻炼法对糖尿病患者的近、中、远期疗效及相关机理。方法1996年6月至2005年9月对北京炎黄经络研究中心学习班糖尿病患者347例,进行教、学、练、督导312经络锻炼法(以下简称"312"),定期随访临床疗效。并对其中29～39期班糖尿病志愿者及资料完整者86例进行较严格地科研观察。自身对照分组,312前为对照组,312后为试验组。于312前、及后1、6个月～1年、≥2年,定期分别追踪其症状、血压、血糖、用药、疗效等指标变化、分析、总结。结果①血糖资料、数据完整的86例糖尿病学员患者,其空腹血糖、餐后血糖于312后1个月、6～12个月、≥2～5年与312前比较,各均有显著性差异,P<0.01(表3、图1)。②临床效果、症状、其他指标,用药等亦相应地有所好转。312后1个月、6～12个月、≥2年的显效率逐渐缓慢递增,各分别为21%、23%、24%;总有效率各为93%、91%、93%;无效率各分别为7%、9%、7%。(表5、图2)。结论312防治糖尿病的特点:自治、全治、根治。长期坚持312,对糖尿病及其合并症、伴随疾病均具有显著效果。     

糖尿病肾病的中医分期分型辨证探讨

糖尿病肾病即糖尿病性肾小球硬化症(DN),是糖尿病最典型的微血管并发症,是导致终末期肾病的主要原因[1].据统计,1型糖尿病有50%的患者死于肾功能衰竭,而2型糖尿病有5%-10%的患者死于肾功能衰竭.糖尿病肾病从早期发展到尿毒症,其病情进展较缓慢,至少需要数年至数十年,呈阶段性特点,现代医学也对其进行分期诊断.导师赵进喜教授治疗糖尿病肾病疗效卓著,主张分期分型论治,病因认识上推崇"微型癥瘕"假说,辨证见解独到,兹介绍如下.     

中老年人与糖尿病

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。其基本生理病理改变是由于胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质和继发的水、电解质代谢紊乱。在中医上则称为消渴,其典型症状是多饮、多尿、多食易饥、消瘦乏力,血糖、尿糖升高。有11％的患者在早期没有明显的症状。 近年来糖尿病发病率逐年上升,据统计,我国1995年的总发病率为2.5％,比1979年的     

肺栓塞误诊原因分析

目的:探讨肺栓塞误诊原因,以提高其确诊率.方法:选择我院住院102例肺栓塞患者中首诊误诊的75例病例资料,对其临床表现、诊断方法、误诊情况等进行分析.结果:(1)75例肺栓塞患者分别被依次误诊为冠心病心绞痛(30.7%)、心功能不全(26.7%)、肺部感染(17.3%)等疾病,误诊率达73.5%;(2)胸部螺旋CT检出率90.3%.结论:肺栓塞的症状多,且缺乏特异性,误诊率高,螺旋CT是目前推荐的一种早期诊断肺栓塞的重要手段.     

阻塞性呼吸睡眠暂停综合症对早期2型糖尿病肾病的影响

目的观察阻塞性呼吸睡眠暂停综合症(OSAS)对早期2型糖尿病肾病的影响,以及OSAS严重程度与早期糖尿病肾病(DN)的关系。方法选取2型糖尿病患者150例,监测呼吸暂停低通气指数(AMI)、平均血氧饱和度(ASpO_2%)、最低血氧饱和度(MSpO_2%),根据是否合并OSAS将患者分为单纯糖尿病组(50例)、轻度OSAS组(45例)及中重度OSAS组(55例),分析三组对Cys C与Hcy等早期糖尿病肾病指标的影响,并用多因素回归分析轻度和中重度OSAS与早期糖尿病肾病相关性。结果 DM合并OSAS患者同型半胱氨酸及胱抑素均高于单纯糖尿病(P0.05),进行多因素logistic回归分析显示:病程延长及AMI升高成独立正相关,MSpO_2%与早期DN成独立负相关。结论合并OSAS的糖尿病患者更易引起早期糖尿病肾病,AMI与MSpO_2%是早期糖尿病肾病独立危险因素。     

糖尿病的中医辨证论治

1糖尿病的病名糖尿病大多类属于中医消渴病症。它出自《内经》,该书亦名消瘅,据其病机及临床表现不同,又有风消、鬲消、消中等不同之称。糖尿病类属于消渴病,但不等于消渴病,如消渴、消谷、消瘦之“三消症状”,还可见于尿崩症,甲状腺机能亢进症等疾病,它也属于中医的消渴病,但不是糖尿病。     

怎样才能早期发现糖尿病

糖尿病专家认为,早期发现并及时治疗糖尿病,十分有助于对病情的有效控制。许多人认为,糖尿病患者的明显症状就是“三多一少”,即:吃得多,喝得多,尿得多,体重减少。然而,如今不少糖尿病患者“三多一少”的症状并不明显,如何才能做到对该病的早期发现呢?     

某综合医院慢性病患者住院费用构成及影响因素分析

目的：分析慢性病患者住院费用及其影响因素,为控制慢性病住院费用提供依据。方法：收集安徽省某综合医院2014年全年慢性病住院患者病案信息,对患者的住院费用及其影响因素进行统计分析。结果：慢性病患者的次均住院费用、药品费用、检查费用、化验费用分别为8 207.5元、3 442.5元、1 275.0元、1 057.5元;高血压、糖尿病、椎间盘疾病患者的次均住院费用分别为5 929.2元、10 384.1元、8 900.2元,其中药品费用占住院费用的比重依次为33.9%、47.4%、34.9%;住院天数与住院费用之间存在正相关;年龄、住院天数和疾病类型是住院费用的影响因素。结论：慢性病患者住院费用较高,经济负担较重;糖尿病患者住院费用最高,药品费用占比最大;椎间盘疾病患者住院天数最长;老年人为慢性病高危人群。     

依帕司他片治疗糖尿病神经并发症的疗效分析报告

目的探讨分析依帕司他片对治疗糖尿病神经并发症的疗效。方法选取2016年至2017年我院收治的68例糖尿病及糖尿病神经并发症患者,给予患者依帕司他片治疗,观察患者治疗前后临床症状和神经传导速度变化情况。结果在给予患者3个月治疗干预之后,本组患者治疗总有效率为94.12%,与治疗前表现出显著差异,P0.05,具有统计学意义。结论给予糖尿病神经并发症患者依帕司他片药物治疗干预可以有效改善患者临床症状,能够对病情起到延缓和治疗作用,并且药物治疗安全性比较高,值得在临床治疗上推广使用。     

中老年糖尿病患者血液流变学及细胞流变学检测分析

近年来,血液流变学广泛应用于临床许多疾病的病因研究和诊断,它对于疾病的发展和预后判断都有着极其重要的意义。我们通过对90例中老年糖尿病患者的血液流变学分析,结果表明: 中老年糖尿病患者的血液中为明显的高粘、高聚状态。现报告如下。 1．材料 (1)正常人对照组为我院作健康查体和中老年人60例,其中男36例,女24例,平均年龄55．1岁 (40-71岁);52．1岁(40-70岁)。选择标准为无糖尿病、血液病及心、脑血管、肺、肝、肾等疾病者。 (2)糖尿病组为我院近二年内住院的门诊确诊为2型糖尿病患者90例,其中男58例;女32例,     

糖尿病的自我防治——专访糖尿病专家张锡明教授

糖尿病在中国成年人中已形成爆发流行趋势,患病率近10%,患者近亿。无数糖尿病患者常年忍受着病症的折磨与困扰,他们无时无刻不在梦想着治疗糖尿病的济世良方问世,得以解除病痛。为此,我们专访了糖尿病专家张锡明教授,请他为我们解析糖尿病的病因病理与综合防治方法,希望可以为糖尿病患者带去健康福音。     

17例中老年人缺血性结肠炎的临床回顾分析

目的总结缺血性结肠炎的临床及内镜特征。方法回顾性分析2006年至2009年间17例缺血性结肠炎患者的临床诊治经过及内镜特征。结果本病多发生于50岁以上中老年人(16/17,94.1%),女性多见(男:女为1:2.7),且多数患者(83.3%)伴有心脑血管疾病、糖尿病、便秘及腹部手术史等基础疾病或诱因。临床主要表现为突发左下腹疼痛、便血、腹泻三联征。病变部位主要发生在左半结肠,内镜下表现为与正常粘膜界限分明的结肠粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡及增生性改变,病变多为一过型,如能早期诊断与治疗,多数预后良好。结论中老年人出现急性腹痛及便血时应警惕缺血性结肠炎的可能,早期诊断和治疗是预后良好的关键。     

尿铜蓝蛋白检测临床应用评价

目的建立铜蓝蛋白酶联免疫吸附方法,开展临床糖尿病、糖尿病肾病尿铜蓝蛋白检测并评价其意义.方法对本院内科诊断的720名患者按所患疾病分组,分别收集尿样,采用酶联免疫吸附测定方法,检测尿中铜蓝蛋白和微量白蛋白分泌率,对结果进行统计分析比较.结果 (1)糖尿病病人、糖尿病肾病病人的尿铜蓝蛋白分泌率(ceruloplasmin excretion rate CER)和尿微量白蛋白分泌率(albumin excretion rate AER)的变化趋势呈一致性,二者正相关,r=0.8;(2)临床应用结果表明,对糖尿病肾病早期诊断的真阳性率为:CER达84%,AER达71%;假阴性率CER 16%,AER 29%.(3)糖尿病组、糖尿病肾病组、高血压组CER均值分别为(262±104)ng/min、(549±149)ng/min、(188±70)ng/min.结论 (1)尿铜蓝蛋白检测是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标;(2)尿铜蓝蛋白与微量白蛋白呈正相关性;(3)尿铜蓝蛋白检测有助于提高糖尿病肾病早期诊断的真阳性率并降低其早期诊断的假阴性率.     

部队离退休老干部心理亚健康的思考

《亚健康中医临床指南》[1]提出,亚健康是人体处于健康和疾病之间的一种状态,即在心理上、躯体上出现种种症状,但未检出器质性疾病,从而表现出机体活力与对外界适应能力降低的一种生理状态。而亚健康状态[2]最早于20世纪80年代中期由苏联学者N·布赫曼教授提出,是一种非健康、非疾病的中间状态,也称灰色状态、第三状态、潜病状态等。