医患关系紧张问题究竟出在哪儿?

我国开始的医疗卫生事业改革,从宏观上看是市场机制的引入,而微观上是让公立医院自负盈亏,自我发展。这种医疗职能的社会定位和政策导向,在某种程度上使医疗卫生事业偏离了"救死扶伤"公益属性的轨道,尤其是在医     

“十二五”开局良好 社保惠民生成效显著

2011年,天津社保中心认真贯彻落实市委市政府"调结构、增活力、上水平"要求和市人社局工作部署,坚持为民宗旨,落实服务职能,开拓进取,团结实干,多项工作走在全国前列。2011年实现全年社会保险基金收支1035亿元,同比增长15.6%,社保基金规模持续扩大,保障支撑能力逐步增强,实现了"十二五"良好开局,呈现又好     

天津社保基金银行账户实现网上监控

随着社保事业的发展,社保基金收支规模持续增长,结余逐年增加。为确保基金安全,天津社保中心创新监管模式,强化银行账户管理,利用银行账户网上监控系统,实现风险自动暴露,提升了社会保险基金监督管理水平,基金安全得到了有效维护。银行账户网上监控系统,依托升级改造后的财务管理综合应用平台,利用专线与服务银行网上银行系统无缝衔接,实现对社保账户资金收支流转动态的实时监控,提     

城市公立医院改革患者能得到哪些实惠?

为探索改革的路径,2010年国家在17个城市启动了公立医院改革试点,2014年试点城市扩大到34个,今年增加到100个,2017年所有地级以上城市都将全面推开公立医院改革。公立医院系统是我国医疗体系的"主力军"。公立医疗体系布局和运行是否合理、公立医院服务是否良好、行为是否规范,直接关系到老百姓的生命健康和就医感受。国务院办公厅日前印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出,2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点,到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开。公立医院改革将如何改?患者又能从改革中得到哪些实惠?     

四川巴中市:完善惠老政策 提升幸福指数

近年来,四川省巴中市南江县坚持"党政主导、社会参与、全民关怀"的老龄工作方针,老龄工作和老龄事业得到较快发展。2012年,该县被表彰为全国敬老模范先进单位。其主要做法是:     

新时期巩固执政党合法性基础的路径

改革开放以来的新时期,巩固作为执政党的中国共产党执政的合法性基础,应该遵循四维路径,即贯彻"以人为本"的理念,打造清廉高效的政府,平衡社会利益关系,全力改善民生事业.执政党只有全心全意为人民服务,千方百计提高执政绩效和水平,才能得到民众支持,并最终巩固其执政地位.     

控制医疗费增长 医保患三方共担责

目前,因医疗费用不断增长造成的"看病难、看病贵"问题已成为困扰老百姓挥之不去的烦恼,医保基金支出的急剧增加也引起各级政府的密切关注,对现行医疗保险改革的呼声也越来越高。本文将结合天     

对医疗保险费用审核方式的探索

随着我国医疗水平的不断提高,医疗费用不断增加,医疗保险基金支出呈不断增长趋势。针对部分医疗机构存在乱收费、大处方、大检查等情况,为了规范医院的医疗行为,保障参保人员利益,确保医保基金的安全和收支平衡,有必要进一步完善医保费用审核方式。一、现有审核方式的利弊我国现行医疗保险制度的建立起步较晚,各地目前多采用人工审核方式,审核流程和标准尚未统一,主要有以下方式:     

新的起点 新的机遇

2011年是国家"十二五"时期的开局之年,也是社会保障事业发展极不平凡的一年。这一年,社会保险法开始全面贯彻实施,各项配套制度和措施相继出台,社会保险法制建设更加完善。这一年,百姓的社会保险权益得到进一步提升。更多的城乡居民被接纳到社会保障体系中来,全民社保宏伟蓝图变为现实;退休职工养老金实现"七     

江西万安县建立大病医疗救助基金

正近日,江西省万安县出台《万安县建立因病致贫救助基金工作实施方案》,决定2014年开始启动因病致贫救助基金,每年约安排资金100万元,对城乡低保、低保边缘户贫困家庭因病致贫实施救助。"救助基金"实行专账管理,专款专用,使用情况每年审计一次,并向社会公开。今后,贫困家庭中的家庭成员患大病住院后,经新农合、居民医保、商业保险、城乡医疗救助后,年度内可报费用中个人自付部分超过3万元以上者,可按10%救助。     

浮动费率和工伤保险基金可持续发展研究

工伤保险是社会保障制度的重要组成部分,工伤保险事业可持续发展的核心是工伤保险基金的可持续发展,只有不断增强基金实力,才能实现保障水平的稳步提高,康复人群的不断扩大和预防工作的全面开展。因此要进一步完善工伤保险费率机制,促进基金征收,强化基金监管,实现基金的可持续发展。     

筑牢医保基金防护安全网

随着医疗保险事业的不断发展,保障范围逐步扩大,便捷高效的管理模式方便了医保患者就医,同时也为一些违规医院和个人提供了可乘之机,医院违规操作、患者冒名刷卡、医患串通骗保等严重扰乱了医疗卫生和医保运行秩序。为确保医保基金安全,维护参保人员的利益,天津社保北辰分中心不断深化职能,加大对医疗行为的指导监控职责,逐步形成了对定点医疗服务机构、医保服务医师和患者的监督管理机制,为医保基金安全筑起了一道安全网。     

对复合型结算方式下医疗保险住院费审核模式的思考

天津市城镇职工基本医疗保险住院医疗费审核结算工作自2001年城镇职工基本医疗保险启动运行至今,严格遵守医保政策和基金管理有关规定,有效保障了城镇职工住院就医和医保基金合理支付。医疗费审核即应用医疗和医保的专业知识对于住院费用明细所显示的诊疗项目进行分析,明确其合理、合法性,为费用结算提供依据,使统筹基金得到更有效的应用。随着医保事业和医疗卫生事业的发展,天津市城镇职工基本医疗保险住院医疗费结算由原来单一的项目付费结算方式逐步转化为总额预付、项目付费和按病种付费相结合的复合型结算方式。     

圆满收官 科学布局——天津社保经办管理服务全面提升

过去的一年,天津社保工作坚持稳中求进的主基调,深化改革保增长,规范管理促平衡,严格控制基金风险,大胆创新优服务,经办效能全面提升。面对2015新的机遇和挑战,他们将聚力改革求突破,务实创新增动力,全面推动社保经办事业持续健康发展。收官2014,攻坚克难,稳中向好成果之一:积极应对经济增速放缓,保持了扩面征缴平稳较快增长。天津社保积极促进灵活就业人员参保缴费,切实加强扩面督查,依法依规促参保,高质量完成各项扩面征缴任务,呈现"一稳三优"的     

建立医保医师库 加强医保费用管理

医师,被称为医保基金使用的"第一守门人",他们不仅肩负着救死扶伤,为患者提供优质的医疗服务的职责,而且,还担负着合理使用医保基金的重任。医保实行以来,广大医保医师认真按照规定行医看病,为医保基金的合理使用严格把关。但也有的医     

天津市医疗保险运行与监管现状调查:谁在蛀蚀我们的医保基金?

2011年是天津市医保制度实施的第10个年头。目前,天津市已经织就了职工和城乡居民基本医疗保险两张医疗保障网,辅以职工大病医保统筹、困难群众医疗救助、基本医疗保险附加意外伤害险等多样化保障,形成了覆盖960万人的多层次医疗保障"安全网"。但     

医疗保险结算方式分析与探讨

加强医疗保险基金支出管理,有效使用医疗保险基金,确定科学合理的医疗费用结算模式,是医疗保险制度改革的重要内容。天津市城镇职工基本医疗保险制度自2001年11月启动至今,运行平稳,职工基本医疗得到有效保障。我们也一直在结算方式上进行探索和尝     

关于面向社会征集社会保险类历史文物的公告

天津市社会保险基金管理中心是天津市政府指定的专门从事社会保险基金筹集、管理和支付工作的经办机构。为加强社会保险经办系统历史文物收集和保护,纪念天津市社会保险经办机构建立25周年(1987～2012年),全面展示天津社会保险事业的发展历程,现面向社会征集历史文物和资料。     

天津社会保险经办兔年很给力

回顾"十一五",天津社保经办系统不断开拓创新、扎实工作,经办管理服务成效显著。人民群众的社会保险权益得到有效实现,社会保险事业取得长足发展,人民群众及时分享了经济社会发展成果,为促进经济发展、保障改善民生、保持社会稳定起到了不可替代的积极作用。展望"十二五",天津社会保险确定了构建人员范围广覆盖、保障水平多层次、制度办法可衔     

“大英帝国癌症运动”与英国大众防癌教育的兴起(1923—1953)

成立于1923年的"大英帝国癌症运动"是英国大众防癌教育的重要推动力量。"运动"建立之初,因癌症研究项目需要大量的经费支持,防癌宣传活动成为其筹集科研经费的重要渠道。20世纪30年代中叶,"运动"防癌教育的性质发生了显著变化,其公益性和社会教育功能日益凸显。它通过形式多元、内容丰富的宣传教育方式推进大众防癌教育,提升公众对癌症病因学、病理学以及癌症预防、诊疗技术的认知。正是在其努力之下,大众防癌教育事业不单于1953年8月得到英国卫生部的支持,且地方卫生行政部门也首次以"公权力"的身份积极参与其中,成为推动防癌教育事业发展的新生力量。这为大众防癌教育真正走向"全国"提供了可能。