交易费用视角下的慢性病医疗服务协作

医院—社区卫生服务机构通过服务协作,为慢性病患者提供长期的初级保健服务和一定的专科服务,是卫生服务体系应对慢性病挑战的主要策略。由医院—社区慢性病医疗服务协作制度建立而产生的一系列“额外成本”,成为协作关系维持和健康发展所必须关注的问题。交易费用理论为审视新制度的成本问题提供了清晰的分析框架。文章在指出当前医院—社区慢性病医疗服务协作面临困境的基础上,回顾了交易费用理论的发展及其在卫生领域的应用进展,进而从卫生行政部门、医疗服务提供方和患者三个维度,提出了交易费用的一种测量方法,以期优化医院—社区慢性病医疗服务协作制度。     

高强部长描绘社区医疗发展蓝图

随着“小病到社区”的观念逐渐为人所知,社区居民对社区基层医疗条件的种种疑虑和社区卫生站(点)本身的诸多不足逐渐显现出来。社区卫生站(点)究竟能为居民们做哪些事,对解决现实存在的“看病难、看病贵”问题能有什么促进,是越来越多的居民关心的问题。2006年“两会”期间,卫生部部长高强就改善居民基本医疗条件详述了社区医疗的未来发展,为居民们描绘了一个社区卫生服务的发展蓝图。以下观点整理自高强部长答记者问。社区医生主动上门服务社区医疗和医院不同,它以预防保健为主,为常见病、多发病提供基本医疗,服务模式是主动服务,是上门服…     

安徽省社区养老服务模式的构建

社区是发展社区养老服务体系的良好平台,目前社区养老服务体系建设中存在诸多问题,如社区为居家养老提供支持类服务项目不足、社区养老专业服务人才短缺、政府主导地位不明确等。在分析安徽省开展社区养老服务模式现实意义的基础上,提出安徽省社区养老服务体系建设策略,如探索与社区卫生服务机构联合协作,建立"医疗+养老"的服务模式;深度开发信息化医疗产品,提高现有社区养老服务能力;发挥学校优势,培养职业化养老队伍;探索社区养老志愿服务模式等。     

基于移动医疗技术的社区老人一体化慢性病管理模式的探索

目的通过社区示范研究,探索"医院-社区-家庭"一体化的慢性病管理服务模式。方法在区域内进行调研,了解老年患者的健康需求;通过搭建以综合医院为核心,以社区医院为实施主体的区域一体化医疗云平台,结合居家医疗监测设备和智能手机,在三级医院、社区医院、老人及家庭之间,实现信息采集、信息共享、医患互动;拟定一体化慢性病管理模式,充分发挥三级医院的技术优势、社区医院与老人关系优势以及信息平台的交互优势,合理分配和利用医疗资源,为社区老年患者提供一体化慢病管理服务;纳入160位老年患者,分为观察组和对照组,进行为期3个月的慢性病管理示范研究。结果在3个月的示范研究中,观察组医患在线沟通频率和医生主动随访次数明显多于对照组,观察组患者的监测依从性和达标率明显高于对照组。结论基于一体化的医疗云平台,结合居家医疗监测设备和智能手机,采取"医院-社区-家庭"一体化的慢性病管理服务模式,是一种新型的慢病管理模式,符合目前分级诊疗的大趋势;同时,利用老年病患者对自身健康的关注,让患者主动承担对自身疾病的管理,有利于慢性病的可持续管理。     

浅议医疗市场的营销与服务

当前，我国的医疗市场主体由公立医院、外资医院、民营医院以及各种股份制医院构成，医疗服务形成了多元化态势，医疗服务市场的竞争日趋激烈。在医疗需求总体平稳的情况下，医院如何更好更多地获取医疗市场这块“蛋糕”，获取市场份额，提高市场占有率，其关键是树立医疗服务营销理念。可以说，谁先掌握了医疗服务营销策略，谁就拥有了抢占医疗服务市场的主动权。     

不同医疗保险补偿机制的系统动力学比较分析

从分析医疗服务市场及医疗保险市场特性出发,说明在不对称信息下必须采取监督措施.通过系统动力学理论分析比较监督患者的补需方方式和监督医院的补供方方式,分析表明,监督医院的补供方方式能有效的抑制医疗服务的过度消费,保障医患保三方的利益,促进医疗服务市场的健康稳定发展.     

医疗签约服务 居民健康生活

一个以社区卫生服务中心为核心、家庭医生责任团队为骨干、居民健康管理服务为目标的社区卫生医疗新模式,正悄悄改变着江苏省无锡市滨湖区河埒街道12个社区57672个家庭13万户籍居民,小毛病就奔大医院的就诊习惯,以及老百姓关于健康生活的旧观念。签约4.6万户,梳理社区特殊"病号"     

梅隐寺社区：医疗服务让百姓得实惠

生病了去大医院还是去社区卫生服务机构？以前,很多患者认为社区卫生服务机构的医疗条件不好,医生的水平不高。针对此现象,湖北省武汉市,区两级政府出台了多项保障政策促进社区卫生服务网络发展,提升社区医疗服务水平,增强社区卫生服务机构吸引力。     

社区健康服务中心：医改的希望

社区据媒体报道,记者在河南省濮阳市采访时发现“:民办社区卫生站,人来人往,医生热情,居民开心”;而“政府委托大医院在社区建设的卫生服务站,目前仅有1家勉强维持生存。”究其原委,当地有关部门分析说:政府委托大医院办的卫生服务站有三大“毛病”:一是行医方式(坐等病人)和药品、服务价格与医院并无二致,二是派出的医生面对全科医疗难以适应,三是大医院对社区医疗服务并不热心。自从国务院发展研究中心发布了医改“基本不成功”的研究报告之后,作为“新三座大山”之首的医疗卫生问题近来成为国内媒体上最为吸引眼球的焦点。国务院发展研究…     

关于大型综合性医院开展社区卫生服务的探讨与研究

随着医疗服务市场竞争的日益激烈,大型综合型医院将面临着病源的争夺,同时,目前社区卫生服务工作中也存在诸多问题,因此对大型综合性医院开展社区卫生服务可行性进行探讨研究具有十分重要的意义。大型综合性医院开展社区服务将成为一种新的医疗服务模式,对解决双方当前面临的问题均有一定的作用,是提高大型综合性医院的医疗辐射能力及社区居民健康的有效途径。     

基于医疗服务特异性的政府定位

改革开放以来,我国把医疗服务等同于普通商品的消费逐步推向市场。结果是医疗(药)费飞速增长。医疗服务和普通商品消费不同,存在供给方诱发医疗需求、医疗领域存在着较强的价格机制缺陷及医院间自由竞争导致医疗装备竞赛和医疗(药)费越来越贵等问题。因此,通过市场交易规则提供医疗服务会产生严重的市场失灵。基于医疗服务特异性所导致的严重市场失灵,医疗事业应该坚持以政府为主导的发展思路,基本医疗要建立和健全覆盖全民的社会医疗保障制度。     

健康卫士360,社区卫生服务来帮您

社区卫生服务中心,不像医院手术室那样神秘,也不像医院ICU那样紧张,但却同样有它存在的意义。在医疗转型时期,人们都知道":小病进社区,大病进医院",其实很多人一辈子都很少生大病,所以快捷、优质、价廉的社区卫生服务更受居民欢迎。以湖北省武汉市武昌区紫阳街工程营社区为例,该社区卫生服务中心承诺"360天的真诚服务,360度的贴心照料",使辖区居民方便就医,为居民的健康保驾护航。     

老年人选用补品应注意什么

如今,家住四川绵阳市剑南镇第十五居委会的居民们,有病不用到几里外的大医院去了,因为楼下的社区医疗服务站让他们省了不少事儿。今年以来,社区医疗服务站在剑南镇各居委会     

我国社区护理的现状及对策

世界卫生组织认为,卫生服务必须贯彻"社区化"的原则[1],随着社会的发展.更多的患者将向社区转移.城市居民80%以上的医疗问题应在社区解决.……     

浅议如何提高科室主任执行力

随着医疗卫生改革的不断深入,医疗市场的逐步开放,全民医疗保险制度的广泛实施,医疗市场的竞争日趋激烈,如何科学的管理好医院、建设好医院,使医院得到又好又快发展,是摆在当今医院管理者面前的一道重要课题。随着行政执行力建设的提出、讨论、实施、延伸,将执行力建设引入到医院管理中来,着力加强医院执行力建设,提高医院整体执行力,尤其是提高科室主任执行力建设,是强化医院管理,创优医疗服务,提升医院整体形象,推进医院发展的有效途径。     

省市联播

江苏省南京市大医院全部纳入双向转诊9月28日,南京市卫生局召开社区卫生服务机构与医院双向转诊工作推进会,并下发《关于积极开展社区首诊全面推荐双向转诊工作的意见》,正式将包括在宁部属医院在内的南京所有大医院纳入了双向转诊的范畴,鼓励糖尿病等慢性病患者转入社区继续治疗,并将社区首诊、双向转诊工作纳入对各区县卫生局、市属医院的考核内容。该《意见》要求,各区县卫生局、医院、社区卫生服务机构要按照双向转诊条件、程序,在确保医疗质量与医疗安全的前提下,全面开     

运用ISO9000族标准加强医疗服务质量管理

医疗服务质量是医院市场竞争力的核心要素。然而目前我国医院管理,尤其是医疗服务质量全面及全程管理方面还存在许多不足之处。为此作者阐述了引用国际先进管理体系加强我国医院质量管理的重要意义,并就如何运用ISO9000质量管理体系加强我国医疗服务质量管理,强化我国医疗服务持续质量改进等问题进行了深入探讨。     

社会转型期我国公立医疗机构改革再探

通过聚焦我国公立医疗机构产权和非产权的改革争论,提出非产权改革可能是社会转型时期公立医院改革最适宜的选择.公立医院管理体制的改革可以考虑将我国的国有大中型医疗机构改制成附属于公共部门的组织,将医院转变成医疗活动的场地和医疗设备的提供者和管理者,从而打破医疗服务市场的垄断状况,促进医疗行业的开放和医疗市场的内部竞争,优化医疗市场资源配置,缓解"看病难、看病贵"问题.     

医院适应社会发展和市场经济的思考

医院如何深化改革,走上市场提高效益：（一）走上市场的主要障碍。（二）走向市场的管理模式。（三）走向市场的运行机制：1．拓展医疗项目;2建立医疗到保健“五位一体”的服务体系;3．发展医疗保健服务;4．改革医院后勤保障机制,开展第三产业。     

医疗服务市场的竞争性分析

该文从古典经济学的优胜劣汰的竞争视角出发,分析市场的竞争结构,指出价格信息在消费者和生产者之间扩散速度的相对比较,是决定一个市场的竞争程度高低的最重要的因素.医疗服务价格的事前不可知性和事后不可比性,使得医疗服务市场成为竞争性最低的一类市场,在这样的市场中,一般意义上的市场竞争机制会失灵,即难以通过引入更多的医院和取消行业进入限制的办法来降低医疗服务的价格水平.该文同时指出,遏制过高的医疗服务价格水平的根本出路在于转变医疗服务市场的竞争结构,而转变医疗服务市场竞争结构的关键在于提高医疗服务价格信息的扩散速度.一个有效的办法就是由政府部门为公众提供医院的医疗服务价格信息,这样做将有可能让我们建立一个比现行的主流模式具有更高效率的医疗卫生体制.