加快医疗保险制度改革试点进程——全国医疗保险制度改革试点工作会在九江召开

劳动部保险司近日在江西九江市召开全国医疗保险制度改革试点工作会。会议总结了"两江"(九江、镇江)试行医疗保险制度改革的经验;提出了坚持社会统筹与个人帐户相结合原则,加快医疗保险制度改革试点进程的任务。会上,介绍了"两江"医疗保险制度改革的基本办法、主要成效和基本经验。会议指出,全国加快医改进程,形势紧迫,势在必行。全国有19个省、自治区的150个市县实行了离退休职工医疗费用社会统筹;至94年底,有23个省、自治区、直辖市的300个市、县实行了医疗费用社会统筹。这为推进医改进程奠定了良好基础。而"两江"医改试点半年多,起步平稳,进展顺利,取得了很大成绩,一     

坚持群众路线 推进医疗保险制度改革

前不久,我们对国家确定的我省医疗改革试点城市绵阳、泸州两市关于社会统筹医疗基金与个人帐户相结合的试点情况进行问卷调查,在1000户接受调查的职工中有86.10%的职工认为建立统帐结合的医疗保险制度很有必要。事实证明,我国的职工医疗保险制度改革,具有较广泛的社会基础。一、职工对已实行的医疗保障制度改革持肯定态度。过去几年,我国医疗保障制度改革取得了阶段性的成绩,改革的主要内容是实行个人适当负担医疗费办法;实行部分医疗费用个人包干节约归己,超支报销或大部分报销;职工大病医疗费用社会统筹等。从调查的     

医疗保险制度改革的问题与建议——绵阳、泸州医疗保险制度改革情况调查

职工医疗保险制度改革,既是当前社会保险制度改革的重点和难点工作,也是广大职工群众关注的热点问题。为总结经验,完善办法,积极稳妥地推进医疗保险制度改革的不断发展,笔者在近期对我省绵阳、泸州两市医疗保险制度改革试点情况进行调研的基础上,提出如下意见。一、医改试点工作的初步成效绵阳、泸州两市是国务院和省政府确定的职工医疗保险改革试点城市,从1997年1月开始实施改革。近一年半来,社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度已基本建立,改革试点工作起步平稳、运行健康、不断完善,并已取得初步成效。(一)改革实施办法坚持统一规范与县区实     

城镇职工基本医疗门诊统筹试点方案评析

为完善我国社会医疗保险体系建设,提高职工社会医疗保险水平,目前我国很多地方都实行城镇职工基本医疗门诊统筹试点。本文通过对13个试点城市的方案进行梳理,选取三个典型城市进行详细介绍,分析归纳得出在门诊统筹方案设计中应当注意的问题,以期对后续门诊统筹在全国铺开提供一定的借鉴。     

积极稳妥地推进企业职工医疗保险制度改革

社会保险制度是建立社会主义市场经济体制的五大体系之一,医疗保险制度是社会保险体系的重要组成部份。医疗保险制度改革的成功与否,直接关系到建立和完善社会保险体系的进程。八届全国人大第四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展"九五"计划和2010年远景目标纲要》要求:"逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度"。最近,国务院办公厅转发了国家体改委等四部委"关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》,对职工医疗保障制度改革的目标、原则、基本办法做了统一的规定;省政府已研究确定沪州、绵阳两市为我省医疗改革试点城市,改革实施工作将于今年底和明年初起步,我省的医疗保障制度改革从此将按新的模式扩大试点,并逐步趋于统一规范和社会化。推进并搞好职工医疗制度改革,对建立和完善多层次的社会保障体系,对促进现代企业制度的建立和保障劳动者的合法权益,对深化改革、促进发展、保持稳定都具有重要意义。     

纳溪县企业职工医疗保险实行统帐结合

纳溪县继实行社会养老保险一体化以后,又推出了新的企业职工医疗保险改革方案,实行医疗保险社会统筹和个人帐户相结合的制度。新的办法规定:医疗保险基金按照"以支定筹,略有结余"的原则分别由用人单位按上年度职工工资总额的9%和离退休人员离退休费总额的10%缴纳,在职职工个人按工资总额的1%缴纳;同时建立个人医疗帐户基金制度,其中:45岁以上和45岁以下的职工分别按5.5%和5%计入个人帐户。个人帐户基金由社保机构建立并加以管理,职工个人医疗帐户基金归职工个人所有,可以继承,调动工作时可以转移。办法还规定职工患病以后发生的费用,首先在个人医疗帐户墓金项下支付,超过个人帐户以上部份进入社会统筹基金按比例     

建立个人帐户的方法探讨

基本医疗保险统筹基金支付的原则是“以收定支,收支平衡”,要实现这一目标,除了加强基金收支管理外,其中一个重要的影响因素在于一些政策的制定上,比如:建立个人帐户的方法。从基本医疗保险启动5年的情况来看,随着参保人员年龄的增长、退休人员与在职职工比例的增加,有的统筹地区单位缴费划入个人帐户的比例逐年增加,远远超过国规定的单位缴费划入个人帐户的比例占统筹基金的30%左右,甚至超过50%,以致在做好医保基金收支管理的基础上仍然出现统筹基金节余甚少,甚至赤字现象。笔者通过对所在市各统筹地区2001年至2005年建立个人帐户方法进行…     

社会养老保险事业的必由之路——浅议社会统筹和个人帐户相结合模式

今年3月,国务院颁发了《关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》,除对我国企业职工养老保险制度改革的框架、目标、原则作了规定外,还对实行社会统筹和个人帐户的工作作了部暑,并提出了两个方案供各省市选择和修改完善。实行基本养老保险费用社会统筹和个人帐户相结合的模式,是养老保险制度改革的继续和深化,是解决我国养老保险的现实问题和历史问题,逐步建立有中国特色的社会保险制度的重要步骤和重大举措。我们必须深刻理解和认真贯彻落实,以保障和促进社会保险事业的健康、顺利发展。     

“统·帐”制中个人帐户的分配与管理

实行退休费社会统筹与个人帐户相结合,是深化社会保险制度改革的一项重大决策。而个人帐户的分配方法与管理又是整个"统·帐"制中的一个核心问题,本文利用工资分配的激励机制作用,就单元工资个人帐户分配含量来进行职工养老金的分配与管理问题,谈一些看法:一、单元工资个人帐户养老金含量分配办法的提出在市场经济条件下,企业职工的工资分配     

成都市完善医疗改革试点方案

针对成都市部分试点企业在运行社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险改革试点方案中出现的问题,最近市劳动局以成劳发[1998]64号文提出了以下处理意见。1、对慢性肾功能衰竭的门诊透析费用,器官移植后的门诊抗排斥药品费用,恶性肿瘤病人在门诊的化疗、放疗或介入治疗的费用,患有其他严重疾病而必须长期不间断门诊医疗的高额药品费用或高额特殊治疗费用,经批准后到市社保局按住院医疗的规定报销。2、试点期间,具有入院特征的精神病人在市社保局指定的医疗单位住院,其符合报销范围的住院医疗费用,全部用统筹医疗基金支付。     

国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定

近年来,各地区和有关部门按照《国务院关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》(国发〔1995〕6号)要求,制定了社会统筹与个人帐户相结合的养老保险制度改革方案,建立了职工基本养老保险个人帐户,促进了养老保险新机制的形成,保障了离退休人员的基本生活,企业职工养老保险制度改革取得了新的进展。但是,由于这项改革仍处在试点阶段,目前还存在基本养老保险制度不统一、企业负担重、统筹层次低、管理制度不健全等问题,必须按照党中央、国务院确定的目标和原则,进一步加快改革步伐,建立统一的企业职工基本养老保险制度,促进经济与社会健康发展。为此,国务院在总结近几年改革试点经验的基础上作出     

医疗制度改革三大难点及对策

泸州市于1997年1月1日起实施社会统筹与个人帐户相结合的新的医疗保险改革新方案,一年多来,运转基本正常,但也出现了一些问题,现就这项改革中应注意的三大难点及其对策进行浅析。一、应注意的三大难点一是医改的属地原则执行难。据目前参保的情况看,效益差的企业比较积极而效益较好的企业参保率不高。这些效益较好的企业多为省、部属企业,虽然国务院和省政府明确规定医改实行属地管理原则,但是在实际工作中却难以落实。其原因,据这些企业反映,主管部门至今没有表态,他们感到很难办。目前,省属     

吉林省连续出台新政 推进“医改”工作深入展开

提高基本医疗保险统筹层次、扩大城镇居民基本医疗保险制度覆盖面、切实减轻参保居民医疗费用负担是党中央、国务院深化医药卫生改革,加快推进基本医疗保障制度建设的重要措施和目的。为贯彻落实国家的统一部署和要求,吉林省陆续出台新政,连续下发了《关于推进城镇职工基本医疗保险市级统筹的指导意见》和《关于建立城镇居民基本医疗保险社区门诊统筹的试点意见》两个政策性文件来推进医改深入展开。     

养老保险“统帐结合”政策知识问与答(一)

l、为什么要实行社会统筹与个人帐户相结合的基本养老保险制度?1985年以来,全国和我省各地相继实行了国有企业退休费用社会统筹,对保障离退休人员基本生活,保障和促进经济发展与社会安定起到了良好的作用。但是,随着市场经济的发展,现行办法也显现出一些不足之处,比如体现效率不足,激励机制不够健全;养老保险的社会化程度不够高,覆盖面还比较小,等等。这些都亟待改革和完善。借鉴国际经验,从中国国情出发,只有把社会统筹与个人帐户两种方式的长处有机结合     

夹江县医疗保险基金管理中心 平稳运行 健康发展

近年来,夹江县医保中心工作在上级主管部门的领导下,在中心全体人员的共同努力下,认真贯彻和落实医疗保险相关政策,推动医保工作平稳运行健康发展,取得了较好的成绩。截至2005年底,全县医疗保险参保单位380个,参保人数15999人,其中党政机关10947人,企业4549人,个体503人,当年实际扩面增加参保人员1550人。2005年,全年医保基金共征集1153万元,其中统筹基金659万元,个人帐户494万元;统筹基金支付参保人员住院费410万元,个人帐户支付320万元;支付医保基金占征收医保基金的63%,其中统筹基金支出占统筹基金征集的62%,个人帐户支出占个人帐户征集…     

城乡一体化背景下农民工医疗保险模式设计探索

我国部分城市实施的针对农民工的医疗保险模式,在制度的设计和实际的运行中存在一定的缺陷,在城乡统筹改革的大趋势下,这是给出了符合农民工特点的医疗保险模式,把农民工这个群体逐渐纳入到基本医疗保险的范围内,保障他们的医疗保险的权益。     

淄博市推进城镇职工医疗保险市级统筹的探索

山东省淄博市于2001年建立统账结合的城镇职工基本医疗保险制度,与全国多数城市一样,在统筹模式上实行了市、区县分级管理的办法。这种模式在改革初期,适应经济改革发展的要求,调动了各级的积极性,保证了改革的稳健起步。但随着改革的不断深入,分级管理带来的矛盾和问题日益显现,对淄博市而言,这种矛盾和问题尤为突出,主要有三个方面:第一,以区县为统筹单位,基金支撑能力不强,不敢将破产关闭、困难企业退休人员纳入医保范围。淄博是一个老工业城市,老企业多,退休人员多。全市八个区县,破产关闭困难企业主要     

情系民生疾苦惠泽参保职工——记发展中的南江县医保局

南江县医保局全体职工牢记全心全意为参保人员服务的宗旨，认真践行“三个代表”重要思想，不断完善医疗保险政策体系，建立高效的管理系统，逐步扩大医保覆盖面，不断提高医疗保险的管理和服务水平，为构建和谐社会作出了应有的贡献。截至2004年底，全县共有394个单位、16287人参加了基本医疗保险，基本医疗保险费收入3111万元，其中个人帐户1378万元，统筹基金1733万元；支出2166万元，其中个人帐户836万元，统筹基金1330万元。实现了收支相抵，略有节余的目标。     

成都市在企业职工医疗保险制度改革过程中实事求是办实事 件件实事有实效

一、大病医疗费用社会统筹,解企业之难,排职工之忧成都市的大病医疗保险从1989年起开始试点,1993年起在全市推行,到1997年底止,已有4200户企业、70多万人纳入统筹,为121501人次报销医疗费2.6亿元。每年有25%的企业受到社会调剂,最大金额为40多万元。大病统筹的实施,均衡了企业之间的医疗费用负担,保证了中小型企业的资金周转和生产经营的正常进行,保证了参加保险人员患大病的基本医疗。二、"基本"之外加"补充",住院有了双保险为使职工在享受基本医疗保险待遇的基础上提高医疗保障水平,从1996年11月份起,成都市在城镇企业职工中试行两种补充医疗保险办法。职工办理补     

精心编织医保"安全网"--建瓯市医保改革创新路

福建省建瓯市自2001年元月正式启动城镇职工医疗保险制度以来,坚持从实际出发,以管理促发展,以创新求作为,以服务出效应为目标,着力加强医保工作的规范管理,逐步建立了社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度,初步形成了多层次、多形式的医疗保险网,使医疗保险改革成为该市社会保障工作的一个亮点。创新:解除劳动关系人员参加医疗保险大病统筹创新是破解医保工作难题的一大重要举措,建瓯市医保改革之所以取得如此成功,与医保工作人员不断开拓创新是分不开的。近年来,随着企业改革进入攻坚阶段,下岗失业人员不断增多,解除劳动关系人员如…