中国农民大病医疗负担研究:基于印度的经验

自从国家在农村全面推行以"大病保障,互助共济"为目标的新农合制度以来,农村大病医疗保障取得了一定成效。但由于新农合筹资水平低、报销比例设计不合理等原因,使得农村大病患者依然面临沉重的医疗负担,影响了新农合制度在农村的进一步发展。基于印度农村医疗保障的经验教训,中国应制定合理的农村"大病统筹"医疗保险筹资率,调整现有新农合医疗报销比例,增加对新农合的投入,大力发展农村经济,最终促进新农合大病保障能力的提高和农村医疗保障制度的可持续发展。     

新医改背景下农民医疗保障状况调查与建议

通过对河北省农民医疗保障状况进行的一次调查,调查结果显示医疗保障是农民非常关注的问题。目前,农民的医疗保障模式还比较单一,新农合实施中也存在不少问题,针对这些问题提出了统筹城乡医疗保障制度,鼓励多种医疗保障模式的发展以及新型农村合     

城乡医疗保障一体化四种实践模式的比较分析

在城乡医疗保障一体化实施与推进过程中,模式的选择尤为重要。近年来,我国一些地区探索了城乡医疗保障制度的一体化模式,其中四种模式比较具有典型意义。这四种模式在筹资形式、补偿比及保障方式等方面各有特点,在不同程度上体现了城乡医疗保障一体化的基本要求。但四种模式在制度设计及实践操作中存在一些问题,诸如财政全额负担医疗费用降低了医疗保障的运行效率、现收现付制度缺乏保障的稳定性和持续性、缴费标准设计不科学影响了参保人的切身利益、补偿标准不合理影响了高缴费者的积极性、统筹层级较低限制了保障水平等。在深入推进城乡医疗保障一体化的过程中,政府要坚持医疗保障中公平优先的价值取向,重视医疗保障制度的整体设计,模式的选择要结合城镇化率、财政收入状况、城乡居民的收入差距等因素,市场化运作要兼顾社会效益与效率。     

新型农村合作医疗制度下的农民心理模式探讨——关于甘肃农民医疗参合意愿的调查报告

新型农村合作医疗制度是中国各地农村正在广泛推行的一项农村医疗保障制度。本项研究,以甘肃省选择范围的村镇为调查研究对象,就新型农村合作医疗制度的实施效果、存在问题、农民心理、医疗意识等进行系统调研,结果表明:农民参合意愿是影响甘肃新型农村合作医疗制度改革发展的关键问题之一。以此为基点,分析农民在这一制度下的心理模式和参合意愿的相关性,提出制度化构想和对策性建议。     

制度变迁视角下的城镇职工基本医疗保险公平性评估

中国城镇职工基本医疗保险制度从"劳保医疗"制度演变而来。基于制度变迁的视角,本文根据世界卫生组织提出的健康公平性三维度指标,即医疗保障的"宽度""深度""高度",对城镇职工基本医疗保险制度与改革前的"劳保医疗"进行比较。结果发现,城镇职工医保制度的筹资成本高于"劳保医疗",而在覆盖面(保障宽度)、保障范围(保障的深度)和补偿水平(保障的高度)方面却低于"劳保医疗"制度。究其原因,将"一老一小"群体从劳保医疗的覆盖范围中清出,设立医疗保险个人账户以及忽视分级医疗制度的设计是问题的根源。鉴于此,取消个人账户并实行家庭联保、加强分级医疗制度的建设是未来的必要举措。     

商业保险参与新型农村合作医疗的效果分析

新型农村合作医疗制度提高了农村居民的医疗保障水平,为解决因病致贫、因病返贫作出了贡献,但是该制度也面临受益面过小、保障水平较低等问题.商业保险参与新型农村合作医疗带来了对社会保险与商业保险职能划分,新型农村合作医疗资金保障范围划分等问题的重新思考,商业保险的参与有利于提高新农合运作效率,平衡"保大"与"保小",实现农村人口的全覆盖等.     

民族地区健康扶贫优化发展的路径研究——基于医疗供给侧结构性改革的视角

健康扶贫中的"扶"与"贫",从某种意义上说就是一种"供给"与"需求"的关系,基于医疗供给侧结构性改革去分析民族地区的健康扶贫是一种研究视角的创新。这一创新能从根本上审视目前民族地区推进健康扶贫面对的两大现实问题:一方面是贫困群体对医疗卫生资源的需求得不到较好满足,另一方面是国家对医疗卫生资源配置体系如何实现精准化和精细化。因此,需要通过供给侧改革来指导健康扶贫的理念、目标和方式的转变,调整医疗资源要素配置和使用中的结构性问题,使国家的医疗服务供给与民族地区的健康需求有机结合,提高供给的质量和效率。具体而言,应从医疗资源配置方式、财政投入机制、管理服务体系,以及民族贫困地区社会结构和民族传统医疗观等外植和内生因素去探索当前民族地区健康扶贫优化发展的路径,从根本上提升民族地区贫困人口的医疗保障和健康水平。     

城乡医疗保障制度一体化研究

公平和正义是社会保障制度价值的核心理念,也是衡量一个国家或地区社会保障制度能否充分和真正发挥作用的重要衡量因素。在新医改背景下,"人人公平享有健康保障"成为医疗保障制度建设进程中的一个重要目标,而推动城乡医疗保障制度一体化,进而实现三项医保制度整合衔接是实现这一目标的途径。下一步要重点完善社会医疗保障制度的运行环境;努力保障流动参保人员的就医权益,完善基本医疗保险关系转移接续;整合经办资源,强化管理体制统一化;确定合理的筹资补偿机制,强化财政补贴机制。     

实施医疗救助 促进社会公平

当前,贫困人口的医疗已经成为社会关注的一个热点问题,如果不解决好这个问题,将影响到整个社会保障制度的完善和社会的稳定。在城市,现有的医疗保障制度以及最低生活保障制度都不可能从根本上解决贫困人口的医疗问题。在农村,随着一度比较红火的合作医疗的解体,农民的医疗成了一个很大的社会问题,特别是农村贫困人口的医疗卫生更是面临着巨大的挑战。如何解决贫困人口的医疗问题,既是维护社会稳定的重要一环,同时也是增进社会公平、保障贫困     

建立农民工医疗保障制度的对策思考

根据农民工特点、其生命健康权的内在要求,以及医疗保障有效供给理论,建立农民工医疗保障有效供给制度是必要的.结合农民工医疗保障面临的难题,建立我国农民工医疗保障制度,一要建立城乡统筹的农民工医疗保险账户和医疗救助制度;二要建立农民工医疗保障中间代理组织;三要加强农民工医疗保障与其他医疗保障制度的兼容性.     

医疗救助 构筑农村流动人口医疗保障安全网

农村流动人口医疗保障的现状众所周知,农村流动人口存在一定的医疗服务需求,但目前远远无法满足。除了因他们收入较低外,缺乏必要的医疗保障也是一个重要的原因。首先,建立农村流动人口医疗保障制度的地区仅限于经济条件比较好的少数城市,而大部分拥有大量     

市场经济:呼唤医疗保障制度的创新

目前我国正在进行的职工医疗保障制度的改革 ,是建立社会主义市场经济体制的一项基础性建设 ,是涉及到千家万户切身利益 ,关系到国民经济发展和社会稳定的一项社会系统工程 ,因而 ,备受社会方方面面的关注。现行职工医疗保障制度的缺陷我国现行的医疗保障制度建立于５０年代初期 ,其形式是公费医疗和劳保医疗。它对于保障职工身体健康 ,促进经济发展 ,维护社会稳定 ,曾经发挥了非常重要的作用。但是 ,随着社会的发展 ,特别是经济体制改革的不断深入 ,这种制度存在的缺陷日益突出。主要表现在 :１．缺乏约束机制 ,浪费惊人。现行公费劳保医疗…     

天津市医疗保险运行与监管现状调查:谁在蛀蚀我们的医保基金?

2011年是天津市医保制度实施的第10个年头。目前,天津市已经织就了职工和城乡居民基本医疗保险两张医疗保障网,辅以职工大病医保统筹、困难群众医疗救助、基本医疗保险附加意外伤害险等多样化保障,形成了覆盖960万人的多层次医疗保障"安全网"。但     

发达国家医疗救助制度模式及理论述评

本文系统地分析了新加坡、美国、英国、澳大利亚、德国和法国6个实行不同医疗保障制度的发达国家的医疗救助制度,并总结了这些国家的医疗救助制度的差异、共同点及其借鉴意义。     

对农村医疗保障体系的认识和思考

我国农村医疗保障体系改革提前,全国有85%的农民参加了合作医疗,但20世纪80年代以后,合作医疗大面积滑坡,目前只有10％的村有合作医疗,而且主要集中在发达地区,广大农民缺乏基本医疗保障,基本上处于自费医疗的状态。 由于缺乏医疗保障体系,农民的医疗费用大幅度上升,明显超过了农民的承受能力。目前,受疾病模式变化、人口老龄化和医疗服务机构提供“诱导性”保健消费的影响,农民的医疗保健费用     

制度变迁视角下的农村合作医疗

农村合作医疗经历了传统时期的辉煌、转轨时期的低效与新世纪的快速发展。制度安排和其嵌入的制度环境是否耦合、制度的供给与需求是否均衡、是否存在路径依赖等因素是导致农村合作医疗制度变迁的主要原因。为提高新型农村合作医疗制度绩效,建议适度借鉴国际成功经验的蓝本,改善外部制度环境,强化政府的制度供给责任,将强制性制度变迁与诱致性制度变迁有机结合,走出路径依赖,走向城乡统一的医疗保障制度。     

新的医疗保险制度将给职工带来什么?

只要你是单位职工 ,就必须参保 ,当然也就享有医保● 从此 ,你有了看病就医的选择权● 医院受“婆家”监控职工的基本医疗将从制度上得到根本保障在现行的公费劳保制度下 ,职工的医疗保障常常与个人所在单位的性质及经济状况密切相关。在一些经济不发达地区和生产经营状况不好的国有企业里 ,职工医疗费一年只有几十元钱 ,不少单位职工医疗费长期得不到报销 ,医疗费“白条”现象严重。特别是全国还有几千万非公有制单位的从业人员 ,因不属享受公费劳保范围 ,基本医疗得不到保障。而实施职工基本医疗保险制度后（简称医保） ,职工的医疗保障将…     

理性政府与理性农民的简单博弈——新型农村合作医疗制度进入机制分析

实施新型农村合作医疗制度是理性政府的正确选择,参加新型农村合作医疗是农民的理性选择,但在政府是否供款,农民是否参加新型农村合作医疗上存在着一种非对抗性、不完全信息、动态的合作博弈。政府介入农村医疗保障制度的理论依据是充分的,应确认政府在新型农村合作医疗制度中的长期责任,以法律手段规范新型农村合作医疗的制度供给主体行为,保证政府新型农村合作医疗资金供给的常态化,要充分估计农民理性,使农民成为新型农村合作医疗制度的真正主体。     

独具特色的日本医疗保险制度

从世界范围来看,日本是一个医疗体制健全、医疗质量和服务水平高、国民的医疗保障独具特色的国家。日本医疗保险制度于1922年4月根据《健康保险法》创立,1927年全面实行。二战后,日本在     

重构我国医疗保障体系的基本框架

<正>当前,我国针对职工、城镇居民、农民不同的群体,分别建立起职工基本医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗保险制度。这三大医疗保障制度各自独立运行,相互补充,由此构成了对社会成员的基本医疗保障体系。这一医疗保障体系的建立和发展,对推动我国医疗卫生体制改革产生了深远影响。