脑电生物反馈治疗神经症的疗效观察及护理体会

生物反馈疗法被认为是继医学传统的手术治疗、药物治疗和物理治疗之外的一种新的治疗和预防疾病的方法，在临床上得到了广泛的应用。肌电、皮电和皮温生物反馈对各种心理生理障碍和神经症有效，脑电生物反馈技术用于临床相对较少。我们选择了符合CCMD-3神经症诊断标准的70例患者，其中35例在精神药物治疗的同时结合生物反馈治疗（治疗组），而另35例则单纯服用精神药物（对照组），对其抗焦虑及睡眠改善效果进行对比，报道如下。     

生物反馈治疗神经症的研究

目的探讨生物反馈治疗对神经症的治疗价值。方法64例患者随机分成2组，治疗组经生物反馈疗法治疗，对照组用传统药物治疗。治疗前后评定患者症状，并用自评量表SCL-90（心理健康90项症状测评）进行评定。结果治疗组显效率84．78％，对照组显效率59．38％，治疗后治疗组各项因子除精神症状疗效较差外，均高于对照组（P〈0．01）。结论生物反溃治疗神经症能有效缓解紧张、焦虑、强迫和抑郁情绪，明显提高神经症的疗效，值得推广。     

生物反馈对偏头痛的疗效观察

目的探讨生物反馈对偏头痛的治疗效果。方法 78例偏头痛患者随机分为试验组(n=39)和对照组(n=39),试验组接受生物反馈治疗。一个疗程15次,1次/天,30分钟/次。对照组接受药物治疗,观察临床疗效。结果试验组临床疗效明显优于对照组,差异有显著意义(χ2=6.24,P0.05)。结论生物反馈治疗偏头痛是有效的。     

艾灸结合功能性电刺激治疗轻中度良性前列腺增生症的临床观察

目的观察艾灸结合功能性电刺激在轻中度良性前列腺增生症(BPH)患者临床治疗中的干预效果。方法按照随机原则将招募的70例轻中度BPH患者分为治疗组(35例)、对照组(35例),治疗组以艾灸结合功能性电刺激干预,对照组采用口服目前临床一线用药非那雄胺治疗,比较两组患者干预6周后国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)、前列腺体积(PV)以及膀胱残余尿量等的变化。结果两组患者治疗6周后IPSS,QOL均较治疗前有所降低,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。但两组患者PV、膀胱残余尿量的改善均无显著效应,差异无统计学意义(P0.05)。结论艾灸结合功能性电刺激在改善轻中度BPH患者排尿障碍临床症状的疗效较单纯口服非那雄胺为优,但对改善PV、膀胱残余尿量方面效应不显著。     

生物反馈疗法对脑卒中患者心率变异性的影响

目的探讨缺血性脑卒中患者经生物反馈放松训练后心率变异性各指标的改变情况。方法选取2016年7月至2017年7月北京小汤山医院康复科门诊及病房脑卒中患者62例,患者随机分为治疗组31例及对照组31例。治疗前后,采用精神压力分析系统和生物反馈技术,通过测量心率变异性(heart rate variability,HRV),量化机体自主神经系统功能,并结合生物反馈放松训练来改善自主神经活性。运用生物反馈仪诊疗系统中治疗程序对治疗组进行生物反馈放松训练,5次/周。训练前、2周及4周后分3次观察HRV各指标SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、LF、HF、LF/HF。结果治疗组HRV各指标治疗前及治疗后差异无显著性(P0.05)。训练2周及4周后HRV比较,治疗组HF与对照组相比明显下降,LF/HF较治疗前及对照组治疗后显著增高(P0.05)。结论生物反馈疗法放松训练有助于改善脑卒中后患者的HRV,从而降低脑卒中后的死亡风险,说明生物反馈疗法可调节脑卒中导致的自主神经功能紊乱。     

团体心理干预治疗老年神经症患者的临床疗效

目的研究团体干预治疗在老年神经症患者治疗中的应用效果。方法选取在2014年4月至2015年3月在漳州市解放军第一七五医院内科门诊及福康医院门诊确诊为神经症的老年患者共60例,采用随机分组方法分为观察组(常规用药结合心理用药)、对照组(常规用药)每组各30例进行实验。观察组在用药同时进行正念训练,对照组则单纯进行药物治疗,每周进行1次正念训练共进行8周,将治疗前及治疗各时间点的症状自评量表(SCL-90)及汉密尔顿抑郁量表数据信息进行统计学分析。结果通过实验,团体治疗的确能缓解患者的焦虑情绪,进而改善症状,观察组治疗效果好于对照组。结论团体干预治疗在老年神经症患者治疗中的应用效果良好,值得临床推广应用。     

高压氧对慢性硬膜下血肿术后复发的影响

目的探讨高压氧对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的疗效。方法回顾性分析76例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,其中35例在颅内血肿穿刺针术后行常规治疗(对照组),41例在常规治疗基础上加用高压氧治疗(治疗组),对两组患者术后复发率进行比较。结果治疗组复发率为0,对照组复发率为14.3%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后加用高压氧治疗,可降低复发率,减轻患者痛苦。     

结膜血管充盈生物反馈放松疗法的建立和评价

放松疗法作为一种重要的行为治疗方法,不仅被医学、护理学、心理学的临床实践广泛采用,而且还可以作为一种防病强身的日常保健方法.本文作者经过多年研究和实践,提出了一种新型的生物反馈放松疗法--结膜血管充盈生物反馈放松疗法.他不仅简便易行,而且有客观的理论依据和具体特征,为从事放松治疗的临床工作者和广大需要放松治疗的患者提供了一种新的方法.     

住院精神疾病患者抗精神病药物处方时点调查

目的了解住院精神疾病患者抗精神病药物的处方情况。方法采用一日法对上海市精神卫生中心(总部)住院精神疾病患者的精神药物应用状况进行调查。结果(1)住院精神疾病种类构成发生了一些变化;(2)氯氮平处方量第一,新型精神药物的使用正在逐步扩大;(3)联合用药治疗在住院患者中非常多见;(4)抗精神病药物的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之内。结论各种抗精神病药物的处方情况发生了较大改变,对于药物的选择和用量考虑其疗效的同时也要兼顾到不良反应的影响。药物选择多样化、新型化、安全使用精神药物已成为目前临床用药的趋势。     

舒洛地特联合贝前列素钠对老年糖尿病肾病炎性因子及肾功能的影响

目的探讨舒洛地特联合贝前列素钠治疗老年糖尿病肾病对患者的炎性因子及肾功能的影响;方法选取2014年1月至2018年3月入住本院的老年糖尿病肾病患者70例作为观察对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(35例)及对照组(35例),均采用常规治疗,观察组联合舒洛地特及贝前列素钠,对照组联合舒洛地特治疗,对比两组患者的炎性因子及肾功能指标变化情况。结果观察组总有效率(100%)显著高于对照组总有效率(82.86%),P0.05;观察组患者治疗后IL-6及hs-CRP、BUN、Scr、UAER均显著低于对照组及治疗前(P0.01)。结论老年糖尿病肾病患者联合应用舒洛地特及贝前列素钠具有提高临床疗效、降低炎性因子水平、改善肾功能的作用。     

针刀医学疗法对骨性关节炎的干预作用研究

目的应用针刀和药物治疗136例骨性关节炎患者,观察其疗效,探讨针刀医学的疗效.方法将全部病例分为两组进行1:1配对比较研究.结果针刀治疗组68例,临床治愈33例,治愈率为48.5%,显效25例,显效率为36.8%,好转10例,好转率为14.7%,总有效率为100%.药物治疗组(对照组)68例,临床治愈0例,治愈率为零,显效10例,显效率仅为15%,好转35例(51%),无效23例(34%),总有效率为66%.两组比较经统计学处理P<0.01,有非常显著性差异.结论针刀治疗骨性关节炎比药物治疗有明显的优越性,收到了满意的疗效.     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡82例疗效分析

目的：分析序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效.方法随机将164例就诊的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者分为两组,治疗组82例给予序贯疗法治疗,对照组82例给予传统三联疗法治疗,比较两组疗效.结果治疗组Hp根除率(84.15%)明显优于对照组(67.07%),治疗组治愈50例(60.97%),总有效率为91.46%,对照组治愈35例(42.68%),总有效率为74.39%,治疗组明显好于对照组,差异具有统计学意义.结论应用序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果显著,可有效缓解患者的临床症状,提高幽门螺杆菌的根除率,并且无不良反应.     

中西医结合治疗慢阻肺稳定期患者的生存质量

目的对中西结合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生存质量的影响进行观察。方法选取我院2010年9月~2013年9月收治的COPD患者71例,按照分层随机分组法,分成观察组和对照组,对照组35例患者采用口服舒弗美治疗,观察组36例患者在对照组的基础上加用中药治疗,并随访6月,对两组患者生存质量进行比较。结果观察组治疗前后各生存质量指标进行比较,差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后各生存质量指标进行比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后各生存质量指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在治疗期间均未发生不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医方法联合治疗可显著改善COPD稳定期患者的生存质量,并且较为安全,临床价值较高。     

双极电凝与微波联合鼻内镜治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效比较

目的对比双极电凝与微波两种方式分别联合鼻内镜治疗老年顽固性鼻出血的临床效果。方法选取2019年5月至2020年9月在我院就诊治疗的老年顽固性鼻出血患者共78例,随机分为试验组(39例)和对照组(39例)。试验组采用双极电凝联合鼻内镜治疗,对照组采用微波联合鼻内镜治疗。结果试验组患者的各项观察指标均优于对照组,差异显著(P0.05)。两组患者治疗后的总有效率相似,差异不显著(P0.05)。结论双极电凝联合鼻内镜治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效优于微波联合鼻内镜的治疗,值得推荐应用。     

高龄老年房颤患者的临床分析

目的探讨高龄老年人心房颤动的相关基础疾病、临床特点及抗栓治疗现状。方法对黄山市人民医院老年病科经住院明确诊治的42例80岁以上高龄房颤患者临床资料进行回顾性分析。结果慢性持续性房颤33例(78.6),持续性房颤5例(11.9),阵发性房颤4例(9.5)。患高血压22例、心衰19例、冠心病12例。永久性房颤患者和阵发性、持续性房颤患者LAD比较差异有统计学意义。本组患者大都具有一种以上中危因素和或高危因素,35例患者选择抗血小板治疗,接受华法令治疗为0,4例患者存在抗栓禁忌证,3例患者放弃抗栓治疗。高龄房颤患者脑卒中发生率增高,因心衰致死率增高。结论慢性持续性房颤是高龄老年人房颤的主要特征,老年房颤同时伴有多种相关基础疾病,高血压、心衰、冠心病是高龄老年人房颤的主要因素,老年房颤常有多个卒中危险因素,脑卒中发生率高,但华法令抗凝治疗率低,应针对个体选用合适有效的抗栓治疗。     

天麻素注射液治疗脑萎缩33例疗效观察

目的探讨天麻素注射液治疗脑萎缩的临床疗效。方法选取我院2014年12月至2015年12月63例脑萎缩患者的临床资料,根据随机数字表法分为试验组(n=33)和对照组(n=30),对照组予以奥拉西坦胶囊进行治疗,试验组予以天麻素注射液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者临床治疗效果比较,试验组治疗有效率为93.94%(31例),对照组治疗有效率为76.67%(23例),试验组有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,试验组发生率为6.06%(2例),对照组发生率为30.00%(9例),试验组发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对脑萎缩患者应用天麻素注射液进行治疗,能够取得较高的治疗效果,有利于帮助患者尽早康复,故而值得推广、应用。     

动态心电图与食道电生理检查对老年晕厥患者诊断价值的探讨

目的探讨动态心电图(DCG)与食道电生理检查对老年不明原因晕厥的诊断价值。方法患者均常规进行查体、DCG、心脏超声、脑血流图、脑电图等检查,排除癫痫、短暂脑缺血发作(TIA)等疾患。①动态心电图检查:每例患者记录24h,监测导联为CM1,CM3和CM5,应用回放式计算机分析系统,分析和判断患者的心律失常与晕厥的关系,②食道电生理检查明确晕厥的可能病因,并对将来事件的发生出危险性评估。食道电生理检查的内容包括:评定窦房结功能,评定房室结功能,诱发快速心律失常(室上性心动过速、心房扑动或颤动、室性心动过速)。结果296例患者中经DCG检出心源性晕厥139例(47%),食道电生理检查检出150例(50.7%),考虑为其它原因晕厥146例(49.3%)。HDCG和食道电生理检查均是诊断心律失常引起的心源性晕厥最有效的手段,阴性时也不能排除心源性晕厥;DCG和食道电生理检查对晕厥的临床价值无显著差异。     

中老年女性盆底功能障碍的早期干预治疗

目的探讨不同频率神经肌肉电刺激对产后盆底肌肉康复的治疗效果。方法选择2018年2月至2019年2月在北京医院接受经阴道NMES治疗的产后1～6个月女性患者91例,根据患者接受的不同NMES方案分为两组。A组接受NMES(20Hz,450us,R=T,30min)方案治疗;B组接受NMES(10Hz,200us,R=0,30min)方案治疗,两组均一周治疗2次,共治疗4次。后续两组患者每次除继续各组NMES方案治疗20分钟以后,均再接受盆底Ⅰ类肌电图生物反馈训练10分钟,每周2次,共6次。对比治疗前后患者盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌电位。A组34例、B组48例患者完成治疗评估。结果①两组患者治疗后盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌电位均显著提高(P0.05);②A组比B组患者的治疗后Ⅰ类肌纤维平均肌电位提高更明显(P0.05)。结论 NMES对于产后女性盆底肌康复治疗效果明确,且A组NMES方案比B组更能有效提高盆底Ⅰ类肌纤维肌力。     

39例专项护理干预改善老年功能性便秘的疗效观察

目的观察专项护理干预对老年功能性性便秘(CIC)患者疗效评分影响。方法77例老年CIC患者随机分为专项护理干预组(39例)和对照组(38例),专项护理干预内容包括生物反馈训练、腹部按摩、摄入足够的水分和饮食调整等内容,对照组仅进行常规护理,干预前后进行"便秘症状及疗效评估问卷"评分。结果专项护理组干预后便秘症状总分(10.06±2.93)明显低于干预前和对照组,同时前者便秘症状的各分项评分指标也明显优于治疗前和对照组(P0.05,P0.01)。结论专项护理干预可明显改善老年CIC患者便秘症状及疗效评分。     

内镜下高频电治疗老年人大肠息肉的临床分析

目的探讨老年人大肠息肉的临床特点及其内镜下治疗的可行性。方法回顾性分析内镜电凝电切术治疗老年人大肠息肉48例的临床资料,分析其息肉的大小、部位、形态、病理学特点及内镜治疗情况,并与同期中青年人大肠息肉60例进行对比分析。结果老年组多发性息肉占54.2,明显高于中青年组的26.7(P<0.05);直肠、乙状结肠是息肉的好发部位,但老年人升结肠息肉明显增多(19.4),明显高于中青年组的11.9(P<0.05);老年组腺瘤性息肉的比例增高占11.2,明显高于中青年组的6(P<0.05)。结论老年人结肠镜检查是发现息肉的最有效手段。老年人大肠息肉以多发息肉为主,好发部位仍是直肠、乙状结肠,但升结肠比例升高,故大肠镜检查尽可能达回盲部,并适当放宽其适应证。内镜下行高频电凝电切术治疗老年人大肠息肉安全、简单、有效,应进行定期随访。