互助互济提高保障水平——我省工会系统推行职工住院医疗互助保险计划

为了配合我省城镇职工基本医疗保险制度的深入、全面实施，充分发扬职工互助互济精神，切实履行工会维护职能，有效地帮助患病职工减轻因病住院造成的经济负担。结合我省基本医疗保险制度的特点，由四川省总工会主办的四川省职工保险互助会近日在全省工会系统中实施     

成都将开展城乡医保一体化试点

为统筹城乡医疗保险发展．缩小城乡居民基本医疗差异成都市今年将开展城乡医保一体化试点工作，截至去年底，成都市已先后建立并实施了城镇职工基本医疗保险、农民工医疗保险、失地农民医疗保险、新型农村合作医疗、少儿住院医疗互助金、城镇居民基本医疗保险、市属高校大学生基本医疗保险等7项制度．基本实现了“人人都应享有医疗保障”的目标。     

搭建社区医保平台 完善医疗卫生服务——建立社区卫生服务基本医疗保险管理体系的思考

四川省医疗保险制度启动已经五年多。随着医疗保险制度的推进，我们越来越感到社区卫生服务的发展，对医疗保险制度稳健运行的重要性。不久前，我们对全省社区卫生服务的情况进行了调研，力求找寻社区卫生服务与基本医疗保险顺利结合．建立社区卫生服务基本医疗保险管理体系的途径。     

不断满足群众的基本医疗需求——泸州市医疗保险改革十年综述

泸州市医疗保险制度经过十年改革,实现了医疗保险新旧制度的平稳转轨,统账结合的新制度基本建立,参保人员的基本医疗需求得到保障,费用分担机制和医疗机构竞争机制基本形成,提高了医疗资源的使用效率,推进了社会的互助共济。     

贵州省新型农村合作医疗问题探析

农村社会医疗保障是社会保障体系的重要组成部分。目前贵州省的新型农村合作医疗制度是由政府通过财政支出承担部分资金，以此来引导农民自愿参加的互助共济的保障能力相对较低的社会医疗保险制度。但由于自然因素、个人经济条件的限制，在实施、推行中有很多局限性。应该结合贵州实际，从国家政策支持和宣传、机构设置、资金配比等方面着手，切实解决好贵州省新型农村合作医疗的相关问题。     

抓住难点重点推进医保制度改革

陕西省延安市新的医疗保险制度运行两年多来,顺利地实现了公费医疗、劳保医疗与城镇职工基本医疗保险制度的平稳衔接,基本建立了多层次的医疗保险体系.在医疗保险制度改革中,我们结合延安实际注意解决好以下几个方面的问题.     

积极推进医疗保险制度改革

为推进我国企业职工医疗保险制度改革,交流和研讨医疗保险制度改革的进展情况和问题,5月9日至12日,劳动部在我省绵阳市召开了全国部分省、市医疗保险制度改革试点工作座谈会。江西、山东、河北、山西、广西、四川、北京、大连、烟台、平顶山、桂林等24个省、市的代表共70多人参加了会议;劳动部社会保险司田华民副司长出席了会议。按照十四届三中全会《决定》精神,社会保险制度改革的主要任务是抓好养老保险、失业保险和医疗保险三项制度的改革。这三项改革中,医疗保险制度改革的工作涉及到医、药、患等环节,范围涉及到全     

法国的医疗保险

法国直到1945年才建立了整体的社会保障体系，其中最主要的两部分是医疗保险和养老保险。此外，还有对不工作的人实行的社会日保障。     

大病医疗互助补充保险委托保险公司经办模式选择及实施

随着我国医疗保险行业得发展，大病医疗互助补充保险委托保险公司经办已经成为了当前医疗行业保险改革的重要举措。本文从大病医疗互助补充保险委托保险公司经办的必要性、经办模式和经办实施过程三个方面进行分析。     

参加了商业保险，还有必要参加基本医疗保险吗

你好！我是一名企业劳资干部，我所在的企业目前还没有参加基本医疗保险，而是参加了商业保险，我们与职工的医疗费按商业保险方式报销。在保单协议中规定：职工住院费用按工龄分龄分别赔付不同比例，最高限额8000元。最近，我厂所在的城市正在实行医疗保险制度改革，我们是否必须参加医疗保险呢？     

我国基本医疗保险制度体系研究

我国基本医疗保险制度经过十多年的改革与发展,已确立了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险三种制度组成的覆盖城乡居民的基本医疗保险体系。我国基本医疗保险遵循"保基本,广覆盖"的基本原则。但在医疗保险制度运行中,仍存在医疗保险保险人主体"虚化",保险法律关系模糊,医疗保险基金监督不到位产生的浪费、滥用和欺诈等违法违规行为及多元医保制度"差异化"问题。本文从重塑医疗保险制度体系框架的角度出发,提出了完善医疗保险制度体系、建立"智慧型监管"机制、统一医保制度管理的实践路径。     

东阳市建立城乡居民医疗保险制度

<正>为加快建立城乡一体化的医疗保险制度,实现医疗保险全覆盖,浙江省东阳市人民政府出台了"东阳市基本医疗保险实施办法"的通知和"关于调整完善我市医疗保险有关政策的通知",决定从2013年7月1日起建立城乡统一的基本医疗保险制度,在完善职工基本医疗保险政策的基础上,还将原城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险合并为城乡居民医疗保险制度。参保对象全日制高等院校、高中(包括职业高中、中专、技校)、初中、小学和幼儿园的在校学生应参加城乡居民     

攀枝花市医疗保险管理工作—拓宽思路求发展 勇立潮头唱大风

攀枝花市自2001年7月正式启动城镇职工基本医疗保险制度以来，通过建立灵活就业人员医疗保险、开展农民工医疗保险、推行居民医疗保险试点、建立大病补充医疗保险、探索城乡一体化医疗保障制度建设，目前已初步形成了以基本医疗保险为基础，补充医疗保险为辅助的多层次的医疗保障体系，     

成都市2014年实施两项医保惠民新政

为健全完善重特大疾病医疗保险制度，进一步减轻参保患者医疗费用负担、提高城乡群众医疗保障水平，从2014年1月1日起，成都市将全面实施覆盖城乡居民的大病保险新制度、覆盖所有参保人员的基本医疗保险门诊特殊疾病管理新办法。     

医疗保险中道德风险及有效规避

我国卫生医疗制度与医疗保险机构管理体系存在着缺陷，滋生了医疗保险的道德风险，造成医疗成本浪费。需尽快完善我国医疗卫生制度、医疗保险机构管理体系，加强监管力度，有效规避医疗保险中道德风险行为。     

医疗保险制度运行分析

基本医疗保险制度的建立和完善涉及到医、患、保三者的利益调整和协调关系，加强医疗保险基金管理，合理使用医保基金是医疗保险制度平稳运行的要求。从医疗保险基金征缴扩面开始，到参保职工医疗保险基盘待遇的实现，基金的管理体现在各个环节，它涉及相关部门的改革和配合。由于医疗保险制度本身是现收现付方式．目前情况下，各地区域特征明显，普遍分散进行，互不调剂。医疗保险经办机构如何有效地控制和运用好医疗保险基金成为整个制度实施过程中涉及管理的核心问题。     

推行阳光服务 构建和谐医保——巴中市巴州区医保事业稳步健康发展

实施医疗保险制度5年来，巴中市巴州区基本实现了从带有福利性的公费劳保医疗制度到基本医疗保险制度的转变，得到了社会各界、广大参保职工对医疗保险的普遍认同，定点医院、药店的协调配合，区医保局全体职工的不懈努力，为构建和谐医保奠定了坚实的基础，推进了医疗保险工作的稳健运行，对维护全区的改革、发展、稳定发挥了重要作用。     

居民医疗保险：从试点走向完善

为进一步完善我国的医疗保险体系,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,部分地区从解决中小学生、少年儿童及其他非从业城镇居民等现行城镇职工医疗保险覆盖范围以外的特殊群体的医疗保障需求出发,探索试行居民医疗保险制度,并取得实效。这是一项制度创新,是在探索阶段,难免会有一些问题或不足,我们要关注它,正视它,以制定有针对性的解决问题的办法。     

绵阳高新区率先试行医疗保险一体化管理

2月28日,绵阳高新技术产业开发区劳动人事局在绵阳召开了"绵阳高新技术产业开发区社会保险分局成立暨医疗动员实施大会"。医疗保险制度的改革,是一项复杂的社会系统工程.涉及到包括保险机构,定点合同医院,企亚、职工等多方面。随着市场经济的发展,原有的医疗制度已不适应建立现代企业制度的需要,主要表现在患者、企业、医院相脱节,摧动实施新的医疗保险制度刻不容缓。继全国在九江、镇江两个中等城市进行医疗保险改革试.点后,作为四川省医疗保险改革试点区的绵阳高新区率先试行了医疗保险"一体化"管理。即将个人医疗保险专户金、大病医疗金、单位医疗调剂金三部分由社会保险局统一征集、统一核算、统一管理(具体改革办法,我刊今年第1期向读者作了介绍)。     

安岳县医疗保险工作——政策配套 运行平稳 保障有力

安岳县医疗保险制度实施以来，取得了初期扩面、稳步完善的阶段性成果．医疗保险制度和配套措施逐步完善，多层次的医疗保险体系初具规模，定点医疗服务机构遍布全县城乡，医疗保险综合信息管理系统覆盖各定点医疗机构，困难群体医疗待遇得到有力的保障，医保管理机构建设初见成效，医疗保险基金运行平稳，收支基本平衡。