老年高血压病口服降压药的分类和选用

高血压病是目前尚无法根治的慢性病,但为了保护心、脑、肾等脏器,还必须坚持治疗。在治疗上,如何了解和选用药物,对老年高血压患者尤其值得注意。     

硝苯地平与贝那普利联合治疗老年高血压的疗效

目的探讨老年高血压患者运用硝苯地平控释片联合贝那普利的治疗方法及疗效。方法选取的研究对象为我院自2012年6月至2014年6月收治的90例老年高血压患者,分别作为观察组和对照组。对照组进行单纯贝那普利治疗,观察组在实行贝那普利治疗的基础上予以硝苯地平联合治疗,分析对比两组患者临床疗效。结果两组患者经过相关临床治疗后,病症明显改善,观察组治疗总有效率(86.59%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前后两组患者的血压较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年高血压患者的治疗,硝苯地平控释片联合应用贝那普利的疗效要比单独应用贝那普利疗效好,同时能有效控制患者血压,提高临床疗效,提高患者生活生命质量,值得临床推广及应用。     

替罗非班联合多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死伴心衰患者的临床疗效观察

目的：探讨替罗非班联合多巴酚丁胺对急性心肌梗死（ AMI）患者并发心力衰竭的临床疗效。方法选择于我院就诊的未接受溶栓或急诊PCI治疗的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者117例,随机分为对照组（ A组）、多巴酚丁胺组（ B组）、替罗非班组（ C组）和替罗非班联合多巴酚丁胺组（ D组）。检测治疗前后血中B型钠尿肽（ brain natriuretic peptide , BNP）水平和记录超声心动图左室射血分数（ left ventricular ejection fraction ,LVEF）的变化并记录住院一周患者存活率。结果四组患者治疗前BNP、LVEF比较无统计学差异（P＞0.05）,治疗后差异有统计学意义,D组患者治疗后血BNP水平低于B组、C组和A组（P＜0.05）,LVEF及存活率高于B组、C组和A组（P＜0.05）,B、C组治疗后血BNP水平及LVEF、存活率分别低于和高于A组（ P＜0.05）。结论替罗非班联合多巴酚丁胺对未行溶栓或急诊PCI治疗的AMI并发心衰的患者有较大的应用价值。     

老年慢性心力衰竭的多病因性及心衰类型分析

目的对老年心力衰竭的多病因性及心衰类型、程度进行分析，对临床诊治提高参考。方法将206例老年心衰患者根据不同年龄段分为（60～69）岁、（70—79）岁和≥80岁三个年龄段，分析病因构成特点与心衰类型，并根据超声心动图对E／A，EF，LVD进行临床分析。结果老年心衰患者中94．7％为多病因，基础疾病以冠心病、高血压、肺心病为主，合并疾病以COPD、糖尿病、心律失常为主。老年人心力衰竭主要以舒张性心衰为主，占66．99％。结论老年心力衰竭患者主要以舒张性心衰为主，在治疗上应考虑到心衰的多病因性．进行防治。     

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法观察42例经过常规治疗效果不佳的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用NIPPV治疗前、24h后临床疗效及血气变化。结果所有患者经NIPPV治疗后病情明显好转,动脉血pH值恢复正常,PaO2和PaCO2分别高于和低于治疗前水平（P〈0．01）。结论NIPPV对于COPD合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。     

循证护理在老年慢性心力衰竭患者运动训练中的应用

目的：通过循证护理探讨老年慢性心力衰竭患者运动训练的安全有效性。方法通过计算机检索中国知网、重庆维普网、医知网等数据库和手工检索相关文献得到可靠程度高的最佳护理证据,根据所得到的最佳证据并结合自己的临床经验,为老年慢性心力衰竭患者实施安全合理的运动训练措施。结果训练前后比较,运动训练后患者的心功能改善, LVEF明显升高（P＜0．05）,6分钟步行试验距离显著增加（P＜0．01）,KCCQ评分明显提高（P＜0．01）。结论循证护理老年慢性心力衰竭患者运动训练安全有效,在严密监护及持续督导下老年慢性心力衰竭患者进行心肺功能康复运动是可行的,能够改善患者心功能,无严重心血管事件发生,提高了患者的生活质量。