公私合作:商业保险机构经办社会医疗保险有关业务的几点思考

随着社会经济的迅速发展和人民群众健康保障需求的充分释放,商业保险的发展空间日益扩大.在坚持基本医疗保险保基本的方针指导下,充分发挥商业健康保险的补充作用,既顺应了“新医改方案”的要求,又有利于构建我国多层次的医疗保障体系.基于比较的视角,通过对比分析国内商业保险与社会医疗保险的合作方式,进而对商业保险机构经办社会医疗保险有关业务的可行性做出论证,并提出几点思考.     

公私合作视角下城乡居民大病保险经办模式的问题与对策分析

公私合作作为社会公共服务供给的典型模式已被运用至我国的城乡居民大病保险制度中.公私合作模式有其基本优势,这一模式的引入提高了大病保险运行的效率与质量,也进一步优化了政府与市场的关系,但同时也面临着筹资方式单一、统筹层次低、市场准入门槛低、招投标不规范、保本微利落实不当,监管边界模糊等问题.本文从公私合作的视角出发,针对目前我国城乡居民大病保险经办模式的困境提出可持续发展的建议分析.     

我国农村水利建设公私合作模式探讨

目前中国农村水利建设需求大、耗资高,单靠政府资金无法有效解决问题。针对已建成、需扩建和需新建的农村水利,结合中国农村水利建设的自身特点,从必要性和可行性论证了农村水利建设引入公私合作PPP模式的必然性,提出了公私合作模式的3类具体形式（服务、运营和维护协议,购买——建设——运营,建设——拥有——运营）,并从体制建设和政策保障2个方面阐述了促进农村水利建设公私合作的路径。     

契约视角下城市公用事业公私合作的困境与破解路径

作为以提升城市公用事业运营效率为导向的制度安排,公私合作制（PPP）本质上是一组契约的组合。在理论上,PPP契约网络中的各利益主体的地位是平等的,但从影响力和相关度两个维度看,公共部门与私人投资者间的利益协调是维系公私合作制的关键所在。然而公私部门的价值目标差异将导致双方陷入非合作博弈,产生类似于“囚徒困境”的局面。为破解这一治理困境,亟需通过PPP立法平衡公私双方利益冲突,实现政府职能由管理者向服务者的转变,并创设以提升效率为核心的监管体系。     

公私合作理论基础研究

公私合作共同完成行政任务在全球范围内得到广泛运用,这对公共行政改革具有重要的意义。公私合作的兴起是以一定的基础理论作支撑的,治理理论、公共选择理论、合作国家理论是公私合作兴起的理论基础。治理理论、公共选择理论、合作国家理论三者相互影响,相互作用,共同催生了公私合作制度。     

农民工大病医疗保险制度中若干问题的分析与建议

随着《国务院关于解决农民工问题的若干意见》的发布,全国各大中城市结合本地的实际情况,先后制定和进一步完善了农民工的大病医疗保险制度,但是,各地所实施的农民工大病医疗保险制度普遍存在保障对象不够明确、保障期限短、保障水平低、保险关系难以转移和接续等问题。上述问题的解决,不仅需要国家有关部门作出明确的规定,也需要政策制定者提高认识水平,更需要政府提供必要的财力支持。     

公私合作行为初探

现代行政任务不断增加,以行政机关代表的公部门为完成行政任务不得不寻求与私人部门合作,共同完成行政任务。公私合作完成行政任务有其存在的法理基础和规范依据。公私合作完成行政任务催生了行政法上一种新兴的行为——公私合作行为,行政法上赋予了其新的内涵。     

国内外医疗保险运行模式比较研究

医疗保险作为社会保障体系中重要的部分,是我国社会稳定、和谐发展的重要保障。文章在介绍国内外医疗保险运行模式的基础上,通过比较各国在保险实施范围、资金来源、医疗费用的支付方式和运营机制四方面的差异,指出我国应从扩大医疗保险的覆盖范围,促进医疗费用支付方式改革,加大立法力度和医疗机构改革等方面入手,进一步完善我国的医疗保险制度。     

公私伙伴关系的运行方式研究

公私伙伴关系是政府部门与民营部门之间的契约关系。文章分析了公私伙伴关系的经济理论及运行方式,论述了我国实行公私伙伴关系的必要性。     

农村公共服务公私合作的动因、模式与展望——基于对广东实践的考察

农村公共服务公私合作的兴起涉及农村公共服务需求、政府财政压力、公共服务的有效供给、农村市场经济发展以及国家宏观政策转变等多元动因,因而公私合作在实践中表现出不同的运作模式,有着各自特色。广东农村公共服务公私合作有五种典型实践模式,即＂私资公助＂＂公助私营＂＂公私合资＂＂公建私营＂＂合资公营＂模式。以往的研究侧重于从大一统的制度分析出发,对农村公共服务公私合作进行概括性的、全局性的理论阐述。文章基于广东实践的考察,对农村公共服务公私合作的多元动因、主要模式作经验分析。这对于促进农村公共服务发展,推进公共服务均等化、建设新农村、统筹城乡发展,具有重要意义。     

水务公私合作中的政企权责均衡分析

公私合作是提高水务服务水平和效率的重要途径.我国水务公私合作发展迅速,模式多样,但由于政府和企业之间的权责不均衡带来了一系列问题.为了深化水务改革,促进水务科学发展,从政企关系出发,探讨了政企权责划分的要求,分析了BOT、TOT和委托运营等3种常见的水务公私合作模式中政企权责划分的现状、非均衡表现及其原因,进而提出优化政府水务服务权责的纵向划分;规范政府行为,在产权分离的基础上强化政府监管;逐步形成优质优价的行业竞争机制等建议.     

公私合作困境的理论解析及其评价

公共服务在现代社会的扩展,推动了公共部门与私人部门合作机制的重构。由于管理、制度、组织和治理工具等方面支持的不足．公私合作及其机制建构面临不同的困境。新公共管理、新制度主义、组织社会学、治理工具论和理性选择论对公私合作与互动的理论解析,反映了公私合作的复杂多样性,不仅需要宏观的综合性理论分析,而且需要照应公私合作过程及多次博弈的情境,深入分析合作者的内部结构及其运作机制,把握合作僵局的制度性和非制度性原因,才能建构稳定有效的合作机制,提高公共服务的质量和水平。     

我国医疗保险制度改革初探

建国以来,我国医疗保险制度取得巨大成就,但是,随着社会经济的向前发展,我国传统的医疗保险制度日益显露出弊端,制约着我国经济体制改革的顺利推进。因此,我国医疗保险制度必须进行制度创新,以建立起与我国市场经济体制相适应的社会医疗保险制度。     

公私合作模式对中国城市物流规划的借鉴

针对中国现阶段城市物流规划所出现的目标不明确,缺乏评价体系,盲目建设物流园区等问题,尝试将公私合作模式应用于城市物流规划是有效的解决途径之一,国外的城市物流项目规划与建设中,应用公私合作模式的具体表现形式不同,但都取得了良好的效果。中国的城市物流规划在借鉴公私合作模式时应结合自身情况,具体实现途径有:明确政府地位、物流涉及者共同参与、设置协调监督机制、搭建公共信息平台。     

提高我国农村合作金融制度效率的路径选择

农村合作金融制度效率是事关农村金融制度健全 ,功能发挥 ,竞争力增强的重要问题。本文对农村合作金融制度效率进行认真理论分析和充分实证研究 ,并提出相应的路径选择。     

中国粮食储备公私合作法学研究———来自公用事业领域的启迪

在分析公私合作已经在公用事业领域取得巨大成功的经验基础上,认为当前我国正推进的粮食流通全面市场化改革——粮食储备一直是粮食安全保障的重心和市场化改革的关键,应当借鉴公私合作的成功经验.我国《粮食法》应当以“公”为重,完善政策性粮食储备制度,以“私”为本,构建多元化粮食储备体系,并创新粮食储备公私合作的效益提升机制,加强对粮食储备公私合作的有效监管.     

公私合作背景下行政法基本理念的变化与革新

行政法基本理念的产生与发展,与其背后的国家理论密切相关。不同的国家理论孕育不同的行政法基本理念。国家理论发生变迁,行政法基本理念也应随之变化。建立在传统国家理论基础之上的我国行政法基本理念在学术上有诸多学说,存在着缺陷和不足。目前,我国正处于社会转型时期,国家理论呈现多元化和复杂化,合作国家理论诞生。合作国家理论背景下,行政法基本理念也随之变化,“合作论”孕育产生。     

基于公私合作方式推进全民医保的风险与规避——以广东湛江医改模式为例

广东湛江探索商业健康保险参与基本医疗保障基金的第三方管理,这是医疗服务领域中公私合作伙伴关系(PPPs)的尝试与应用,体现了公私合作的契约治理原则、政府主导原则以及风险分担原则。但这一模式也面临着责任风险、政策软约束风险以及项目运作层面上的风险,未来以公私合作方式推进全民医保应建立风险责任分担机制、完善委托代理中的监督机制、培育有竞争力的市场。     

冲击与发展:契约行政与依法行政关系之检视——透过公私合作视角考察

公私合作背景下契约行政兴起。契约行政具有自由性的特质,这给具有羁束性特点的依法行政带来冲击。契约行政契合了现代行政发展趋势,赋予行政机关行政行为形式选择自由、拓展依法行政理念和利用合作式行政程序规制契约行政是发展契约行政与依法行政新型关系的有效路径。     

浅谈我国医疗保险制度的可持续发展

医保改革已经走过了10个年头,毋庸质疑,经过10年磨砺,中国医疗保险制度已然度过了自己的幼稚期,正在从政策的日趋完善和管理的不断强化中走向成熟。但是,在改革的过程中依然存在着一些不足,亟待解决。